（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）口腔反覆潰瘍勿輕忽，恐是貝歇氏症找上門！日前，一名42歲的翁小姐，自8年前起，口腔開始反覆出現潰瘍，原本一、兩個星期就會復原，直到3年前潰瘍持續的時間逐漸拉長，每次都要好幾週才能復原，且舊傷口還沒好，新傷口又出現，使得嘴巴痛到只能半開，說話、吞口水都有困難，晚上常常痛醒，一度誤以為自己可能罹患口腔癌，後來輾轉看過許多醫師後，才發現她罹患了貝歇氏症，在使用類固醇治療及標靶療法後，目前病情已獲得控制。貝歇氏症　是一種慢性發炎的疾病大林慈濟醫院賴寧生醫師表示，貝歇氏症又稱貝西氏症、貝塞特氏症，是一種慢性發炎的全身性疾病，常見症狀為反覆性的口腔潰瘍，發生部位包括全口腔、咽喉、食道、甚至整個腸胃道。最近更有資料指出，東方人特別容易波及小腸及大腸發炎潰瘍，甚至造成腸胃穿孔，另外還有生殖器周邊潰瘍、虹彩炎、靜脈栓塞、結節性紅斑及小膿腫等。調節免疫　可減少慢性發炎反應貝歇氏症在治療方面，賴寧生醫師表示，患者須要由醫師評估其嚴重性及器官影響程度，來給予藥物治療，可使用類固醇、秋水仙素及免疫調節劑，來調節自體免疫反應，減少淋巴細胞、中性白血球過度活躍引起的慢性發炎反應。大部份病患治療後，病灶部位皆可改善，若是有重要器官影響，則須積極治療，使用免疫抑制劑，亦或生物製劑治療，可以有效改善症狀發作的頻率及疼痛程度。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）進行淋巴結手術要當心，如果術後出現水腫，恐是淋巴系統受到破壞所致！日前，一名接受乳癌切除及腋下淋巴廓清手術的婦女，術後因出現左手水腫，造成手舉不起來、穿不下衣服的困擾，於是到醫院就診，後來接受淋巴管靜脈吻合及淋巴移植後，再藉由按摩，目前手部水腫已獲得改善。乳癌切除者　發生淋巴水腫率達近5成台大醫院新竹分院整形外科官振翔醫師表示，淋巴水腫是淋巴系統受到破壞，導致淋巴系統循環不良，使得富含蛋白質的淋巴液堆積在身體肢端部位，產生腫脹，尤其是淋巴結曾開過刀，或曾接受過淋巴結廓清的癌症病人，發生比率較高，例如：乳癌、子宮頸癌等。根據資料顯示，乳癌病人接受乳房全切除術後，淋巴水腫發生率，甚至高達近5成。然而，在治療方面，針對淋巴水腫的治療，過去多採取保守治療，即藉由按摩、穿著壓力衣，來避免血管擴張及減少患肢壓迫，但此效果有限也不易維持。隨著近幾年醫療進步，顯微手術在進行細小血管、淋巴管吻合的技術方面，以變為可行，因此，在淋巴水腫治療方面，也開始透過顯微手術，幫助患者獲得改善。

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）在普遍民眾的觀念裡，都知道多運動有助於身體健康，可遠離肥胖、疾病纏身，但你知道嗎？根據《內科醫學年鑑》一項最新研究指出，如果長時間都處於坐著的狀態，就算是有運動習慣，也會增加心臟疾病、癌症等風險。多做少動　恐增罹患癌症、糖尿病機率該研究主要是由多倫多大學David Alter的團隊，檢視過去的研究發現，坐著時間越久，不管是看電視、玩電腦等，罹患糖尿病、心臟病、癌症的風險就會越高，姑且不論是否有運動習慣，這些久坐的人罹患糖尿病的機率高出90％、死於心臟疾病機率也會多出18％，整體來說平均死亡率則高出24％。