（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）張太太今年65歲，有骨質疏鬆的問題，聽聞鄰居說需要保養骨頭跟關節，於是自行買了一堆進口的保健產品服用，想說多吃一點效果會比較好，結果差點引發高血壓。台北醫院骨科施哲仁醫師表示，診間發現民眾常將骨質疏鬆及關節炎混淆，其中，葡萄糖胺在一般臨床上是用來治療初期的關節退化問題，並非治療骨頭問題（如：骨質疏鬆）。而醫師也針對民眾對於葡萄醣胺常見的4種迷思做說明：【迷思1】坊間有好多葡萄糖胺的保健食品，服用就可以達到治療的效果？研究指出，葡萄糖胺是人體軟骨組織的一種物質，若有關節退化的問題，適度補充硫酸鹽葡萄糖胺能延緩關節退化的速度，是治療初期膝關節退化的一項選擇。施哲仁醫師說明，臨床發現大約有5成病患有減輕疼痛的表現，但僅有藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺為核可的治療藥物。提醒民眾，在食用前需與醫師詳細討論，並依循醫囑，建議以3個月做為療效評估。【迷思2】就算沒有退化性關節炎，也可以服用葡萄糖胺保護骨頭，甚至預防骨質疏鬆？事實上，骨頭問題在於骨質密度，而葡萄糖胺是關節軟骨的成分，跟骨質一點關係都沒有，無法治療或預防骨質疏鬆的問題；至於預防關節退化，目前研究指出，適度補充葡萄糖胺雖然能延緩關節退化的速度，但也提醒民眾，平時養成正確的生活習慣，適度運動也能幫助預防關節退化。【迷思3】只要是葡萄糖胺都可以「治療」關節炎？施哲仁醫師說明，目前市面上可看到的葡萄糖胺可分為藥品級「硫酸鹽葡萄糖胺」與食品級「鹽酸鹽葡萄糖胺」，兩者的差別在於藥品級可明確用於臨床治療，也就是僅有硫酸鹽葡萄糖胺可被當成治療用藥，但還是有許多民眾會將兩者混淆，提醒民眾，在食用葡萄糖胺前，還是與骨科醫師充分討論後，再依指示謹慎使用。【迷思4】只要關節痛就吃葡萄糖胺，用量沒有限制？「一天的建議量是1500毫克，服用3個月後，由醫師評估是否持續。」事實上，不論是硫酸鹽類或鹽酸鹽類的葡萄糖胺，一天的建議量是1500毫克，臨床上也發現部分民眾因購買食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺，因其葡萄糖胺含量較低，就自行額外補充，反而會造成體內鈉含量過高，甚至引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險，提醒民眾不可不慎！「要預防膝關節退化性關節炎，還是要回歸生活型態的調整。」醫師特別呼籲患有退化性關節炎的民眾，平時盡量少做跪蹲的動作，因為跪蹲會增加膝關節的壓力；此外，平時應強化大腿的肌肉，保護膝關節及其韌帶，減緩膝關節退化的程度。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）炎炎夏日到戶外活動時，常易遭受蚊蟲叮咬，假使被叮咬的地方實在癢到不行，又怕忍不住抓到破皮，可以使用濕毛巾或沖冷水局部冷敷，讓該處的微血管收縮，也能達到暫時消除癢感的效果。臺北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科陳麗如藥師指出， 市面上的蚊蟲藥膏，成分包括薄荷腦、樟腦油、丁香油、尤加利油、甲基水楊酸等引赤劑，這些成分常出現使用的面速力達母、萬金油、白花油、綠油精等具有清涼感的產品中出現，擦了可以暫時止癢，但消腫效果有限，所以比較適合輕微的蚊蟲叮咬。而抗組織胺成分的藥膏，陳麗如說，主要能直接拮抗引起皮膚過敏發炎反應，達到止癢效果。但要注意使用抗組織胺藥物常見副作用有：鎮靜、嗜睡、心悸、頭暈、口乾等現象，需特別注意。