（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）時序一旦進入冬季，就是候鳥南遷及禽流感好發季節，今年自入秋以來，中國大陸已陸續出現H7N9流感確定病例，因此，疾管署提醒計畫前往中國大陸的民眾，應務必保持良好衛生習慣，避免前往傳統市場與接觸禽鳥；並請醫師診治肺炎病人時,務必詢問病患之旅遊史。入秋以來　大陸已接獲8例確診病例疾管署表示，自今年入秋以來，中國大陸已通報8例H7N9流感確定病例，分別為江蘇省3例、新疆維吾爾自治區2例、北京市、浙江省及廣東省各1例，其中已有2例死亡。而目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸各省市（不含港澳）列為第一級：注意（Watch），其中新疆維吾爾自治區、江蘇省、浙江省、廣東省為第二級：警示（Alert）。流感致死率約3成8　大多都有接觸史依據世界衛生組織（WHO）統計資料顯示，自去年3月迄今，H7N9流感疫情主要發生地仍為中國大陸，致死率約3成8，逾半數病例有禽鳥或病毒汙染環境接觸史。因此，前往中國大陸的民眾，特別是在出現病例之省份，應避免接觸禽鳥類，包括傳統市場及溼地之活禽，尤其切勿撿拾禽鳥屍體，而食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。流感症狀似感冒　民眾應多加留意疾管署呼籲民眾，返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）普遍民眾都認為，老年人睡眠時間比原來少是正常的，但台大醫院新竹分院精神醫學部陳世哲醫師表示，這觀念其實是不正確，因為老年人雖然晚上睡眠時數較少，但在白天卻不斷在補眠，所以，若以一天24小時為單位來計算，總共加起來的睡眠總時數，並不真的會比年輕人少。隨著年紀增加　睡眠功率也會跟著降低隨著年紀增長，人的各種生理系統逐漸老化，神經系統也不例外。因此，老年人的睡眠狀況也有顯著改變，例如：老人家在吃完晚餐後約七、八點時，就會開始昏昏欲睡，但若是到了凌晨三、四點醒來後，就會再也睡不著，且入眠期增長，必須躺很久才能勉強入睡，此外，在睡眠過程中，也會常常中斷醒來，甚至無法繼續入睡等種種狀況，都造成老年人整個睡眠功率降低。睡眠障礙困擾多　恐會影響身心健康根據一項針對台灣社區老人所做的身心調查研究顯示，約4成以上的老年人，有睡眠障礙的困擾，且同時也發現，大多數的老年人，並未就醫或未能接受有效的治療，而這種現象也直接影響到身心健康狀況，甚至造成照護者的極大負荷。因此，陳世哲醫師建議老人家若出現睡眠障礙時，家屬可先盡量協助其培養良好的睡眠習慣；另外，舒適穩定的睡眠環境，如維持臥室適當通風、溼度，減少周遭的噪音，都是維持良好睡眠的必要條件，此外，醫師也提供6點原則，幫助民眾遠離睡眠障礙：1）規律作息，盡量準時上床，準時起床，如有需要午睡，盡量不要超過一個小時。2）中午過後，就不要吃含有咖啡因的東西。在上床睡覺前，避免喝酒或大吃大喝。3）盡量避免晝夜輪班的工作以維持睡醒週期的穩定。4）適當規則的運動習慣有助於睡眠狀況，但最好在下午5點前完成。5）床是用來睡覺的地方，盡量避免在床上看電視。6）臥室的舒適度影響很大:溫度、光線、噪音、床、枕邊人或室友等都要因人調整。亂用安眠藥　恐會影響認知功能有些民眾為改善睡眠品質，會自行到藥房購買或未經醫師指示就服用安眠藥，對此，陳世哲醫師提醒，亂服用安眠藥不僅會產生成癮依賴問題，甚至也會影響認知功能。