（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）睡不好又肩頸痠痛，當心是肌筋膜炎上身！隨著國中會考結束後，15歲的黃姓國中生，最近常因為肩頸痠痛、讀書考試壓力大而影響睡眠，這樣的情形在準備會考時期更加惡化，醫師檢查發現患者為肌筋膜炎，建議調整姿勢、學習放鬆及做體操，並須注意脊椎側彎的角度變化，加以三次體外震波治療，症狀趨緩，頭痛的情形較少出現，睡眠品質也有所改善。小小年紀就肩頸痠痛，是否因為長期讀書姿勢不良引起？新光醫院復健科陳文玲醫師表示，肌筋膜疼痛症候群是一種相當常見的肌肉筋脈的不平衡所造成的痠痛感，因為長時間固定同一姿勢，造成特定肌肉群持續收縮，繃緊的肌肉形成硬塊，使得血液營養的供給受到壓迫，肌肉內所產生的廢物如乳酸也不容易排除，長久下來造成肌肉內的神經傳導受阻礙，而引起慢性疼痛及脹麻。久坐姿勢不良　肌筋膜炎有年輕化趨勢而肌筋膜炎可以說是一種現代文明病，好發在需要久坐、久站、或有反覆性重複動作的族群，像是學生、上班族、電腦工程師、銀行員、作業員、餐飲業、醫護人員或牙醫師等。而過去大多出現於40至50歲的中年人，但近幾年來國、高中生因為課業壓力大需長時間久坐讀書，使得肌筋膜炎有年輕化的趨勢！陳文玲醫師說明，對於肌筋膜炎的治療需要多重介入，改變姿勢不累積肌肉疲勞是第一步，搭配有氧運動、瑜珈伸展、太極放鬆、或按摩水療SPA都是很好的舒緩，醫學上可採取藥物、局部注射、肌肉放鬆術、針灸、體外震波及復健治療中的多種手法以達到筋脈的放鬆。而震波治療一般在三次以上的治療，患者便會覺得症狀有所改善，但陳醫師也提醒肌筋膜炎如不改變姿勢不良情形，還是會有復發的可能，建議平日每30分鐘至1小時要適時的離開位子起來走動或做些拉筋的伸展操。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）愛滋病雖然已不再是世紀黑死病，但預防勝於治療，擁有良好的觀念與性行為，才能真正遠離愛滋病，根據新北市衛生局表示，愛滋等性病是青壯年族群中，發生率最高的傳染性疾病，截至102年底，新北市愛滋感染人數有5,865人（全國26,475人），其中，又以20～39歲就佔了8成，而該年齡層每年新增感染人數從民國92至102年成長了2.6倍，且9成以上都是因為不安全性行為感染。即早發現即早治療　也能擁有正常生活衛生局李佳琪表示，愛滋感染者規則就醫服藥，檢驗偵測不到病毒量可達95％，不僅能穩定病情，也可如常人般正常生活20～30年以上。因此，只要有危險性行為均應定期篩檢，早期發現早期有效控制病情，保護自己健康，亦可避免傳染他人。除此之外，衛生局也提醒各位民眾，應謹記知識篩檢、行為篩檢、血液篩檢的重要性，並以查知識、想行為、問風險、驗血液、防感染，三篩五步做好自我健康管理，就能避免感染愛滋及提早發現治療，現在於台灣可藉由唾液篩檢、血液篩檢以及快速篩檢三種方式進行，且為增加愛滋匿名篩檢服務之可近性，新北市衛生局結合新北市醫事檢驗師公會及愛滋認證合格之檢驗所，提供免費愛滋匿名篩檢服務，幫助民眾降低篩檢的困擾。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）夏季天氣炎熱，多數人都會透過喝水來消暑，但對於兒童來說，多喝水真的沒事嗎？書田診所小兒科葉勝雄醫師表示，一歲以下的嬰幼兒，若一下子攝取過多水分，恐會導致水中毒。