根據近年來國內外對失眠症用藥的研究，我總結了以下幾個安眠藥的使用原則：1）由醫師／醫療人員所建議的有效最低劑量開始服用。2）如果需要服用安眠藥物一段較長時間，應該採取間隔投藥，每週二至四次。針對特別有睡眠困擾的夜晚，或是特別需要良好睡眠的夜晚，將藥物保留到那時服用。3）對於大多數的病患而言，通常需要服用三到四週的藥物。4）絕對不可擅自增加醫師的處方劑量。5）在未告知醫師之前不要自行停藥。6）當服用安眠藥時，晚上要避免飲酒。7）服用安眠藥的同時，也要配合良好的睡眠習慣。8）服用安眠藥時，應計劃睡足六到八小時。因為即便現在的藥效再短，但是其半衰期都在二至四小時左右，如果太晚吃或睡不足，隔天起來容易昏沈反而危險。9）當藥物功效不再、產生其他副作用，或者病情有所變化，都應隨時和醫師討論。10）須定期回診。另外，使用安眠藥物我們可以掌握「當用則用、能省就省」（as needed use）的治療原則。假設慢性失眠症的患者每天都要吃一顆助眠劑才能安穩入睡，估計起來一個星期要吃七顆。但在認真練習認知行為治療方法之後，就有機會可以減量到一個星期只需使用兩顆半的劑量，而且生活品質一樣好，這就是「當用則用、能省就省」。這個方式可以降低對藥物依賴性，將睡眠的主控權盡量回歸到當事人身上。要藥物減量，一開始可以在每個星期選擇心理負擔較輕的一兩天，練習不用藥的方式來幫助入睡，比如週末不用上班，就可以利用星期五晚上試試看。決定不用藥的當夜，可遵循睡眠衛生與身心放鬆等認知行為治療的方法來協助入睡。有了成功經驗之後，技巧愈來愈熟練，除非有特殊情形，不然可以每天都試著以非藥物的方式協助入眠，增加不用藥的信心。這是「能省就省」的原則。如果根據過去的經驗預測當夜很可能會嚴重失眠，例如白天上班時被主管責罵，一整天心情很差，晚上鐵定睡不著，那麼當晚最好先練習放鬆半個小時，若練習過後還沒睡著，就要當機立斷起床吃藥，不需要硬撐，因為在猶豫不決間，可能時間飛逝，一下子又是半夜兩三點，這時可能會開始擔心第二天精神不濟，更加緊張，因此倒不如以藥物幫助自己一夜好眠，天大的困難都等到明天睡醒再來解決。如果隔天特別需要精神飽滿，例如要考試或比賽、有重要會議或活動、要長途開車等等，也最好當機立斷的服藥。同樣的，在睡前可以先試著練習放鬆技巧，如果半個小時之後還是睡不著，就趕快吃藥，一旦決定吃藥就不要拖，不需要浪費時間猶豫。這就是「當用則用」原則。藥物治療只要採用「當用則用、能省則省」的原則，並以認知行為治療互相搭配使用，藥物就能成為很有效的助眠工具，不需依賴，也不需要抗拒，大大降低服用藥物的心理擔憂。（本文作者／陳錫中）（摘自／夜夜好眠／心靈工坊出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）秋冬之季，越來越多人感冒，西醫對此用要時，以抗發炎要學基礎判斷；中醫則是以「有諸內必行於外」、「順勢而治」診療。現在，新北市圖總館特規劃講座，此次主題為「感冒應該看中醫」，特邀請賴榮年醫師主講。本活動提供公教人員研習時數2小時。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：感冒應該看中醫時間：102年11月14日（四）下午14：00～16：30（前半小時開放入場）地點：總館（新北板橋區莊敬路62號＼捷運藍線江子翠站）B1演講廳洽詢：02-2253 4412

（優活健康網新聞部／綜合報導）肝臟不僅是人類最大的器官，也是維繫各個器官運作的重要角色，若肝臟出現問題時，整個人的身體機能也會下降，嚴重影響身體的健康。在台灣，肝癌通常都是十大死因的前幾名，而肝炎的盛行率在台灣也偏高，而通常肝癌又是從肝炎發展而來，肝臟如此重要，如何學會好好照顧及保持肝臟的健康，是每個人都應擁有的知識。 所以，高血壓協會等單位將舉辦免費公益講座，此次主題為「遠離肝臟疾病很簡單」，特邀請肝病防治學術基金會副執行長粘曉菁醫師主講，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準。名稱：遠離肝臟疾病很簡單時間：102年11月16日（六）下午14：40～15：40地點：台大醫院國際會議中心401室洽詢：02-2391 5568