而坊間還有些宣稱含有褪黑色素或有安眠效果的健康食品，雖然有理論上根據，但因未經嚴格的藥物試驗，較不建議民眾任意使用，而目前在治療上，已可針對老年人的睡眠疾病，提供準確的診斷及完善的治療，因此，若發現親朋好友有此問題，千萬不要視之為正常老化現象或避諱求醫，反而應該要即早就醫治療。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名30多歲的邱先生，在6年前因接受過骨刺開刀，結果在恢復的過程中，卻開始出現全身刺、癢等症狀，後來就醫檢查後才發現，他竟罹患了乾癬，而乾癬治療最重要的就是照光，但因時間無法配合，以至他自行聽信偏方，如喝符水、藥浴、吃益生菌等，花了20多萬。不僅無法控制病情，甚至每到晚上時，便會癢到無法睡覺，尤其冬天更嚴重，且就算塗抹乳液也沒效，使得他根本不敢穿著白色衣服，因為身上有多處地方因抓癢而滲血，直到後來規律接受照光後，幾乎有一半的病灶都消失了，而目前症狀已獲得顯著的控制。乾癬共病多　罹患心臟血管疾病率高雙和醫院皮膚科李婉若醫師表示，乾癬是一種全身的慢性發炎反應，可分為先天與後天，先天性免疫調節異常，而引起皮膚表皮增生、血管擴張和大量皮屑，而後天則是因為環境刺激所致，但不管是何種因素所引起，都不具傳染性。但要特別注意的是，乾癬共病很多，不論嚴重程度高低，罹患心臟血管疾病的風險都比一般人還高。此外，乾癬的嚴重程度的分辨方式，主要是1個手掌代表體表的1％，只要全身有10個手掌大小的病灶，即屬於中重度病人，必須接受積極治療。拒絕治療、亂用偏方　恐會延誤治療加重病情而在治療方面，皮膚科曾德朋醫師表示，有外用藥、口服、照光與生物製劑，其中照光是治療乾癬的重要方式，主要是透過特殊的紫外光，來抑制發炎細胞與細胞激素增生，且病人每週需接受2到3次的治療，以達療效，因此，建議民眾不要因忌諱就醫或採用偏方，不然可能會延誤治療。另隨著時序進入冬天，病人接受日照的機會變少，所以，幾乎所有的病人，病情都會有惡化的情形，依照醫矚接受照光治療，或評估使用生物製劑的必要性，才能讓乾癬得以獲得控制。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）愛滋病主要是由人類免疫缺乏病毒（HIV）感染所造成的，因此，專家學者們總是提醒民眾，擁有安全的性行為及避免濫用毒品藥物，才是遠離HIV威脅的最佳辦法，但日前牛津大學有項最新研究指出，HIV病毒威力隨著演變，致命性與傳染力正逐漸減弱中。病毒複製力變弱　發病需得花費更多時間根據《每日郵報》指出，目前全世界約有3500多萬名感染HIV病毒的患者，而在過去的研究中，曾發現一種基因HLA－B57，可降低愛滋發展速度，但現在的愛滋病毒已進化到能夠適應HLA－B57，所以，對於患者而言不再起任何保護作用，但從中研究人員也發現，HIV病毒的複製能力正逐漸下降。對此，研究人員Philip Goulder教授表示，HIV病毒是偽裝高手，可輕易且快速突變，以逃避免疫系統的攻擊，進而適應，只不過在適應環境的過程中，會降低病毒的複製能力，使它的傳染力變弱，因此，需得花更多時間才能使人發病，而目前此研究刊登於美國《國家科學院學報》。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）鐵釘插爆左眼，真的是「觸目心驚」。日前，台中有一名工地工人王姓男子，一如往常的勤奮開工，不料在拆除鐵釘的同時，釘子竟離奇的瞬間彈飛出來，不偏不倚插進男子左眼，當場失明，眼淚直流，所幸緊急就醫，進行眼部手術縫合，與人工水晶體的更換，才讓他的眼睛重拾光明。鐵釘插進左眼　男子下意識拔掉釘子慘了慘了！要變成獨眼龍了！