（優活健康網新聞部／綜合報導）一位女兒陪著爸爸來看診時表示，爸爸患有高血壓已經有幾10年，目前光是血壓藥，一天就要服用5種，但血壓控制效果仍不佳，常常超過160毫米汞柱甚至有時會到180毫米汞柱多，調整藥量也不見起色。醫師確認檢查報告，發現病患除了高血壓外，也有高血脂的問題，腎功能亦較差，腎絲球過濾率（GFR）是34，已進入需要特別注意的程度。女兒表示，心臟科醫師原先建議爸爸做腎動脈交感神經阻斷術，後因腎臟血管合併腎功能不佳，因此作罷，才會希望以中醫調理身體，希望讓血壓穩定一點。服用藥物超過3種仍無法降血壓，恐是頑固型高血壓杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，當高血壓病患在經過同時使用或服用3種以上、且包含其中1種為利尿劑的降血壓藥物後，仍無法控制到目標血壓值時；或糖尿病、慢性腎臟疾病（肌酸酐大於1.5毫米汞柱，或尿蛋白大於每日300毫克）的病人身上，血壓仍大於130/80 毫米汞柱，即稱之為「頑固性高血壓」（Resistant hypertension）。蔡易昌說明，影響血壓的因素有很多，因此雖降血壓的西藥有很多種類，但也很常遇到不論怎麼調藥，血壓都無法控制得很好的狀況，時間一久對身體的傷害很大。根據統計，在超過20歲以上成年人當中，每4人就有1人罹患高血壓。但將近500萬名高血壓病患中，卻有1/3患者不自覺，這是非常危險的，隨時可能會出現中風、心肌梗塞、主動脈剝離、心臟衰竭、主動脈瘤、廣泛性動脈粥樣硬化、肺栓塞、認知障礙、痴呆和慢性腎臟病等重大疾病風險。高血壓最新治療指引：130/80毫米汞柱以上蔡易昌進一步解釋：「過去認定的高血壓是140/90毫米汞柱，但許多患者在血壓低於這些數值時，仍有出現高血壓併發症情形。因此，美國心臟協會已調整高血壓的最新治療指引，重新定義血壓達收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以上，就是高血壓。正常血壓的定義則維持於120/80毫米汞柱以下，希望可以提高民眾對於高血壓有更多的警覺性。」其實，在中醫沒有「血壓」這個名稱。蔡易昌指出，高血壓在古時候，多依其症狀分散在「眩暈」、「頭痛」等範疇，大多屬於肝、脾、腎功能的失調。最早的紀錄見於古籍黃帝內經《素問．至真要大論》的「諸風掉眩皆屬於肝」以及《靈樞．海論》的「髓海不足，則腦轉耳鳴」，《內經》認為無論虛實皆可致眩。到了漢朝的醫聖張仲景《傷寒雜病論》中，則使用六經辨證來區分不同的血壓眩暈問題，開啟了不同的思考。宋朝以後進一步豐富了各種論述，南宋的著名醫家嚴用和在《濟生方．眩暈門》提出：「所謂眩暈者，眼花屋轉，起則眩倒是也，由此觀之，六淫外感，七情內傷，皆能導致。」補齊了六淫七情所傷致眩的理論。到了元朝的朱丹溪，則提倡痰火學說，曾在醫學名著《丹溪心法》提到：「無痰不作眩。」而明朝溫補學派的著名醫家張景岳，在《景岳全書》中認為：「眩運一證，虛者居其八九……當以治虛。」從此確立了中醫對於高血壓的病因病機，是屬於「本虛標實」。高血壓病機為「本虛標實」致眩，依不同體質調理蔡易昌表示，中醫認為高血壓主要是為肝腎陰陽失調，陰虛為本、陽亢為標，因此透過中醫調理陰陽失調的情形，就是其治療重點。例如：肝火亢盛、陰虛陽亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛、痰濕阻逆、氣虛血瘀等，皆為臨床上常見的體質分型，依照每個人不同加以不同調理，就可以讓我們身體逐漸找回調控血壓的能力。對於頑固性高血壓，中醫這種針對體質的調理，反而比西藥更有優勢。經過一段時間的中醫調理，該名爸爸回診時血壓大約都控制在130左右，和以前比起來穩定相當多。蔡易昌也分享，中醫對於高血壓的治療，並不是著重在於「用藥降血壓」，而是在於「讓身體自己可以調控血壓」。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）57歲許先生常感腹部悶痛與不適，肚子餓會痛、吃飽也痛，在每次服用胃藥後疼痛稍有舒緩因而不以為意，直到1年多前腹痛難耐，才驚覺不對勁，進一步就醫檢查後竟被診斷為晚期胃癌。