（優活健康網新聞部／綜合報導）最近身邊正在執行168間歇性斷食的朋友有持續增加的傾象，同時也看到執行好幾個月的友人有了相當不錯的成效，而那位朋友的168作法很簡單，不吃早餐，只吃午晚餐，並算好兩餐之間的時間，確保自己是在8小時可用餐期間，把這吃完這兩餐。體重下降當然是件讓人高興的事情，不過皮膚之下的改善，像是血糖變得穩定、血脂改善、體脂肪減少、全身發炎指摽下降、細胞自噬作用提升…等變化，則是更值得我們關注的地方，離常見慢性疾病的風險更遠了。什麼是禁食（斷食）？禁食，英文是Fasting，指的是在特定時間內，出於自己意志吃很少或不吃東西，在過去常見於宗教或是修行，到了現代，除了原本宗教方面的傳統，例如穆斯林在齋戒月期間，會在日出與日落期間不吃，也被一般人用來減重，或是幫助身體健康。而間歇禁食（Imtermittent fasting，簡稱IF）則是一種讓吃與不吃交替的飲食方式，先前我們曾經介紹過，IF分有「時間限制法」與「隔日禁食」或是52斷食…等，前者依難度，由簡單到困難又分有16、18與20小時禁食，目前流行的168就是一天有16個小時禁食，8小時自由吃；由於168可以吃東西的時間較多，執行起來的「痛苦」程度就會低很多，容易長時間執行下去，自然比較容易堅持到看到成果的那天。還有，168不太限制飲食內容這點，也是很有吸引力的點，只是在實際執行的時候，從營養的角度，還是會希望大家儘量吃得均衡，攝取足夠的巨量與微量營養素。至於怎麼吃才均衡，可以參考地中海飲食、得舒飲食、哈佛餐盤，或是我的餐盤等，當然如果你想更個人化的飲食建議，那麼推薦找合格的營養師，為你量身打造。IF 對增肌是助力還是阻力？越來越多的人體證據支持，IF可能是一般人們改善健康的實用工具，因為研究發現藉由IF即是在短期間內（8到12週），也能改善血脂與血糖、減少胰島素濃度、降血壓、降低發炎指標，以及減脂；不過上述的好處大多是以一般來說沒什麼在鍛鍊的人為對象，但如果是運動員，或是有健身習慣的人，IF對他們的運動表現與增肌減脂的成效，是好還是壞呢？在2016年，有一篇發表在《Journal of Translational Medicine》的研究，以平常有健身習慣的人為對象，進行了一項研究，比較正常飲食與168飲食在身體組成與相關生化指標上，是否有差異。Photo by Kelly Sikkema on Unsplash168 vs 早中晚三餐試驗研究團隊透過健身房的廣告傳單募集到自願者，經過篩選後，最後有34位身體健康，並在此之前，至少有持續5年的阻力訓練習慣，也就是每週至少鍛煉3到5天，連續5年以上。參與者透過電腦軟體隨機分成IF組與標準飲食的ND組，每組各17人，這兩組人每日卡路里攝取符合各自一日需求的100%，但用餐時機與份量分配不同。168 與標準飲食分組IF組：吃三餐，在下午1、4與晚上8點用餐，卡路里分配為40%、25%和35%ND組：也是吃三餐，分別在早上8點、下午1點和晚上8點用餐，卡路里分配為25%、40%和35%試驗進行的8週期間，兩組人除了吃上述的實驗餐外，也會執行標準化的阻力訓練企劃，並允許他們訓練後30分鐘，補充20公克的乳清蛋白，此外，試驗期間，每週營養師會與參與者進行訪談，確認目前參與者們的飲食狀況。評估的項目有很多，包括脂肪與非脂肪組織的量、臥舉與腿舉最大力量、休息代謝率、呼吸商，以及各種血液生化指標，包含睪固酮、胰島素樣生長因子1（IGF-1）、血糖、胰島素、脂聯素（adiponectin）、瘦蛋白（Leptin）、三碘甲狀腺素、促甲狀腺激素、白细胞介素-6（Interleukin 6）、白细胞介素-1β、腫瘤壞死因子α、總膽固醇、HDL、LDL、三酸甘油酯等。168斷食效果：減更多脂肪、不影響肌肉量蒐集8週試驗後的資料，經統計分析後發現IF組的脂肪總量顯著減少，而非脂肪組織量、手臂與大腿肌肉區域，還有最大出力，兩組沒有明顯差異。