當釘子插進王男的左眼後，在驚嚇之餘，下意識還把釘子拔掉，一旁的同事目睹事件的發生經過，嚇得立即騎機車載王先生回家拿健保卡，直衝附近的光田綜合醫院救治。光田綜合醫院眼科金正詔醫師立即替王先生檢查傷勢，發現王男角膜、虹膜與鞏膜均有不同程度的裂損，另外還併發水晶體脫位（因部分懸韌帶斷裂），有失明的危險。當務之急是先將傷口縫合，避免傷勢惡化，因此醫師先做了緊急的眼部傷口縫合，王男只能暫時當獨眼龍，等下個階段的治療。約一個月後回診時，王男左眼還只能看到霧霧白白的亮光，只能用右眼看東西，無法判斷距離，因此無法開車或騎車，生活極度不便，也不能回到工作崗位。醫師判斷主要是因為外傷導致散光、水晶體脫位以及外傷性白內障，所以才會看不到。  金正詔表示，王男要想改善視力問題，只有接受白內障手術，置入人工水晶體，但由於外傷導致部分支撐的懸韌帶斷裂，因此手術的難度很高，而且即使植入人工水晶體，還是會因韌帶受損而隨時有脫位的問題，。但醫師經由特殊手術，把晶體囊內放入「囊張力環」後，撐平晶體囊袋，再以白內障手術清除混濁的晶體核及皮質，植入人工水晶體，才保持穩固不脫位。目前健保尚未給付這項治療，王男自費手術，左眼視力逐步恢復，生活已恢復如常。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果你的膝蓋，走路時會有喀拉聲，還伴隨疼痛，寒流來襲，症狀更為嚴重，那你可能罹患了典型的跑者膝，又稱髕骨股骨疼痛症候群。醫師指出，跑者膝放著不管，不趕快治療，若髕骨下軟骨磨損，膝關節提早退化，日後將嘗到舉步維艱的苦果。膝蓋疼痛冬天更劇烈　跑者膝典型症狀中國附醫中醫師王亭云說，髕骨股骨疼痛症候群男女都可能中獎，但顯然女性較易發生，除了老年人易好發之外，就連青年族群，也是極為常見。在症狀部分，患者的主訴為，膝蓋髕骨周圍痠痛、膝內緣壓痛、膝關節在彎曲伸直時發出聲響，或是久坐、蹲跪、上下樓梯、行走斜坡之後，疼痛會加劇。除此之外，病程一久，雙膝對溫度變化異常敏感，降溫時更是苦不堪言。 分析併發原因，王亭云說，有些人吃虧於先天不良，像是扁平足、長短腳、骨盆傾斜等，使得骨盆、膝蓋、腳踝的生物力學結構失衡。有些人則是膝蓋髕骨周圍的肌肉與軟組織張力不均導致。有些運動員長時間長距離跑步過度訓練，或持續進行上下坡跑步，還有人因為外傷導致，值得現代人警惕的是，久坐久站及姿勢不良，往往也會傷害膝蓋。門診中就出現沒有固定運動習慣，也無外傷史，卻抱怨膝蓋痠痛者，究其因都在於長期維持不當姿勢。中醫治療跑者膝　有助病情改善她說藥物、熱敷、電療、復健，都對緩解病情有益，但是病程比較久的，以及年長患者，可以搭配丸劑，如養筋健步丸等增進療效，中醫還能根據疼痛部位選擇適當的經絡，運用傷科整復手法治療，或在合適的穴位進行針灸。配合居家運動和維持良好姿勢，也是重要的一環。王亭云提醒，髕骨股骨疼痛症候群容易反覆發作，患者唯有積極治療及調整姿勢，方能減少發作頻率甚至治癒。若置之不理，使得髕骨下軟骨磨損，膝關節提早退化，日後將嘗到舉步維艱的苦果。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）碰見鄰居點頭而散，在街上與同事，或是久而不見的朋友不期而遇，短短寒暄問暖幾秒鐘，「那改天我們在約喔！」總是無法兌現，面對生活中的挫折，工作上的難題，即使手機電話簿裡，滿滿都是他人的號碼，卻沒有一個人能夠傾訴心聲，只好含怨度日，有苦難說。每日早晨，公車裡捷運車廂上，每個人表情麻木，身影搖晃，猶如寒風苦雨中，飄盪的枯葉殘枝，這是台灣民眾大多數的寫照，根據調查發現，高達六百萬人在日常生活中，感到嚴重孤寂，當沒人陪伴成為常態，全台苦悶指數恐怕會持續飆高！