（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）現代人工作、滑手機，因長時間用眼、未好好保養「靈魂之窗」，導致視線中出現點狀、線狀、蜘蛛網狀、浮游生物狀，要小心罹患飛蚊症，嚴重恐導致視網膜剝離！ 55歲趙先生是名電腦工程師，因工作需長時間緊盯電腦，近幾天察覺右眼在暗處側邊有白光閃過，經過休息症狀仍不見好轉，眼前更出現蜘蛛網狀的漂浮物，伸手揮趕怎麼也趕不走。到附近診所經散瞳檢查後發現，右眼的視網膜上方竟出現裂孔。 轉診醫院經眼科部醫師詳細檢查，發現趙先生不僅右眼視網膜上方有一馬蹄形裂孔，且合併有些許玻璃體出血，緊急安排視網膜雷射治療。所幸及時就醫，尚未發生視網膜剝離，成功拯救了趙先生的眼睛，持續追蹤術後復原情形，以成功遏阻進展至視網膜剝離的嚴重後果。 什麼是飛蚊症？病因分2種新竹台大分院眼科部醫師林暄婕表示，眼球中間有一團澄清透明如蛋清的膠狀物質，稱作玻璃體，佔據眼球2/3的體積。若玻璃體內出現懸浮物，影子投射到視網膜上，視線中就會出現許多點狀、線狀、蜘蛛網狀、浮游生物狀等不規則的影像，尤其在光線充足或背景為白色的情況下更為明顯，就是俗稱的「飛蚊症」。 約有9成的飛蚊症屬於生理性或退化性，包括自然老化或因近視、手術、受傷等因素，導致較早出現玻璃體液化的現象；若因眼內出血、發炎、視網膜裂孔或剝離等病症而產生症狀，則屬於「病理性」飛蚊症。 視網膜裂孔，雷射治療是最佳途徑林暄婕解釋，有些患者除了飛蚊症以外，還會感受到暗處出現閃電般的亮光，這是因為玻璃體退化過程中，會與後方的視網膜分離，若在過程中造成視網膜的拉扯，便會出現閃電症狀。假使不幸扯出破洞，便可能進展成視網膜剝離，影響視力。 若裂孔型態為馬蹄狀，又合併有玻璃體出血，更是視網膜剝離的高危險族群，及時就醫使用視網膜雷射治療將裂孔封鎖，便能防止視網膜剝離的產生。 林暄婕提醒，雖然飛蚊症大多數都是良性，但有少數仍暗藏危機，民眾出現症狀時務必盡快至眼科檢查，尤其當飛蚊數量突然增加、合併閃電閃光、視野一角被布幕遮住或視力下降等危險警訊，應立即就醫，以免延誤治療時機。 

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）43歲陳小姐在6年前生完小孩後，就一直有痔瘡腫大的問題，一開始只覺得如廁後肛門有腫脹感，通常在上完廁所半個小時之後會慢慢無感。但在1、2年之後，腫脹的情形愈來愈久也愈來愈大，常伴隨著疼痛感與灼熱感，有時甚至需要用手將突出的部位推回去才能緩解。由於害怕痔瘡手術的術後疼痛，陳小姐選擇默默忍受、拖延至醫院治療，然而最近如廁後竟開始出現出血情況，一開始只是衛生紙上沾有血絲，後來多次發現整個馬桶的水都被染成淡紅色，甚至發生外褲被血染溼的情形，才驚覺不該再拖延，鼓起勇氣到醫院就診。痔瘡手術後到底有多痛？痛多久？郭綜合醫院一般外科主治醫師吳俊賢表示，「痔瘡術後疼痛」一直是讓許多人擔心害怕的問題，有些患者甚至因此不敢前來就診，讓本來可以輕鬆處理的症狀嚴重惡化。根據醫療期刊統計，若以傳統痔瘡手術的術後疼痛，拿來與生小孩時的疼痛比較，生小孩的疼痛是滿分10分，則剛開完痔瘡手術時的疼痛感，最嚴重可能會達到7～8分。而痔瘡手術後最痛的時間，約在術後24小時內，之後就會慢慢趨緩，在正常情況下，術後約10～14天疼痛會變得較無感。痔瘡腫脹就像水球！先消腫才能減痛吳俊賢說明，痔瘡就像是長在肛門上面腫起來裝水的水球，手術可以想像成拿剪刀剪水球。如果水太滿痔瘡太腫，在開刀切除的時候容易造成水球破裂，會使得手術中流血較多、傷口較大、術後也較疼痛。若在開刀的時候，痔瘡本身就已消腫，水球裡面都沒有水，只剩薄薄扁扁的汽球皮，那再拿剪刀去剪了之後，流血很少、傷口很小，術後的疼痛也較小。所以開刀前很重要的一件事，就是先將痔瘡消腫，如此可以有效將術後的疼痛感降低。吳俊賢分享，由於該患者最擔心的就是術後疼痛，因此在手術時選擇了「多模式止痛」方法：先用藥物與改變生活習慣將腫脹的痔瘡縮小，另外在術前施打長效減痛針，術中選擇改良式傳統切除手術，術後再加上延長性止痛麻醉，並配合短效性止痛藥與軟便藥服用。患者在手術完2個星期後排便時就已幾乎沒有不適感，術後疼痛的預期嚴重程度，也比起傳統痔瘡手術減少很多。肛門排便易拉扯傷口，多模式止痛效果更佳吳俊賢補充，肛門本身就是一個比較敏感的部位，又因術後仍需每日排便，因此造成傷口會一直處於「剛長好，但在排便後被拉開，又長好，又被拉開」的循環之中，恢復的時間更久，疼痛感也持續更久。若僅靠單一種止痛方式，在止痛效果上有其極限，建議以多模式止痛方式合併使用，可同時將單一種藥物的劑量降低，避免因過量造成副作用；也能產生協同效果，讓止痛所涵蓋的時間更長、效果更好。除了維持良好的日常作息，養成健康的排便、飲食與運動習慣，好好保養讓痔瘡不要處於腫脹的狀態之外，吳俊賢也建議，患者應在術前與醫師進行充分溝通，先確立自己的症狀與需求，才能夠選擇最適合自己的開刀方式，達到最好的療效與最低的疼痛。

