台灣人愛吃保健食品，世界有名，但保健品多吃無益、吃錯反而傷身。吃得對才能補得好，再購買保健食品之前，有6大注意事項，不可不知！ 瓶瓶罐罐擺滿桌，該吃哪一種？根據尼爾森公司曾經做過的調查資料顯示，台灣使用含維他命的保健食品比例，高達56％，與美國並列為全世界最愛食用保健食品第三名（第一名是菲律賓及泰國，第二名則是立陶宛）。其中，台灣有27％、超過1/4的人，每天一定要吃保健食品，每個月只吃一次保健食品者比例，只有1%。為什麼台灣人特愛吃保健食品？依照業者調查發現，生活型態改變讓外食族增加，或緊張工作造成壓力、長期睡眠不足；飲食習慣變化如精緻飲食、速食、美食等增多；現代人文明病，包括肥胖、過勞、三高以及資訊發達，預防醫學觀念普及各種因素，造成台灣人的保健意識抬頭，在預防勝於治療觀念與宣傳催化下，保健食品市場與商機，越滾越旺。有需要才補充 別把保健品當飯吃只不過，雖然由於現代人生活忙碌，造成飲食極度不均衡，且攝取的食物也多半是過度精緻化的加工食品，很容易造成營養素攝取失衡。此時，就必需藉由保健食品來幫助補充不足的部份。但保健食品畢竟不是藥品，因此，民眾在服用時，最好要特別注意以下的攝取重點：1）天然食物為主，保健食品為輔／消費者絕不能因為保健食品取得這麼方便，日常飲食就可以隨便馬虎。因為健康食品只是一種膳食補充品，它的角色應該是在幫助改善營養不均衡的狀況，或補充日常飲食中無法攝取的營養素，並不能完全取代正常的飲食，也不能本末倒置。所以，最正確的方式應該是：以天然食物為主，然後搭配需要的健康食品。民眾必須先有這種正確觀念，才會得到事半功倍的效果。2）有特殊需要，才額外補充／理論上，只有三餐飲食不均衡、偏食、生活作息不正常、大量消耗體力，或是老年人等族群……等，才有必要額外補充維他命。除此之外，因為飲食受限制，沒有辦法獲取足夠營養素的人，像是長期因疾病或減肥計畫而飲食量不足；或是因為生理需要量增加，例如孕婦與哺乳中婦女；或是因為服用藥物造成的養分吸收不良時…，也需要額外透過保健食品來補充營養。3）挑選最佳時機進行補充／一般來說，保健食品和維他命最好選在飯後服用，身體才能達到理想的吸收和利用。如果是服用油溶性維他命時，可以先吃一些含油脂的食物，幫助溶解和吸收。4）補充健康食品應有優先次序／簡單來說，所謂的「優先次序」是要有「適人」及「適時」的兩大原則。其中所謂的「適人」是指：不是全家都適用同一瓶健康食品，必須依照年齡、性別分開使用。其次的「適時」是指：不同時間與年齡，應該搭配不同的健康食品。例如成長中的孩子、懷孕時期、哺乳時期、更年期、開刀前、手術後……，適合吃的產品都不會相同。保健品不是藥 不能治百病5）切記「保健食品只能輔助性地調整身體機能」，它並不能「治病」／健康食品只是日常的營養補充劑，它絕對不是可以治療真正疾病的藥物，只不過是個「輔助」的角色而已。民眾如果疾病在身，一定要先去看醫生，並且要向醫師詳細交代，自己正在服用的健康食品及各種藥物。 6）避免與藥物加乘副作用的發生／從藥學觀點來看，為了安全起見，藥物都不要跟健康食品或保健食品同時服用，尤其保健食品通常沒有明確標示內容物，最容易跟不同的藥物併服可能會有不同作用甚至影響藥效。當然，一般的基礎必備的保健食品比較不會有上述現象，但如果有此疑問，最好就是找藥師或營養師問清楚，就不必擔心有這些現象發生。7）依保健食品所規定的劑量來服用／除了注意藥物、食物與健康食品混著吃的危險外，健康食品吃的時間與服用量也都有學問。一般來說，只要是合法的保健食品，一定會有劑量及服用標示，服用劑量過少，將無法達到預期的功效，在此同時，民眾也千萬不要貪圖快速效果而多吃。雖然健康食品是一種快速且便利的營養補充方式，但為求安全，使用前最好先請醫師或營養師綜合評估個人症狀、飲食習慣後，判斷補充的需要性，以及補充的種類及份量。