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用藥迷思 醫:ADHD疾病後遺症遠大於藥物

用藥迷思 醫:ADHD疾病後遺症遠大於藥物

(優活健康網新聞部/綜合報導)小豪今年9歲,被醫師診斷為患有注意力不足過動症(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD),由於家長對於ADHD藥物的使用有所顧慮,而堅持不讓小豪用藥。萬芳醫院精神科張勝傑醫師表示,當ADHD孩子的症狀已嚴重影響日常生活、學習及人際關係時,藥物治療則被視為重要治療選項,但部分家長因對ADHD的錯誤認知或過度擔心可能的藥物副作用而拒絕藥物治療,則可能會導致孩子逐漸出現情緒障礙、缺乏自信甚或行為偏差等狀況,家長可輕忽不得。治療首先評估病情 家長應主動了解ADHD用藥安全性事實上,並非所有ADHD孩子都需要藥物治療,但通常當醫師觀察到ADHD已影響孩子課業學習、人際互動(諸如同儕、親子及師生關係)生活功能,且行為治療之成效不佳時,便有可能建議用藥;然而,家長聽到孩子必須用藥治療時,第一時間多半會擔心藥物可能會帶來副作用,如:影響發育、藥物會累積體內,或孩子將終生依賴藥物無法停藥等錯誤迷思,而不願孩子用藥。張勝傑醫師解釋,ADHD藥物雖是管制藥物,但臨床上造成藥物成癮的可能性極低。此外,張醫師也強調,任何藥物都有副作用,如ADHD藥物可能會降低孩子胃口,但不必然會影響發育,且在肝腎代謝功能正常的孩子體內易不會出現累積,家長在診間可以主動向醫師澄清對藥物的疑慮。不用治療自己就會好?疾病造成的後遺症恐遠大於藥物本身張勝傑醫師表示,ADHD疾病所造成的後遺症遠大於藥物本身,如未及時接受治療,可能引發的效應包含:孩子因課業老是落後而影響自信、無法控制自己的行為而被老師視為壞小孩、或無法發展出正向的同儕關係等,這些挫折所造成的壓力,對孩子的身心影響可能會遠大於ADHD藥物的副作用。張醫師提醒家長,雖然最終仍有半數的ADHD孩子成年後症狀改善,但若家長發現孩子有注意力不足、過動和衝動等症狀,且持續六個月以上的情況,還是應及早至醫院評估,因為ADHD除了核心的注意力不足或過動、衝動行為外,許多孩子可能因此發展出情緒障礙及行為偏差,因此家長要建立對此疾病的正確觀念,並與醫師討論後續的治療計畫,才是幫助孩子的不二法門。

秋冬流感強勢襲台 今年較去年嚴重!

秋冬流感強勢襲台 今年較去年嚴重!

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)秋冬季節一直是流感好發期,根據疾病管制署的統計,近三周以來無論是全國或是台中市地區,流感疫情均較去年嚴重,急診就診百分比也比去年同期來得高,而今年7月1日至11月22日全國流感併發症已累計169例,其中13例死亡,提醒高危險群,小孩或是老年人,應善加利用公費流感疫苗,以免遭染流感。今年流感較去年猛 根據統計,以全國近三週急診就診百分比分別為9.53%、8.81%、8.61%;去年同期為7.55%、8.05%、8.21%,以台中市為例近三週為8.54%、8.36%、8.09%;去年同期為7.01%、7.11%、7.07%,全國與中市的急診就診百分比都相對偏高。施打疫苗防流感人數 仍占少數而值得注意的是,根據遠見雜誌調查顯示,台灣人預防流感的方式,一般多採「少去公共場所、少接觸人」(48.3%)、「個人衛生習慣」(44.1%)、「重視保養」(39.8%)預防流感,而「施打疫苗」比率相對較低為22.7%。超過七成民眾認為靠自己預防流感比較有效,因此疫苗的施打率似乎是偏低的。台中市衛生局指出,由於流感流行期約在11月到隔年的3月間,疫苗施打後需約1個月後才會產生抗體,65歲以上的長者、與6個月以上到6歲以下幼兒符合公費接種民眾,可持身分證、健保卡或兒童手冊至各區衛生所、醫療院所免費接種。台中市衛生局長黃美娜表示,如果有持續發燒、肌肉痠痛、呼吸困難、活動力減弱等明顯症狀,應立即轉往送大醫院就醫,民眾平時也應注意個人衛生、勤洗手、咳嗽時戴口罩,生病患者盡量在家休養、避免進出公共場所,才能降低流感找上門。 