國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員陳立宗表示，胃癌排名為台灣癌症10大死因中第6名，初期症狀難以辨別，多數患者確診時已是晚期，且轉移性胃癌存活期中位數約僅1年，因此要如何延長患者存活期為首要治療目標。亞洲胃癌3大致病因素1. 老化：研究指出，中老年人罹患胃癌發生率增加。2. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染：國際癌症研究組織（WHO）已將幽門螺旋桿菌列為第一類致癌物質，若感染恐發展成胃炎，持續惡化就會引發胃癌前兆。3. 飲食習慣不良：常常吃燒烤或醃漬物，或是新鮮蔬果攝取不足、缺乏維生素C的人，胃癌發生機率較高。由於胃癌症狀多為非特定性，類似胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病，除非能儘早進行內視鏡檢查，早期發現十分困難，約有4成胃癌患者確診時癌細胞多已屬無法切除之局部晚期或轉移性胃癌。陳立宗指出，過往晚期胃癌仍以化學治療為唯一選擇，雖已有標靶藥物，但只適用於HER2陽性患者，其餘超過9成HER2陰性患者則不適用。「免疫療法合併化療」突破存活期困境但隨著癌症治療有眾多突破性的研究，陳立宗說明：「日前已正式核准免疫療法用於HER2陰性晚期胃癌治療，此治療選擇可突破存活期不到1年的困境。」相較於過去傳統治療方式多為直接攻擊癌細胞，免疫療法是經由喚醒自身免疫系統加以攻擊或消滅癌細胞，正被廣泛使用在許多癌症治療。台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心主任陳明晃補充：「免疫藥物除了可在第三線接力使用外，亦能在第一線與傳統化療藥物合併使用，有望使更多患者受惠。經最新臨床研究證實，有6成患者選擇免疫藥物後腫瘤明顯縮小，且中位存活期達約14個月。」除了可讓患者有較良好的長期疾病控制，並有效延長存活期，同時擁有較佳的生活品質。減緩免疫療法副作用不適，成胃癌治療關鍵陳明晃也提醒，患者選擇使用免疫藥物時，須注意副作用與相關器官的發炎反應息息相關，可能會出現噁心、睡眠後仍疲倦、呼吸困難、肌肉關節痠痛、無飢餓感、咳嗽或是腹瀉等不適症狀，因此在治療過程中須保持警覺，改善副作用帶來的不適感，成為了晚期胃癌治療順利走完療程的關鍵。「胃癌好發族群大多為60歲以上之長者，但近年臨床觀察，30至40歲的患者也屢見不鮮，如何早期發現、早期治療更是當前面臨的課題。」陳明晃呼籲。也建議民眾平時應多注意健康飲食攝取，多吃蔬菜水果，少吃煙燻、醃漬食物；若持續出現腸胃不適症狀，如胃脹痛、消化不良、食慾差，甚至消瘦，應盡快就醫檢查，不可當作只是一般腸胃不適而輕忽，才是積極與正確治療的不二法門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每位女性幾乎從青春期起，媽媽總會在「好朋友」過後，準備一碗暖暖的四物湯為孩子補身。而為了方便現代忙碌工作的女性，許多廠商更推出四物飲品，並找來當紅女星代言，不論是四物雞精、四物飲加鐵、加玫瑰或加青木瓜等，增添功能及風味。其實早在宋朝，四物湯被記載於醫典《太平惠民和劑局方》中，就被稱為是婦人病的聖藥，是補血、行血、活血的主方，因為方中由當歸、熟地黃、川芎及芍藥組成，因此稱為「四物」。四物有哪4種藥材？1. 當歸：味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經，有活血、補血的功效，不過，當歸身、當歸尾的作用不同，當歸身專於補血，而當歸尾則善於活血。服用當歸可減輕經前症候群的疼痛、腹脹、陰道乾澀及憂鬱。2. 川芎：味辛，性溫，歸肝、膽、心包經，為血中氣藥，有活血、行氣、袪風止痛的功效。