【關鍵教養問題】有幫助的讚美：公正的、沉默的、被偷聽到的讚美、用「我」的句型。有害的讚美：稱讚完美、不具體、有負擔、只看結果、過多浮誇、沒有誠意的讚美。深愛孩子的父母親們為了鼓勵孩子，只要孩子表現良好（或甚至長的可愛），就不斷地讚美，如果以為這樣做，小孩和這世界就會變好，那可真是大錯特錯！嬰兒潮將民主風氣帶入家家戶戶，培養擁有高度自尊心的孩子成為熱門教養議題，就像上百頭家畜爭舔著日漸縮小的鹽磚。雖然不再吹捧個人主義可說是偉大的成就，畢竟在傳統父權獨裁教養體系下，我們童年時期都曾有類似經歷。然而現在的家長、祖父母、教師、及其他大人，總是全心全力投入於吹捧孩子的自尊，不論孩子是否當之無愧。我看過孩子們獲得的各式各樣星星貼紙、汽球、塑膠警徽、及各種獎品，只因為孩子們一整個星期都有乖乖上學，也曾看過寫完數學作業的孩子獲得彩虹糖當獎勵，但是上學和寫作業不是本來就是小孩應負的責任嗎？ 如果我有能力收集那些「讚！」、「厲害！」、「做的好！」、「太棒了！」的貼紙，我相信數量之龐大不僅可以舖滿美國所有州際公路，剩下的還能貼滿月球呢。溫柔撫摸所愛的孩子是很舒服的享受，不是嗎？ 看到他們的眼神和笑容流露出「我最重要」的神態，是相當令人滿足的呀！ 不過，我們最終還是得為自己的狂妄付出代價，畢竟偽自尊無法抵擋任何攻擊或嚴格審查，因為偽自尊不僅遮掩住孩子的真實自我特色，更鼓勵孩子依據外部認同來做決定，最後讓孩子付出沉重的代價。一旦孩子發現了偽自尊的事實真相，過分膨脹的自尊就像充氣過度的氣球，爆裂碎成一片又一片，而這時間點大概是在孩子進入中學就讀後，他們會突然發現：「之前大家都說我是天才，但我發現原來我不是數學天才、不是奧運健將、不是能贏得普利茲獎的大作家、更不會成為諾貝爾獎得主。」更糟糕的情況是：當孩子們脫離「可愛」的階段後，我們這些大人突然決定減少溫柔的撫摸，取而代之的是批評和其他負面評斷。當孩子進入青少年時期，多數大人開始驚慌失措：「天哪，他幾乎是個成年人了，可是他還有一些嚴重的問題要改善！我必須對他嚴格一點，不然可能在他進高中前就被捉去關了！」這種急轉彎的態度讓孩子從天堂掉進寂寞黑暗的地獄深淵，巨大衝擊對他們造成的傷害與混淆之重，讓他們得花好幾年才得以復原。用來吹捧孩子自尊心的某些方法，不僅讓孩子透過「他人」而不是透過「了解自己」來定義自我價值，而且還壓抑了他們「內在自我讚美機制」的發展。這類「外化」的自我觀會鼓勵孩子跟隨外部牽引做決定，讓孩子的內心小衛兵無事可做而陷入沉睡、一覺不醒，就連大羅神仙來也叫不醒。我們身為孩子的指導者與良師益友，必須強化孩子的內在自我讚美機制，而不是弱化它；我們必須提供客觀的回饋與鼓勵，而不是主觀的意見與評斷；刺激孩子省思自己的感覺，而不是孜孜矻矻追求別人的高度評價。我們先來了解健康的讚美，接著再檢視如何取代有害的讚美。 （本文作者／伊麗莎．麥德哈斯）（摘自／無心的壞話，會寄放孩子一輩子／大寫出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）救一位癌症病人等於就一個家庭！透過愛心園遊會，讓全家可以出遊解放身心，又可以進行公益活動。為此，正德癌症醫療基金會、正德社福慈善基金會、高雄市議員林武忠議員服務處以及高雄市三民區精華里里長辦公室等單位聯合舉辦「愛心園遊會」，活動內容有「美食饗宴」、「遊藝生活」、「百貨天地」、「跳蚤市場」、「節目表演」等等。該單位歡迎全家前來共襄盛會。詳情請見網址http://www.chengte.org.tw/03/MessageContent.aspx?id=1a9370c9bc。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器、餐具。名稱：遠離癌症愛心園遊會時間：102年10月13日（日）上午09：00～16：00地點：高雄三民公園（高雄三民區十全一路）洽詢：07-370 3456