你多久沒人陪伴？而感到嚴重孤獨財團法人精神健康基金會「2014 年全國精神健康指數調查」於 12/2 出爐，在重視個人主義、強調競爭的今日社會，人與人之間的關係日漸疏離，缺乏人際資源而形成「社會孤島」的情況下，全台三成人口，高達六百萬人感到嚴重孤寂。孤獨海嘯沖垮健康防線　多數人自認身體欠佳此波孤寂海嘯，也反映在國人的身心健康上，調查進一步發現，在「心身健康」層面中，國人自評對「記性表現」、「睡眠品質」和「今年整體健康狀況」不甚滿意；在「個人價值」層面中，則認為「成就表現」和「能力特點發揮」不夠理想。值得注意的是，有超過 1/3 的受訪者對於未來表示不樂觀，且隨著年齡的增長，有悲觀加劇的趨勢，認為未來會更好的樂觀性（滿分 100 分）， 65 歲以上受訪者只有 63.4 分，41 到 64 歲受訪者只有71.8 分，均是不及格。 精神健康基金會對政府及社會大眾有兩大呼籲，台灣應重視「社會孤島」現象對於國人精神健康的嚴重衝擊，在年長人口中，對人生沒有未來的嚴重感受，充分顯示需要正視高齡族群精神健康與生活品質的迫切重要性。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）冷氣團報到氣溫冷颼颼，讓民眾一早出門身體就包的緊緊緊的，根據臺中市政府衛生局統計，近三週流感急診就診率平均達7.87％，雖低於全國平均值，但近三週仍有2301人次就醫，目前流感疫苗約剩三萬劑，提醒65歲以上、出生滿6個月至學齡前幼兒及50～64歲等高風險族群，儘快接種流感疫苗。流感併發症高危險群　請務必施打疫苗 據衛生福利部疾病管制署資料顯示，全國近三週的流感急診就診率平均為8.38％，中市近三週流感急診就診率為7.29％、7.39％、8.94％；另門診就診率為1.34％、1.38％、2.83％，不論是急診就診、或是門診就診率都有上升趨勢。 臺中市政府衛生局副局長陳南松表示，今年流感疫苗預測的流感病毒株型，與現在流行的病毒株型吻合度極高，因此，接種流感疫苗是預防流感最有效的方式，由於接種疫苗需要2週才能產生保護力，尚未施打流感疫苗的民眾趕緊接種提升保護力。 衛生局提醒，如果有持續發燒、肌肉痠痛、呼吸困難、活動力減弱等明顯症狀，應立即轉往送大醫院就醫，民眾平時也應注意個人衛生、勤洗手、咳嗽時戴口罩，生病患者盡量在家休養、避免進出公共場所，才能降低流感找上門。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）雞胗、青菜、王子麵、白蘿蔔、豆干，丟進滾燙翻騰的黑色滷汁裡面，經老闆鐵夾攪動，鐵製網勺再拿起來抖一抖，加上一些酸菜青蔥配料，就是一碗美味的滷味大餐，但你曾經想過，加熱滷味的滷汁煮了一整天，到底有沒有換過？各種不同食材，全都丟進這一鍋鍋大黑湯，不斷煮過，這滷汁恐怕成了「超級食物添加劑化學湯」！火鍋料化學添加劑眾多　滷汁恐成化學湯「像貢丸裡面有結著劑，都是磷酸鹽，」林口長庚毒物科醫師顏宗海指出，多種火鍋料裡頭，都有許多食物添加劑，而滷汁往往都反覆煮過大量的火鍋料，將讓滷汁充滿各式食品化學物質。像是貢丸，就需要用到結著劑，也就是磷酸鹽，磷酸鹽對於有腎臟疾病的患者，有機會讓病情惡化，若攝入過多的磷酸鹽，原本健康的人也可能吃出血管鈣化或是心血管疾病。青菜亞硝酸鹽「大溶爐」　加熱滷味有致癌危機其中，燙青菜也是加熱滷味必點明星，在過去，曾有火鍋煮半小時之後，湯頭裡出現大量亞硝酸鹽的消息甚囂塵上，反觀煮了再煮，長時間都沒換過的滷味滷汁，就不會有相同風險存在？