從這個研究的結果得知，在吃同樣卡路里的情況下，執行168不僅不會影響表現，還可能有比較好的減脂成效，因此，如果你平常有在練，然後又想要試試168，或許會有幫助喔！​（文章授權提供／安永生活誌，原文為：168間歇性斷食對增肌是助力還是阻力呢？）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）48歲黃小姐打完新冠肺炎疫苗後，發現右腋下及右乳房腫大，原懷疑是血栓，經過檢查後卻意外發現乳癌！醫師提醒，打完疫苗出現腋下淋巴結腫大是正常的反應，但如果幾週都還沒恢復或不只是淋巴結腫大，其他部位也有腫大情形，就要趕快就醫。打完疫苗「右腋下腫腫」以為血栓，照超音波才發現罹癌黃小姐看診時指出，於右臂施打新冠肺炎疫苗後，就覺得右腋下有腫腫、卡卡感覺，再仔細一摸，不只是腋下的淋巴結腫大，連右乳也有腫塊的感覺，她想起疫苗可能產生血栓的副作用，於是就醫檢查，沒想到不是打疫苗引起血栓或淋巴結腫大，竟然是乳癌。衛福部彰化醫院乳房外科醫師李忠懷表示，經乳房超音波、粗針切片及電腦斷層檢查，證實個案為第3期乳癌併腋下淋巴結轉移，乳房腫瘤5公分，淋巴結腫瘤3.2公分，推估腫瘤至少已有數個月之久，只是平時沒注意，並非打疫苗引起。目前正進行化療，等腫瘤縮小些再進行手術切除。5%女性打完新冠疫苗，有腋下淋巴結腫大現象李忠懷說明，淋巴結是免疫系統，打任何疫苗都有可能出現腫脹情況。國外研究指出，新冠肺炎疫苗確實會造成一些接種者腋下淋巴結腫大，約有5%的女性打完疫苗後，會出現這種症狀。若出現淋巴結腫大，通常疫苗打右臂者，會出現在右腋下，打左臂者出現在左腋下，這種淋巴結腫大的反應是正常的，通常幾週內會消失，而且其形態和正常淋巴結差異不大。但如果是惡性腫瘤轉移的淋巴結會使皮質增厚，超音波檢查就看得出來。男打疫苗「手背長腫塊」確診血栓後手術摘除李忠懷指出，另有一起個案是51歲劉姓男子，於右手臂施打第1次新冠肺炎疫苗，幾天後右手背上出現2顆腫塊，因稍微疼痛而就醫，確診腫塊為手背一條表淺靜脈被2個血栓完全塞住所導致，經手術摘除，並通報疾管署，該名患者在第2次時改施打另一廠牌新冠疫苗已無大礙，目前門診持續追蹤中。李忠懷強調，如果施打疫苗後不只是淋巴結腫大，還有身體其他地方腫大，如上述個案的乳房及手背，就有可能是其他病因或血栓反應，一定要趕快就醫。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）依據媒體報導，近年「世界先進」晶圓代工廠行政副總劉啟光、藝人「小鬼」黃鴻升以及前海基會董事長江丙坤，皆是因為主動脈剝離而逝世。根據衛生福利部近年的死因統計，心臟相關疾病位居第2，有許多主動脈剝離的患者在還沒撐到醫院就已經死亡，致死率相當高。主動脈剝離患者症狀：9成突發性劇烈胸痛衛福部南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示，大約9成主動脈剝離的患者會出現胸痛症狀，此胸痛常是突發性出現、劇烈疼痛且甚至會痛到冒冷汗的情況，而疼痛的位置會視血管剝離位置不同，可能轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。此外，約有6成的患者常合併有高血壓的症狀，其他常見症狀如： 心跳增加 注意力不集中 活動力減少 呼吸困難若患者情況不佳，主動脈剝離還會造成血管流動受阻，使器官出現梗塞性缺血，產生更嚴重的併發症如： 休克、昏迷 周邊缺血 中風 心肌缺氧腸壞死急性主動脈剝離不處理，48小時內死亡率高達5成黃祺耀指出，急性主動脈剝離的治療，會依據主動脈剝離的區域而選擇內科藥物和外科手術治療。若剝離的區域包含升主動脈及主動脈弓（稱為Stanford A型）時，此型的主動脈剝離容易破裂出血及心包填塞死亡，建議以手術治療為優先。若是剝離區域僅為降主動脈（稱為Stanford B），且暫時無其他併發症時，則以內科方式治療就能有良好效果，不需要於急性期進行手術，建議持續用藥物和密切追蹤治療為主。黃祺耀表示，對於急性主動脈剝離，緊急且積極的治療是搶救生命的唯一方式！