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）想「開機」的時候，總是力不從心？隨著年齡增加，人體機能不斷損耗與老化，直接影響男性性功能下降，輕則導致陽痿早洩，嚴重者恐引發心血管危機。不少男性步入中年後，和另一半親熱越來越力不從心，不是突然不舉就是途中軟下來。40歲以上男性，每2人就有1人「不舉」台灣男性學醫學會理事長陳煜表示，根據臨床統計，台灣40歲以上男性，每2人就有1人患有勃起功能障礙，尤其是患有肥胖、三高等代謝性症候群的男性，會較早出現不舉或性行為時陰莖半軟不硬等勃起功能障礙；若是有有周邊血管疾病問題者，風險提高更2.6倍，憂鬱症患者性功能障礙風險則提高1.8倍。「勃起功能障礙」主要是因為陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病警訊，而陰莖的動脈血管很細，只要有高血壓或是糖尿病，心血管若已發生硬化或狹窄，則陰莖的動脈血管會比心血管更快發生狹窄。陳煜表示，根據臨床經驗，只要陰莖動脈血管阻塞達50％，就會出現勃起問題，而此時冠狀動脈恐怕已有30％阻塞。因此，勃起功能障礙不單單是性困擾，更可能是心肌梗塞及中風前兆。5成勃起功能障礙患者 到院治療已是嚴重程度馬偕醫院泌尿科資深主治醫師蔡維恭解釋，許多勃起功能障礙患者同時患有高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病，部分則是體型肥胖者。近年來也發現，患者年紀有年輕化趨勢，不少年輕患者就醫時是勃起功能障礙中度、重度，其中有近5成已達嚴重程度。蔡維恭指出，臨床上多以口服「第5型磷酸二酯酵素抑制劑」作為治療治療勃起障礙主流，但有8成患者會因為頭痛、胃食道逆流、臉潮紅、肌肉疼痛等副作用而放棄治療，也有少部分是因為藥物起效時間不如預期，而不願持續服用。「現在口服治療藥物已有更新發展，新一代口服藥物的副作用較低、藥物起效時間也大幅縮短。」蔡維恭提到，以往起效時間至少需60分鐘，新一代藥物可縮短至30分鐘起效，持續時間則可長達5小時，吃飯或少量飲酒「助性」也不影響，更符合現代人需求。陳煜補充，造成勃起功能障礙的原因複雜且多重，臨床上最好對醫院詳加檢查，對症下藥，才能正確治療病情，「現在醫學很發達，不需要開刀就能將病症治療好。」建議民眾有問題一定要先求診，才能有幸福生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「醫師，我的咳嗽都不會好，已經乾咳好幾個月了。」王女士苦惱地說。「還有其他不舒服嗎？」醫師問。王女士點點頭說，「最近走路都會喘，爬樓梯都不太行。」仔細聽診後，醫師問，「你臉上的紅疹有多久了？」「應該也有一段時間了…」王女士想了一想。患者因為慢性咳嗽先到胸腔科就診，但是因為出現不尋常的紅疹，又再轉診到風濕免疫科，經過檢查後，最後確定診斷為皮肌炎伴隨間質性肺炎，及時以藥物治療介入才讓病情穩定下來。大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心主任黃光永表示，一旦間質性肺炎演變為肺纖維化，若未及時治療恐危及性命。「簡單來講，皮肌炎是容易影響皮膚跟肌肉的疾病，但是也會傷害肺臟，造成間質性肺炎、肺纖維化等問題。」黃光永說，「在電影《九品芝麻官》中的飾演老鴇「烈火奶奶」的演員在幾年前便是因為皮肌炎合併呼吸衰竭而過世。」究竟什麼是皮肌炎？什麼是肺纖維化？趕快來了解。導致紫色眼影、皮膚紅疹、肌肉無力的皮肌炎「皮肌炎（Dermatomyositis）會表現出皮膚、肌肉相關症狀，」黃光永解說：「患者會有皮膚的變化與肌肉的無力，但順序不一定，有些病人是先出現皮膚紅疹，有些病人先表現肌肉無力。」皮肌炎的皮膚變化常出現在向陽部位，也就是在太陽會照到的地方出現紅疹，例如臉上、頸部或四肢等處。