（優活健康網新聞部／綜合報導）耳鳴相當惱人，卻也是一種反應身體狀況的警訊，患有耳鳴的人，平常生活不堪其擾，甚至無法好好睡覺，卻求助無門，或認為這是老化的一種現象而沒有採取積極的行動，事實上，只要找出原因及方法，耳鳴是能夠改善的。 因此，綠杏文化事業基金會等單位將舉辦免費公益講座，此次主題為「耳鳴怎麼辦？真惱人」，特邀請中山醫院耳鼻喉科李宏信醫師主講，活動須事先報名。名稱：耳鳴怎麼辦？真惱人時間：102年11月16日（六）下午16：00～17：00地點：台大醫院國際會議中心（台北徐州路2號＼近捷運紅線台大醫院站出口2或藍線善導寺站出口3）401室洽詢：02-2391 5568

「職業倦怠」一詞最早出現於20世紀70年代的西方國家，這是一種因工作而導致的心理問題。「職業倦怠症」大致會表現在生理和心理兩個方面。生理上的表現為，注意力分散、記憶力下降、反應遲鈍、行動遲緩、吃不好睡不飽、精神恍惚等。心理上的表現則為逐漸失去工作樂趣、缺乏熱情、對辦公場所有強烈排斥感、恐懼感；對工作產生厭倦感、工作過程中極易產生疲憊感、對工作中的新奇事物敏感度降低等。哪些人最易出現職業倦怠症？1）教師、醫護工作者等助人的職業，當助人者將自己的內在資源耗盡而沒能及時補充時，就會引發倦怠。2）一些剛畢業的大學生為了趕緊找到一份工作，常漫無目的地四處撒網，最後糊裡糊塗進入職場工作，根本沒仔細思考自己究竟喜歡什麼工作，這樣也很容易迅速出現職業倦怠症。3）凡事追求完美主義的工作狂。這類型的人容易緊張，情緒急躁，進取心強，在外界看來好像衝勁十足，就像永不斷電的長效電池。但實際上身心狀況已超支付出，導致了身心的倦怠。4）工作負擔過重、缺乏工作自主、薪資待遇不符合期望、職場的人際關係疏離，這些都會變相引發「職業倦怠症」。如何消除職業倦怠症？在人生的不同階段，大部分的人都會產生短暫的職業倦怠心理。如果職業倦怠的心理持續時間較長，可用以下方式進行調適，否則後果是非常嚴重的。1）習慣於多元思考，學會欣賞自己，善待自己。當遭遇挫折時，更要善用多元思考來幫助自己看待問題所在。2）休個假，喘口氣，讓自己心情放鬆一下。3）適時進修，加強自己的實力。4）保持運動的好習慣。運動能讓體內血清素增加，有助於睡眠，才能帶來好心情。5）尋找人際網路支援。除了同事，人還要有其他可互相談心的朋友。6）不怕說出困難。當遇到困難要說出來，傾聽者不一定能幫你解套，但這是抒發情緒最有效的方法。（本文作者／何躍青）（摘自／讓老闆聽話的6大職場撇步／好優文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）愛滋病患者，若得知遭受到感染，心理所遭受到的打擊無法想像，但若社會對愛滋病的歧視或誤解不斷加深，則可能會讓患者產生更多的社會壓力，進而導致病患不願治療，或是產生輕生念頭，對於社會無疑是極大的負擔！影片內容　直指同志等於愛滋感染者但近日，網路上卻流傳一部疑似抹黑愛滋病患者的影片，「心碎的媽媽  愛滋家屬分享孩子的真實故事」引發社會關注，在多元成家法案吵得沸沸揚揚的敏感時刻，其內容遭到網友紛紛痛批，簡直是抹黑多元成家，並且還有愛滋病個案管理師跳出來指責，影片內容疑點重重，若影片為真實個案，則個案應備受社會關注，並且加以輔導。愛滋權促會發聲明　呼籲社會勿汙名化愛滋病患者愛滋感染者權益促進會也發出聲明稿指出，影片中的母親本身就是愛滋污名的受害者，但面對孩子感染事實，將愛滋污名全體轉嫁在自己與孩子身上，其中包含的情緒與感受太多太複雜，影片中很遺憾的只呈現出（對孩子身為同志的）懊惱後悔與（對感染愛滋的）恐懼不安，而遺失了父母對子女愛護支持的溫暖。這段現身說法，已經沈痛地打擊了近來呼籲感染者告知的政策走向， 對此，愛滋感染者權益促進會呼籲，社會應給予感染者家屬更多的支持管道，讓家屬正確認識愛滋、不害怕與感染者共處，並且有機會撫平污名帶來的傷痛，真正成為支持感染者的力量。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前一名48歲的劉姓婦人，因為突然四肢無力而緊急送醫，發現婦人有紋肌溶解症現象，醫生以為是病患因長期服用降膽固醇藥物所導致，遂要求她停藥，但沒想到症狀還是無法改善，再進一步檢查，發現是罹患了橋本甲狀腺炎，造成甲狀腺功能低下，導致出現高膽固醇與四肢無力狀況，經服用甲狀腺素後，症狀已明顯好轉。症狀難辨　連醫師都誤診這名劉姓病患去年出現頭昏、嘔吐、噁心、耳鳴及聽力變差等情形，到鄰近醫院檢查後發現嚴重高血脂，其總膽固醇高達500mg/dl（即指每100毫升的血清中有500毫克的膽固醇，正常值應為240 mg/dl以下)），因此醫師開立降固醇藥物讓患者服用。