嬰幼兒腎臟發育不完全　過多水分恐造成水中毒經過問卷調查結果顯示，有近2成的家長，除了奶或副食品外，給一歲左右的幼兒每天喝水量超過300C.C.以上，對此，葉勝雄醫師表示，嬰幼兒的腎臟就像一個小型的汙水處理廠，進來的水量很小，且多數都只是路過，沒有經過處理就原封不動送回去。換成醫學上的說法，就是腎絲球過濾率太低，在出生時只有大人的十分之一，這也是說它不成熟的原因，所以，若是一下子喝太多水，腎臟無法立即將水排出，多餘的水分會使血液中鈉離子濃度低，連帶使得細胞外面的滲透壓變得比細胞裡面低，於是水分就往細胞裡面移動以達到平衡，造成細胞腫脹，甚至腦水腫，這就是俗稱水中毒，而且只要喝260～540ml的水就可能會出現水中毒的症狀了。飲用水要分段　建議每公斤體重攝取30C.C.的水為佳水中毒最主要的症狀為極度嗜睡、面無表情、感覺遲鈍、精神錯亂、過度激動，嚴重這甚至會痙孿、死亡，因此，醫師建議四個月大前的寶寶並不需要特別喝水，因為母奶或配方奶當中就有87％以上是水分，若額外喝水反而可能降低奶量，減少營養的攝取，甚至造成水中毒。但開始吃副食品後到一歲之間，從副食品中補充水分為最好的方式，不一定要透過水，然而，在1歲前除了奶類和副食品外，若要攝取水份的話，建議以每公斤體重攝取30C.C.的水為佳，分次給予，原則上是安全的，另外，一歲前的寶寶如果不愛喝水，其實是身體的正常反應，無需勉強。最後，葉勝雄醫師提醒各位家長，嬰幼兒的腎臟要到1歲才有大人的水準，而進來的水有經過處理的比例，在三個月大前會快速上升，但要到兩歲時才有大人的水準。因此一般認定，腎臟在1歲後算初步的成熟，不是所有大人的健康觀念，都可以完全套用在孩子身上。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名24歲的陳小姐，因臉頰嚴重腫脹、疼痛難耐，因此前往醫院做檢查，經醫師檢查發現是阻生智齒（未長全的智齒）所引發的蜂窩性組織炎，經過妥善處理，陳小姐的蜂窩性組織炎獲得控制，除此之外，醫師也與病患討論後，決定拔除阻生智齒，以免再次發生蜂窩性組織炎。亂拔智齒　恐造成顏面感覺異常、麻木民眾常見智齒長歪或無法順利萌發，加上智齒常因清潔不易引起牙齒周圍組織發炎，造成疼痛、影響咀嚼，甚至引起感染，故治療上醫師多以拔除為主。但智齒可不能亂拔，稍有不慎傷及齒槽神經，輕者顏面感覺異常、重者變永久性麻木，即飲食冷熱、咬破下唇、舌頭、甚至流口水都不再有感覺。然而，在治療智齒的過程中，若直接拔除，可能會造成神經永久受損，從此咀嚼不再有任何感覺。為了避免神經受傷的風險，台北醫學大學附設醫院口腔顏面外科顏明良表示，可採取牙冠切除暨牙根牽引術二階段拔牙法，經過四週的治療，將智齒順利拔除，且術後病人並未發現任何神經學上的後遺症。二階段拔牙法　可降低神經受傷風險顏明良表示，牙冠切除暨牙根牽引術二階段拔牙法，第一階段先將阻生智齒的牙冠切除，但與神經管道相接觸的牙根暫不移除，並在牙根裝上矯正裝置。第二階段進行牙根牽引，待牙根移動且離開神經管道後，再手術移除牙根。二階段拔牙法，可降低拔牙時造成齒槽神經受傷的風險，病人治療時間3週至3個月不等，依病人年紀及牙齒位置有所差異。根據2010年文獻報告記載，下顎齒槽神經之傷害約為0.4％～8.4％，而2007年Dr. Philippe Libersa指出，拔除智齒造成下顎麻木的病人有22.4％屬於永久性麻木，神經受損除了麻木外，亦會影響舌頭、嘴唇及臉頰活動，因此拔除智齒不可不慎。