黃光永指出，比較特殊的表現是眼皮上緣出現紫紅色的皮疹，就好像畫了紫色眼影；紅色皮疹也會出現在手指關節、手肘關節、膝關節等處。另外，患者會出現機工手，明明沒有務農、修車、做水電，但雙手總是出現類似富貴手般的粗糙、脫皮，碰水之後會又痛、又癢。肌肉無力會先發生在靠近軀幹近端的肌肉，像是頸部、肩膀、上臂、髖部、和大腿等處。「也就是患者很難做到『抬起』這個動作，」黃光永表示：「像是爬樓梯時，需要抬起大腿，患者就抬不起來，很沒力氣；要穿脫衣服、梳頭、洗臉，動作上都需要抬起肩膀、上臂，也會遇到困難。假使是平面性的動作，像是寫字、打電腦，就比較沒問題。」當大腿沒力氣，患者便很難蹲下，若是上廁所需要蹲下時，可能整個人往後倒。黃光永說，皮肌炎的肌肉無力會同時影響兩側的肌肉，且肌力隨時間而持續下降。 皮肌炎是自體免疫疾病，可能影響成人或小孩。黃光永解釋，在成人，最常發作於50至60多歲，女性比男性多；在小孩，以5到15歲的年紀為常見的發病年齡。皮肌炎可能是突然發作，也可能慢慢出現。有些患者先出現皮膚表現，但可能被當成異位性皮膚炎或富貴手治療。黃光永說，有些患者則先出現肌肉無力的症狀，就診時抽血檢查發現肝功能指數異常，而被當成肝臟發炎。「其實，我們的肌肉酵素跟肝指數裡面的GOT、GPT有關係，GOT其實也是肌肉的酵素之一，所以當肌肉嚴重發炎的時候，患者血液中的GOT數值也會升高，讓人誤以為是肝臟出問題。」黃光永分析：「事實上，我們需要再去測肌肉酵素CK，當CK值相當高時，就暗示並非肝臟出問題，而是肌肉發炎。」皮肌炎的重要併發症，肺纖維化剛開始出現皮肌炎時，患者症狀大多出現在皮膚與肌肉，但是隨著病情發展，皮肌炎也會引起其他併發症。黃光永提醒，最重要的是皮肌炎可能侵犯到肺部，造成慢性發炎，而讓患者出現慢性乾咳，且走路容易喘，常喘到上氣不接下氣。胸腔聽診時醫師會聽到很有特色的爆裂音，像是魔鬼氈摩擦時的啵啵聲響。黃光永說，從胸部影像檢查可以看到肺部纖維化的狀況。什麼是肺纖維化？由於肺部持續發炎，肺部組織裡的疤痕組織便愈來愈多，使肺臟變得僵硬、失去彈性，肺泡無法順利進行交換氧氣、二氧化碳的呼吸作用，患者肺功能大幅下降，容易感到疲倦、也愈來愈喘。研究發現，當皮肌炎患者合併肺纖維化，預後會變得很不好，死亡率很高。根據估計，大約有三至四成的皮肌炎患者會進展到肺纖維化。「一旦出現肺纖維化，患者的肺功能會掉得很快，而且這種破壞是不可逆的，千萬不能掉以輕心！」黃光永強調：「假使罹患皮肌炎的話，務必要每三到六個月就定期檢查肺功能。早期發現、早期治療，能夠延緩肺纖維化。」把握治療時機，預防肺纖維化皮肌炎是身體的免疫系統異常，而對自己的組織發動錯誤的攻擊、造成破壞。黃光永解釋，因此治療皮肌炎時，會使用類固醇，抑制身體的發炎反應，接下來再利用免疫抑制劑與生物製劑來調節患者的免疫狀況。肺纖維化是皮肌炎的重要併發症，也可能出現在紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥症、硬皮症等自體免疫疾病。肺纖維化會使日常生活受限、影響預後，必須提高警覺，並以抗纖維化藥物治療。「抗纖維化藥物能夠針對與纖維化相關的生長因子發揮作用，進而減少纖維組織的形成。」黃光永表示：「抗纖維化藥物可以跟抗發炎藥物搭配使用，一種藥物抑制肺纖維化，另一種藥物抑制身體發炎，能夠達到相輔相成的好處。」貼心小提醒皮肌炎是自體免疫疾病，會出現皮疹、肌肉無力等症狀，隨著病情演進，還可能導致間質性肺炎、肺纖維化等併發症。患者一定要積極接受治療，把病情控制穩定，預防肺纖維化。黃光永叮嚀，請維持健康生活型態，不要熬夜，不能抽菸，並且記得接種疫苗，降低肺部感染的機會！（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風一直是許多病人與家屬的夢靨，除了高死亡率外，容易造成肢體障礙的後遺症。此外，很多家屬會發現病人在中風後整個情緒控制變糟、甚至意志消沉，對於復健非常挫折或是興趣缺缺，很有可能就是罹患憂鬱症了。中風後憂鬱症的機率憂鬱症是中風後重要的後遺症之一，常於中風後3個月內出現，一般比例約30～40%，女性多於男性。根據雙和醫院研究，發現中風後第1週憂鬱症發生的比率約12%、第1個月後持續攀升到約20%；若是經情緒評估量表篩檢，所有的患者不論中風後第1週及第1個月的憂鬱指數都達到病態的程度，同時也至少有70～80%患者焦慮指數達到病態程度。