對此，研究人員表示，久坐會影響新陳代謝，就算是每天固定運動半小時至一小時，也僅能減少15％的不良危害，因為大部分的時間，仍處於坐著的狀態，因此，建議民眾應多動少坐，才是預防的最佳方式。久坐超過半小時　屁股變大機率增且過去也曾有許多研究指出，久坐對身體的危害程度，是從外到內皆有影響，還記得「久坐屁股容易變大」這個說法嗎？其實是有根據的，在美國有項研究指出，女性每天若坐超過30分鐘以上，肥胖機率就會增加1.53倍，且時間若拉更長，超過6小時的話，其增胖風險更會增加約2倍，整體而言，包括屁股整個身體都會變的比較「大」，而這就是所謂外在風險。快起來動一動　有助於遠離骨鬆、早死至於內在影響，除了肥胖、慢性疾病外，其實就連壽命、骨頭也會連帶受影響，在國外曾有研究指出，25歲以上的人，每坐在沙發上或椅子上超過一小時，就會短少22鐘的生命，換算下來，每天若持續長達6個小時，久坐不動的話，一生的壽命將會少掉5年。而在台灣，中華民國骨鬆協會也曾對上班族調查發現，有5成上班族沒有運動習慣，且長期待在辦公室裡久坐不動，都是罹患骨鬆的主要原因。定時遠離椅子　是最簡單得保健之道綜觀以上種種久坐的危害，民眾除了要養成運動的好習慣外，也要定時的遠離椅子，起來走走晃晃，不管是上廁所、喝水都好，都能減少久坐時間，藉由簡單的保健之道，就能降低各種毛病的發生率。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）人聲鼎沸，每到吃飯時間，各大日式料理店，必定座無虛席，而饕客最愛吃的，就是擺盤色澤鮮豔，肉質細膩滑嫩的生魚片，但事實上，如果生魚片常吃，除了要吃壞肚子之外，恐怕還會吃出寄生蟲附體，建議民眾要吃最好一兩周一次即可，再多，很可能不利健康！高檔三井餐廳　漁獲來源也不清不楚昨日，綠色和平組織公布一項有關於生魚片可追朔，與食安資訊透明度的調查，引起一陣譁然，攤開資料內容，不難發現，各大知名日式料理店，其漁獲來源，全都一問三不知，就連高檔三井，評分最是難看，生魚片到底從何處來，恐怕成為羅生門。吃生魚片，卻查無食材來源，會有哪些潛在風險？先舉幾個過去的例子，在去年，就有一名愛吃生魚片的男子，某次吃完生魚片後，突然胃部絞痛，嚴重發燒，肌肉痠痛、膽囊腫大，等症狀，一檢查竟發現是寄生蟲感染。南韓少年愛吃生魚片　三公尺寄生蟲亂竄還有，國際間也時常傳出狂吃生魚片，染上寄生蟲的案例，最為震驚的是，一名南韓少年，三天兩頭就要吃一次生魚片，某日腹痛就醫，經檢查發現肚內有寄生蟲，並給予驅蟲藥，沒多久排出長達三公尺長的寄生蟲，讓人直呼不可思議。長庚毒物科醫師顏宗海也直指，生魚片如果不新鮮，或是產自汙染的水域，會讓眾多病菌在裏頭孳生，重金屬超量，還有，寄生蟲亂竄，以下列出吃生魚片四大須注意事項，以免吃出一堆身體毛病：1） 老人、腸胃不好、抵抗力弱者少吃／顏宗海說，如果吃到較為不新鮮的生魚片，輕則上吐下瀉腸胃炎，重則發高燒，抵抗力弱者，還可能引發敗血症，老年人更是不能常吃，如果要吃實在須挑選環境衛生較佳的店家。2） 嬰幼兒、孕婦少吃深海魚類／在歐美國家孕婦手冊均明寫，孕婦不合適吃深海魚類，像是旗魚、鮪魚等等，因食物鏈累積，重金屬量因此較多，恐影響胎兒腦部發育，此外，重金屬危害，嬰幼兒更是首當其衝。