服用川芎可抗菌消炎，調節子宮收縮，並抗維生素E缺乏症（維生素E是抗氧化劑，可能影響內分泌系統，可減輕乳房不適、焦慮及沮喪等症），提升細胞吞病原體的作用。3. 熟地黃：味甘，性微溫，歸心、肝、腎經，有補血滋陰、益精填髓的功效。4. 白芍：味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經，有養血斂陰、柔肝止痛的功效。解決女性3困擾台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，集合4種中藥材的精華，有效解決女性許多問題：1. 調經止痛、養血疏筋不少女性因月經來潮而無法正常工作，四物湯可幫助活血化瘀、排除血塊，並減輕腹脹腹痛，使經血排出順暢。此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的狀況。2. 滋潤肌膚、防止老化四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，若養成從年輕就服用的習慣，有助於氣血通順，不易手腳冰冷，並使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更為年輕。3. 解決血虛狀況臨床上四物湯經常使用於身體出現血虛狀況。女性在月經、懷孕、生產、哺乳時，血量流失量大，容易造成血虛。血虛症狀多為臉色蒼白無血色、嘴唇白、頭暈、疲倦、容易心悸等，女性則有月經量少或不來的情形。而冬天容易手腳冰冷的人，四物湯也有幫助。喝錯時機，恐造成血崩陳潮宗指出，喝錯時機可是會弄巧成拙。日前曾有一名25歲的女護士，「大姨媽」來了十幾天，原來女護士認為失血過多，需要補血，在經期間猛喝四物湯，沒想到更加血流不止。其實，四物必須月經結束後服用，否則補不成，還會造成血崩。服用四物湯最好的時機是在每次經期乾淨後。而女性最好養成從年輕時就開始服用四物湯的習慣，一次最好連續服用6天份的四物湯，不但可以減少經痛、經血不出、腹脹等症候群，到老年時，生理機能及皮膚也較不易老化。4大族群要注意1. 生理期異常的女性：四物湯適用於身體血虛的狀況，若生理期提前、經血顏色鮮紅、經期出現脹痛或血塊多等，狀況比較複雜，應該先就醫，找出真正的問題。2. 屬於燥熱及上火體質的人：口乾舌燥、便祕嚴重、容易長粉刺及早上起來眼屎較多的人，另外，像是睡不好引起的眼睛乾澀、雙眼布滿血絲，牙齦也出現浮腫，都是屬於這類體質的人，也不適合單獨喝溫補的四物湯，可以同時搭配涼補的方劑，像是可以降火氣、疏肝理氣的加味消遙散。3. 身體正在發炎的人：比如眼睛充血或是感冒未癒等，也不適合喝四物湯。因為四物湯會加速血液循環，反而會使發炎腫脹更劇烈。4. 更年期婦女：曾發生更年期婦女服用四物湯後，反而全身發熱、汗流不止。其實，更年期是一種身體機能的退化，屬於腎虛的問題，且更年期體質偏燥熱，補血的四物湯，反讓更年期症狀愈演愈烈。延伸閱讀四物湯，喝對時機最重要四物湯、生化湯、中將湯，怎麼喝？ （本文獲常春月刊授權轉載，原文為：4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷） 

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）春節聚餐通常不忌口，但年節中象徵元寶的水餃、應景的牛軋糖、拜拜必備的花生、麻荖、寸棗等食物，讓民眾可能在不知不覺中容易攝取過量，或將過敏食物吃下肚，因而誘發身體一連串的不適反應，包含疲倦、偏頭痛、皮膚癢、腹瀉、脹氣等症狀，當找不到根本原因時，可能是「過敏」作祟導致身體發炎引起。瞭解自身對特定食物的過敏反應，選擇替代品安心吃聯青診所營養師莊譓馨表示，一般民眾聽到過敏多數會聯想到急性過敏，像是蕁麻疹、嘴唇腫等立即性反應；而慢性過敏發作比較緩慢，通常在接觸到過敏原24～72小時後，才可能會出現頭痛、失眠等各種小毛病，往往因為症狀輕微很容易被忽略。而且，並非每個人都有警覺自己的症狀是過敏，甚至也很少人知道自己對哪些食物會有過敏反應。