類固醇藥膏　勿擦於破皮傷口至於醫師常使用的類固醇藥膏，具有消炎及止癢效果更明顯的藥物，但是類固醇藥膏是藉由降低皮膚免疫力來消炎，因此不可擦在已經抓破皮的傷口上，以免讓細菌更容易感染。且如果不當使用下，局部皮膚有可能產生萎縮、多毛症、血管擴張、瘀青、痤瘡，甚至黴菌感染，應小心注意。另外，中藥紫雲膏對於蚊子叮咬的紅腫也是有效，其成分包含紫草、當歸、麻油、黃蠟，有些會加入少許冰片，紫雲膏可以清熱解毒，因為紫草可以抑菌，冰片可以促進傷口癒合，減少日後疤痕產生，也是一種選擇。陳麗如藥師強調，不管哪一種類型的藥膏，都是擦上薄薄一層就好，一天2～3次塗敷於患部，太厚不但浪費藥膏，還會讓皮膚透氣不良。若2～3天後患處痛癢感仍沒有減緩，就應該給專業皮膚科醫師診斷。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）58歲未婚的黃小姐，獨自照顧失智母親長達5年，在得知24小時的失智症關懷專線，經常在下班後打電話向諮詢專員哭訴，台灣失智症協會陳筠靜組長表示，對黃小姐的印象很深刻，第一次打來就表示:照顧媽媽讓她生不如死！黃小姐焦躁不安的說，多年來獨自照顧失智的母親，十分煎熬。經過陳組長耐心傾聽及引導，慢慢了解正確的照顧方法與抒發壓力的重要性，甚至表示，打了失智症關懷專線之後，覺得媽媽及自己狀況有好轉了。3成照顧感到憂鬱、焦慮臺北市24小時失智症關懷專線從去年9月開辦以來，全年無休的諮詢，至今已經服務近3000個家庭。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，在來電者中逾3成照顧者呈現憂鬱或焦慮情緒，於關懷專線協助後，情緒能獲得改善。臺北市衛生局林奇宏局長表示，台北市老年人口約65萬人，其中有4千多人確診為失智症，北市衛生局設置「24小時失智症關懷專線」的目的，主要是為了幫助失智症照顧者，除了提供專業失智症照顧技巧之外，更重要的就是協助家屬連結社會資源並提供情緒支持；民眾若有需要，可撥打市民熱線1999轉5880尋求協助。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）最近全球掀起一波「瘋世足」的熱潮，但此類運動人口越來越多，相關的運動傷害也有所增加，甚至嚴重還會出現骨折。骨科醫師表示，近期因腳踝扭傷、關節傷害就醫的患者約增了一成。建議喜愛運動的民眾，要先充分瞭解自己的身體狀況，另外也須對自己所要從事的運動特性有所瞭解。關節受傷變形  急救謹記4原則臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科羅浩儒醫師表示，若是在劇烈球類運動中發生肢體碰撞，進而有不正常的關節疼痛或是局部肌肉疼痛，應該先緩和的停下運動，進行休息與自我檢查，再來決定是否要繼續運動下去。如果已有明顯關節外觀變形或嚴重影響行走能力時，可採用急救的R.I.C.E原則：●Rest／休息●Ice／冰敷●Compression／加壓●Elevation／抬高患肢R.I.C.E的工作如果做的好，對患者傷口癒合以及後續治療都有很大幫助；接著應儘快到急診或骨科門診，藉由身體與影像檢查亦可幫助評估診斷的正確性，如果診斷為關節脫臼或韌帶骨頭斷裂，醫師會視嚴重程度與部位做適當復位與修補。羅浩儒醫師說，關節韌帶受傷時，因為局部發炎會充血，這時屬受傷的急性期，要先採冰敷，使局部的血管收縮以防止腫脹，若幾天後察覺傷勢已逐漸減輕，腫脹情況減少，再使用熱敷增加血液循環使肌肉得到休息，但他也提醒受傷第一時間，應先保護受傷的部位，若發炎疼痛情況嚴重，也不建議一開始就使用刺激性太強的貼布或藥膏。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，根據疾病管制署公布高雄市今年第 一例日本腦炎病例，為國內第7例確定病例。