（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位40歲早洩男性，因無法從性生活中得到滿足，就與太太兩人常藉故逃避發生性關係，但久而久之後，彼此間的親密感已不再，且甚至影響到雙方日常溝通，最後太太更是提出離婚的要求，直到先生求診於泌尿科後，早洩症狀獲得改善，兩人間的情感才逐漸恢復。男性患有早洩問題　易使感情生變高雄榮民總醫院泌尿科簡邦平醫師表示，早洩不僅是單方面的問題，也會影響雙方間的情感，一旦性愛次數越來越少，長期下來就會影響雙方親密度、甚至讓關係生變，根據統計調查指出，有22.8％的女性表示，曾因男性早洩而導致關係破裂。不僅如此，在2013年時台灣有項研究指出，發現伴侶若有早洩問題，女性得到性功能障礙的機會將提高2.7倍，有此可見，早洩也會提升女性方面的性功能障礙風險。但有早洩問題的男性，就診率只有7.9％，因此，醫師建議有這方面困擾的民眾，應盡速就醫，避免讓這個問題影響自己及伴侶。早洩因素主要分為原發性及續發性台灣男性學醫學會黃志賢醫師表示，早洩的定義主要包括射精時間、射精控制能力與男性人際關係的頓挫感3個面向，而發生原因主要與腦部控制射精的血清素有關，若是血清素過低，就會影響控制力，導致男性常見的性功能障礙。而早洩可分為原發性及續發性，原發性指的就是從第一次性經驗起，就持續有早洩情況，在進入陰道前或後約1分鐘內射精，或不能在進入陰道後延遲射精，且產生苦惱、憂慮、挫折感或逃避行為；至於續發性則是跟自己以往比較起來，射精時間有變短的情況，臨床統計約為3分鐘內射精。到醫院求診之前　可先透過量表自我評估在治療方面，黃志賢醫師表示有4種方式，分別是行為治療、減低敏感度、抗憂鬱症藥物，另外，則是目前針對早洩治療的藥物，可加強患者控制射精能力，延長性交時間。醫師建議民眾可先透過國際早洩診斷工具自我評估，若分數落在8～10分時，就要多注意可能有早洩問題，而得到11分以上者，就表示你可能已有早洩問題，應盡快就醫檢查治療。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）牙齦出血、紫斑、皮下出血，當心是血小板異常引起。一名42歲的女性刷牙時牙齦出血，口腔黏膜也出血，同時全身的軀體及四肢皮下出現紫斑、瘀青及點狀出血。至急診就診，檢查發現血小板嚴重異常，診斷為罹患原發性血小板減少性紫斑症。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科李治宇醫師說，該病患一開始經抽血檢查，血小板只3千/毫升，遠低於正常範圍15萬至40萬/毫升，血紅素及白血球正常，因此收入院進一步檢查。住院後進行骨髓抽吸細胞學檢查，診斷為原發性血小板減少性紫斑症，經輸注血小板、類固醇及免疫球蛋白注射，才終於停止出血。血小板數量不足　當心拔牙完難止血李治宇醫師表示，血小板如同沙子一樣具有止血作用，當血小板小於2萬時，血管承受壓力下很容易出血，若置之不理嚴重恐造成腦部出血。尤其是肝硬化患者，因肝臟機能亢進，血小板在脾臟內被破壞很多，導致血小板減少，因此，如果需要拔牙或開刀者，必須輸注血小板提升至8萬以上，以免術後血流不止，危及生命。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）過去的藥師都是在醫院、診所或藥局為病友服務，現在時代已經不同了！嘉義市衛生局與嘉義市藥師公會辦理用藥高關懷族群藥事照護居家訪視服務計畫案，今年針對50位民眾定期追蹤用藥情形，每名訪視至少4次，市民有多重用藥情形或罹患有2種以上的慢性疾病，都可接受藥師訪視服務。