對於民眾常常關心家中孩子有過敏問題，因此擔心在年節聚餐中給孩子吃年菜、過年零食時「是否有容易引起過敏的元兇？」莊譓馨說明，需先了解自身與孩子對不同食物的過敏程度，才能避開常見潛藏過敏原及高組織胺的食物，並分享能夠滿足口腹之慾的替代品，讓民眾過年也能安心吃。常見主食、甜點都可能隱藏過敏原莊譓馨指出，台灣10大過敏原中最常見的就是小麥、奶製品類，但這些食物時常出現在日常主食中，包括麵條、水餃、潤餅、義大利麵、比薩、漢堡等；尤其甜點中許多都含有麩質，例如：麵包、蛋糕、餅乾、舒芙蕾、甜甜圈、餡餅等。而年節常見的零嘴則多有可能是過敏原，像是杏仁、腰果、花生等，還有加工零食花生麻荖、寸棗、牛軋糖除了含有過敏原，也在無形中吃進額外的糖與油脂；建議如果想吃零食、點心，可以選擇少調味的開心果、巴西堅果、松子、南瓜子，或是冰心綠豆糕、銀耳蓮子湯、水果等，較為健康減少負擔。「高組織胺食物」可能誘發過敏及情緒問題此外，若食用過量的「高組織胺」食物，也容易誘發不適症狀。莊譓馨表示，當體內組織胺代謝失衡，也會出現類似過敏的症狀，甚至出現憂鬱、焦慮、失眠等症狀，尤其年節中有3大類食品較容易攝取到：1. 酒類：酒精發酵原料中含不少的組織胺，經常性頭痛的人更應該避免酒類，包含冬季常吃的薑母鴨、麻油雞也要注意。2. 加工、醃製食品：過年常見的臘肉、香腸、火腿、培根等含有「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」的成分，不僅會影響消化道、心血管功能，也容易誘發過敏反應。3. 乾貨：蝦米、金針花、白瓜子等，易殘留漂白劑其中的二氧化硫成分也易誘發過敏、氣喘，建議民眾挑選時不要挑顏色太鮮艷、漂亮者，且食用前要經過清洗。除了上述3大類食品外，柑橘、熟成乳酪、酪梨、可可、帶殼海鮮等也屬於高組織胺食物。莊譓馨提醒，每個人對組織胺耐受度及食物過敏原不同，想要年節吃得開心又健康，不妨在選擇食材上多留心，少吃容易刺激身體釋放組織胺或腸黏膜的食物，並常觀察自己的身體反應，找到適合的飲食。

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）新冠疫情持續延燒，從桃園擴大到北北基、新竹等鄰近縣市，引起不少民眾擔心，就怕會影響到即將到來的年節計畫。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，若以電玩遊戲比喻，Omicron變異株就像「繁殖力超強的哥布林」，不能讓它大量傳播造成超大規模疫情，即使重症率不高，若感染母數過大仍然會壓垮醫療體系。   Omicron的確是魔王株 謝宗學在臉書「Dr.E小兒急診室日誌」發文指出，Omicron的確是魔王株，但限於傳播力，若從各項資料數據來看，相較於武漢原始株、 Alpha 變異株和Delta變異株，重症率是最低的。若是以魔物等級說明，「Omicron變異株擁有魔王級數的傳播力，哥布林級數的重症率」，但還是比史萊姆級數的一般感冒危險。 謝宗學舉例，電玩遊戲中的「哥布林」，雖然攻擊力不強，若沒有穿好護具，生命值還是會出現一定程度的減少，而且哥布林的特色是繁殖很快、數量很多，若同時面對一大群哥布林，一個不小心就可能滅團，所以對付哥布林最佳的戰法是分散它們，各個擊破。 對付Omicron必須先做好「這件事」 謝宗學認為，要對付Omicron變異株，必須「仔細疫調、隔離，逐步、分批治療染疫病人」，才是安全、妥當的作法，如同在電玩遊戲中，要一次殲滅大量哥布林，身上必須穿戴完整的護具（至少兩劑新冠疫苗）和準備充足的回血藥物（治療新冠藥物），加上適當的戰術運用（戴口罩、勤洗手）減少生命值受損，才有可能在損傷最小的情形下戰勝。 不過，謝宗學也指出，與在電玩遊戲中一樣，哥布林幾乎不可能完全消滅，只能與之共存，平日就得做好防護，「絕對不能讓哥布林有機會組織起來變成軍團來襲或在各地有規模的流竄，這樣造成的傷害將是巨大的。」最好的做好，就是一邊整備資源，一邊隔離分化，想盡辦法漸進式共存。  