該個案為42歲男性，6月10日出現高燒、意識改變等症狀就醫後確診，目前於呼吸照護中心住院治療中。個案近期無出國史，同住家人目前無疑似症狀，個案住家附近無水稻田，鄰近住家有養鴿戶，距離約2公里內有養豬戶，因此，高雄市衛生局人員將持續進行相關調查及執行掛燈誘捕病媒蚊等防治工作，同時加強附近民眾教育宣導及適齡兒童日本腦炎疫苗催種工作。確診個案平均齡為40歲以上　民眾應多加留意今年7例確定病例分別為彰化縣、臺南市、臺中市、嘉義市及高雄市，且個案年齡均在40歲以上。疾管署表示，每年6至7月為日本腦炎流行高峰，病媒蚊吸血高峰為黃昏與黎明時段，而豬為病毒的主要增幅宿主，請民眾儘量避免於吸血高峰時段在豬舍、其他動物畜舍或水田及灌溉溝渠等附近活動。若有需前往應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥，以防病媒蚊叮咬而感染，另外，住家或工作場所鄰近豬舍或水田等高風險環境且自覺有感染風險的話，可前往醫院自費接種疫苗。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）炙熱的天氣，冰涼的飲料、冰品是民季的最愛，宜蘭縣衛生局為使消費者能安心享用冷飲、冰品，5月起針對轄內超市、超商、知名連鎖茶飲店及咖啡店等進行飲冰品及冰品原物料抽驗，共計抽驗60件，初次抽驗結果9件被驗出生菌數、大腸桿菌群超標與規定不符，衛生局已要求不合格業者限期改善作業環境，將擇期複驗，倘仍不符規定，將依法處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。衛生局表示，生菌數及大腸桿菌群數值係為產品之衛生指標，如超過規定限量值，則代表食品遭受汙染，原因可能為水質不良、製造場所衛生欠佳、成品儲存不妥、食品容器洗滌不潔或員工個人衛生不良等所致。衛生局提醒消費者，選購飲冰品應注意現場工作人員衛生，是否穿戴整齊工作衣帽，飲冰品盛裝容器是否清潔、各類冰品及配料是否加蓋，並選擇環境衛生良好、有適當儲存環境之飲冰品，以確保飲食衛生安全。

許多小男孩很難在餐桌上安下心來好好吃一頓飯，除了自己喜歡的食物之外，其他食物他連看也不看一眼。然而，挑食的男孩很難有健康的身體。因此，如何合理安排飲食，讓孩子吃得健康，幾乎是每位家長最操心的事情之一。小男孩奇奇吃東西很挑食，到了小學三年級，他還瘦弱得像根竹竿。奇奇的家庭環境比較好，為了維護孩子的健康，媽媽特地請了一位保母，一天二十四小時照顧奇奇，只要奇奇想吃，保母就會替他做各種好吃的。可是奇奇真的太挑食了，一天之中，他會嫌各種食物，如嫌米飯太淡、嫌青菜難吃、嫌魚有刺、嫌肉太油……總之，他什麼都不願意吃！就這樣，保母換了一個又一個，也不見奇奇身體變得結實。奇奇的媽媽為此很著急。父母也要好好吃飯為什麼兒子挑食呢？父母應該先從自己的身上找原因。你可能沒有意識到，你經常順著孩子的要求，給他買一些零食吃，很容易讓他變得越來越挑食。不過，吃零食和玩一樣，都是男孩的天性。因此，禁止男孩吃零食不僅不可能，也沒有必要。我們要做的是，讓男孩有限度地吃，不能把吃零食當成習慣。對於零食也要有選擇。在買零食時，少選含有高糖、高鹽、高熱量的甜食，以及碳酸飲料、色素食品、醃漬食物和油炸食品等。在正餐前半小時，更要限制孩子吃零食，同時晚上最好不讓他吃零食。有些男孩子活動量很大，體力消耗也較大，若正餐不按時吃，很容易會肚子餓。可以在飯前二～三小時，給他們一些添加劑較少的餅乾、蛋糕等點心，幫助補充能量。此外，身為家長的你是不是自己吃飯也沒規律呢？也許你工作比較忙，經常不吃正餐，而以超商食品或零食代替，這也會導致孩子跟你一樣吃飯沒規律。因此，想要讓兒子好好地在餐桌上吃飯，父母要先養成按時吃飯的習慣。還有，挑食的父母在無形中也給男孩做了不好的示範，使他也跟著挑食。有些家長由於工作忙碌，常讓孩子吃外食，或者很少有機會為孩子提供豐富多樣的飯菜。與其說是孩子在挑食，倒不如說孩子是在「挑人」。因此，若希望男孩吃得健康、不挑食，家長的榜樣是非常重要的。讓男孩注意到你在享用著多樣化的健康美食，而你對那些美食發出的嘖嘖讚美聲，也會吸引孩子的注意力。（本文作者／高紅敏）（摘自／培養正能量男孩的100個細節／寶瓶文化出版）