3） 淡水魚寄生蟲風險大，要少吃／淡水魚因淡水河較多寄生蟲，導致淡水魚生魚片釀蟲蟲危機，尤其是鮭魚，有一部份時間須在淡水產卵，所以寄生蟲危害較大，應盡量少吃。4） 漁獲產地不明，生魚片食安大問號／綠色和平組織調查，多數漁獲來自哪個海域皆不明，顏宗海說，如果漁獲產自非法地區或是海域汙染地區，生魚片食安風險就高，例如，若產自日本福島附近海域，核汙染魚類就可能遭吃下肚。此外，國際間也時常傳出使用非法染色魚飼料，讓魚肉增豔的手法來養殖魚類，若現今台灣日式料理再不跟隨國際潮流，建立可追朔漁獲制度，恐怕又是下一個食安未爆彈。醫師也提醒，愛吃生魚片的民眾，最好控制在兩三禮拜吃一次即可，以免受到生菌、重金屬、寄生蟲、海水汙染源的危害。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）陸醫療扯事再添一樁！一名中國河南汝洲十一歲男童，近日因喉嚨疼痛，到當地「小有名氣」的診所看診，不料，診所醫師見狀說是扁桃腺發炎，聲稱只要在頸部放一點血即可痊癒，當下男童母親只見醫師拿手術刀在男童脖子劃了又劃，血液竟然大量從男童嘴巴與鼻孔噴出，過沒多久男童竟因失血過多不幸身亡。小有名氣診所　醫生竟然沒有醫學背景當地小有名氣的診所，豈料醫生根本沒有任何醫學背景！這名男童在男子持手術刀割頸後，鮮血從嘴巴與鼻孔不停噴出，這名男子見狀，還淡定以對，跟在旁的媽媽說這是正常現象。三分鐘過後，男子打算止血時，竟發現血止都止不住，神色猛然慌張，男子驚見不妙，打電話向當地警局求救，不過為時已晚，男童被急送到救護車上，已無生命跡象。經當地警方與衛生局詳查，發現這名男子根本沒有醫學背景，屬於違法營業。而大陸診所醫院品質參差不齊，違法營業時常可見，呼籲時常來往兩岸的台灣民眾，可要多加當心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）28歲的呂先生，某日駕車從台北到屏東，突覺身體不適以致車子失控高速撞上分隔島，呂先生撞破擋風玻璃後被甩飛出車外，當他從驚嚇中緩緩坐起後，竟發現自己的左小腿不見了！救護員前往救援後，也從車內找到了被截斷的小腿，呂先生和斷腿於意外發生後約40分鐘被送到了成大醫院。經整形外科醫師評估，發現他在遭受高速撞擊後，他除了左小腿被撞擊力道撕脫、截斷外，身上亦有多處創傷及骨折，若馬上進行斷腿再接植手術，長時間的全身麻醉手術下可能發生生命危險，且就算手術勉強成功，也得再次接受骨延長手術及漫長的復健照護。因此成大整形外科李曜洲醫師下了決定，選擇替他進行異位再接植手術，把整隻斷肢小腿移接於大腿，7天後再動5次手術接回斷腿，術後病人傷口恢復良好，短短3個月已可下床站立。斷腿異位再接植　6小時為關鍵李曜洲醫師說，藉由先將斷腿接合到大腿前外側自由皮瓣的供應血管末端，大幅縮短了原本約10小時的手術時間至約3小時，且儘快將失去血循的斷腿，於創傷後4小時內恢復血液供應，還避免了過度的軟組織清創及骨縮短可能導致的長短腳問題。而此一成功治療的案例，也獲得2014年台灣整形外科醫學會年會的最佳重建優秀論文獎。然而斷肢再接植是有其困難及風險，因此若患者於創傷後的生命徵象並不穩定，冒然進行斷肢再接植手術是不被建議的，李曜洲醫師也提到，創傷性肢體截斷是否要進行再接植手術，基本上要三思，第一先求保命，第二要能於6小時內重建斷肢血循，因為斷肢若缺血超過六個小時，就會有不可逆的組織壞死；第三要考慮其功能恢復是否可比義肢。