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）32歲吳小姐因要照顧新生兒，需時常擰毛巾或是抱小孩，持續一段時間後，卻開始感覺大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹，嚴重時更會極度痠痛導致無法使力，但又無法放下手邊的照顧工作，因此求診中醫協助。才發現是患有俗稱「媽媽手」的症狀，醫師施以針灸治療2週並建議吳小姐使用護腕，才讓痠痛獲得大幅緩解。「媽媽手」是肌腱炎的一種！施力習慣不當是主因台南市立醫院中醫部醫師陳奕任表示，「媽媽手」常見於常見於30～50歲女性，部分女性在產後4～6週會受到這個病症困擾，大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關。「媽媽手」是指第一背側間隔狹窄性肌腱滑膜炎，因手腕或拇指重複性活動，導致大拇指肌腱和滑膜發炎腫脹疼痛使活動受限，當用患側握住物體時會出現疼痛。除了大部分可以透過休息恢復外，西醫的治療有夾板固定限制活動、抗發炎藥和類固醇注射，嚴重者也可能需開刀治療。陳奕任指出，依中醫觀點看「媽媽手」屬於筋傷勞損，特點是手腕活動過多，久則傷筋耗血，筋腱氣血循環較差，修復能力跟不上勞損速度，造成局部代謝不良；時間一久會促使肌腱粗糙纖維化，導致症狀加重。治療方式除了基本的多休息，也能透過針灸手三里、陽溪、合谷等穴位幫助修復，而艾灸及熱敷亦具有輔助治療方式。長時間使用手腕或拇指者如上班族、裝修工人等亦要當心陳奕任特別提醒，「媽媽手」不只媽媽專屬，只要是長時間使用手腕或大拇指，即使爸爸也會有「媽媽手」；其他原因如上班族長期用滑鼠鍵盤，以及常需使用手腕及手指用力的裝修工人等，也都易罹患「媽媽手」，日常生活或工作中，需避免拇指長時間、經常重覆的動作。而新手爸媽照顧小孩時，無論單手或雙手抱嬰兒時，陳奕任也建議盡量讓五指拼攏，手掌、手腕成水平狀，有助於平均分攤嬰兒的重量，並避免重量只由虎口及大拇指承受，再配合正確的伸展運動和肌力訓練，可以有效預防「媽媽手」的產生。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導） 傳統習俗認為過年不能吃藥，否則這一年都會成為「藥罐子」，然而民眾若因傳統習俗而過年停藥，不照醫囑的情況下恐影響疾病復原，或使病況惡化；即使有規律服藥，也需注意藥品可能會與年菜發生的交互作用。唯有正確用藥，才能過個健康年。 有高血壓、糖尿病別輕忽！年節美食恐致用藥危機台北慈濟醫院藥學部藥師王平宇表示，「不吃藥」是年節最常見的服藥問題，不可不謹慎。以高血壓為例，病患若食用大量高鹽、高鈉的食物，會導致水分滯留，造成血壓升高、水腫、心臟衰竭等多重問題，要避免食用，並在長期穩定的用藥下，讓血壓處於恆定狀態。 然而迎接一年一次的年節到來，許多病患對於不該吃的食物，往往會認為「偶爾吃就好」，或改選擇標榜低鈉的食品，卻恐因此影響健康。王平宇說明：「低鈉即為高鉀，部分血壓藥會抑制血鉀排出，在服藥的狀態下吃高鉀食品，恐致鉀離子過高，導致腎臟負擔或心律不整。」 藥品需避免跟酒精、中藥、牛奶一起吃此外，糖尿病病患亦然，容易在未加注意的情況下，食用年節常見甜品如年糕、八寶飯等高糖份的精緻品；且若病患在晚睡晚起、出遊而三餐不固定的情況下服藥，易有血糖波動風險。對於部份食品若與藥品同時服用，將誘發隱藏的健康風險，王平宇也整理常見的情形如下： 1. 酒精飲料酒精會影響藥品代謝，導致藥物濃度過高或不足，也會抑制中樞神經系統，使同樣作用在中樞神經系統的藥物發生不良反應的機會上升。因此服藥期間切忌飲酒，特別是非類固醇類的消炎止痛藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗生素、降血糖藥、抗癲癇藥、心血管用藥、抗凝血劑等。 2. 含鈣、鐵食物（如牛奶、優格、鈣片、黑芝麻、紅莧菜、菠菜、紫菜）部分抗生素會與此類富含二價金屬離子的食物螯合，降低藥品吸收，必須避免並用；且這些食物須與制酸劑類型的胃藥間隔至少2小時服用，以免影響藥品吸收。 