8）開封後儘早服用完畢／一般食用期限當然是以瓶罐上，所標示的保存期限，但為考慮開封後容易變質或潮解，建議開封後3～6個月就不要再使用了。（本文經台北市立萬芳醫院家庭醫學科廖俊凱醫師審閱）（文／本文經《財訊》雜誌「30歲就該存的3張健康保單」授權轉載）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，台灣乳癌患者，每年新增人數，在去年首度突破一萬人，其中，治療乳癌荷爾蒙療法，最重要的藥物，泰莫西芬，經過美國的醫學研究顯示，睡眠品質不佳，恐怕會影響到藥物的效果，且癌細胞將更容易產生抗藥性，將不利於治療。褪黑激素分泌減少　將影響泰莫西芬藥效乳癌荷爾蒙治療，常用的泰莫西芬，在醫學上佔有重要地位，但根據美國杜蘭大學的研究人員，對於老鼠的實驗顯示，睡眠不足，將使褪黑激素減少，當褪黑激素一減少，癌細胞就容易產生抗藥性。研究把老鼠分為兩組，一組睡在全黑的籠子裏頭，另一組則在燈光下進行睡眠，發現，在燈光下睡覺的老鼠，體內中的褪黑激素較低，進而讓泰莫西芬的藥效減弱，且腫瘤較大，癌細胞還會出現抗藥性。手機與平板藍光　將影響褪黑激素分泌值得注意的是，當研究人員，替老鼠注射褪黑激素之後，泰莫西芬的藥效立即恢復，且腫瘤明顯開始變小。研究人員指出，目前仍無法確定褪黑激素與泰莫西芬的關聯性，還需要更多的研究，才能證實集中的關連與機轉，研究人員也強調，這並不表示病人可以買褪黑激素來使用，以增加泰莫西芬的藥效，另手機與平板，在黑暗中所發出的藍光，也會影響褪黑激素的分泌。此研究刊登在新一期《癌症研究》期刊。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）因為網路的發達，任何艱深的資料，均可在網路上一把抓，導致民眾只要身體有毛病，第一時間可能不是請醫生診斷看病，反而是自己當起醫師，相信起網路上的謠言與偏方，讓眾多醫生不堪其擾，影響服藥與看診的順從性。對此，美國媒體《赫芬頓郵報》就蒐集了醫師最討厭聽到病患說的九句話，其中，多數都是拜網路所賜！1） 排名第一即為「我上網查過了」，最讓醫師頭痛，因網路上的錯誤資訊，將讓醫生花更多的時間與唇舌，好好的向「假會」的病患解釋病症。2） 第二，因資訊的發達，讓許多疫苗曾經出現的副作用或嚴重致死案例，不斷遭渲染，也因此有愈來愈多的父母，不讓孩子打疫苗，即便疫苗極為安全。所以「我的孩子不打疫苗」，成了醫師討厭的話。3） 當地醫師批評，很多病患到了醫院第一句話就是「給我抗生素」，但事實上，抗生素會造成愈來愈多的病菌出現抗藥性。4） 很多減重民眾，雖有確實節食與運動，但因食物挑選錯誤和運動的方式，並不能有效消耗熱量，所以「我有多運動又吃得少，為什麼沒有變瘦？」，也是他們討厭聽到的話，醫師說，運動的多不代表會瘦，反而是運動的品質較為重要。5） 「有沒有吃了好的比較快的藥？」醫師說，這是聽到爛的話，但不幸的是，世界上就是沒有這種藥。6） 「我只吃低脂食物」醫師說表示，很多減重病患害怕吃脂肪，但事實上並沒有任何醫學根據說脂肪會直接造成肥胖與疾病，除了反式脂肪之外。7） 許多疾病都需要詳細的診斷，但病患通常會懶得看病，或把醫師當神仙催趕，「我實在沒時間看病」醫師也很討厭聽到。8） 根據世界衛生組織所公布的資料，三成的癌症主因，都與抽菸有關，因此在醫師拼命勸說患者戒菸時，若病患說「只要我有運動，我就可以繼續抽菸」，就會讓醫師非常無奈。9） 最後則是「碳水化合物都是壞東西」，許多減重病患都把碳水化合物當拒絕往來戶，但事實上，碳水化合物卻是身體重要的養分來源。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今日為世界衛生組織訂定的世界肝炎日，世衛呼籲應重新思考病毒性肝炎這個沉默殺手，強化肝炎相關疾病的預防、篩檢及控制，整合國家預防接種計畫，提高B型肝炎疫苗覆蓋率，與全球協力對抗肝炎。