但服用降膽固醇藥物近一年，卻發現雙下肢沒有力氣無法行走，到台中童綜合醫院神經內科看診，檢查後發現是因為服用降膽固醇藥而導致紋肌溶解症發生，醫師建議停止使用降膽固醇藥，但停藥一個月後下肢無力情形仍未改善。安排住院進行抽血、超音波等各項檢查，會診內分泌暨新陳代謝科後，發現患者罹患了橋本氏甲狀腺炎，才造成身體甲狀腺功能低下，進而引發膽固醇過高與四肢無力情形， 讓患者服用甲狀腺素後，下肢無力症狀明顯改善，可下床行走。橋本氏甲狀腺炎　初期病狀不明顯童綜合醫院新陳代謝科蔡婉妮醫師表示，橋本氏甲狀腺炎又叫做慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種會因為家族遺傳、體質而產生的自體免疫性疾病，患者體內會產生抗甲狀腺抗體，破壞自己的甲狀腺組織而造成甲狀腺功能低下，容易發生在30~50歲的女性，會出現疲倦、怕冷、便秘、貧血、肌肉關節疼痛、膽固醇升高等症狀，服用甲狀腺素後就可以改善並控制病情。蔡婉妮醫師呼籲，橋本氏甲狀腺炎初期病症並不明顯，病程長且緩慢，很容易只因局部症狀而誤判病因，所以若民眾有血脂肪或膽固醇異常過高問題時，應考慮是否為其他疾病所造成，諮詢相關科別的醫師。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「小明！你還不趕快去讀書？」作為父母的你，你常常給自己的孩子許多壓力，就是希望他不要輸在起跑點，未來還要贏很更多嗎？但是，根據新的研究顯示，有錢的父母往往會給予孩子過多的壓力以及期盼，導致父母越有錢，孩子罹患精神疾病的機率越高！父母年收入超過470萬　孩子罹精神疾病風險增兩倍根據倫敦「每日郵報」報導，富家子弟罹患精神疾病嚴重的程度大幅攀升，其中，最有可能的原因，就是父母所帶給孩子成長的壓力過大，讓孩子心理壓力往往不能有良好的宣洩出口，進而較易發生精神疾病，甚至是產生藥物濫用的偏差行為，更可能出現犯罪動機！而研究進一步顯示，父母年收入超過台幣470萬元的家庭，孩子罹患焦慮症或憂鬱症的機率，足足比一般家庭多了兩倍以上。研究人員也表示，家長過於企盼孩子拿出好的表現，但會卻讓孩子吃不消。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）相信許多媽媽都希望自己的孩子不要輸在起跑點，而有新研究指出，若媽媽在懷孕期間，能養成每周有固定的運動習慣，將可讓孩子一出生，就有非凡的好腦力！孕婦運動給胎兒好腦力　將影響一生英國「每日郵報」指出，根據加拿大蒙特婁大學的研究，要求二十位孕婦，分成兩組進行實驗，一組必須定期每周做三次微喘運動，包括，跑步、騎腳踏車等，另一組則不做運動，竟意外發現，有規律運動的媽媽們，所生出來的嬰兒，腦部的發育較不運動的組別來得好。研究進一步顯示，孕婦運動的確有助於寶寶的腦部發育，且只要每週進行三次持續二十分鐘的運動，就會出現效果，並且持續影響孩子的一生。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）衛生福利部疾病管制署資料顯示，台北市6日確診首例德國麻疹。個案為馬來西亞籍21歲旅客，於10月20日入境來台旅遊，31日出現發燒症狀，隔日出疹，目前仍住院隔離治療中。台北市政府衛生局表示，經疫情調查結果為境外感染，已掌握211名接觸者（北市94名），目前尚未發現有疑似德國麻疹症狀者，提醒欲前往德國麻疹流行地區的民眾應於行前評估是否施打疫苗；未滿1歲及未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種的幼兒則應避免前往流行地區。德國麻疹屬高傳染性疾病，潛伏期平均約14-17天，發疹前1週至發疹後至少4天（約7天）具有傳染力，可經由飛沫或與病人直接接觸而傳染。德國麻疹可透過疫苗接種有效預防，衛生局呼籲家長應於幼兒滿1歲時，儘速帶往院所接種MMR疫苗；育齡婦女，如經檢驗不具德國麻疹抗體者，也可拿抗體陰性報告，至北市12區健康服務中心的院外門診免費接種1劑MMR疫苗。孕婦及小孩應特別留意德國麻疹一般人感染德國麻疹後大多症狀輕微，如發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀。但孕婦若無抗體一旦感染則會造成死產、自然流產，胎兒可能發生先天性德國麻疹症候群，如耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。