買一送一!東北季風恐挾低溫、中國空汙襲台

買一送一!東北季風恐挾低溫、中國空汙襲台

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)寒流來勢洶洶一波接一波,因此氣象局指出,本周溫度將是入冬以來的最低溫,而到了周四,新一波大陸強烈冷氣團南下,北部氣溫更會驟降到僅剩十度左右,但一波未平一波又起,因為東北季風的關係,環保署也指出,大陸的空氣汙染物也會跟著侵台!環保署表示,根據中央氣象局天氣預報,11月25日下午東北季風增強,並持續至11月28日,由觀測資料及模式模擬顯示,中國大陸的空氣污染物,可能伴隨這波東北季風南下,影響我國空氣品質;其次,由於地表風速增強,雲嘉南及臺東地區亦可能引發揚塵現象,提醒民眾注意空氣品質變化。 環保署呼籲,有心血管疾病及呼吸道疾病的民眾,或是老人、小孩等抵抗力較弱者,這二天儘量避免在戶外從事劇烈活動。 

腦中炸彈 顱內動脈瘤破裂致死率七成!

腦中炸彈 顱內動脈瘤破裂致死率七成!

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)你知道什麼叫做顱內動脈瘤嗎?簡單來說,它其實就是一顆腦中的不定時炸彈,若顱內動脈瘤破裂,將會導致蜘蛛網膜下腔出血,很容易造成猝死,死亡率高達七成以上,而根據病理報告的推估,我國發生率大約落在百分之五,四十歲以上的人是高危險群。顱內動脈瘤 好發於四十歲以上人口中國醫藥大學附設醫院神經外科部主治醫師陳春忠說明,顱內動脈瘤破裂時,會導致自發性蜘蛛網膜下腔出血SAH,造成患者猝死,或喪失意識昏迷,威力形同炸彈在腦部引爆。顱內動脈瘤破裂好發於四十歲以上人口,根據病理報告推估,發生率約莫是百分之五,男女比例為二比三。多數人終其一生不會有任何症狀,然一旦破裂則非死即殘,是非常可畏的健康殺手。破裂後 即使被救回後遺症仍多它進一步解釋,顱內動脈瘤來自先天或長期高血壓形成,至今難下定論。患者起初會抱怨嚴重頭痛及頸部僵硬,繼而喪失意識、噁心嘔吐、局部神經學異常,也可能出現眼瞼下垂、複視。動脈瘤破裂後,一般以開刀或栓塞處理,盡快讓腦血流再度暢通。僥倖存活者往往要面對SAH難纏的併發症,包括再次出血、血管痙攣、水腦、癲癇、低血鈉等。而神經外科的技術日益精進,病發後的緊急處理越來越不是難題,然而中風後小至家庭大至社會付出的代價高昂,防治工作因而更顯重要。在及早緝捕腦部未爆彈的檢查中,腦部核磁共振是目前效率最高者,經過十五分鐘左右的掃瞄,就能抓出九成七以上的動脈瘤。陳春忠提醒,民眾若要確保健康,顱內動脈瘤高危險群,應定時做腦部的健康檢查,以防不幸發生。 