提高B肝疫苗覆蓋率　有效減少帶原者臺灣於1984年首開全球先例，推動大規模嬰幼兒B型肝炎預防接種計畫，有效阻斷母嬰垂直傳染途徑，使幼兒Ｂ型肝炎帶原率由計畫實施前的10.5％，大幅下降至0.8％。兒童的肝細胞癌發生率由十萬分之0.52降為十萬分之0.13。孕婦B型肝炎表面抗原陽性率由17.2％降低至8.1％、E抗原陽性率由6.8％降低至1.5％，目前國內B型肝炎的帶原率已大幅降低。疾管署表示，針對國內B、C型肝炎預防、篩檢及控制，民眾應注意以下事項： 1） 所有新生兒須於出生24小時內儘速接種第一劑B型肝炎疫苗；如為B型肝炎e抗原陽性母親所生之新生兒，還需接種B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。2） 為達到防止母嬰垂直感染而變成帶原者，自2010年9月起提供母親為B型肝炎e抗原陽性之幼兒（2008年7月以後出生者），於出生滿12個月大時，進行B型肝炎帶原情形篩檢，以利早期追蹤，如幼兒未帶原也無抗體，可免費接種B型肝炎疫苗。3） 育齡婦女如符合健保「慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎治療計畫」之治療條件者，也儘早接受治療，以降低下一胎垂直感染B型肝炎病毒的機會。4） 如非B型肝炎帶原且無B型肝炎抗體者，可自費接種疫苗，以獲得保護力。5） B、C型肝炎帶原者應避免不安全性行為、不潔針頭之刺青、穿耳洞、共用針頭、與他人共用牙刷及刮鬍刀等器具。6） 如為慢性B型及C型肝炎感染者，應儘早接受定期檢查及治療，以降低未來發生肝硬化及肝炎之風險及肝炎傳播的機會。疾管署呼籲，全世界每年約有140萬人死於各型肝炎病毒引起的急慢性肝炎。據估計國內成人Ｂ型肝炎帶原率約15％，約250萬人；C型肝炎感染率約4～5％，約40至70萬人，每年約有13,000人死於肝炎相關疾病，顯示肝炎疾病對健康的威脅不容小覷。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據統計，不論新生兒人數多寡，每10人就有1人是早產兒，常見的早產兒併發症包括：呼吸窘迫、顱內出血、壞死性腸炎、視網膜病變、聽力問題、腦性麻痺等，早產更是導致新生兒死亡的主因。一般來說，早產是指懷孕周數在20周以上、未滿37周的生產，當寶寶出生周數越小及出生體重越低，愈容易產生併發症、甚至有死亡的風險，因此必須從孕期加以預防。高齡、未成年孕婦更要當心基隆市衛生局指出，早產的因素大多不明，不過目前已知有些高風險族群，懷孕時要特別注意，包括：高齡孕婦或小於20歲的未成年孕婦、懷孕期高血壓、前置胎盤與胎盤早期剝離、胎兒畸形、多胞胎、子宮畸形、子宮頸閉鎖不全、羊水感染、腹部手術、內科疾病與外傷等。另外，生活上若營養狀況不良、情緒壓力、貧血、抽菸、喝酒、使用成癮藥物也都會加重早產風險。 而愈早周數出生或體重愈輕的早產兒，併發症風險愈高。因此若有以下5個早產警訊時，就要注意:1）子宮收縮頻率增加。2）腹部痙攣、骨盆受壓迫感，覺得好像胎兒往下推。3）陰道分泌物增加或改變。4）陰道出血。5）因為太累、勞動過多而導致的腰部酸痛。衛生局也提醒準媽媽們應定期做產前檢查，配合醫師提出的注意事項，若發現早產徵兆、及時就醫安胎，可延長胎兒在子宮內成長的時間，避免成為過早出生的極低體重早產兒，影響孩子日後的發育成長。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）我們都知道哺餵母乳，除了可以讓寶寶更健康外，也是媽媽帶給寶寶的第一個禮物，但仍有家長擔心母乳含有乳糖且吃得頻繁，可能容易導致寶寶蛀牙。