藥師前往關懷今年70多歲有糖尿病、高血壓和尿酸問題的市民張先生，協助測量血壓並關心用藥情形、健康狀況另協助將藥品依照每餐用量分裝至藥盒，並進行用藥指導與衛教，用藥疑問答覆等服務，期望民眾不用出門即能享有全方位的藥事服務。嘉義市衛生局藥政科長何宛青表示，自95年開始本市衛生局及藥師公會即持續辦理藥師免費到府居家訪視，全方位檢視用藥情形，及協助建立藥歷檔，並給予正確用藥常識衛教及建立正確用藥行為觀念。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）苗栗縣衛生局表示，縣內清查涉摻餿水油的強冠「全統香豬油」下游產品，今天全數解封送往竹南焚化爐銷毀。包括自9月4日爆發劣質全統香豬油案，本縣相關業者約有33家，販售的產品態樣有完整桶裝的香豬油；以香豬油製成之紅蔥油、肉燥油料；蔥抓餅、蛋餅、麵糰等。 自103年3月1日至8月底，全縣8家業者共進全統香豬油15423公斤，賣出總量7743公斤，下架回收封存4580公斤 ，於9月19日止由稽查人員會同食品業者，親點退回強冠公司4580公斤，於9月17日銷毀日富以香豬油製成之麵團、蛋餅、蔥抓餅910公斤，9月26日由四位稽查員到美廚解封、清點肉燥油料、紅蔥油共10080公斤無誤，並與業者共同押送至竹南焚化爐銷毀。  

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）你知道嗎？統計顯示，與國人平均餘命相較，一旦發現罹患食道癌，要比其他人少活15.2年，故食道癌被稱之為國人十大死因中的「早夭癌」。消化系內視鏡醫學會暨高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科系胃腸科吳耿良醫師表示，由於食道癌早期沒有明顯症狀，一旦出現不舒服就醫時，多半已是不易治療的晚期，存活率偏低，建議食道癌的高危險群，應每年定期做內視鏡檢查，提早預防癌變的發生。抽菸、喝酒、嚼檳榔、愛喝熱湯 皆是食道癌高危險群有抽菸、喝酒、咀嚼檳榔，以及愛喝熱湯的民眾可要注意！吳耿良醫師指出，根據研究顯示，有抽菸及喝酒的民眾，罹患食道癌的機率約是一般人的20倍，若再加上有咀嚼檳榔的習慣，其盛行率更可高達42倍；而愛喝熱湯、喜愛吃麻辣火鍋、常吃醃製類、富含防腐劑等食物的族群，同樣也是食道癌高危險族群。此外，吳醫師也補充，有胃食道逆流的患者，因容易有食道癌前病症「巴瑞特食道症」，且食道腺癌約有50％發生率是由「巴瑞特食道症」演變，因此，有胃食道逆流的民眾也該提高警覺。高危險群應每年定期內視鏡檢查由於食道癌早期症狀不明顯，所以一旦民眾出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、體重減輕等症狀來求診，檢查多半已屬晚期，治療不易且存活率偏低。診間曾經有位病患，平時經常應酬，抽菸喝酒樣樣來，某次因為逐漸吞嚥困難就醫，檢查之下才發現竟已罹患食道癌，此時治療的困難性也提高。對此，醫師特別提醒食道癌的高危險群，一旦發現食道黏膜有早期癌前病灶時，可藉由內視鏡治療術（如：片／環狀電燒與內視鏡黏膜下切除術等）來直接去除癌前病灶，減少日後癌變的風險。吳耿良醫師解釋，和傳統的內視鏡黏膜下切除術（Endoscopic Submucosal Dissection，簡稱ESD）比較，內視鏡片／環狀電燒因治療方式較簡單，能相對減少因病患病灶的面積較大，在治療過程中造成食道穿孔或術後狹窄的發生，且在手術過程中較不易出血，住院期也不會那麼久。最後，醫師呼籲食道癌高危險群，如：抽菸、喝酒、嚼檳榔、家族史、胃食道逆流、喜好熱食或醃製類食物的民眾，每年應定期做食道內視鏡檢查，掌握早期食道癌前病灶，並藉由早期治療，避免癌前病灶癌變的機會。