依據統計，急性主動脈剝離若延誤處理，48小時內死亡率高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加，因此診斷及治療就如同和時間賽跑一般。想要預防主動脈剝離，黃祺耀提醒民眾平時應注意生活作息和身體的保養，有高血壓等慢性疾病之患者需定期回診且規律服用藥物，保持血管的彈性、穩定血壓。一旦有身體不適千萬不要逞強，應盡速就醫。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）近日全台遇強烈寒流侵襲，夜晚低溫下探不到10度，連白天都要包緊緊、戴暖暖包才能出門上班，但有許多民眾平常在辦公室裡久坐，遇到天冷降溫更不想動，腳怕冷連穿襪子也暖不起來，怎麼做才能讓身體暖呼呼呢？按摩足部3穴位，中醫：可搭配熱敷、泡腳中醫師王心眉在臉書專頁表示，若是腳底容易怕冷，簡單3招「足穴道按摩法」可幫助促進體內氣血循環，讓你輕鬆從腳底暖到心頭。1. 足三里穴位置：膝蓋外側下方的凹陷處，稱為膝眼，穴道位於此點下4指隆起處。為足陽明胃經，是改善腸胃健康的重要穴道，能改善身體的陽氣，使身體的循環順暢，自然能改善手腳冰冷的情況。2. 湧泉穴位置：第2、3趾沿線，腳底板前1/3 凹陷處。足少陰腎經中的「井穴」，為匯聚身體氣血，反應內分泌、生殖系統健康狀況之穴位。 腳底正好就是血液堆積的地方，透過按摩，可以幫助推動淤積的血液、讓血流回心臟，自然就恢復腳底溫熱。3. 三陰交穴位置：內側腳踝骨尖最高點往上4指，脛骨後緣凹陷處。肝脾腎三經交會之處，有健脾利濕、補肝益腎、調和營血，調治泌尿生殖系統疾病、帶下、月經不調、經痛不孕、下肢冰冷無力。以上穴位也可用按摩搭配熱敷或泡腳的方式進行，可改善血液循環，同時紓解壓力及放鬆肌肉。此外，王心眉更提醒手腳經常冰涼的民眾，飲食上應盡量避免寒涼食性食物，建議可適度的吃些溫性、熱性食材，例如薑、蒜、熱湯、羊肉、肉桂、栗子等，生活上也要避免過勞及睡眠不足，才能讓身體維持良好的保溫功能。

（優活健康網編輯部／綜合整理）Sabina是50歲公司女主管，最近3年，她私密處、胯下、臀部搔癢發作頻繁、反覆摳抓，還有燒灼感、疼痛與性交不適，不僅讓她白天很不舒服，半夜還會搔抓。她覺得這種症狀很難啟齒，更羞於讓醫生檢查，儘管天天困擾，卻只看過2、3次醫生，她向醫生抱怨：「為什麼反覆發作，都不會好？」「為什麼接受治療，療效還是不好？」「為什麼你們醫生都找不出根本原因？」女性私密症狀是極為常見的困擾，許多女性有著「覺得下面很髒」的心態、害怕「下面有問題」被嘲笑，長期困擾於這類「隱疾」而不敢面對，諱疾忌醫，導致身心長期承受巨大痛苦，更糟的是，延誤了多種重大疾病的醫治，悔不當初。這是個民眾刻意視而不見、避而不談，醫學的陽光沒辦法照射的陰暗處。圖說：歐美與華人女性外陰剖學量測。華人女性研究為18至64歲中國婦產整形外科門診族群，歐美女性為15至84歲瑞士醫院婦產科與泌尿婦產科門診族群。常態分布下，在平均值正負一個標準差以內包含了68.27%的人，正負二個標準差以內包含了95.45%的人。外陰免疫失調第一、二型：過敏、發炎外陰刺激性接觸皮膚炎外陰最常見症狀之一，就是刺激性接觸皮膚炎，出現皮膚溼疹變化與搔癢不適感。外陰部皮膚屏障功能較其他身體部位為弱，潮溼、摩擦、尿液、陰道分泌物，都可因為降低皮膚屏障功能而導致外陰刺激感，因而產生3種皮膚反應：急性刺激性皮膚炎、慢性刺激性皮膚炎，以及單純感覺刺激，後者只有刺痛與灼熱感。許多女性有尿失禁問題，導因於骨盆底肌鬆弛，整天穿著護墊並且無法保持乾燥，又因為害羞而不敢告知醫師有此困擾，有些銀髮族女性則有滲便。尿液與糞便可被酵素分解為氨（阿摩尼亞），腐蝕皮膚而導致發炎，而糞便中的念珠菌又可造成近一步傷害。有些患者使用具有高刺激性的消毒藥劑，而導致外陰皮膚發炎，可能有自我傷害傾向。有些人強迫性地清潔，總覺得外陰部在型態上、或道德上是「骯髒」的。