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）家中老人家走路越來越緩慢，可不一定是正常老化現象！據調查發現，近八成台灣民眾誤以為老人家走路越來越慢是正常的，其實可能是「肌少症」的徵兆！ 奇美醫學中心家庭醫學科湯振青醫師指出，老人家因為平衡感不好、關節疼痛、視力變差等原因都會造成老人家走路越來越慢。而老人家因為多重慢性疾病、營養不良、運動不足等原因所引發的「肌少症」，也可能是老人走路越來越慢的原因之一。 一般而言， 60歲以後肌肉質量減少的速度則遽增。在老化的過程中，生理狀況逐漸衰退，加上老人帶有多重慢性疾病、身體功能缺損而導致不動，都會加速肌肉質量的減少。可透過運動、補充營養改善且研究發現，「肌少症」也常伴隨體脂肪的增加、代謝速率的下降而引發肥胖、第二型糖尿病等代謝症候群。而肌肉力量減少與活動能力下降則會增加老人家跌倒及骨折的風險，造成老人家失能及失去獨立生活的能力並導致住院率、死亡率的增加。 隨著醫療進步，現代人的平均壽命越來越長，對於逐漸邁向高齡化社會的我們來說老人家的健康問題實在不可忽視。湯醫師也說，肌少症可透過運動、營養及藥物治療來預防改善。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）把癌末病人送進安寧病房就是等死？許多癌症病人，在發現自己罹癌時，癌細胞已嚴重的轉移到身體的各個部位，當醫師判定未來所以有的治療都將無效時，可能會建議病患接受安寧照護，讓自己能有尊嚴的離開人世，也讓家人能好好「放下」讓病人走得沒有遺憾，然而，根據國民健康署的調查指出，我國癌症病友高達四成都認為安寧照護，只是在等死！安寧照護不等於等死　民眾觀念有待加強國健署指出，爲了解國內癌末病友對於安寧療護認知，國民健康署於100-101年委託調查研究，研究調查2468名癌症末期病友與2115名家屬。其中56.5%癌症病友、78.0%家屬表示聽過安寧療護，此結果較93年調查的42.1%及64.4%為高，但僅有46.2%的病友及61.6%的家屬可以正確地認知，安寧療護為「讓病人心靈舒適生活有尊嚴之照顧方式」。值得注意的是，仍有39.3%的病友、28.5%的家屬認為安寧療護是消極地「等死」。此結果顯示台灣在安寧療護推廣多年後，雖民眾知曉度提升，但對於其理解仍有待加強。國健署指出，安寧療護並非是消極地「等死」或「放棄治療」，而是在醫師的專業評估後，避免持續無效的治療、檢查，增加病友的痛苦，並且協助病友與家屬面對死亡，能夠共享最後的時光。對此，健康署署長邱淑媞也說，安寧療護強調尊重臨終病人自主權，免除末期病人不必要的急救處置，以確保病患的醫療權利並維護其生命尊嚴。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）歷經一百年的歲月，看盡時代的變遷，走過無數顛沛流離，根據衛生福利部的統計，我國百歲人瑞共有2176人，走過整整一百年，他們所嘗盡的甘苦艱辛，值得令人敬佩。而為了表達對百歲阿公阿嬤的敬意，衛福部將發送百年金鎖片給各縣市百歲人瑞，希望他們能持續保持健康快樂。重陽將至　衛福部將送禮給百歲人瑞衛福部部長邱文達表示，根據衛生福利部社會及家庭署統計，至今（102）年9月23日止百歲以上人瑞共2,176人，較去年年底1,802人增加374人，成長將近21％，增加人數創下歷史新高，不僅象徵臺灣醫療衛生與社會經濟的進步，更是人民生活水準與健康提升的最佳見證。而且今年甫滿百歲的人瑞多達850人，每一個人瑞都是與我們國家共經磨難、共享榮耀的國家至寶；其中臺北市的人瑞更多達500人居全國之冠。今年適逢衛生福利部與社會及家庭署成立，將延續過往傳統致贈全國百歲人瑞金鎖片，請各縣市政府派員親自送到長輩手上；並希望藉此重陽佳節，呼籲社會大眾關心身邊的老人，尤其是家人與年輕朋友更要多多陪伴長輩，並期許全國長輩們都能像美麗健康的楊蕋阿嬤一樣，永遠健康、快樂、精神滿滿。