目前已知中風後憂鬱症的產生與中風的腦部病變部位、神經受損的程度，以及日常生活功能障礙的嚴重性有關。較大的腦部損傷，位於左側前額，及無法自我照顧日常生活能力的中風患者，較容易有憂鬱症狀。憂鬱症常見症狀常見的症狀包括：復健動機差、對事情失去興趣、情緒低落、莫名的哭泣、睡眠困擾、悲觀想法、或甚至想死、想自殺的念頭...等等症狀。由於中風的黃金復健期是在中風後3～6個月，而中風後憂鬱症會減低患者做復健的意願，而減緩中風恢復的速度，甚至錯失中風黃金復健期的機會。目前已有證據顯示憂鬱症會影響中風病人的身體和認知功能，減低患者復健動機和意願、妨礙復健的成效及減緩中風恢復速度，甚至增加死亡的風險。因此家屬一定要密切觀察中風病人的情緒問題，並且適時尋求醫療的協助。如何照顧憂鬱症的家人1.陪伴：親友的陪伴永遠是對於病人最大的支持，但照顧這件事情不是只有1、2天，會是個長期抗戰。因此會建議家屬可以輪班陪伴，並且針對病人的狀況可以填寫照顧日誌，舉凡病人的心情、胃口、復健的狀況、醫囑等等，讓接手的家人可以清楚知道病人的最新動態。2.適度關懷與信任：不要過度關懷，會造成病人的挫折感，這點需要全家人一起來做，對於來訪的親友也溝通清楚。生活上的一些小事情，可以多跟病人討論，如果他目前狀況可以做得到的，就鼓勵病人去做，建立信任感。3.訂定容易達成的小目標增加成就感：透過每天給予一些可達成的小任務，讓病人可以自己努力來完成，都可以幫助病人增加成就感，舒緩心情。4.語言並非唯一溝通管道：由於中風有可能導致語言能力受損，因此如何改用圖片、標語或手寫等方式來讓病人可以表達自我想法，正確的溝通方式對於穩定病人情緒非常重要。5.適時尋求醫療協助：中風後憂鬱症的治療，首重心理輔導、親友的支持關懷和鼓勵復健，近年來已有效果明顯副作用較少的抗憂鬱劑，對中風後憂鬱症的患者有所幫助。貼心小提醒腦中風雖然是無預警突然發生，但是可以治療的，如何把握黃金復健期就很重要，千萬勿信民俗療法。另外目前政府也有推出PAC計畫，可以提供部分病人1個考前衝刺班的概念，可以多跟醫生討論喔！（本文獲家天使授權轉載，原文為：中風與憂鬱症：影響後續復健成效的關鍵因素｜家天使－找看護第一品牌）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）高血壓、糖尿病若控制不佳，長期服用止痛藥或來源不明的草藥，可能造成慢性腎臟病！62歲溫女士多年來患有糖尿病與慢性腎臟病第4期，身體始終虛弱，常因腎臟病引發的疲憊、失眠、腰酸背痛等各種尿毒症症狀而就醫。直到中醫師開立不影響肝腎功能的內服科學中藥調理，搭配非侵入性的艾灸促進血液循環，溫女士身體的不舒服才大幅緩解，恢復體力和精神。 台北慈濟醫院中醫部醫師呂秉勳表示，當腎臟功能衰退，人體無法維持正常代謝時，體內廢物便無法從尿液中完全排出，導致尿毒素囤積在身體裡造成各種不適與併發症，要是進展到末期，就必須以洗腎治療。 尿毒症影響全身，末期罹搔癢症苦不堪言尿毒素的影響是全身性的，除了會危害心血管功能、造血功能，造成血管鈣化疾病與骨病變，末期的尿毒搔癢症更會令患者苦不堪言，因此不管中西醫的治療，都是以及早控制、減少尿毒素為方向。 呂秉勳指出，由於每位患者病程的進展速度依生活、飲食習慣不同而異，且過去多數人認為中藥的鉀離子含量高，對腎臟有傷害性，所以少有西醫輔以中醫治療的經驗；往往是病人在西醫治療的藥物用罄，希望以其他治療方式緩解不適時，才會求助中醫問診。 事實上，不是所有中藥都會提高電解質，影響肝腎功能，並若中醫能及早介入治療，對延緩腎臟病惡化亦有助益。呂秉勳說明：「尿毒素累積，在中醫觀點是熱毒、血虛、風燥所致，可藉由中藥互性競爭以吸附毒素、促進毒素代謝。」而非侵入性的艾灸活絡血液循環，可幫助尿毒素排出體內，減少毒素累積，已具實證能改善腎功能。針對病人其他不適症狀，也能透過穴位針灸治療。 中醫及早介入，「艾灸」可延緩腎病惡化呂秉勳分享，考量溫女士為慢性腎臟病患者，以不影響肝腎功能的內服科學中藥調理，可抗氧化促進血循與提升免疫力，再搭配非侵入性的艾灸，在特定穴位配合中西醫合療跟針灸，促進血液循環、改善代謝。調理2年多下來，溫女士病情未再惡化，不但恢復體力與精神，甚至血液循環比以往更佳。 呂秉勳提醒，執行艾灸需經中醫師專業評估，不建議患者自行艾灸。另外，臨床統計發現，腎臟病患者以中醫及早介入治療，病況惡化情形較未介入者更為趨緩，5年存活率亦較高。而針對部分尿毒素引起搔癢症的患者，可透過服用中藥、藥浴、藥膏抑制發炎情形，減緩不適。雖然腎臟病無法根治，仍可藉中西醫合療來延緩病情惡化，提高生活品質。 