愛滋病患受歧視嚴重 六成離職患者曾受職場霸凌

愛滋病患受歧視嚴重 六成離職患者曾受職場霸凌

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)只要與染上愛滋病的患者,有任何的肢體接觸,就會被傳染?在台灣,因為許多民眾對於愛滋病的不了解,導致愛滋病患若被社會發現遭到感染的事實,很容易遭到不理性的對待,根據衛生福利部桃園醫院進行的愛滋病患者就業調查報告顯示,高達六成二的患者,離開職場的主要原因,無非是遭到歧視、排擠等,而不得已放棄現有的工作。愛滋病患者 遭受嚴重歧視恐對治療產生障礙根據統計,我國近八成的愛滋感染者,都屬於二十五歲至六十五歲的社會青壯年人口,值得注意的是,愛滋病患若長期遭受的社會的排斥,甚至是嚴重歧視,很容易因為害怕他人知道,而拒絕治療,使得病情更加嚴重。衛生福利部桃園醫院感染科鄭舒倖醫師表示,根據疾病管制署統計,截至今年十月底,國內愛滋感染者累計人數達26,148人,其中25歲至64歲個案數共計20,512人,佔所有感染個案數達78%,而上班工作是他們主要的經濟來源。不過在輔導過程中,看到不少感染者在工作受到歧視、排擠,只能選擇隱密病情,甚至擔心就醫留下病歷證據而不敢就醫服藥,最後抵抗力變差、影響體力,影響工作表現而離職。鄭舒倖醫師說明,這份「愛滋感染者就業調查報告」有效問卷共計137份。調查結果發現,31位失業者當中,高達6成2離職原因和HIV有關,包括被發現是HIV感染者而離職者佔24%,有11%離職是被上司要求請辭,更有22%離職原因是因為遭同事羞辱或指指點點,顯示國內職場對愛滋感染者仍充滿歧視及標籤化,提高感染者就業困難度及工作壓力,值得大家重視。愛滋患者除了服藥治療 更需社會接納鄭舒倖醫師提醒,抗愛滋病毒藥物雖然可有效降低愛滋病患之死亡率及延長其平均餘命,但愛滋病所帶來的心理衝擊和陰影,仍會造成患者嚴重的心理壓力及情緒障礙,進而影響就業機會及工作表現。因此,需要家庭、社區及職場的共同支持。另外,目前抗病毒藥物已大幅降低副作用,只要規律用藥,感染者也可以跟一般人一樣享受生活,千萬不要因為擔心副作用的不適而放棄用藥,建議可以主動與醫師或個管師溝通,避免錯失治療的黃金時期。

他罹愛滋堅強挽頹勢 同事女兒認乾爸

他罹愛滋堅強挽頹勢 同事女兒認乾爸

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)「得到愛滋病的當下就是發抖、痛哭」、「當初同事知道我得愛滋病,全部的人開始排斥我,拒我於千里之外」,這無非是愛滋病患者在得知自己罹患愛滋時,會有的反應及將會遭到的困境,然而,我國民眾因為對愛滋病的不解與恐懼,往往會在這些病患身上施以強烈的歧視,造成職場、校園霸凌,進而使他們害怕被發現自己的病情,而抗拒治療,甚至有不少患者,因此罹患嚴重的憂鬱症。罹愛滋後 沒人跟他吃飯就有一位四十歲的男性病患,罹患愛滋病超過十年以上,他回想起初初罹患愛滋時,所經過的種種煎熬。「當初我罹病時,選擇跟主管說,沒想到消息竟然不脛而走,傳遍整個辦公室,中午要吃飯時,到了餐廳打好菜要跟同事坐在一起,沒想到一靠近他們,全部竟然一哄而散。」碰過的東西 都要消毒一次才敢用甚至多種冷言冷語,各式各樣的歧視方式,都紛紛出現,只要這位患者碰過的杯盤、物品,都會被同事以害怕、嫌惡的表情,拿酒精棉一一消毒,才敢拿他碰過的東西。「當時打擊當然很大,但我不怪他們,因為連自己都花了很久的時間,才接受這樣的病,其他人在不了解的情況下,這樣對我,是正常的表現」他不怕艱難的說著。堅強挽頹勢 終於獲得同事接納然而,在時間過了一年後,分別兩位鄰桌的同事,一位需生產請假,另一位則是車禍須長時間在家休養,於是他選擇自告奮勇,不計前嫌,幫他們把業務全攬上身,弄得妥妥貼貼,「當他們回來後,看見我把工作弄得非常好,就會覺得,其實我跟一般人根本沒兩樣,進而漸漸接受我,現在大家對我都非常好,生產的那位女同事,還讓我認她女兒做乾爸。」愛滋病患,在得知自己罹病,身心早已受到超乎常人想像的打擊,雖走出陰霾努力過活的案例處處皆是,但始終困在憂鬱牢籠裡的患者,也不占少數,若繼續投以不諒解,無條件歧視,恐使他們排斥治療,根據桃園醫院的調查指出,近六成離開職場的患者,是因為主管的排擠,同事的霸凌被迫離開職場。感染科鄭舒倖醫師就說,雖目前抗愛滋病毒藥物雖然可有效降低愛滋病患之死亡率及延長其平均餘命,但愛滋病所帶來的心理衝擊和陰影,仍會造成患者嚴重的心理壓力及情緒障礙,進而影響就業機會及工作表現。因此,非常需要家庭、社區及職場的共同支持,才能讓他們擺脫陰影,好好治療。