除了練習呼吸與放鬆之外，不妨也善用一些小道具，有助於舒緩痠痛的部位。四大原則就是：頭有枕，肘有撐、背有靠、腳有踏。頭有枕／俗語說：「一顆頭顱九斤重。」人的頭部其實很重，約5～6公斤，頸部的負擔其實很大，坐著時有個頭枕讓頭可以靠著，脖子就比較能放鬆。如果頸部痠痛，坐著的時候可以讓頭靠著牆，搭車、搭飛機時打瞌睡頭容易歪一邊，過一會兒脖子就很痠，最好自備小頭枕、頸圈來幫忙頸椎固定、分擔頭部重量。躺著睡覺時，也應該使用枕頭比較好。肘有撐／如果你的肩膀痠痛，手臂還晃來晃去，這樣一定很不舒服，不妨將手擱在椅子扶手、枕頭、口袋、衣襟等幫助放鬆。例如挑有扶手的椅子坐，將手肘擱在扶手上，或是拿一個抱枕、枕頭支撐手臂，都能減輕肩膀關節的負荷。走動時，則可以把手放在口袋或是衣襟裡，類似骨折患者用三角巾吊著手臂固定的概念，如此一來就能減少手臂的晃動，痠痛自然比較能夠舒緩。背有靠／腰痠背痛時，不妨試著坐得更靠近椅背一點，然候在腰後面墊一個靠枕；平躺的時候，由於雙腿伸直會讓腰部比較不易放鬆，所以建議在膝蓋下放個枕頭，讓小腿、大腿有支撐物，可以讓骨盆後傾、有助放鬆；側躺的時候，則可以在背後放個枕頭靠一下，或讓上方的腿擱著，也能幫助放鬆。腳有踏／腳下有支撐物踏著的話，腿部比較能放鬆。舉凡坐高腳椅、蹺二郎腿，腳懸空的時候不易放鬆，會覺得腿痠發麻；腳能踏在支撐物或是地板上時，膝蓋的負擔就會減輕。有人走了一整天的路，回到家腳很痠，我很鼓勵大家把枕頭、棉被疊得高高的，讓腳擱在上面休息；抬腿放鬆很好，但別直接舉起腳靠牆，因為足跟不穩會滑掉，為了怕腳滑掉，你反而要出力去控制，無法真正放鬆。（本文作者／簡文仁、曾慧雯）（摘自／就一招，痠痛立消：簡文仁自療法／天下雜誌出版）

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）台灣女性罹患乳癌人數逐年攀升，多年來高居女性癌症發生率的榜首。促使乳癌發生成因多元，主要與荷爾蒙、曝露到放射線等有關。風險高的族群包含初經過早、比較晚停經者及服用口服避孕藥者，少部分為家族遺傳。而乳癌患者好發年齡在40-55歲左右，故婦女在45歲時即可享有免費的乳房篩檢；長庚血液腫瘤科沈雯琪醫師說：「乳癌患者在初期發現後，開刀往往是不可避免的，但需要在切除後搭配適當的輔助性治療，才能降低乳癌復發機率。」沈雯琪醫師強調，「乳癌治療是需要一個團隊去進行的。」乳癌治療雖以開刀為主，但主治醫師需要依病患的腫瘤型態及身體狀況，評估開刀術式，及是否追加輔助治療；也有部分特殊型態的腫瘤，會使用前導式的化療，再進行開刀。乳癌治療並非單一醫師與單一方式，而是需要搭配外科、腫瘤科、放射治療科、放射科、病理科等多位醫師，為每一位乳癌患者量身訂做治療方式。荷爾蒙治療　降低復發率近年台灣乳癌病患有增加的趨勢，但是早期乳癌比率是上升的，顯示國內乳癌衛教倡導及乳房篩檢的意識逐漸升高，多數罹患乳癌的病患，發現時屬於原位癌(0期)或乳癌1期病患。但不論是早期或晚期的病患，在開刀切除腫瘤時，醫生通常會根據腫瘤的特性，搭配輔助性治療，包含化療、標靶治療及荷爾蒙療法。上述三種治療皆屬於全身性治療。