有些人過度熱心地清潔，是因為害怕有異味被別人聞到，或覺得很容易被感染，他們可能先用了洗潔劑或肥皂，又撲粉或噴霧，又用抗菌溼紙巾擦拭⋯⋯難怪產生刺激性皮膚炎。事實上，正常的外陰陰道分泌物，正是要維持局部潮溼、柔軟的正常環境，若擦太乾淨反而更容易生皮膚病。有些女性沒有可疑的外陰局部接觸史、也沒有過度清潔習慣，卻反覆出現刺激性皮膚炎，原因可能是雌激素過低，像是停經後、哺乳中、產後、服用避孕藥、服用抗雌激素藥物Tamoxifen等狀況。圖說：外陰刺激性接觸皮膚炎的誘發因素。 有些女性表示在經期間感到外陰搔癢，是不是月經本身的刺激引起？美國一項研究中，招募20位自願女性受試者，進行4天的皮膚貼片測試，採用當事者的月經、與靜脈血，分別以密閉的方式貼在大陰脣與上臂，觀察皮膚的變化。經過24小時、48小時，大陰脣的皮膚並無受到刺激的徵象，但上臂在48小時後，卻出現明顯皮膚刺激徵象。如果先在上臂塗上凡士林，則皮膚刺激反應減弱。顯然，大陰脣皮膚對於經血與靜脈血有不敏感現象。治療外陰刺激性接觸皮膚炎的第一步，是停用外陰局部產品。第二步是進行單純坐浴（Sitz bath），將陰部浸泡於微溫的水中，不要使用任何清潔劑，早晚各10分鐘，拍乾局部後，擦上薄薄的凡士林。在相當搔癢的狀況下，可使用冷敷、冷水坐浴、或在衛生棉上敷冷優格，進行5至10分鐘。外陰過敏性接觸皮膚炎過敏性接觸皮膚炎則是過敏原誘發了當事者的免疫反應，即第四型遲發性過敏反應，但和刺激性接觸皮膚炎難以區分，且常一起出現，但前者較常間歇性發作，第一次發作在接觸後10至14天，再次接觸不到24小時就可能發作。圖說：導致外陰過敏性接觸皮膚炎的常見過敏原。有時根本原因難以找出，譬如伴侶刮鬍後乳霜上的香料成分，醫師必須像偵探一樣，患者也必須和醫師密切合作，才有可能找到誘發原因。外陰乾癬症在女性慢性外陰症狀族群中，外陰乾癬症佔達5%。在外陰出現邊界清楚的紅色斑塊、可在病灶邊緣出現鱗屑，主要影響陰阜、大陰脣、小陰脣、會陰、肛周、腹股溝、臀溝等處，在尿失禁患者常出現浸潤、裂隙。由於局部環境潮溼，皮膚病灶常缺乏典型乾癬症特癥。研究發現，45%的女性外陰乾癬症患者感到疼痛不適，28%患者有性交疼痛症狀。由於慢性外陰疾病患者，以及出現外陰疼痛的乾癬症患者的生活品質惡化，因此積極診療是很重要的。（本文摘自／皮膚營養學全書：減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調，優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經／商周出版）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一名63歲女性，前年因視力模糊到診所就醫被診斷出白內障，因害怕開刀於是選擇定期追蹤，但去年底某天突然感到眼窩疼痛，不以為意而去睡覺休息，沒想到半夜時眼睛脹痛更加劇烈，同側頭痛嚴重，甚至噁心嘔吐，緊急送至急診室經診查後發現，因白內障太過成熟，導致水晶體膨脹引發急性青光眼，打了點滴又打雷射才將眼壓降了下來，待眼壓穩定後再開刀處理白內障，所幸及早治療再加上術後定期追蹤，目前眼壓穩定，已不需青光眼藥物治療，視力也不再模糊。另一48歲女性4年前便被診斷出白內障，因工作忙碌遲遲沒有就醫追蹤，視力在這段時間雖無太大改變，但偶有眼睛輕微脹痛，休息一下即改善，原以為是工作勞累所引起，直到至醫院眼科門診才發現雙眼眼壓異常偏高，合併兩眼視神經萎縮，白內障雖未成熟，但也因水晶體膨脹引發青光眼，因沒有急性症狀，又沒有定期就診，錯失及時醫療處置，病人在門診穩定眼壓後，接受白內障手術，術後視力雖已順利回復，但很可惜的是，周邊視野因為長期青光眼造成的不可逆傷害，已無法復原。就像人老頭髮都會變白！逾50歲長者6成有白內障問題奇美醫學中心眼科部主治醫師黃唯祐表示，眼睛裡的水晶體構造在正常出生時為無色透明狀，如同相機鏡頭裡的透鏡一般清澈，但隨著年紀增長，水晶體中的不可溶性蛋白質不斷形成並堆積造成混濁，引發視力模糊就稱為「白內障」，是一種老化的退化性疾病，就像年紀增長會冒出白頭髮一樣，白內障也會隨每個人的歲數增加而逐漸形成。