燒錢!過敏兒越來越多 爸媽狠砸幾十萬抗戰

燒錢!過敏兒越來越多 爸媽狠砸幾十萬抗戰

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)台灣過敏兒童越來越多,但事實上爸媽用來對抗兒童過敏的觀念,似乎尚未能對抗過敏大軍攻佔小孩的各個身體,根據兒福聯盟的統計指出,爸媽的抗敏觀念,許多都是來自於偏方、電視廣告的誤導等等,導致過敏不但沒有改善,甚至花了大把的鈔票,仍不見效,簡直成了冤大頭!近九成家長 擔心孩子出現過敏症狀過敏兒實在是越來越多!根據兒盟的「2013兒童過敏醫療習慣及態度調查報告」指出,高達八成七的家長十分擔心孩子出現過敏症狀,除此之外四分之一(25.5%)的家長無法清楚判斷孩子的症狀究竟是不是過敏。進一步實際了解小兒過敏的情形,調查發現有八成二的家長表示孩子曾經出現疑似過敏的症狀、逾半(51.2%)表示孩子是過敏兒,其中比例最高的是過敏性鼻炎(47.2%),其次為皮膚過敏(25.9%),另外還有少部份的過敏兒為嚴重的氣喘(5.7%)。值得注意的是,雖然兒童過敏發生的機率越來越高,但是,家長防過敏的知識,卻沒有太多的進步,甚至有媽媽聽信偏方,每天用母乳擦在小孩身上的皮膚過品處,結果當然是越來越嚴重。防過敏好燒錢 爸媽狠砸數十萬過敏雖然不是會立即威脅生命的重病,但出現的症狀卻會嚴重影響孩子生活品質、更讓家長牽腸掛肚,因此為了改善孩子的過敏情形,家長總是煞費苦心,甚至花費了大筆的金錢,包括勤跑各大醫院,檢測過敏源(18.7%)、看西醫(36.6%)、吃中藥(12.8%)。還想辦法去除掉環境中可能的過敏源,包括經常清洗窗簾及寢具(42.3%)、使用空氣清淨機或除濕機(44.7%)、甚至花大錢使用防蟎材質的寢具窗簾(20.5%),調查甚至發現有家長表示花了數十萬元添購防蟎家電或居家用品只求能夠改善小兒的過敏症狀。對此,兒盟指出,預防過敏家長應該建立正確的態度,找出過敏原對症下藥、多營養少補品、多運動少零食、多專業少傳言,才能一起守護孩子的健康。 

防兒過敏偏方多 恐花大錢又沒效!

防兒過敏偏方多 恐花大錢又沒效!

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)為了讓寶貝兒子、女兒,能夠遠離過敏所帶來的不適,讓許多家長費盡心思,不是買益生菌給孩子吃,就是花大錢買抗蟎家具,強力吸塵器來應戰,但這些方式看在醫生的眼裡,恐怕是花大錢且效果不怎麼好的方式!抗敏商機大 廣告讓家長眼花撩亂根據兒福聯盟所做的調查指出,許多家長抗過敏的方式不太怎麼正確,甚至聽信偏方,反而花了大錢又沒有效果。調查發現有家長表示花了數十萬元添購防蟎家電或居家用品只求能夠改善小兒的過敏症狀;還有更多家長聽信大家傳言從孩子的飲食下手,包括要求孩子忌口冰品(25.5%)、海鮮(18.0%),然後花大錢買昂貴的益生菌等健康食品(36.1%)。兒福聯盟黃韻璇執行秘書表示,龐大的過敏兒市場和商機讓業者紛紛推出了各種預防過敏或解決過敏的相關商品,誇大的廣告總是讓家長眼花撩亂,甚至出現了一些似是而非的迷思,調查發現二成二(22.1%)家長相信「喝水解蛋白奶粉就可以預防各種過敏」、19.9%的家長認為過敏等到長大就會好,11.2%家長同意「大量吃健康食品可以增進免疫力預防過敏」另外也有家長深信「氣喘兒不能運動」(2.6%)。殊不知導致孩子過敏的原因相當複雜,環境、飲食、遺傳體質都有可能,家長花費許多金錢購買益生菌或是抗塵蟎吸塵器,甚至想盡辦法避免各種過敏原,但事實上這些方法都沒有醫學上的實際驗證,有的甚至需要醫師指示才能使用。防過敏 孩子運動很重要而過去已有研究證實,零食中的人工色素等食品添加物,有可能會誘發過敏反應,但調查卻發現有九成以上的孩子都會吃零食(93.1%);其中有四分之一的孩子(26.1%)每周吃四到五次、甚至超過一半的小小孩一天至少吃一次零食;除此之外調查也發現,僅有不到一半的孩子一週從事3次以上的運動(43.8%)、甚至二成左右的孩子(18.7%)從未或幾乎沒有做過此類運動,缺乏運動似乎也容易讓孩子免疫力不佳。台大醫院小兒部兒童胸腔加護科主任呂立指出,預防過敏、對抗過敏都是一條漫漫的健康長路,沒有所謂的特效藥或偏方,唯有遵行「均衡飲食」、「規律生活」、「適量運動」三大法則,有效調節孩子免疫力才有助於改善過敏症狀。醫師特別提醒家長不要擔心孩子氣喘就不讓孩子運動,事實上適度訓練心肺功能,會讓氣喘症狀減緩,若擔心有些運動太過激烈建議可以選擇游泳。