冬筍可有效改善春季易發的肺熱咳嗽、風熱感冒等症，有保肝護心、防癌抗癌的作用；胡蘿蔔可補血，健脾益胃，搭配青豆，有清補、養肝、益氣的功效。時間／30分鐘鍋具／湯鍋。材料／冬筍200克、胡蘿蔔100克、青豆50克。調料／精鹽1/2小匙、奶油高湯6杯。作法／1）將胡蘿蔔去皮，切丁。2）冬筍去皮洗淨，切塊；青豆洗淨菜豆備用。3）湯鍋中加入6杯奶油高湯，放入所有原料、精鹽，大火煮開，轉小火燉至原料熟軟，即可。（本文作者／夏金龍）（摘自／家常養生燉補／凱特文化出版）

西先健二：1965～2005年於豐田服務，主要處理塗裝方面的工作。做什麼都失敗，勝過什麼都不做──這是西先健二剛進豐田時，主管經常對他說的口頭禪。「進入公司之後，我被分發到總廠。年輕時，不管被指派做任何工作，我總是習慣說『我不會』、『我做不到』，這時就會遭到上級嚴厲的斥責。他一定會回嗆『先做再說！』」不論任何事情，都要試著去做才知道結果。如果進展不順利，就想辦法找出原因。每次主管罵完之後，還會再補上一句：「都還沒有做，怎麼能說不會！」「我的主管非常討厭成天找藉口的人，可是有的人就是喜歡替自己找理由。碰到這種人，他一定會直接開罵：『不要滿嘴託詞，你就是沒有心要做！』總而言之，只有馬上行動的人，才會被誇讚。」做錯大不了重來，不做連機會都沒有另外，「失敗沒關係」也是主管經常對他說的一句話。事實真的是如此，因為就算西先搞砸了，他也不曾生氣。「即使任務失敗，只要我能夠找出犯錯的原因或問題點，主管不但不會斥責，還會陪著我一起思考對策。因此，原本個性懦弱的我，也在不知不覺中變得更加積極。我常常告訴自己就算不成功也沒關係，只要行動就對了。現在，這種思想已經在我心中根深蒂固。」儘管「去做看看！」、「去把手弄髒吧！」，若中途出現問題無法解決，就和大家一起腦力激盪，這就是豐田人的思考方式。建立你自己的口頭禪／凡事不問結果，動手去做就對了。只要去做，就可以看到問題；碰到難題時，和大家一起腦力激盪。（本文作者／OJT Solutions股份有限公司）（摘自／好主管要有口頭禪／大是文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）工作內容太無趣、職場環境不佳、薪水老是凍漲、老闆太小氣等等，都是讓上班頗為苦惱之事，而根據統計，台灣工時，排名世界第三長，促使許多窮忙族，準備憤而棄職，乾脆離開工作崗位，自行創業，自己當老闆闖出一片天，也因此，就有人力求職網做出調查發現，在年輕人始終於職場不太得志的當下，萌生創業的念頭，創下近年新高，達到九成一以上！創業夢想夢很大　卻難以實現 然而，自己當老闆，會賺較多錢？事實上，人們對於老闆的美好想像，恐怕不是那麼容易達成！根據yes123求職網的調查顯示，對於想創業、自己當老闆的動機，主要有以下這幾點：「賺更多錢」（48％）、「做自己有興趣的事」（36.2％），以及「薪資不合理」（31.5％）、「自己決定上班時間」（31.5％）。綜觀而言，年輕人普遍吹了一顆夢想的大泡泡，把以下創業美好全都納入，包括，可以決定自己的上班時間、可以因此百多低薪魔咒、可以不用受到老闆的責罵等等，但根據調查指出，雖一堆人想要自行創業，實際上只有兩成五左右的人，付諸行動。踏出創業的第一步，確實勇氣可嘉，值得鼓勵，可是年輕人選擇跳入的創業領域，多屬於服務業，餐飲業（37.8％，不含咖啡茶飲）、咖啡茶飲（32.3％）與麵包甜點（21.3％），換言之，在台灣服務業已達飽和的情況之下，年輕人若選擇在投入資金，選擇與大大小小的競爭者相爭大餅，很可能因此血本無歸。