3. 富含維生素K的食物（多為深綠色蔬菜如：菠菜、花椰菜）此類食物若與抗凝血藥物同時使用，會減輕藥效，影響預防血栓的效果。 4. 紅麴（如：紅麴米糕、紅麴八寶飯）紅麴本身具降血脂成分，與常見的高血脂用藥相同，兩者同時使用會加劇藥品作用，嚴重者會增加肌肉痛、橫紋肌溶解症等副作用的發生機率。 5. 食補中藥材（薑母湯底、麻油補湯、藥燉湯藥等）雖然一般飲食中中藥材分量少，不太會與西藥產生嚴重不良反應，但年節期間許多民眾喜歡「食補」，故服藥者應注意過量或連續多天食用會產生的影響。如：補血、活血的當歸、人參不宜與抗凝血藥品共食，否則會影響藥效；黃耆、甘草會降低免疫抑制劑效果，過量恐誘發免疫疾病。 食品跟藥品的交互作用不會立刻出現，也不會「只吃一點點」就出現，通常是服藥者因不可避免的社交活動而在飲食上毫無節制，多天食用或過量食用，才會造成影響。難得過年，王平宇提醒民眾，除了維持遵照醫囑服藥的好習慣，三餐正常的生活習慣仍要好好保持，勿因一時的口腹之慾，影響健康，得不償失。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）拉拔小孩長大的過程勞心費力，長久下來也是一筆可觀的開銷，也別忘了將政府提供的補助一併列入考量範圍，雖然勞保、國保都有生育給付，但兩者給付條件、請領金額大不同，給付金額可差到上萬元，務必在請領前先試算看看，才不會讓自身權益受損。根據內政部統計，去年11月出生數為14,057人，平均約每3.1分鐘出生一個嬰兒，累計去年1至11月出生數為139,693人，較上年同期減少8,009人或5.42%，但死亡人數仍大於出生人數，顯示台灣人口持續負成長。儘管政府為搶救生育率，祭出多項催生政策，對一般上班族的荷包仍是不無小補，其中最多人關注的是生育給付。懷孕待產「生育給付」領多少？怎麼算？不少女生因懷孕不適，打算暫離職場在家待產，等小孩出生後可以領勞保生育給付？或是只要離職沒工作就會被納入國保，還可以申請國保生育給付嗎？事實上，勞保的生育給付只要在「參加勞保期間懷孕」，並且保險年資累計滿280天，早產為181天，在退保後1年內，因同一事故生產，就可以申請，至於勞保退保後加入國保，符合在「國保加保期間生產」，則可以申請「國保生育給付」，並沒有投保年資限制。勞保局表示，雖然都是生育給付，但是兩者可以領到的金額不一樣，首先以勞保來看，分娩或早產當月（退保後生產者為退保當月）起，按前6個月平均月投保薪資，一次發給60天，若是生雙胞胎以上的媽媽，將按比例增加給付金額。舉例來說，小黃生產前6個月平均月投保薪資為4萬5,800元計算，一次發給2個月就是9萬1,600元，也就是說平均月投保薪資越高，生育給付也領得越多。同時符合勞保、國保生育給付，只能擇一請領另在國保生育給付部分，則按照分娩或早產當時的月投保金額（1,萬8282元），一次發給2個月生育給付，而生雙胞胎以上的媽媽一樣按比例增給，如雙胞胎給付4個月、3胞胎給付6個月。對於同時符合勞保、國保生育給付請領條件的媽媽，由於只能擇一請領，所以申請前要記得先試算，若申請後才發現另一項給付金額比較高，也不用擔心，勞保局將會自動比對申請人的資料，主動通知改領較高給付金額的保險。生育給付金額試算：勞保生育給付試算: https://www.1955.gov.tw/0100393.html國保生育給付試算: https://www.1955.gov.tw/0100753.html（本文獲好險網授權轉載，原文為：離職待產也有錢領！2種給付金額差很大 一個沒算好少領上萬元）