目前台灣50歲以上約有6成患有白內障，70歲以上更高達9成；當病人懷疑白內障出現時，應先至醫院請醫師檢查，瞭解目前白內障的情況並定期追蹤，而非一出現就立即要手術治療。黃唯祐說明，亞洲族群相較於西方，眼球的尺寸較為偏小，然而眼睛裡面的構造並不會因此而等比例縮小，也就是亞洲人的眼內結構較西方人來說顯得比較擁擠，因而時常會有一些併發症隨之形成，脹大的白內障所引發的高眼壓就是其中一個常見的併發症。這類型病人的水晶體會膨脹向前壓迫並阻塞眼內房水流動的出口，造成眼內的房水不斷累積導致眼壓逐漸升高，最後傷害視神經形成青光眼，造成永久性的視野缺損與視力傷害。白內障不處理，恐引發急性青光眼致永久傷害黃唯祐指出，除了併發青光眼，過熟的白內障若未及時處理，後續也可能併發葡萄膜炎，且手術中因為白內障太過堅硬，器械震碎晶核需要使用的能量也會較高，造成術後角膜水腫等併發症也會致使預後較差，增加治療難度與風險。目前手術治療仍是唯一有效治癒白內障的方法。黃唯祐提醒，病患若發現白內障，當前視力影響生活品質時，或是病人有意願且經評估合適接受手術，皆會建議病人接受白內障手術治療，定期追蹤亦可預防白內障過熟而引起併發症，避免造成不可逆的視力傷害。

（優活健康網編輯部／綜合整理）藝人何妤玟自從2020年對外宣布結束8年婚姻後，不僅開始認真經營起個人YouTube頻道，大談婚姻愛情及小孩教養觀念，更將後來的成長收穫與自我沉澱化作文字出書，紀錄自己的蛻變過程。以下為《不完美關係，與更好的我自己》原書摘文：當女人有了家庭後：「在好媳婦、好妻子、好媽媽之外，我是誰？」這兩年國內外疫情肆虐，演藝圈也不平靜，好幾對名人藝人夫妻檔離婚的新聞，讓許多網友在社群媒體上紛紛崩潰：「連某某某都離婚了，我不再相信愛情了」、「公主和王子的愛情真的存在嗎？」不只一次有讀者私訊我：「妤玟，你離婚後，還會相信這世界上有公主和王子的愛情嗎？」「公主和王子的愛情？」嗯……我的回答是，相信。但是在投入愛情前，我們必須要先認清一件事：公主王子和你我一樣也是平凡人，會有自己的個性、嗜好、小怪癖或地雷和需求。這些好與不好的面向，不會因為戴上皇冠穿上華服，就被仙女的魔法棒一點，消失無蹤。所以，那些公主或王子都是我們因為對於愛情的期待，自己幫對方掛上了濾鏡，但說穿了，我們都是平凡人。而對我這個平凡人來說，最幸福的事情就是認識自己是誰，努力的忠於自己、實踐自己。社會的「價值」，不該成為人生的準則從懷孕第一胎開始直到大女兒出生後，能全心全意期待一個新生命並且親自生下她、看著她在我們的呵護下長大，對我來說是人生中非常非常珍貴、難得的一段時光。那一兩年，我很專心在家帶小孩，也常讓我回想到自己的成長經驗。由於我不想讓孩子重蹈覆轍我的童年，所以我一直希望能擁有一個和樂又健全的家庭，婚後也很努力去做到社會對全職媽媽的期待：以孩子、先生為主。直到有一天，當我全然投入在家庭裡的時候，卻發現縱使家庭帶來的快樂再多，我依舊無法忽視內心對於「自我實現」的渴望。從十六歲進入演藝圈開始半工半讀，工作從未離開過我的生活，演藝工作是我的興趣，也是我賴以維生的經濟來源，所以當我全心全意為了成為某人的太太、某人的媽媽而放下工作走入家庭時，在孩子的笑容和先生的愛背後，我還是隱隱約約感覺到內心的失落。這一股變化讓我感到迷惘。經過那一段時間的觀察，我發現，當我把對職場的熱情全部轉而投注在活生生的嬰兒和另一半身上時，他們似乎也會承受過多來自於我的壓力。舉例來說，為了善盡一個媽媽的責任，那一兩年我規定自己每天都要幫小孩做副食品才行，心裡總有一個聲音跟我自己說：「這樣才是好媽媽。」雖然我是喜歡烹飪沒錯，但對一個新手媽媽來說，要每天下廚壓力真的很大！所以一旦有機會出去跟社會上其他「真實」的人類交流時，只要有一個媽媽跟我說她沒有每天做副食品，我就覺得「天啊，原來不是只有我沒做到」而鬆了一口氣。