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日劇半澤直樹紅遍全台灣，主角怒嗆上司的劇情，真大快人心，讓人直呼好過癮！但是，當上班族被迫背上黑鍋的時候，結局就可能不會那麼完美，因為根據yes123求職網的調查指出，上司給黑鍋背，僅兩成上班族會當面回擊，反而，如果黑鍋來源來自同事闖禍，則有高達四成的上班族會選擇還擊，明顯上班族的現實生活，大部分都是柿子挑軟的吃！近六成上班族曾替主管背黑鍋根據yes123求職網的問卷調查，有57%的上班族表示，曾經替主管揹過黑鍋，也有63%是揹了同事造成的黑鍋。從這次的調查更進一步發現，當「禍源」來自主管，僅兩成的上班族會向半澤直樹看齊，選擇「當場反擊，直接拒絕」；如果要討回公道，23%的態度，會是「以牙還牙，加倍奉還。」不過當這個黑鍋來自同事，卻要自己揹的時候，上班族選擇「當場反擊，直接拒絕」的比例，馬上跳升到38.4%，同時要討回公道時，採取「以牙還牙，加倍奉還」態度的，立刻增加到28%。當然對於職場黑鍋，上班族也會選擇各種方式求自保，有七成七上班族選擇，「保留與同事主管往來的電子郵件內容」，甚至有38%透露，「會把對話錄音存證」，好釐清責任歸屬。另外，至於被問到，有沒有功勞曾經被主管搶走過？高達55%的上班族表示，有過這樣的經驗，其中四成五會選擇，「向其他同事抱怨，讓大家知道真正的功勞是屬於你的」，但只有8%直接向主管表達不滿。如同半澤直樹，會大剌剌直接當其他人面前，指正主管決策錯誤的，有15.6%的上班族表示，曾經這樣做過。戲劇歸戲劇　現實生活上班族依然選擇溫良恭儉讓yes123指出，從整個調查結果來看，日劇半澤直樹對上班族來說，確實具有情感投射作用，看完男主角對長官的反擊後，情緒得到宣洩，只是職場生活中，敢直接嗆上司的比例，仍然算少數，因此上班族自評，與半澤直樹一樣的半澤指數，平均下來僅僅50.7分，這樣的數據反映出，雖然大家心中，很想成為另一個半澤直樹，但實際上，對辦公室內不斷上演的卸責、搶功勞戲碼，多數人依舊抱持平常心看待。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為減少健保資源浪費與確保民眾用藥品質，中央健康保險署將於11月1日起落實健保管理措施，針對診所高血壓、糖尿病及高血脂等三高慢性病連續處方箋，處方日數重複率過高的案件，刪除超出部分的藥費。根據健保署統計，101年健保門診慢性藥費共681億元，其中高血壓、糖尿病及高血脂的用藥藥費分別為257億、87億及25億元，共占門診慢性病藥費的54%。因此，為了確保民眾用藥品質與加強醫療院所免於健保資源浪費，健保署訂定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」三項不支付指標。超過一定「重複比率」者　重疊部分藥費皆被核扣當民眾在同一診所領取三高慢性病中同一藥品品項的連續處方箋時，其中兩次處方箋用藥日數重複部份除以診所處方箋總給藥日數所得的「用藥重複比率」分別超過5.50%、6.80%及5.19%者，即直接刪減該診所超出的部份藥費。健保署表示，透過三項不支付指標，超過一定比率的用藥日數重複皆會被核扣，將對三高用藥重複情形進行必要的把關，因此特約醫療院所醫師在開立處方時須特別留意勿重複處方。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）一名與乾癬共處13年的曾先生，當時發現病灶時體重約81公斤、BMI值28.4，因一直未維持良好生活型態、加上服役間無法定期就醫複診，讓病情處於中重度狀態，直到接受高雄長庚紀念醫院皮膚科何宜承醫師的治療與建議後，不僅成功減重、也讓乾癬控制事半功倍。何宜承醫師表示，先建議曾姓患者控制體重、改變生活型態，而他也靠著規律運動和作息調整讓自己成功減重13公斤、BMI值降至23.8，體態不僅變得更健壯、也提升乾癬的治療成效。