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）暑假是整形美容的旺季，據臺北市衛生局統計顯示，近年有關整形外科產生之醫療爭議案件數，今年1～5月有關整形外科產生的醫療爭議案件數為96件，較去年同期43件，案件數增加1.2倍，更比去年一整年84件還多。台北市立聯合醫院和平婦幼院區整形外科主任吳煒文表示，醫美常見糾紛項目是割雙眼皮，但是手術真的做壞的僅是少數，大多數都是病人都是嫌做的太醜，一邊大一邊小不如預期，應而怒告醫生。建議民眾不應聽信電視或傳單團購優惠或打折方案，有整形需求者應與醫師當面做專業諮詢，切勿聽信診所諮詢師的推銷手法。未成年做醫美　醫生當心受罰雖然近年醫美風氣盛行，但醫療糾紛也有增加的趨勢，應該是與美容醫學診所增加有關，台北市衛生局醫護管理處副處長杜仲傑表示，據台北市衛生局統計，台北市有執行美容醫學相關業務的西醫診所，就從101年的326家、增加到102年的412家。此外，衛生局特別提醒愛美的未成年學生及其家長注意，衛生福利部103年2月27日起規定，醫師對未滿十八歲之青少年，不得施作非醫療必要之美容手術項目，包括：眼部整形、鼻部整形、植髮、抽脂、削骨、臉部削骨、顱顏重整、拉皮、胸部整形。杜仲傑副處長也說，醫師若違反規定，可依法開罰10萬以上至50萬元以下，也可能遭受停業1個月至1年、廢止執業執照、醫師證書等處分。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）澎湖縣衛生局表示：本縣今年於4月份起陸續出現恙蟲病病例，依據疾病管制署資料顯示，今年截至6月18日止，恙蟲確定病例共計19例。 高溫多雨　恙蟎易孳生目前正值恙蟲流行季節，每年5月至10月期間是感染的高峰期，且最近天氣高溫多雨，更是有助於雜草叢生及恙蟎易孳生的環境。恙蟲病感染途徑為在高溫潮濕且雜草叢生處，人若至該處活動則易受恙蟎侵襲而致病。 衛生局再次提醒鄉親加強除草及滅鼠等工作，清除恙蟎易孳生的環境，尤其是菜園、田地及住家周圍。如果要到菜園或草叢活動，請務必做好防護措施：要穿著長袖衣褲、穿工作鞋、襪，戴帽子，身體裸露處塗抹經衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑。工作結束回家後，要儘快換衣、洗澡，並換洗全部衣物。    

現代醫學一直以來最積極研究的領域就是癌症，其中主要都是在研究致癌因子，也就是探討何種情況會引發癌症。目前為止，最確定的致癌因子是我們常看到的香菸，迄今，臨床上發生癌症的主因有1/3以上都是因為香菸。香菸中有三千多種化學物質，其中數十種含有致癌的成分。當然，不是不抽菸就不會得癌症，常見到許多沒抽過菸的家庭主婦，卻發現自己得到肺癌的案例。但是，有研究報告指出，一天抽一包菸的人比不抽菸的人，罹癌率高出四倍，因此戒菸在某種程度上，可說是遠離癌症的捷徑。常和香菸相提並論的物品就是酒類，其實酒精成分並非致癌因子，但它是幫助許多致癌物質作用的角色，可刺激活化致癌因子。我不是要大家因此滴酒不沾，像我雖然不愛喝酒，偶爾也會小酌，只要不是每天喝得酩酊大醉，而是心情愉快時小酌一、兩杯，對精神健康就不會有壞處。肥胖也是導致癌症的原因之一。人們常覺得吃好的食物就對健康有益，殊不知飲食過量和均衡飲食不同。高脂肪、高熱量的食物對現代人的健康有很大的影響，認為吃點好的應該不會有任何危險的想法很常就會觸發致癌因子。再來，一定要記住，日常生活中要經常清潔雙手，規律地清洗全身，將周圍生活環境打掃清潔，也能降低癌症發病率。