又比如，在家帶孩子的時間多了，少了來自工作上的成就、觀眾的肯定，我變得很需要另一半的讚美和關注。雖然我也常對自己信心喊話，肯定自己的付出、照顧自己的情緒，但這跟工作上帶來的成就感，以及人際社交的往來，與同事之間互動的滿足不太一樣……當這些事物全數被尿布、奶瓶、做不完的家事掩蓋的時候……有一天我突然反問自己：「如果婚前我對一個好妻子、好媽媽的想像是如此，那為什麼當我像其他網路上、媒體上或身邊的媽媽們一樣，安於在家庭中相夫教子，洗手作羹湯的時候，我卻感到有些失落呢？」是我比較奇怪嗎？是我比較不適合當媽媽嗎？還是其他的媽媽也會如此，只是你沒說我沒說，大家都沒說呢？（社會叫我們不要談論這塊呢？）拋開性別標準，問我想問的、做我想做的婚姻裡的夫妻關係，有時很像國與國之間的政治角力。雙方是否了解彼此之間的文化（個性）差異與需求，將決定關係裡的平衡與和平。2021年剛向媒體公開宣布，與先生比爾蓋茲結束長達30年婚姻關係的梅琳達，就曾經在一篇報導裡提到，她認為自己全心全力對家庭的付出，並不亞於她先生（比爾蓋茲）對公司的付出。她也曾在2019年出版的《提升的時刻》（The Moment of Lift）中坦承，與丈夫同台時，她有時會覺得自己被忽視了，「當我站在比爾旁邊說話時，我一直努力尋找自己的聲音」她在書裡這樣描述，「這讓我很難被別人聽到。」社會上對於性別，尤其是婚姻中的男女雙方總有一套隱形標準。我們好像無法擺脫對爸爸養家、媽媽顧小孩的潛在期待，而忽略了每個人生來是多麼的與眾不同：有些人內向、有些人外向，有些人喜歡但不擅長料理家務，有些人則是對事業充滿企圖心……。如果能將性別褪去，每個人不再受到傳統社會的影響，會不會在外打拼事業的可以是媽媽，在家照顧小孩的是爸爸。爸爸是不是也可以很大方的跟朋友說：「沒錯，我老婆真的很會賺錢，錢的事情交給她就好了。」當大部分女性走進所謂的婚姻關係裡，成為一個妻子的時候，就算她對家庭的付出是全年無休的，就算她是職業婦女，事業跟先生一樣成功，一樣發光發亮，但在外人面前、跟先生站在一起的時候，她卻總是退居後方的那一位；大家也還是會說：「女人（太太）就是應該要幫男人（先生）做面子啦！」（難道女人就不需要男人幫我們做面子嗎？）這是一股看不見的氛圍，在走進婚姻後，便得為了這個角色多少壓抑住原本的自己，可能是對職業的熱情、對旅遊的狂熱、對興趣的投入……，都得選擇性的放下。但是當我們感覺自己是在「犧牲自己」，成就家庭的時候，當我們不自覺讓自己去迎合這套隱形標準的時候，這份伴侶關係就會逐漸失衡。曾經有一個朋友跟我抱怨：「為什麼我跟另一半的財務各自獨立、我們各自提撥一樣的金額負擔家裡的支出，但為什麼，為什麼家事就是不能一人一半，一起分擔？」其實不只女性，社會對於男性也有一套隱形標準。布萊德．彼特在離婚後接受採訪時談到，他認為自己是一個有「情緒障礙」的爸爸，他不知道該如何主動向孩子表達自己的愛。事實上，我們對於這樣的男性樣貌也都不陌生，身邊或許就有很多同樣的例子，像是我們的父親、兄弟或是丈夫。隱形標準就像一雙不合腳的鞋，你選擇脫下還是穿上？他們在社會的傳統價值下長大，身邊的每一個人都告訴他們「男人不能哭」、「男人不能輕易展露情緒」……，社會為男性塑造的形象讓他們認為自己必須是堅強的、成功的、陽剛的，甚至是不做家事的。隱形標準就像一雙不合腳的鞋子，但如果那雙鞋子是一雙人人稱羨的昂貴美鞋時，你會選擇脫下還是穿上？一開始，我是不敢脫下的。雖然卡在鞋子裡的腳又腫又痛，我也知道尺寸不對，但當我看到身旁的人都可以繼續忍受穿著不合腳的鞋子時，也讓我忍不住懷疑自己是不是錯了？直到原本小小的磨破腳皮，到了走路也走不好、腳跟腳趾腫痛難耐時，我才明白一雙不合腳的鞋子，外人是看不出來的。在其他人眼中，我就是幸運的穿上了一雙漂亮的鞋，看起來一切都很完美，還有什麼好抱怨的？但事實是，腳傷只有自己知道，除非你願意脫下鞋，否則沒人會看見你的痛。唯有降低對於傳統性別角色的期望，我們才能順應自己天生的性格，讓自己處在舒適自在的狀態。