顏宗海說，滷汁如果不常換過，青菜的亞硝酸鹽類，也可能直接溶進湯裡，導致滷汁的亞硝酸鹽濃度飆高。而亞硝酸鹽，就曾有研究指出，對於健康的傷害風險，不亞於蔬菜上的農藥殘，更是主要的致癌因素之一！把滷汁可能含有的風險，再放大檢視來看，蔬菜若洗不乾淨會有農藥殘留、擺在路邊的攤販，滷味食材全都未加「蓋」，車煙粉塵直接漂染於上、肉品來源極可能為重組肉、各種動物內臟所含有的抗生素、火鍋料含有各式各樣的添加劑，使得這一鍋又一鍋的大鍋黑色滷汁，不知煮進了多少有害物質進去，猶如匯聚毒物眾緣，一同美味下肚。高鹽高普林　整鍋滷汁成三高、痛風毒藥「尤其是這些湯如要夠味，高鹽高鈉、味精不可避免，」顏宗海不諱言，滷汁為了能在短時間的烹煮，足以讓食材有滷過的味道，湯頭裡的鹽巴很可能會加很多，味精也是不可避免，會增加三高族群的身體負擔，此外，各種肉類與動物內臟，都含有高普林，滷汁裡的普林質也可能很高，尿酸偏高或是痛風患者，吃多了病情會加重。雖看似健康的加熱滷味，更有許多攤販主打中藥材精心熬煮，還能加把青菜，平衡平衡一日的飲食需求，豆干、肉類等食材豐富，不怕飲食過於單一化，然而，滷味滷汁，就像油炸油一般，現今各店都會刻意於顯眼的地方，貼上「不用回鍋油」，但煮了半天，甚至一整天，都未曾換過的滷汁，其含有的潛在食安危機，恐怕將成為下一波備受關注的食安焦點，也提醒民眾，加熱滷味極為美味，過去也許你天天吃，但現在還是少吃為妙！

吃到飽　從不是我的選擇天氣冷的時候，孩子有時會想吃火鍋，我們偶爾也會去解解饞，但從不光顧吃到飽的火鍋店，因為這和我的飲食原則有許多地方相違背。火鍋店會附贈飲料、冰淇淋或甜點，這些東西我們幾乎不吃外面的。例如飲料，絕大多數是用果汁粉、紅茶粉泡的，至於冰淇淋有乳化劑、香料和色素，孩子也知道不該吃。至於可無限取用的火鍋料，儘管冰櫃裡琳瑯滿目，我卻無從下手，找不出新鮮安心的食材，那些丸子、魚餃、熱狗，姑且不論原料的好壞，光是製作過程就摻入很多食品添加物。相比之下，我寧可帶孩子去單點的火鍋店，想吃什麼、想吃多少自己點。湯底　我習慣這樣子點火鍋店的花樣越來越多，尤其是涮涮鍋，番茄、香茅、咖哩、起士、甘蔗、昆布、麻辣……多不勝數，光看完就要不少時間。我尊重孩子的口味，但教他們如何吃得健康一點，所以我們會各自選擇喜歡的湯底，請服務人員上鍋時將湯底減半，另外給我們一壺白水，自己加水稀釋。肉類　我會做這些觀察因為我不吃餃類和丸子，吃火鍋時一定會吃肉片。服務人員上菜時，我會立刻檢查肉片是否冷凍著，如果已是半退冰狀態，我會要求更換。此外，肉的顏色太紅或太白，我就不吃了。我還會觀察肉的紋理走向，如果很奇怪，就會放一片進鍋子涮涮看，若一涮就分解，那就是組合肉。這些東西　我絕對不吃吃火鍋很容易吃入太多調味料，所以基本上我和家人都不沾沙茶醬，只沾少量的和風醬，吃得清爽些。考量到雞蛋的問題很多，我幾乎不在外頭吃，更遑論雞蛋很容易受沙門氏桿菌污染，絕不會拿生蛋黃沾肉吃。煮鍋　我按照這個順序就像在家烹調一樣，燙過蔬菜的水不宜拿來喝，而且我習慣先吃肉再吃菜，最後吃飯，在外吃火鍋時，同樣遵循這些原則，衍生出一套煮鍋的順序──先煮白色青菜→加入可久煮的玉米、番茄、豆腐→喝湯，撈出豆腐吃→涮肉吃，再吃鍋裡的青菜，並喝湯→煮綠色青菜吃，吃點白飯。在綠色青菜下鍋之後，我就絕不喝湯。火鍋久煮　不營養也不科學我知道很多朋友嫌煮鍋麻煩，就用大鍋煮的方式，一口氣把菜盤全倒入火鍋，把火開至最大，久煮、慢吃。我覺得這並不理想，所有的食物混在一起，很難吃出原味，而不斷煮沸也將營養素破壞；更何況像酸菜白肉鍋、泡菜鍋、海鮮鍋再久煮之後，亞硝酸鹽會大量增加，建議不要這麼做。（本文摘自／真食物這樣選！這樣吃！／蘋果屋出版）