最後要說的是性生活，研究證實，不健全的性生活會增加生殖系統的罹癌率。因丈夫外遇而讓妻子罹患癌症，或自己也罹患癌症的例子一再發生。各位應該都能理解上述所提的內容，實際上罹患癌症的危險發病因子就是超出我們日常生活的所有東西，換句話說，健全的生活也就是可以預防癌症的方法。平凡又合宜的生活可以讓你遠離致癌因子，大家只要回顧自己的生活，即使不是前面所提，有哪些致癌因子也是顯而易見吧？各位不妨先找出這些因素，腦袋裡浮現的致癌因子，可能會因人而異，找出並改掉自己身邊最微小的致癌因子，才能預防癌症。（本文作者／韓萬青）（摘自／超越5％存活率，我活過16年／高寶出版）

傑若米‧雷夫金（Jeremy Rifkin）在他的著作《工作末日The End of Work》修訂版中預測，全世界的工作機會在2030年將只剩30％，到了2050年更僅省5％。大多數趨勢專家也都認為未來的勞工數量將大幅減少，其中，製造業的職缺減少更已是社會現況，未來製造業勞工的工作機會，其減少速度會比現在更快。舉例來說，有英國智庫之稱的公共政策研究院推測，2050年英國從事製造業的勞工比率將會減少到只占全國勞工的5％，甚至更少。相較於2003年製造業勞工約佔全國總勞工數16%的數據來看，就可知道其嚴重性。製造業工作機會越來越少的一大原因就是，企業紛紛採用機器人或自動化生產設備，取代了原本的人工。工作機會減少，其實也代表著目前的許多業種將面臨消失的危機。有學者甚至提出「2020年，將有80％的現存職業種會消失」。雖然這樣的主張看似過於激烈、偏頗，但回頭看看現在產業重整的態勢，失去價值的產業被大量淘汰已是不得不面對的現實。將會有新的產業出現，取代舊產業，更有一些產業會在人類社會中徹底消失。現在當紅的職業，也未必能一直長紅下去。未來求職不只是選擇當下想從事的職業，而是要選擇一個能跟得上社會潮流變化的產業。機器人將取代人力，藥師、律師等都可能被淘汰美國商業新聞網站《Business Insider》在2011年3月17日刊登了一篇名為〈將被機器人取代的九種職業〉報導，文中提到藥師、律師、司機、太空人、店員、保母、軍人、搜救員、記者等九種職業將被機器人取代。司機、店員或軍人被取代應該大部分人都能認同，但是連藥師、律師、太空人也會被取代嗎？如果你會這樣問，那就是你太小看機器人的未來發展了。目前機器人研發技術可說是以光速在進行，社會環境的進化速度也已超越我們的想像。很多迷惘的父母會問：「我的孩子真的有可能經歷你說的那種未來嗎？」我發自內心給你一個忠告，如果真心為孩子好，請不要強迫孩子認同你的職業觀，那只會害了孩子的未來，讓他們更快走向失敗而已。完全能取代人類工作的機器人研發成功後，什麼職業最受衝擊？有什麼具體影響？如果你沒興趣知道這些，至少也關心一下什麼類型的工作會被機器人取代吧！當工作被機器人取代，不只是工作機會減少，甚至可能整個產業都被連根拔除。（本文作者／金龍燮）（摘自／早一步，培養孩子明日的天賦／采實文化出版）