（本文摘自／不完美關係，與更好的我自己：與傷道別，與真實相遇，再一次勇敢的療癒練習／禾禾文化）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）根據醫學研究統計，婦女發生不孕症風險會隨年齡攀升，但到底什麼是不孕症？若透過中醫治療應如何調理？安南醫院中醫部醫師賴建銘表示，所謂不孕症就是指男女結婚後雖有正常規律的性生活，但超過1年仍未自然成功懷孕的情況。不孕症患者，病因主要分2類他指出，現代人工生殖醫學技術如人工授精、試管嬰兒等，雖日趨發達進步，但為不孕症所苦的患者依然不在少數。不孕症大致可分為「器質性」和「功能性」2方面問題：1. 器質性問題：如子宮構造異常、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症等因素而造成不孕。2. 功能性問題：指「下視丘-腦下垂體-卵巢-子宮」性腺軸之內分泌系統出現問題。若不孕症原因為器質性問題，通常會建議患者先尋求婦產科醫師做後續檢查治療，再由中醫師來做調理。且不孕症治療不單只是女性方面問題，男性方面亦有可能出現精子數目太少、精子活動力不佳等問題，因此最好是夫妻雙方一同接受治療，有助於增加受孕機率。不孕症常見證型，可依中醫建議藥方調理賴建銘說明，中醫認為不孕症跟肝、心、脾、腎等器官，以及衝、任、督、帶脈等經絡有關，主要可分為以下6種證型及建議藥方，但臨床上仍需經專業中醫師進行個人化診療為宜：1. 腎虛型：宜補腎，可用右歸丸、左歸丸等加減。2. 氣血虛弱型：宜補養氣血，可用歸脾湯、人參養榮湯等加減。3. 肝氣不疏型：宜疏肝理氣，可用柴胡疏肝湯、加味逍遙散等加減。4. 陰虛有熱型：宜滋陰清熱，可用一貫煎、知柏地黃丸等加減。5. 痰阻胞宮型：宜祛痰化濕，可用二陳湯、溫膽湯、桂枝茯苓丸等加減。6. 下焦濕熱型：宜清利濕熱，可用龍膽瀉肝湯等加減。現代社會人人忙碌，工作壓力更大且情緒更緊張，加上男女結婚年齡逐漸往後遞延，近年來少子化現象亦日趨嚴重，導致不孕症患者尋求中西醫治療的人數逐漸攀升。賴建銘表示，目前不孕症治療在醫學上已具相當成效，建議想接受人工生殖技術的夫妻，能同時搭配中醫調理來增加受孕機率，亦有助於緩解西醫治療過程中的不適感。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）媒體報導，藝人王大陸的母親於睡夢中昏迷不醒，緊急送醫後診斷出是腦幹腫瘤破裂，緊急開刀仍回天乏術。但腦內長瘤是可以提早發現及預防的嗎？腦幹腫瘤與一般腦瘤又有什麼不同？台北市立聯合醫院神經外科主任林文雄表示，腦瘤並不常見，台灣每10萬人僅約3～4人罹患腦瘤，腦幹腫瘤比率更低，占所有腦瘤案例不到1/10。幾年前診治過一名個案，不到60歲的男性上班族，因步態不穩、吞嚥困難而就醫，經核磁共振（MRI）檢查，發現腦幹長了一顆腫瘤，病人還不到退休年紀就過世，留給家人無限不捨與遺憾。腦瘤恐因遺傳，「腦幹腫瘤」病因不明林文雄指出，不像長在大小腦的腫瘤可能有家族性遺傳因子，腦幹腫瘤原因不明，既無遺傳性，也沒有特別危險因子，大人與小孩都可能得。惡性腦幹腫瘤與惡性腦瘤的預後差不多，確診後平均餘命僅約1年，但仍視腫瘤位置、大小及影響的神經功能而有所差異。腦瘤會有頭痛、噁心想吐等腦壓增高症狀，但腦幹腫瘤不一定。腦部本身是沒有感覺的器官，腦瘤會頭痛是因刺激到腦膜，而腦幹位在顱內深層，不易刺激到腦膜，較少以頭痛來表現，取決於腫瘤壓迫到哪對腦神經而出現功能異常，較常見的是複視、步態不穩及吞嚥困難。且因察覺不易，多數病人在有症狀時，腫瘤多已長很大。常講手機會得腦瘤嗎？醫：未證實林文雄表示，外在環境對腦部可能有影響，目前唯一證實會造成腦瘤的是放射線，雖然網路流傳手機有害腦部健康，但許多研究未能證實常講手機會得腦瘤，不過生活中還是盡量減少曝露電磁波中，也要避免接觸致癌物，對預防所有癌症都有正面效果。