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）吞藥請喝水，否則恐有食道潰爛的風險！台中一名男性高中生，日前到皮膚科治療青春痘，醫師開立抗生素給予服用，然而，這名少年課業繁重，每次都到睡前才記得要吃藥，因為害怕喝太多水，會影響睡眠品質，所以吞藥時一兩口水，便把藥強行吞下，不料藥物長期卡在食道，竟產生潰傷，少年胸痛難當，就醫才發現原來是抗生素普遍偏酸，腐蝕食道所致。膠囊狀藥物　酸性可能較高中國醫藥大學兒童胃腸科醫師陳安琪指出，這顆膠囊狀的抗生素是四環黴素或衍生物，因其具極酸性，所以才會製成膠囊狀，希望藥物到腸胃裡才被釋放，減少服用後的不適。 然而，這名少年因為服藥時只喝了一點水，服完藥後又馬上躺下，導致膠囊卡在食道裡，藥物在中性的食道裡釋放後，使食道被酸蝕而產生潰瘍。酸性藥物卡在食道　嚴重恐致命陳安琪說，最常引起食道潰瘍的藥物就是四環黴素或衍生物，而膠囊劑型又比錠劑更易引起。因為膠囊容易卡在食道，黏著在食道壁上，造成大量的酸性藥粉直接和不耐酸的食道黏膜接觸，進而引起發炎、潰瘍，嚴重者甚至穿孔破裂，還會致死。陳安琪呼籲，藥物引起的食道潰痬可以完全避免，而最重要的就是服藥時要配大量開水，最好是200c.c以上，吃藥後30分鐘內要維持直立的姿勢，盡量站著或坐著，不要馬上躺下，若是服藥後感覺胸悶胸痛或是吞嚥疼痛，就該懷疑是否有食道潰瘍，這時可以向兒童胃腸科醫師請求協助，只要作個胃鏡就能正確診斷。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌細胞如此難纏，竟然連續復發三次，台中一名四十一歲陳姓男子，不久之前在頸部左側，摸到兩塊腫塊，原先還不以為意，但腫塊竟慢慢變大，到醫院就醫後，確診罹患鼻咽癌第二期，頓時之間神色慘淡，不可置信，因為他早已不菸不酒長達好幾年，更沒有家族病史，不過因為家中妻小，讓他決定立即振作，好好接受治療，對抗病魔。癌細胞超級煩！竟復發三次抗癌路程，可說是顛頗曲折，治療起初，他積極配合醫師接受了36次的放療及化療，熬過嘴破喉嚨痛，吞嚥不適的困難，終於成功消除癌細胞，讓全家人都鬆了一口氣。不幸的是，經過兩年的追蹤，腫瘤竟然再度復發，陳先生這次仍決定坦然面對，迎戰病魔，這次的治療也以放療為主，不過療程中因顱底骨髓發炎、鼻腔分泌物增加，陳先生必須咬牙撐過頭痛與發燒等副作用。最嚴重之時　打個噴嚏都可能喪命好不容易戰勝癌細胞，沒想到過沒多久，陳先生回診接受正子造影追蹤時，又發現棘手的癌細胞三度復發，而且腫瘤這次往顱內侵犯，已經完全包覆著內頸動脈。因為內頸動脈周邊有許多重要的神經及血管密佈，這次癌細胞簡直像被追到無路可退的通緝犯，緊緊纏著陳先的生命命脈求生，不然就玉石俱焚一般。病情嚴峻，當時陳先生甚至只要打個大噴嚏，就有可能會導致動脈大出血死亡，所以治療的風險極高，不容許有半點差錯。所幸經醫師，經過充分的討論之後，光田醫院耳鼻喉科醫師沈炳宏決定幫他進行「經鼻內視鏡導航微創氣化刀」切除手術， 經過6個小時的手術，幾乎所有的腫瘤都被醫療團隊小心的移除乾淨。