（優活健康網記者談雍雍/採訪報導）乳癌在台灣女性好發癌症的首位，而根據國民健康署資料顯示，2011年乳癌發生人數首度突破萬人大關，比10年前（2001年）人數激增2倍，且每十萬人口年齡標準化發生率高達約64.3，也較十年前的40.6人，增幅約6成。愛吃高膽固醇食物  當心乳癌上門高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科侯明鋒醫師指出，近年來由於飲食西化，如：攝取高脂肪、高膽固醇食物或長期處於放射線的工作環境及生活習慣的改變，都是造成乳癌也有年輕化的現象，但女性荷爾蒙是最大關鍵之一，如果長期受到女性荷爾蒙，也就是雌激素的刺激，較易得到乳癌，如單身、晚孕、習慣服用避孕藥的女性，都會增加罹患乳癌的機會。長期受荷爾蒙刺激易罹癌  抑制是關鍵荷爾蒙接受體是負責接受外來荷爾蒙的刺激，並將此訊息傳入乳癌細胞內，進而造成乳癌細胞增殖轉移，而荷爾蒙接受體陽性或陰性可決定患者是否須接受荷爾蒙治療。一般來說，女性荷爾蒙主要由卵巢分泌，在雌激素接受體陽性患者，女性荷爾蒙會促進癌細胞的生長、轉移，因此若能將女性荷爾蒙的作用阻斷，就可能抑制乳癌的生長，也就是目前所謂的荷爾蒙療法，就是利用這樣的原理來治療。侯明鋒醫師表示，如果病人的荷爾蒙接受體為陽性反應，則對荷爾蒙治療較有效，台灣的乳癌患者約7成屬荷爾蒙受體陽性，可選擇抗荷爾蒙療法做為第一線治療。乳癌早發現治癒率高  荷爾蒙療法降低復發目前，荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬（Tamoxifen）和新芳香環酶抑制劑（簡稱AI），包括Exemestane、Anastrozole、Letrozole，泰莫西芬的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，但有引起子宮內膜癌的風險。而新芳香環酶抑制劑則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑，但有骨質疏鬆、關節疼痛、骨折等副作用。其實，乳癌只要早期發現，治癒率很高，因此侯明鋒醫師也呼籲，衛福部有提供45至69歲婦女，每2年免費1次乳房攝影檢查，若是有乳癌家族史的高危險群，更應提早篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）禿髮問題是皮膚科門診常見問題之一，來求診的病患不僅僅是關心禿髮對外觀的影響，也擔心禿髮是否為身體健康的警訊。一位42歲女性，他從一個月前開始注意到大量落髮，洗頭時掉落的髮量堵塞浴室排水孔，手撥頭髮容易就抓下來許多頭髮。醫師問診後發現病人在3到4個月前進行節食減重法，診斷是休止期落髮症，營養缺乏所引起。請病人恢復正常均衡飲食後，病人掉髮情形於2個月後停止，整體髮量於一年後幾乎完全恢復。成大醫院皮膚部楊朝鈞醫師指出，這是個全身性健康問題引起禿髮的例子，但是大部分的禿髮其實與全身疾病並不相關。以最常見的雄性禿為例，大約40%的男性及10%的女性有此疾病，但是其原因是基因遺傳加上頭皮局部雄性荷爾蒙活性較旺盛，絕大部分患者並無其他全身性異常。把握4要點　判別異常落髮常見與禿髮相關的全身性問題如：甲狀腺疾病、營養缺乏、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、感染梅毒、雄性荷爾蒙異常 （如腎上腺、卵巢腫瘤）、藥物引起等，這些問題需要詳細病史詢問加上抽血檢查來診斷。而要如何判斷是否有異常落髮的狀況，楊朝鈞醫師也建議注意以下4點：●掉髮總數量：每天不超過100根。●輕輕拉頭髮測試：每次不超過2根，注意頭皮端有無圓球。●頭皮看的見，頭髮分線變寬。●頭髮變細。楊朝鈞醫師也提醒如果有以上異常落髮情形，應求助皮膚科醫師做正確的診斷找出病因，治療通常需要耐心，以達到有效控制或治癒的效果。