（優活健康網新聞部／綜合報導）潘律師有人稱現代潘安的英俊臉孔，加上一向能言善道，雖然年紀已近60歲，但仍活躍於職場上。這天早上準備要進事務所前，覺得左臉好像怪怪的，但也不以為意。進事務所後，秘書驚訝地問：「老闆，你的臉今天看起來有點怪怪的，很不對稱，嘴巴有點歪掉，要不要趕快去醫院？」潘律師照了照鏡子，再試著動動臉部肌肉，一顆心沉了下去，連忙請年輕人驅車送自己上醫院。經過一番檢查，醫師告訴潘律師：「這不是中風，而是俗稱『貝爾氏麻痺』的顏面神經麻痺問題。」潘律師稍微放下心中的大石，卻又遲疑地問：「現在該怎麼辦？我的臉從此就會這樣歪歪斜斜的嗎？」貝爾氏麻痺貝爾氏麻痺（Bell's palsy）是種會發生在任何年齡層的「急性周邊顏面神經麻痺」問題，通常最明顯的狀況就是臉部肌肉突然無力而導致表情異狀，半邊臉下垂，眼睛閉不起來，患側無法出現笑容。幸好，對多數人而言，貝爾氏麻痺是暫時性的。接下來我們就來仔細看看貝爾氏麻痺的症狀、原因、與治療。貝爾氏麻痺的症狀貝爾氏麻痺會造成的外顯症狀（代表其他人會觀察到的變化）包含以下： 通常發生於單側臉部，只有很少數的案例會在兩側同時發生 眼睛無法閉起來，覺得眼睛很乾 眉毛下垂，整個半側臉都有下垂、垮掉的感覺 嘴角歪斜偏移，沒辦法露出笑容 流口水貝爾氏麻痺也會導致一些無法從外觀觀察，只有患者本身能體會到的症狀： 頭痛 受影響那一側的下巴和耳朵痛 聽覺變得過於敏感，音量過大時很難接受 舌頭前2/3失去味覺貝爾氏麻痺的致病機轉貝爾氏麻痺的確切原因還不甚清楚，但有許多證據認為此病是神經發炎所引起，而神經發炎的原因很可能與病毒感染有關，或說是病毒感染之後造成免疫反應引發神經變得發炎、腫脹，而導致了貝爾氏麻痺。貝爾氏麻痺影響到的神經是我們的「第7對腦神經」，或稱為「顏面神經」。顏面神經是混合性周邊神經，同時掌管了運動與感覺，因此能控制臉部肌肉動作，也與傳遞舌頭前方味覺、唾液、眼淚等有關係。目前認為與貝爾氏麻痺有關的病毒包括了： 會造成唇皰疹的單純皰疹病毒第1型HSV1 會造成水痘、帶狀皰疹（皮蛇）的水痘病毒 會造成傳染性單核球增多症的EB病毒 會造成呼吸道疾病的腺病毒 帶來流感的流感病毒罹患貝爾氏麻痺的危險因子任何年紀的人都可能發生貝爾氏麻痺，但在第3孕期的孕婦、剛生產1周內的產婦，糖尿病患者，體重過重的人發生機率更高。也有些患者在上呼吸道感染，也就是普通小感冒後出現症狀。貝爾氏麻痺的診斷在這裡要提醒大家一件事情，雖然我們提到貝爾氏麻痺會造成單側臉部肌肉控制不良而嘴角下垂、眼睛無法閉合，但這並不代表「臉部表情改變」就是罹患了貝爾氏麻痺。萬一有類似的神經學症狀，務必要趕緊去醫院就診，絕對不要等！先去醫院就診就對了！因為這些狀況也可能代表的是急性中風，務必要讓專業醫師診療，確定病因，並做緊急處理。貝爾氏麻痺症狀通常發展的挺快的，可能幾個小時內就變得嚴重，2、3天內症狀就很明顯了。醫師檢查時，會請患者動動臉部肌肉，包括抬抬眉毛、閉上眼、露齒笑開等動作。假使眼睛向上看的時候仍有明顯皺紋，代表前額肌肉控制沒有受到影響，就可能就不是周邊神經發炎，要改成考慮是否為中樞性的問題。如同前面所述，不僅貝爾氏麻痺會造成臉部肌肉失去控制，中風、腦瘤、其他感染問題也都可能會導致類似的症狀，醫師會依據神經學檢查的結果，安排肌電圖或其他影響檢查來確定診斷。貝爾氏麻痺的治療最常被用來治療貝爾氏麻痺的藥物是類固醇。在症狀開始3天內給予高劑量的口服類固醇，持續1星期，可以有效減少神經發炎並且增加神經恢復的可能性。另外補充維生素B12會帶來部分的效果，可以稍微縮短病程。多數患者在症狀出現後兩個星期時，就開始看到改善了，到第3周內，會有明顯的症狀改善，甚至大約7成的患者可以完全恢復。少數患者會留有貝爾氏麻痺的後遺症，包括：● 單側臉部的肌肉持續無力● 因為角膜過乾、受損而使視力變差● 臉部出現不自主的抽動● 因為神經修復時造成的異常，而導致在吃東西、喝水時會流眼淚總結貝爾氏麻痺貝爾氏麻痺是暫時性的顏面肌肉無力，因為顏面神經突然發炎，而顏面神經又是控制臉部表情的神經，一旦失能，肌肉無力、癱瘓，面部表情不聽使喚，半邊臉的表情看起來就像垮掉一般，眼睛關不起來，笑也笑不開。經過治療後，絕多數的患者會恢復正常。不過，若突然出現這些症狀，要及早就醫檢查，確定診斷！ （文章授權提供／照護線上）