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）頭頸癌中的口腔、口咽及下咽癌在台灣已連續4年高居十大癌症死因第5名，尤其男性發生率與死亡率更是連續9年名列第4。一般民眾容易將頭頸癌與菸、酒、檳榔做聯想，但最新研究證實，感染人類乳突病毒（HPV）也是導致頭頸癌的風險因子之一，且男女都有感染風險。 口交重複感染HPV恐致頭頸癌，不分男女皆好發頭頸癌依發生部位不同，可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且有90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮細胞癌。長庚紀念醫院泌尿科主治醫師陳煜表示：「過去民眾都認為頭頸癌是不良的生活習慣所引起，但其實HPV也是頭頸癌常見的好發因子，台灣近年來HPV相關頭頸癌發生率成長快速，不分男女都可能因感染HPV而引發頭頸癌。」 HPV最主要的傳染途徑是性行為，也可能透過皮膚、黏膜或體液接觸而有感染風險，長期重複感染HPV除了可能導致性器官相關癌症，如子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌等；近期研究更發現，HPV可能因口交導致口腔感染，引發頭頸癌。台灣3成頭頸癌跟HPV有關，不菸酒不檳榔也會得！台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元表示：「近年來，與HPV相關的頭頸癌發生率逐年攀升，在美國有7成口咽癌（頭頸癌的一種）皆因HPV感染引起，現已超越子宮頸癌成為最常見的HPV相關癌症。而在台灣也有同樣成長趨勢，約3成頭頸癌都跟HPV有關，且男性發生率遠高於女性。」 朱本元進一步解釋，過去男性因高度曝露於菸、酒、檳榔等高風險致癌因子，故罹患頭頸癌機率相較女性高。但現在臨床上發現越來越多男性患者並無菸、酒、檳榔等不良生活習慣的曝露史，依然被診斷出頭頸癌，進一步檢查都可以在他們口腔採檢到HPV。因此提醒民眾不僅是私處，也要留意「癌從口入」的風險！ 癌初期像感冒、發現多已轉移，醫籲盡早接種HPV疫苗朱本元說明，頭頸部是人類身體上中最顯而易見的器官，臨床上頭頸癌早期症狀並不明顯，大多類似感冒症狀，如喉嚨痛、吞嚥疼痛、耳朵痛等，容易輕忽其嚴重性。當被診斷出頭頸癌時，多半已進入晚期，民眾一確診即面臨腫瘤局部破壞嚴重或頸部淋巴轉移，治療後嚴重影響病患外觀與社交能力，也將造成心理上的龐大壓力。 目前台灣並無常規性口腔HPV篩檢，因此朱本元呼籲，不論男女都可以盡早接種HPV疫苗、達成主動預防效益。目前HPV疫苗分別為2價和9價，透過疫苗施打，能有效預防HPV引發的頭頸癌、子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌及菜花等癌症或疾病。 朱本元建議，民眾應謹記採取安全性行為，女性定期接受抹片檢查，才能雙重防護自己與伴侶的健康，唯有雙方攜手預防HPV，才能共創「無病毒」的美好親密關係，讓感情因此更加昇華、更美滿！更多關於預防HPV相關資訊，請參閱口愛不口癌活動網站；HPV衛教友善診所相關資訊，請參閱台灣癌症基金會HPV衛教友善診所網站。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「摘要力」的強弱，會產生決定性的差異。當一個人要表達內容時，並不是把所有訊息全部丟出來即可。相反的，大多數情況下，說得越仔細，「反而讓人越搞不懂你要表達什麼」。以下舉出2種情境，透過不同表達法的對比，可更加明白摘要力的重要性。情境1：下屬向上司進行業務報告、討論時的情況表達法（1）今天為了針對前陣子的活動向各廠商致謝，我跑了幾家公司。在拜訪A公司的時候，剛好碰到了前田先生……。在談話間聊到我們公司的產品「好好吃」。結果，前田先生突然詢問是否有合作的機會。那個……因為他們剛好也很擅長網路業務，想請問您是否有時間能討論這件事呢？表達法（2）A公司的前田先生希望能對我們公司的產品「好好吃」在販售方面提供一些協助。他說可以幫我們製作電商網站，也可以協助網路媒體宣傳的部分。不知道您是否有時間與前田先生碰面討論一下呢？哪一邊比較容易理解呢？