資料指出，在兩成五的創業者裡頭，達12.6％，也就是一半左右的人，投資有去無回，宣告失敗，僅僅有4.7％，目前仍在經營，且真正有盈餘的族群，則佔少數。顯示創業，的確有機會在低薪的荒野上，能夠耕耘出屬於自己的夢想田地，實際上卻得背負更多的風險，在創業之前，也須縝密的進行規劃，且最好握有專業能力，才能避免落入夢想破滅，血本無歸的慘況。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著我國人口年齡持續老化，平均每十個老年人，就有兩人膝關節面臨退化問題，須進行人工膝關節更換，才能有利行走，但許多老年人卻誤以為只要換了關節，就能馬上持續做激烈運動，恢復往常生活，導致膝關節很可能須再一次更換。換完人工關節馬上務農　導致須重換台北曾經有位60多歲勤於務農的伯伯，因為罹患退化性關節炎，膝蓋疼痛難耐，因而就醫進行人工膝關節更換。術後，由於伯伯不熟悉人工膝關節養護的注意事項，便迫不及待的處理農務，結果膝蓋在地面上摩擦造成細菌感染，導致需要重新置換人工膝關節，得不償失。現代人很重視運動，路跑、登山活動也蔚為風氣，但是普遍民眾卻不知道，其實日常生活中的大小扭傷、撞傷，都會讓關節產生小裂痕，這些小裂痕如果沒有給予時間讓身體修復，就會造成關節的磨擦、受損；隨著損傷的累積，等年紀大了，這些傷害就會讓人痛苦難耐。臺大醫院楊榮森醫師表示，國人應落實膝關節養護的正確觀念，適度的運動及適時的休息都有助於膝蓋健康，走路時要注意控制力道、減輕身上負重、盡量透過靈巧的動作去走不平穩的地形，並控制自己的體重，以避免不必要的傷害；如果狀況容許，也可以搭配短期輪椅、護膝的使用，改變自己的生活習慣，來減少膝蓋的負擔。另外，如果因為膝關節退化，經醫師評估需要置換人工膝關節時，務必要注重更換後的保養，並且要適度的休息，以免因為受傷或感染造成人工膝關節的破損，導致需要再次置換人工膝關節，造成膝蓋的二度傷害。建議大家在置換人工膝關節前，務必要詳細地請教醫師相關的注意事項，並配合後續的復健與追蹤，產品相關資料如果有不清楚的地方，也可至食品藥物管理署網站之許可證資料庫查詢。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）九九重陽敬老節即將來臨，值此台灣邁入老年化社會結構之際，突顯老年人經常罹患之慢性疾病照護的重要性，其中，膝關節退化，則成了許多老年人，所需面臨的難題。膝關節退化年齡層　有下降趨勢調查顯示國人膝關節退化盛行率約達15％，常見的膝關節問題主要有關節退化、類風濕性關節炎、痛風等；近年來，退化性關節炎患者年齡層由60、70歲逐漸下降，甚至出現40多歲的患者，使得膝關節保健相關醫療器材的需求也逐漸上升。臺大醫院楊榮森醫師表示，關節之間的軟骨構造主要是依靠關節液來降低摩擦，然而隨著年齡老化，關節腔滑液中的玻尿酸濃度也會隨之減少，導致關節的保護作用降低，伴隨著日常生活中的撞傷、扭傷等損傷的累積，就容易引發關節炎的問題，而產生疼痛的感覺。此時，補充玻尿酸，甚至嚴重時，需人工膝關節置換，都是治療退化性膝關節炎的方法之一。建議民眾在進行膝關節玻尿酸注射或置換人工膝關節等治療之前，如果有相關的問題都應該適時地請教醫師，並善用「認證照看說明」六字訣，確認所使用的膝關節玻尿酸注射劑或人工膝關節等醫療器材，均已取得衛生福利部核發的「醫療器材許可證」；對於產品如果有不清楚的地方，也可至食品藥物管理署網站之許可證資料庫查詢。