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）發燒又咳、疲累感越來越重，小心，不只是新冠肺炎或感冒才有這些症狀，有可能是淋巴癌上身警訊！前期症狀包括咳嗽、發燒，專家呼籲，若民眾出現「腫、燒、汗、咳、瘦、累」6大症狀，務必及時就醫檢查。中華民國血液病學會理事長周文堅表示，淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，若是發生惡性病變，失控增生且喪失凋亡機制的淋巴細胞，可能引發淋巴癌。其中，可分為非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤，前者發生率較高，高達9成患者屬於此類型。周文堅進一步指出，非何杰金氏淋巴瘤的致病原因不明確，但可能與老化、病毒或病菌感染、遺傳、自體免疫病變等原因有關，雖然仍需更多研究才能確認本土的風險族群，但根據已發表的國內外文獻可推測，高齡、具C肝病史、淋巴癌家族病史，自體免疫疾病、愛滋病毒患者、BMI過重者、幽門螺旋桿菌患者等，可能有較高發病機率。淋巴瘤病程快又猛，數月內恐轉移台大癌醫中心分院血液腫瘤部醫師林耘曲說明，何杰金氏淋巴瘤之中以惡性程度頗高的「瀰漫性大B細胞淋巴瘤」最為常見，約佔5成，病程發展通常快又猛，若沒有好好控制，可能在數月內就轉移至其他器官、組織，造成身體機能受損。「所幸，今日治療武器多元，瀰漫性大B細胞淋巴瘤整體治癒率高達7成，10年存活率可達4成5，且隨著細胞治療問世，佔3成以上的難治與復發患者可望獲得治療曙光。」林耘曲解釋，瀰漫性大B細胞淋巴瘤病程發展又急又猛，但絕非不治之症，以化療合併標靶藥物為主力的第一線治療中，就有半數患者可治癒；若復發或屬於難治型，可接續自體幹細胞移植。「拳擊女王」陳念琴也分享，2019年確診淋巴癌時，她正處於拳擊生涯巔峰，正準備迎戰2020東京奧運，卻因淋巴癌打亂賽前訓練，讓她心情掉谷底，但她決定正面迎戰，「抗癌其實跟拳擊很像，只要勇敢出擊，就能得到最後的成就。」原本連拳頭都無法舉起的她，也順利成功控制病情，並於去年打進奧運八強賽。中華民國血液及骨髓移植學會理事長柯博升表示，淋巴瘤是免疫系統疾病，最常見的症狀是發燒、盜汗與體重減經，初期有可能會出現淋巴結腫脹，「但也有可能腫塊發生在身體深處，胃部、肝臟或肺部，就不容易發現。」尤其瀰漫性大B細胞淋巴瘤症狀不典型，與老化、疲勞症狀相似，容易錯過黃金治療期，不少患者確診時已屬晚期。柯博升呼籲，民眾若發生「淋巴結腫脹、發燒超過38℃且持續2周以上、夜間盜汗、久咳不癒超過1個月、6個月內體重減輕10%以上、疲累感越來越嚴重」6大症狀，務必及早就醫檢查，有些淋巴瘤進程相當緩慢，臨床上只需要追蹤不需要治療，但有些可能相當猛進，短期內病程進展快速，掌握黃金治療期，才能爭取長期無疾病存活並避免未來生活品質受衝擊。淋巴癌與瀰漫性大B細胞淋巴瘤常見Q&A問：淋巴癌的致病機轉？答：淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，若是發生惡性病變，淋巴細胞會失控增生，或是喪失凋亡機制，導致衰老而功能下降的淋巴細胞不會被淘汰。而又多又無用的淋巴細胞，就可能引起淋巴癌。問：瀰漫性大B細胞淋巴瘤是什麼樣的疾病？答：瀰漫性大B細胞淋巴瘤（簡稱DLBCL, Diffuse Large B Cell Lymphoma）。屬於淋巴癌中惡性度頗高的類型，未及時控制短短數月就可能有性命威脅。問：瀰漫性大B細胞淋巴瘤是不治之症嗎？答：因為今日治療武器多元且治療反應良好，臨床以長期無疾病存活為首要目標。整體而言，患者治癒率達7成，十年存活約有半數，且隨著細胞治療問世，難治與復發患者也有望爭取長期無疾病存活。問：什麼是細胞治療？答：顧名思義，就是透過細胞工程強化免疫細胞大軍，把人體的免疫細胞作為治療武器。目前臨床上的細胞治療方式有兩種：一種是大量複製免疫細胞，補充更多免疫細胞大軍，以量取勝。另一種則是在免疫細胞上安裝可以鎖定突變細胞的基因，幫免疫大軍裝備自動瞄準系統，使其可以精準且持續性的殺滅突變細胞，重量更重質。