對此衛生福利部國健署表示，根據醫學文獻研究結果發現，長期哺餵母乳和蛀牙無關。長期的哺餵母乳不會造成蛀牙，因為直接吃母乳時，寶寶會將乳房吸的長長的，奶水直接進到口腔後面，較少接觸牙齒，甚至哺餵母乳還可以減少咬合不正、顏面肌肉發展不全及阻塞性睡眠呼吸暫停的危險性。落實防蛀措施　降低寶寶蛀牙發生率然而，哺餵母乳並不能保證寶寶不會蛀牙，因為還有很多其他危險因子存在，因此，基隆市衛生局建議家長，應落實5大防蛀措施，如此一來，才能真正預防蛀牙發生率：1）養成清潔寶寶口腔的習慣，可用乾淨的軟布清潔寶寶的牙齦及口腔，直到長第1顆牙，就能用軟的牙刷幫他清潔。2）不要讓寶寶養成吸奶瓶睡覺的習慣。3）安撫奶嘴也不要塗糖水或其他含糖食物。4）建議長出第1顆牙至1歲之間，就應第1次看牙醫。5）大人也要注意自己本身的口腔及牙齒清潔，以避免將口腔中的蛀牙菌，傳染給寶寶。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）張開嘴，只要咬住氟膠牙托約1至2分鐘，半年內蛀牙就不會找上你！為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於暑假期間舉辦學齡兒童免費塗氟活動。6成5童有蛀牙　臺北市立聯合醫院口腔醫學部馬魁醫師指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約65％有蛀牙，身心障礙的小朋友，因不懂得刷牙技巧，蛀牙率特高，約95%。尤其是暑假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。塗氟可抑制細菌生長塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，就像為牙齒穿上防彈衣，可以減少蛀牙的機會。當然正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要的。為使塗氟達到最好的效果，馬魁醫師建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前請先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，則必須在塗氟前再刷1次；若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。北市聯合醫院表示，本次活動是利用暑假103年7月21日至8月1日止，於中興、陽明、和平婦幼、忠孝院區同步實行。請事先與各院區牙科報名，電話預約就醫時間，不需掛號費、健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷；低收入戶、身心障礙等弱勢團體學齡兒童則不受名額限制。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依疾管署資料統計，2013年愛滋感染者平均年齡為31.0歲，為自1991年以來平均感染年齡新低，其中15歲至30歲感染者也從2007年的795人上升至1301人，最年輕的感染者僅16歲，顯示愛滋感染年輕化。且9成以上感染者是透過不安全性行為傳染，而部分感染的傳染途徑與合併使用成癮藥物或網路交友導致不安全性行為有關。 謹記6招自我保護青少年在漫長假期中，容易在身心放鬆的情形下，嘗試各種風險行為。近日台灣婦產科醫學會所發表的調查發現，有12％的高中職女生嘗過禁果，且發生初次性行為的平均年齡為15.6歲。青少年過早發生性行為，因年紀太小往往不知該如何保護自己，而提高感染愛滋的風險，南投縣衛生局也呼籲青少年朋友在暑假期間應謹記下列6提醒： 1）避免參加轟趴、性派對，或有多重性伴侶等危險性行為，以免暴露於性傳染病或愛滋風險中。 