一般而言，化學治療會用在淋巴有轉移或三陰性或表皮上皮接受體(HER2)陽性的乳癌病患；而標靶治療則是使用在表皮上皮接受體陽性反應患者，才有療效；同樣的，荷爾蒙治療也需使用於荷爾蒙接受體為陽性的患者，才有療效。另外，醫師也會根據患者開刀術式及病理報告，評估是否追加放射線治療。病患多會詢問：「已經割除乳房了，為什麼還要我服用這麼長時間的藥呢？」這裡的用藥，多是指荷爾蒙治療的藥物。根據研究指出，荷爾蒙接受體陽性反應的乳癌患者，若接受5至10年的輔助性荷爾蒙治療，可以延緩復發的時間，降低復發機率。抑制雌激素　阻斷癌細胞生長沈雯琪醫師分析，荷爾蒙治療的藥物主要分為兩種，一種為Tamoxifen，停經前後之乳癌患者都可使用，其作用機轉主要為與體內的雌激素去競爭乳癌上的雌激素接受體，讓雌激素無法幫助腫瘤細胞生長，但約有較少數的病患容易引發子宮內膜病變；另一種藥物為芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitors, AI），只適合停經後的婦女使用。較常見的副作用是熱潮紅、盜汗、關節或骨頭痠痛；另外也會增加骨質疏鬆的機率。顧名思義，芳香環酶抑制劑即是去抑制芳香環酶。停經後的婦女雌激素的來源是從腎上腺素、脂肪、肝臟等其他地方荷爾蒙經芳香環酶所代謝出來的。 故抑制了芳香環酶即可抑制雌激素的產生。至於要選擇何類藥物，還是需要由專業醫師評估，醫師會根據病患本身的身體條件與症狀，做出量身訂做的醫療方式。沈醫師說，乳房切除和其他肺臟、肝臟切除相比，雖然只是個小手術，但對於女性的心理挫折與壓力還是影響甚鉅，很多女性因為失去乳房，加上漫長的治療時間，導致自信心喪失，不只影響自己，更深深影響了家人，呼籲罹癌的婦女應「多愛自己」，積極接受乳癌治療，定期的追蹤，早期發現早期治療不是口號，沈醫師有很多病患在家人與朋友的支持下，也勇敢活出新生命。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）小寶寶一出生，部分愛子心切的父母，會期望在出生時，把寶寶的臍帶血儲存下來，而近期來更有一名五歲女童，兩年內不幸罹患雙癌，卻靠臍帶血救活的案例，更讓眾多家長看了，開始猶豫是否替寶寶儲存臍帶血。臍帶血效用待突破　具高度不確定性但事實上，臍帶血的儲存，不僅所費不貲，且根據統計，民眾會一生會使用到臍帶血的機率，僅僅二十萬分之一，民眾恐買得到，卻永遠都用不到，很可能因此白白花了冤枉錢！對於臍帶血的實用性，我國食品藥物管理署指出，目前臍帶血僅能用於二十九種的治療上，且更多臍帶血能應用的層面，還待醫界進一步突破，具高度不確定性。因此，民眾於現階段儲存臍帶血，其中的效益恐怕不高。值得注意的是，食品藥物管理署更自101年起，責成地方衛生局，就轄區內提供臍帶血寄存商業服務的所有業者，進行定型化契約查核。101年的查核結果，不符合項目之比例高達78％，主要不符合原因包括，未於契約上載明收取費用經衛生局同意備查的公文號；運送過程或保存期間發生事故致損害時，業者應賠償責任與金額低於規定等等。 法規明定不得宣稱「未來」治療可能性另為避免業者過於以行銷廣告手法猛拉客戶，誇大其詞與過度渲染臍帶血應用等情事發生，已強制要求業者須於契約中明確定出，「臍帶血保存機構不得以任何形式或廣告保證，保存之臍帶血在現在或未來可以治療任何遺傳性、血液及其他疾病或不可預期之醫療效用，業者應確保廣告內容之真實性、對於消費者所負義務不得低於廣告內容」等提醒條款。但事實上，若臍帶血業務，透過口頭的效用保證，或過度誇大與渲染臍帶血對於疾病的應用，消費者若未經察覺而進一步簽訂合約，恐怕會造成日後的消費糾紛，因此食品藥物管理署提醒，對於業務員口頭承諾事項，記得留下相關書面資料、錄音檔，並要求納入契約，以減少未來消費糾紛，倘有相關爭議可向全國消費者服務專線「1950」或各縣市地方衛生局尋求諮詢與協助。