答案應該一目瞭然吧？為什麼表達法（1）不好懂，而表達法（2）比較好懂呢？這就是「摘要力」的差異。情境2：假設你要向朋友說明最近看的電影內容表達法（1）有一個頭腦還不錯的主角，喔，外表看起來還滿帥的，主角的名字叫健一，他非常努力工作想做出什麼成果來。喔然後他的職場，就感覺有點……嗯……黑心企業，上司也經常藉權勢壓迫員工，不過更重要的是，這個健一他就只是靠一股傻勁往前衝的人……（滔滔不絕）。如果你在說明劇情時像這樣流水帳般喋喋不休，朋友應該也不會感興趣吧。太多枝微末節的內容，讓人甚至搞不懂要從何討論起。如果改成以下的表現方式如何呢？表達法（2）主角遭受不合理解僱後逆轉劣勢，憑藉話術成為了成功的Youtuber。是個令人感動的故事。你的朋友應該會覺得這部片滿有趣的吧？為什麼前面的說明不好懂又不讓人感興趣呢？又為什麼後面的說明好懂又容易讓人感興趣呢？這也是「摘要力」的差異。小結：「摘要力」指的是抓住資訊重點，因應狀況簡潔且有邏輯地表達自身想法的能力。只用1成內容讓對方理解，其實是自信的展現一個人從2個多小時長的電影中接收到的資訊量相當龐大。如果你不整理重點，直接把來龍去脈全都講出來，對方8成會敬而遠之吧。相反的，如果一個人能從龐大的資訊中挑出特別耀眼的重點部分傳達給他人，對方會非常開心。前者就是「摘要力弱的人」，後者是「摘要力強的人」。摘要力強的人有一個共通點，就是他們向別人傳達資訊的時候，會「刪去9成內容」。他們之所以能刪去其他9成內容，是因為他們堅信「只要有剩下的1成內容，對方就能理解」。這種來自發話者的自信，能帶給對方很大的安心感。什麼細節都要說清楚，就是典型「不擅長摘要」的人這些人要不是認為如果不多說一點，對方會無法理解，要不然就是沒有適當處理、統整資訊。大多數情況下，「如果不多說一點對方無法理解」的想法背後，其實潛藏著發話者本身「並不理解重點在哪裡」的「自信欠缺感」。當發話者被這種「自信欠缺感」淹沒時，就會拼命堆疊詞句。另一方面，發話者沒有處理、統整資訊的狀況，往往是因為他的摘要處理能力不足。順帶一提，如果是看了2小時的電影後，腦袋一片空白、不知道要說什麼的人，則是另一種意義上的重症患者。簡單來說就是「缺乏輸入能力」。小結：如果想加強自己的摘要力，也必須努力提升自己的輸入能力（資訊收集能力）。3步驟提升「摘要力」，更提高工作效率及生產力因為在工作中不管是要表達自己意見時、進行企劃規劃及提案時、對合作夥伴進行簡報時、進行討論或談判時、服務客戶時、說服他人時……各式各樣的場合都需要用到摘要力。當然在討論中要理解、感受談話對象的想法時，「摘要力」也扮演了相當重要的角色。你必須掌握對方的資訊（想法、心情、價值觀、性格等）來做出適當的回覆。這樣的行為本身即是摘要處理。而摘要過程主要可分為以下3個步驟。分別強化這些步驟，你就能迅速培養出「摘要力」：1.收集資訊（收集充分必要的資訊）。2.整理資訊（將資訊分類）。3.表達資訊（簡潔的傳達給對方）。提升摘要力後的副產物摘要力弱的人的大腦狀態就像資料混亂的電腦硬碟一樣，雖然有資料，但找不到資料存放的位置。而摘要力強的人的大腦狀態則像有將資料妥善以資料夾分類的電腦硬碟，可以輕鬆找出每1筆資料。這樣的大腦能夠隨時臨機應變取出所需資訊。只要有好好整理資訊，我們就能輕易發現各資訊的「差異」及「共通點」。也就可以順利分析或驗證資訊。另外，如果結合摘要後的資訊，也經常能發想出新的資訊（想法）。讓大腦習慣「收送」或「組合」資訊的話，也更容易能發展出自己的意見。善用「表達方式」來改變人生如果你希望成為一個工作能力強的人、想改變人生，就必須從現在開始訓練自己的「摘要力」。訓練「摘要力」的好處不僅僅是提升你的工作能力而已。「摘要力」會對你的人生產生全面性的巨大影響。不管是建構個人人脈、發布社群貼文及傳訊息、實現自身夢想，甚至是你在日常生活中所要面對的大大小小各種選擇都將產生變化。你現在的人生即是你到目前為止所接受到的「所有資訊」摘要後的結果。讀哪間學校、做什麼樣的工作、住在哪裡、與誰交往、跟誰結婚、如何花錢、如何規劃時間、重視什麼樣的價值觀──以上這些摘要資訊的集大成，就是你的人生。現代社會是超資訊化的社會，稍微一不留神，就會被捲入迎面而來的資訊中，大腦瞬間變得混沌不堪。我們可以說，摘要的必要性其實正在隨著時代演進，不斷地向上提高。（本文摘自／摘要力：刪掉9成重點，比別人強10倍的表達力／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）台灣人愛吃美食，但腸胃卻常常出問題！