乾癬並非單純的皮膚疾病，病灶是身體發炎症狀的表現，根據長庚醫院皮膚科研究近400名乾癬病患後發現，5成6患者的BMI（身體質量指數）高於正常值24，屬於過重等級以上，且BMI值越高的患者，乾癬程度也越嚴重。脂肪促使發炎細胞激素分泌　加重乾癬的發炎反應研究也指出，過重患者有嚴重乾癬風險的機率是一般人的1.84倍，中重度肥胖患者也高出常人的3.29倍；其中又以男性肥胖者的趨勢最為明顯，原因在於男女脂肪分布不同，男性脂肪大多包覆著內臟，而女生的脂肪多分布在皮下，內臟脂肪又是主要產生「發炎細胞激素」之處，此激素會誘發過多的發炎性物質分泌，導致乾癬發炎反應變嚴重，臨床上嚴重程度增加。對此，何宜承醫師呼籲，病友們應警覺皮膚病灶下，暗藏的肥胖與心血管疾病危機，鼓勵病患積極控制身體內外的發炎反應，減少肥胖、也能因而避免與其他身體疾病產生共病問題。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為了提升女權，行政院將今（11）日訂為「台灣女孩日」並積極推動「提升女孩權益行動方案」，包括，投資女孩，並使女孩參與影響自身的決策，對於促進經濟發展、消除貧窮、打破性別歧視與暴力循環等。台灣仍普遍存在重男輕女觀念行政院指出，經檢視國內各項統計資料，發現我國男孩、女孩在生活照顧、教育及醫療保健方面的受惠人口及資源分配的比例，大致與我國101年0-17歲男孩、女孩人口比例（52.1%：47.9%）相當。不過，我國也還存在不利女孩發展的狀況，例如重男輕女的傳統價值觀尚未完全破除、少女學生因懷孕選擇終止學業、女孩參與運動人口比例較低、傳統性別分工觀念仍限制女孩就讀學科，以及女孩為性犯罪的主要受害者等。行政院進一步指出，為落實「提升女孩權益行動方案」，重要推動事項包括加強對性別篩選檢驗試劑與設備之源頭管理以持續改善出生性比例；將性別平等觀念列入托育人員、教保人員、國小與幼兒園教師及親職教育與家庭教育之訓練課程等。行政院表示，我國「提升女孩權益行動方案」及迄今年8月止重要辦理事項及成果已公布於行政院性別平等會網頁，並由衛生福利部及教育部舉辦女孩日相關活動，以宣導國際女孩日的核心觀念，促進女孩的健康成長；未來亦將督促各部會積極推動該項方案，落實保障我國女孩各項權益，期使全體國人均有性別平等觀念，讓我國女孩能獲致更為平等發展、發揮潛能的成長環境。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）乾癬曾是棘手疾病，讓醫師們力不從心，但近10年來治療武器大躍進，目前病友們只要積極接受適合的療程，就能有效控制病情，民眾千萬勿聽信偏方，以免得不償失。乾癬是因免疫力失調所引起，並非免疫力不足而造成，病患和家屬常會有許多錯誤迷思，以為多服用補品或健康食品就能間接改善病情，但往往弄巧成拙，反而使體內免疫反應旺盛，讓病情更加惡化；更有許多不肖人士利用病友們「想根治」的脆弱心理，向患者販售偏方、中草藥保養品或是遠赴國外接受換血治療等不實療程，可能得不到治療效果，嚴重者還可能致命。醫療進步　乾癬不再讓醫病雙方頭痛高雄長庚紀念醫院皮膚科何宜承醫師表示，10幾年前醫藥技術較不發達，治療效果常無法達到病患期待，面對病友們的失落，醫師往往也只能口頭安慰，但目前乾癬治療方式越來越多，如外用藥物、照光療法、口服藥物和生物製劑，甚至最新一代的生物製劑，不僅能依照病情嚴重度選擇用藥，同時有健保給付，降低民眾負擔。省時又省力　生物製劑成效如虎添翼過去乾癬治療效果不彰，病情時常復發，導致病患三天兩頭往醫院跑，影響工作及生活品質。醫療的進步，讓中重度乾癬患者節省許多就醫時間、還能有效控制病情，如健保給付最新的生物製劑為例，前2針需隔一個月施打，後續只要每3個月打一針即可，病友們不需來回奔波。何宜承醫師鼓勵病友們，不論輕度或中重度病灶，若以西醫治療為主、健康生活型態為輔，都能獲得良好的控制；除了醫師的專業評估和診斷、幫助病患選擇適合的治療方式外，他們自己也應負起自我管理的責任，醫病相互合作才能有效穩定病灶。