此外，先前因放療引發的骨髓炎也一併清創，並覆蓋上局部的鼻中膈皮瓣以加速傷口復原。術後陳先生傷口復原極快，幾無不適，隔天就出院返家；經過術後輔助的口服化療藥治療以及1年多的追蹤，目前都未有復發的跡象。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）農曆年前是微整形旺季，但可要當心誤踩陷阱！一名45歲陳小姐，因兩頰與太陽穴膠原蛋白流失，自覺凹陷不美觀，於是做自體脂肪移植，總共取了數CC的脂肪，補在雙頰以及太陽穴的位置，但是沒想到卻讓她術後腫痛和瘀血約一個多月！新光醫學美容中心林友祺醫師表示，這名患者為了解決腫痛與瘀血問題，求助新光醫院，在醫師建議下，接受施打玻尿酸的微整型，總共在雙頰以及太陽穴共施打4CC玻尿酸，術後沒有腫脹疼痛或瘀血問題。過多脂肪   當心位移、感染風險自體脂肪移植的脂肪存活率約5成，因此都會移植多一些脂肪在治療部位，所以術後腫痛的恢復期長，另外過多的脂肪也會有位移的風險，其他可能的併發症包括 鈣化、硬塊，嚴重的話會引發感染，因此術前皆須審慎評估以及解釋。林友祺醫師表示，隨著歲數的增長，臉上的膠原蛋白也會慢慢地流失，特別是太陽穴、雙頰、淚溝3個部位，容易在視覺上產生老態。對於凹陷問題的補救，除了正確保養皮膚，還可考慮注射一些填充物，目前常見的有玻尿酸、膠原蛋白、聚左旋乳酸及自體脂肪移植，經醫師評估選擇適用的填充物。需注意的是，自體脂肪移植的脂肪存活率約5成，因此都會移植多一些脂肪在治療部位，所以術後腫痛的恢復期長，另外過多的脂肪也會有位移的風險，其他可能的併發症包括 鈣化、硬塊，嚴重的話會引發感染，因此術前須審慎評估選擇。  年前修修臉多3成  貪小便宜恐傷臉新光醫學美容中心唐豪悅主任也指出，年節應酬多，想要利用醫美極微整型讓自己容光煥發的人變多，所以年節將近時，接受醫美民眾之人數增加約3成，但也要小心醫美陷阱。唐豪悅提醒，在選擇醫美治療時幾乎都只追求流行或貪圖便宜，而忽略了醫師經驗值、設備認證、治療風險、針劑之安全性及預期效果等評估，微整型雖然不動刀，但仍有一定程度的風險，因此接受治療前須充分跟醫師溝通，充分瞭解治療的內容，以確保安全。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著一波波冷氣團的來臨，氣溫遽降，心血管疾病患者大增，氣溫降低時，人體血管會跟著收縮，血壓因此升高；高血壓及心血管疾病患者本身因為血管彈性較差，血管收縮時易導致冠狀動脈阻塞，而引發心肌梗塞、腦部血管阻塞進而引發腦中風。氣溫變化及作息不良對疾病亦有加成作用。當供應心臟氧氣的冠狀動脈產生阻塞，便會引發心肌供氧不足，進而導致心臟功能缺損的症狀，包括心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈疾病和心臟衰竭等。心血管疾病高危險群：三高、吸菸、少運動因此基隆市衛生局提醒民眾，平日應注意保暖措施，三高患者、肥胖、有吸菸習慣、缺少運動，以及有家族遺傳性心血管疾病的高危險群，更要特別注意天氣的劇烈變化，因為上述民眾的血管普遍有程度不等的動脈硬化，較易誘發前述之心血管疾病。除了留意天氣變化外，亦需避免因天冷為了增加熱能而大吃大喝，或是情緒起伏太大等情形，以免造成血壓驟升，誘發心絞痛、心肌梗塞或中風。