每次到醫院看診，總會看見腸胃科診間前人滿為患，有許多民眾疑惑，腸胃不好，到底跟先天體質還是後天作息有關？胃不好到底3餐該怎麼吃？扶原中醫體系總院長郭大維就精選出以下「9大常見腸胃迷思」，教你透過中醫的望、聞、問、切，來觀察日常生活中腸胃的各類問題。迷思1：綠茶會刮胃，胃不好的人不適合？雖然喝茶是養生的一種方式，但是喝錯了反而會加重對身體的傷害。每一種茶都有寒熱之分，如果是胃不好的人，就不適合喝未發酵或輕微發酵的茶葉，如綠茶、煎茶、烏龍茶等，這類茶的單寧酸含量較高，都會促使胃酸分泌。對於愛茶人士來說，輕發酵茶的確有「不可承受之輕」的顧忌，尤其是整日喝茶又飲食不正常的現代人，在咖啡因、單寧酸的長期浸漬下，常經歷搜腸刮胃之苦，而綠茶的寒性較於其他茶類更為明顯，切忌空腹勿喝。另外像是對容易腹瀉、大便不易成形的患者來說，也建議少喝綠茶，若要喝茶可以選用紅茶、普洱茶等。迷思2：消化不良時吃胃散就可以？出國到日本或東南亞國家時，總是會看到很多人在藥妝店裡大掃胃散，殊不知胃散也是中藥的一種。當胃疾發作時，通常患者很難自身判斷疼痛的原因，就會直接吞成藥，這其實是一件很危險的事，不但可能無法緩解當前胃痛的症狀，還容易使症狀加劇！凡是藥物，就必須在醫師、藥師的指示下服用，否則很容易小病延誤成大病。以最常見的消化不良為例，消化不良常見於脾陰虛的人，老是覺得腸胃堵堵的、吃幾口飯就飽了，這時會在藥方中加入一些山楂、陳皮等藥材。或是吃完東西就想上廁所、無法好好消化，腸胃道如滑水道的患者，在用藥上會使用活血健脾的藥物，如當歸、黨蔘等。畢竟胃病的原因甚多，必須先知道原因才得對症給藥，而不是一罐胃散就可以解決的。迷思3：脹氣時塗抹涼涼的精油，真的可以緩解嗎？小時候只要遇到脹氣，媽媽總是會拿出涼涼的精油或脹氣膏來按摩緩解，是很多人都有的兒時回憶。按摩脾經、胃經穴位的確可以起到些許的治療效果，透過輕度按壓特定穴道的方式得到疏經活絡、緩急止痛的效果，包含常見的足三里穴、合谷穴、三陰交穴，或是脹氣時可適當的按壓腹部上中脘穴、關元穴、天樞穴等，大部分都可以起到不錯的緩解作用。不過要特別提醒家中有小朋友的家長們，很多爸爸媽媽會選擇透過天然的精油，如薰衣草、薄荷等，或是脹氣膏來緩解脹氣，這類含有薄荷醇的產品，對3歲以下小朋友仍存有一定的風險，建議可以用嬰兒油或中醫外用藥膏——「紫雲膏」來取代精油按摩。但當疼痛反覆發作且無法緩解時，請務必馬上前往醫院，由專科醫師做徹底檢查才是上策。迷思4：腸胃發炎時，要吃飯、吃粥、還是吃吐司呢？當腸胃發炎時，胃壁細胞受損，就無法像平時一樣地消化或吸收食物，因此建議進食時應以「少量多餐、好消化」為原則。基本上腸胃發炎的時候，除了注意飲食應清淡外，大部分的東西還是可以適量攝取，只要不讓受損的腸胃負擔太大即可。那麼如何才算適量呢？這個部分就因人而異了，一般會建議先從攝取原本食量的1/4至1/2開始嘗試，2、3小時後，若沒有出現腹痛、腹瀉、嘔吐等不適症狀，再逐漸增加分量。但要注意的是，在嚴重腸胃炎期間，最好不要喝牛奶與糖分高的飲料，因為此時腸道仍處於恢復期，腸黏膜炎症反應尚未完全消退，腸道會變得比較敏感，而牛奶中的乳糖、飲料中的砂糖、高果糖糖漿，都會刺激白血球，反而促進腸道蠕動，繼而加劇腹瀉的狀況。迷思5：不吃早餐對胃不好？在《黃帝內經》中有提到「胃為水穀之海」，即代表人體精氣神的產生，都離不開腸胃的吸收與消化功能。而早上7點到9點通常是上課、上班時間，是大部分的人會吃早餐的時間，也是人體胃經運行最旺盛的時刻，若未能適度進食補充營養，在胃大量分泌胃酸的同時，卻沒有食物可以消化，就容易對我們的腸胃黏膜造成傷害。但也不是有進食就好，現代人的早餐選擇多樣化，很多西式的早餐會有薯餅、薯塊、炸雞等油炸類食物，吃多了反而容易引起胃火過於旺盛，所以早餐的選擇建議還是以溫熱、清淡的食物為主最為恰當。中醫認為「脾胃為後天之本」，在老祖宗所流傳下來的養生智慧中，脾胃的調理是最基本的，所以要有充滿活力的一天，就從吃早餐開始！迷思6：胃不好的人忌吃麵食？若胃不好，比較米飯來說，麵食反而是較好消化的食物。其實胃不好的人，更應該要注意的是「飲食習慣」，包含少量多餐、仔細咀嚼所吃下去的每一口食物、口味選擇清淡溫和、不要吃太快等等。很多人習慣吃麵食的時候呼嚕呼嚕2、3口就吞下去，吃太快或是未經咀嚼後吞入，都會造成腸胃的負擔。