2）不與性生活史不明的對象發生性行為。 3）若發生性行為時，一定要全程正確使用保險套及水性潤滑液。4）拒絕使用成癮性藥物。 5）謹慎選擇網路交友對象。 6）若發生未使用「保險套」的不安全性行為，可於暴露後72小時內，至愛滋病指定醫院經醫師評估後，接受自費的抗愛滋病毒預防性投藥，以減少感染風險，並應每3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）頭痛不是病，痛起來卻要人命！許多人都有偏頭痛的困擾，除了吃藥，現在美容的「拉皮」手術或許也可幫助緩解。一名43歲有超過20年的右側偏頭痛病史的余先生， 因頭痛使用5種藥物未改善，嘗試過按摩,、中醫療法，但效果不彰。最後是透過內視鏡前額拉皮方式進行神經血管減壓手術，未再復發。3成頑固型偏頭痛　藥物無效新光醫院整形外科陳柵君醫師表示，病患頭痛的部位多在右側太陽穴及右後頸處，合併有血管脹痛、 失眠等情形，診斷為右側三叉神經分支觀顳神經和觀顳面神經以及右側第三後頸神經之皮膚肌肉分支和相鄰血管受到旁邊筋膜及肌肉的壓迫所致，故施以神經血管減壓手術治療。 陳柵君醫師表示，偏頭痛的原因很多，藥物治療可以解決約7成的頭痛，但是3成是藥物所無法解決的頑固型偏頭痛，是因為特定部位的神經血管被壓迫所造成的偏頭痛。而美國整形外科醫師多年研究搭配肉毒桿菌，開發出有別於傳統偏頭痛手術和三叉神經手術的頭痛治療理論，在歐美已發展十多年，對頑固型偏頭痛有高達85％緩解率。神經血管會再生　偏頭痛仍可能會再復發陳柵君醫師說明，此種手術及治療頭痛的方法須經由醫師評估判斷，確認頭痛來源是經由特定神經解剖構造之壓迫，造成的頑固型偏頭痛，手術方式是採用整形外科常用的內視鏡前額拉皮手術或是雙眼皮手術的方式，將相關的神經血管進行減壓手術緩解該部位神經血管的壓迫，手術後可減少藥物使用量及減緩劇烈頭痛感。而此手術也非一勞永逸，但至少可緩解患者偏頭痛5至10年，因為神經會再生，時間一久，該神經會漸漸回到原先狀態，這時偏頭痛恐又會上門，患者可考慮後續再以藥物控制，或選擇再做一次手術。最後陳柵君醫師也提醒，偏頭痛影響的因素有很多，並不是所有的頑固性偏頭痛都是適合手術治療， 且目前此手術須自費3至5萬，建議手術前須謹慎評估診斷和溝通。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 擔任清潔工的65歲劉姓婦人，因工作關係常有腰背部痠痛的困擾，年初因工作不慎摔倒，腰痛到差點無法起床，原以為舊疾復發，幸好到醫院檢查時醫師告知今年老人健檢新北市加碼側面腰椎X光檢查，才發現是腰椎壓迫性骨折。新北市立聯合醫院骨科主任李忠謙表示，這位婦人到院時不僅幾乎無法站直，還氣胸，還好她符合老人健檢資格，且今年新北市衛生局還加碼腰椎X光，剛好可以利用，才發現是腰椎第2、3節壓迫性骨折，經過復健及適當運動，現已恢復良好。長者腰部疾病勿輕忽　嚴重恐麻木李忠謙醫師表示，長者常見的腰部疾病除了有骨刺、退化性關節炎等，以壓迫性骨折、骨椎滑脫在臨床上最為常見。如果輕忽而疏於照護，會很容易惡化，不僅腰部疼痛，嚴重者甚至會造成兩下肢抽痛、麻木甚至導致坐立難安或無法下床。 衛生局長林雪蓉指出，新北市今年3月迄今已有2萬6,080位長者接受免費側面腰椎X光檢查，發現有疑似壓迫性骨折或骨椎滑脫之長者共4,285人，每6位就有1位異常。雖然長者患有腰椎異常的比率達17％，但是腰椎壓迫性骨折及骨椎滑脫，都是可以經過Ｘ光檢查發現而及早預防或接受進一步治療。因此，衛生局結合老人健檢再加碼免費側面腰椎X光檢查，除了可評估是否有慢性病等健康資訊，更可藉由腰椎X光達到保骨防跌的健康人生。