腦瘤的治療方法和其他腫瘤一樣，以切除為主，如果是良性，開刀拿掉就沒事，但惡性腫瘤開刀也拿不乾淨，須追加放射線治療或化學藥物治療，可惜的是，目前治腦瘤的化療藥物不多，僅惡性神經膠質瘤可用。此外，大小腦腫瘤手術相對容易，腦幹則相當困難，在沒有顯微手術前，醫界稱腦幹為「No man area」，意為「無人可到達之處」。腦幹腫瘤位於深層，無法開刀切除腦瘤手術不像其他部位可多切一些組織，以清除乾淨，必須針對腫瘤一小塊一小塊移除，以免切到好的腦組織。腦幹位在腦部深層且體積小，加上掌管重要的生命功能，包括心跳、血壓、運動等等，通常無法開刀切除腫瘤，只能做化驗，決定是否使用放射線治療或化學藥物治療。如何及早揪出腦瘤？林文雄建議，身體有異狀須就醫找出原因，40歲以上有免費成人健檢，若經濟狀況許可，也能選擇自費做腦部核磁共振，才有辦法看出有無腦瘤，而以往核磁共振檢查費用昂貴，現在可用健保價格來做，病患負擔減低許多。核磁共振的好處是沒有放射線問題，對人體較無負擔，檢查時間約需20分鐘以上。就像保養車子一樣，身體也要健檢保養，才能跑得穩又長久。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或潰瘍，民眾使用時須多加注意。現代環境充斥空污的問題，再加上民眾過度使用3C產品，以及女生外出化妝等，往往對眼睛造成負擔、傷害，為此藥妝店推出各式各樣的「洗眼液」商品，標榜「舒緩眼部疲勞、清潔眼球表面、防過敏」等效果，不過洗眼液真的這麼神奇嗎？裡頭的添加物是否都無害？衛福部台北醫院眼科主任林人傑表示，有些洗眼液會添加「防腐劑」，長期使用之下將破壞眼球表面酸鹼值平衡，導致容易發生感染或嚴重則造成潰瘍。「這個關鍵成分」長期不當使用恐感染潰瘍林人傑說明，洗眼液的主要用途是清洗眼睛，裡面的成分大多是生理食鹽水、蒸餾水，用以清潔眼球表面的灰塵、髒東西或雜質；有的洗眼液會添加抗菌成份，最常見的是加入草本植物當中所含的「甘草酸二鉀」，可達到抗菌、抗發炎的作用；有的也會添加營養物質，例如維他命A、維他命B6、維他命E、維他命B12等，這些成分促使黏蛋白生成，黏蛋白能保護、濕潤角膜，穩定淚膜，並使淚液附著在眼表上，也能修復受損的角膜細胞，並放鬆眼球肌肉促進血液循環，增加眼部的新陳代謝。林人傑補充，還有些洗眼液使用起來涼涼的，通常是添加薄荷或中藥成分。然而有的人眼睛癢、過敏，有些洗眼液會添加抗組織胺或血管收縮劑，雖然短效間會使發紅過敏的眼睛退紅，但林人傑表示，這些東西用久了，效果會越來越不彰。還有一種成分，是「硫磺酸」，這是一種含硫的胺基酸，可舒緩眼睛疲勞，對視網膜的代謝有幫助。不過，有些洗眼液當中會加入防腐劑，使商品可以保存較久，但民眾長期使用下會影響眼球表面，破壞酸鹼值及滲透壓的平衡，林人傑表示，眼部的淚液、油脂、蛋白物質都會被破壞掉，使眼球表面屏障損傷，就容易使角膜、結膜，受到外界微生物的侵入感染或引發潰瘍，民眾使用時須多加注意。洗眼液不是萬能！清潔眼睛有更天然方式因此，林人傑強調，不建議每天都使用含有該成分的洗眼液，使用上每周不要超過3到4次，若眼睛狀況真的很不舒服、搔癢、充血厲害、角膜發炎或有乾眼症的狀況，表示眼球的表面已經有問題，不能使用洗眼液。另外，若遭到化學灼傷，例如清洗浴室的清潔劑、蘇打水等化學物質噴進眼睛，不可使用洗眼液清洗，應使用大量清水或生理食鹽水清洗。除了使用洗眼液，民眾有更天然的洗眼、滋潤眼睛的方式。林人傑表示，每天把上下眼皮、睫毛末端，以及在眼瞼邊緣上的小洞口，也就是麥氏腺的出口進行清潔，以保持暢通。民眾可至藥局購買眼瞼清潔棉片，將雙眼撐開上下進行清潔，也可以每天使用蒸氣眼罩熱敷眼睛15～20分鐘，消除眼部疲勞。林人傑表示，麥氏腺一定要暢通，因為麥氏腺會分泌油脂，以構成淚液的「油脂層」，避免淚水蒸發掉，才不會讓眼睛感到乾澀不舒服。「只要清潔眼瞼，比起使用洗眼液來的關鍵，因為眼瞼還是要用棉片『搓洗』才洗得乾淨，只使用洗眼液的效用並不大。」若手邊沒有清潔用品的話，可考慮使用人工淚液、生理食鹽水，將眼睛上多餘的雜質沖掉。 （文章授權提供／健康醫療網）