舉例子來說，許多人都有過腸胃不適造成嘔吐的痛苦經驗，在嘔吐物裡面也可以看到很許多未消化的食物，若有吃麵條，就可以看到未消化完整一段一段的麵條，畢竟澱粉類的食物不像魚、肉類等蛋白質食物，很快能被分解消化，所以在吃澱粉類食物的時候，還是得仔細的咀嚼，讓澱粉能夠順利的被唾液中的澱粉酶消化。不過，若在吃麵食後導致喉嚨痰增多，或長期有咳嗽、喉嚨不適困擾的人，建議還是少吃麵食，才不會讓症狀加重。迷思7：飯後1杯乳酸飲料，可以幫助消化？常見的便當好朋友——乳酸飲料，並不等同優酪乳或酸奶喔！即便裡面含有乳酸菌，但通常也添加過量的糖，喝多了除了不會達到促進消化的作用外，還容易提高發胖的機率。由於乳酸飲料並不是直接使用牛乳發酵而得到的優酪乳，因此通常乳含量較低，在營養成分上也遠遠低於優酪乳，而且乳酸菌飲料添加的菌種僅有乳酸桿菌，若要維持腸道健康的菌生態，至少需要4種以上的益生菌；加上乳酸活菌進入腸道後，很容易被胃酸和膽鹽殺死，實在無益於腸道益菌生態。所以，乳酸菌飲料只能算是發酵過的高濃度糖水奶粉飲料，對我們腸胃道消化的益處並不大。針對促進腸胃道的消化，中藥也有相當不錯的茶飲可以飲用。扶原消脂茶材料：山楂3錢、澤瀉2錢、車前子2錢、決明子2錢、烏梅2錢、陳皮1錢、甘草1錢。做法：1. 藥材以冷流水沖10秒鐘2. 加入清水500～800C.C.煎煮，將水煮開後，再轉小火煎20分鐘3. 濾去藥渣，即可飲用迷思8：喝檸檬水減重消水腫更有效？前陣子很流行用「檸檬水」來消水腫，檸檬含有豐富的維生素C，能夠幫助養顏美容、幫助膠原蛋白合成及擊退黑色素，對於喜歡喝飲料的朋友，建議可以把每日1杯的飲料換成不加糖的檸檬水（可加無熱量的赤藻糖醇來代替蔗糖），同時還可以減少糖份的攝入。基本上容易造成水腫的理由，不外乎是吃下過多含有高量鈉鹽的食物，因此容易形成下半身水腫體質。適當的飲用檸檬水是可以有效幫助排水腫，對健康也有一定的益處，但所有食物都一樣，適量可以，過量反而就傷身！很多人會把檸檬水當成水來喝，過量飲用檸檬水反而會對腸胃造成刺激，像是噁心、反胃等症狀，更嚴重還可能造成胃潰瘍。要說到消水腫的最佳方式，其實多喝水，就可以達到消水腫的目的喔！迷思9：經常胃食道逆流的人，睡覺應該採取左側睡？睡左邊睡右邊都有其根據，也都有其效果，事實上人在睡著的時候，是沒辦法控制自己的睡姿。若是為了防範胃食道逆流而每天戰戰兢兢地控制睡姿，除了會因姿勢不良而造成肩頸受傷，長期下來也會造成心理上很大的壓力。過度的思慮會傷到脾胃，所以與其煩惱睡左、睡右，不如睡好！胃食道逆流和壓力或飲食習慣有很大的關係，很多人可能會透過吃宵夜來緩解白天累積的壓力，其實這樣只會造成腸胃的負擔。建議睡前3～4小時勿進食，反而是更重要的事。（本文摘自／讓腸胃動起來：暖男中醫師教你順時養生術＋養腸操，遠離胃痛、腹脹、便祕、食慾不振／時報出版）

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）新冠肺炎疫情雖已漸趨穩定，民眾仍需齊心努力防疫，「勤洗手、戴口罩」已成為防範感染最基本有效的生活習慣。然而，在民眾養成洗手習慣的同時，卻陸續有病患因指甲周圍又紅又腫，至皮膚科門診報到。「指甲有點紅腫、有點痛？」台北市立聯合醫院皮膚科醫師趙元甄指出，這很有可能是慢性甲溝炎症狀。慢性甲溝炎的成因是長期、反覆接觸刺激性物質及過敏原，例如：清潔劑、水、及化學物質等等，好發於家庭主婦、醫事人員、廚師、清潔人員、美髮師等工作中常需要接觸刺激性物質的族群。「然而在疫情期間，民眾更加注重手部的清潔，洗手的次數變多、時間也變長。」趙元甄表示，近期因慢性甲溝炎而上門求診的病患增加，不再僅限於特定族群。醫提勤洗手「正確3方法」預防慢性甲溝炎趙元甄解釋，不同於急性甲溝炎有更強烈紅、腫、熱、痛和化膿的表現，慢性甲溝炎的症狀包含指甲周圍長期發紅腫脹、觸壓會有輕微疼痛、甚至指甲變厚變形，此外也可能伴隨念珠菌感染。趙元甄也建議民眾可以透過3方法，來預防或減緩慢性甲溝炎：1. 減少水和清潔劑的非必要碰觸。洗碗或工作時，請先戴一層棉手套吸汗，外面再戴橡膠手套，以保護雙手。2. 洗手時使用低致敏性清潔劑，水溫應適中、不要太燙，並確實將清潔劑沖洗乾淨。3. 洗手後要將雙手擦乾，並塗上護手霜或凡士林，滋潤雙手，指甲周圍也別忘記一起保養。以上3個方法，除了減緩慢性甲溝炎所帶來的不適，對於勤洗手引發的手部紅癢乾裂，也有幫助。趙元甄提醒，若症狀未有改善、或有持續惡化情形，應盡快至皮膚科尋求專業協助。