手術「心臟不停跳」 偏鄉醫療首例

手術「心臟不停跳」 偏鄉醫療首例

(優活健康網實習記者李玟瑾/綜合報導)北港媽祖醫院於上個月30日進行首例「心臟血管繞道手術」,而且是讓心臟在正常跳動下進行接血管的手術,雖然難度更高但患者術後恢復較佳。 雲林75歲陳老先生,經急診心電圖檢查發現他有心臟缺血的狀況,隨及轉內科加護病房,並由心臟外科陳偉華主任為他進行心導管手術。陳主任發現,陳老先生有冠狀動脈狹窄的現象,建議患者進行心臟血管繞道手術,並於30日正式完成偏鄉醫療首次大突破的手術。 林欣榮院長還特別準備了心型蛋糕,和心臟內外科醫療團隊歡慶首例手術大成功。林院長說,很高興北港可以有這麼棒的醫療團隊,民眾對團隊的信任,是我們持續努力的動力,也期待可以讓更多心臟需要救治的病人獲得良善的治療。未來,民眾有需要也不需要往大都會區的醫學中心跑,偏鄉民眾有可以享有國際級的醫療水準,是一項好消息,也是醫療團隊的一大進步。 

積極治療免失明 107歲人瑞「看見台灣」

積極治療免失明 107歲人瑞「看見台灣」

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)紀錄片《看見台灣》不僅得到金馬獎肯定、更創下亮眼票房,為了讓眼疾患者也能親眼目睹台灣的美麗,中華民國愛盲協會和台灣諾華公司23日舉辦電影欣賞會,邀請協會會員、病友和眼科醫師共同參與,並藉此提倡視力保健的重要性,鼓勵患者積極治療。視網膜黃斑部病變而視力受損的患者在積極治療後,也能重拾健康視力,和大家一起看見台灣!現年107歲的人瑞林阿公早年做過白內障手術,近幾年卻覺得視力越來越模糊,原本以為是單純年紀大了,但透過例行健康檢查發現,原來是罹患老年性黃斑部病變。林阿公表示,「眼睛看不到,人生就是黑白的」,在積極接受治療後逐漸恢復視力,不僅能再繼續寫他熱愛的書法、看譜唱日本歌外,更在協會的邀請下,進到久違60幾年的電影院,和大家一起感受台灣的美。林阿公表示,上次看電影是在台灣光復後,由社區主辦的戶外免費電影院中觀賞的,至今已超過一甲子的時間沒再看過電影,這天在孫子的陪伴下再度步入戲院,感覺像是上輩子的事。黃斑部病變恐失明 方格表扭曲現警訊中華民國愛盲協會表示,長年來致力於救盲與提倡視力保健,並針對家境清寒的中低收入戶眼疾患者提供部分醫療補助,如眼角膜移植、視網膜黃斑部病變的新生血管抑制劑注射治療和光動力療法等,希望能幫助更多的人免於失明的威脅,並鼓勵民眾積極治療,才能恢復健康視力。三總眼科視網膜專科張雲翔醫師表示,可透過以下方法檢視是否患有視網膜黃斑部病變,提早發現警訊,才能避免惡化失明,早期治療。● 利用「阿姆斯勒方格表」自我檢查,每次以「睜一隻眼、閉一隻眼」的單眼注視格線方式,若方正的格線有扭曲現象,就是黃斑部病變的警訊,並3-6個月定期檢查一次。● 黃斑部病變警訊:看到的線條會變扭曲、視力出現模糊、看見的顏色會變淺、變灰等。

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