（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）前一陣子冷氣團接連來襲，氣溫低到攝氏10度以下，基隆市衛生局特別呼籲民眾，注意低溫對健康造成的危害，尤其是心血管疾病患者及老年長輩，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，引發心臟病及中風急性發作。寒流來襲氣溫低 心血管疾病易惡化而氣溫驟降易刺激血管收縮造成血壓上升，因此寒流來襲是心血管疾病最易惡化的季節。因此天冷要做好暖，基隆市衛生局也提供6大「護心」、「抗寒」要訣，籲民眾遵守，以減少憾事發生：1）控制病情，最重要的是要定期量血壓。2）除了注意手腳保暖外，頭部的保暖也很重要！3）氣溫回升再出門運動，避免太早出門。4）心血管疾病患者泡湯要注意水溫度勿超過40℃。5）避免爆飲爆食或情緒起伏太大，預防便秘，避免突然用力等。6）出現心臟病及中風徵兆，請立即就醫。
（撰文／優活健康網新聞部綜合整理）（圖片來源／優活健康網）衛福部公布2011年十大癌症排行榜，乳癌發生人數首度突破萬人大關，高居女性10大癌症之首！乳癌患者除了要面對原發癌症的威脅外，更要特別小心癌症轉移的問題！一位40多歲婦女因背痛長期輾轉難眠，以為只是單純腰酸背痛遲未就醫，後來演變成下肢癱瘓無法行走，才趕緊就醫，沒想到經骨科醫師檢查並轉外科詳診，才發現其實是因為罹患乳癌，且已轉移到脊椎骨頭所引起。 5成乳癌患者 首次轉移在「骨頭」骨轉移是乳癌病人最常見的遠處轉移，大約有近5成的乳癌轉移患者，是以骨頭為首次發生轉移的部位，且末期乳癌發生骨轉移的機率高達6至7成，不得不慎防！骨轉移大多數會出現在脊骨、肋骨、頭骨、骨盆或是四肢長骨，一開始的徵兆可能是極輕微的，如局部肢體疼痛不適及腰酸背痛等，嚴重者可能演變為持續性疼痛、坐立難安、影響日常生活，甚至容易發生骨折，壓迫到脊髓而導致癱瘓。 患者與家屬若對骨轉移沒有相關認識，易輕忽在骨轉移初期治療的重要性。因此，平日應儘量作好骨頭保健，養成規律運動的習慣，適度的日照，均衡的營養及充足的睡眠，以減少骨質流失，以及骨質疏鬆等相關問題。針對乳癌病友，應該至少半年要做一次全身性的骨骼掃描，規律地進行追蹤檢查，才能及早發現病灶及早治療。相較於其他內臟轉移，多數單純骨轉移病患均可長期存活，因此，減少骨痛骨折等合併症，維持良好生活品質，更顯得重要。患者應該積極面對，千萬別放棄治療希望。 更多乳癌與骨轉移相關知識，歡迎查詢中華民國乳癌病友協會-愛的骨勵網站http://tbcaevent.tw/index.html。
（優活健康網編輯部／綜合整理）不論是哪種技術的麻醉，都有其潛在危險性，無法保證受術者在手術中不會任何變化，如果患者本身有慢性疾病，像是心血管疾病、肺功能不佳等或其他先天性的條件不夠理想等，其手術時的風險自然偏高。所以，麻醉前評估是一個非常重要的步驟，為了將危險降至最低，麻醉前醫師必須根據患者各方面的生理狀況、慢性疾病、心電圖、抽血報告及手術方式來決定最合適的麻醉方式。麻醉前要清楚說明的資訊／麻醉有其風險，在醫師進行諮詢時，務必要誠實告知以下資訊：1）自身病史、家族病史。2）正在服用藥物、保健藥品。3）是否有抽菸、喝酒習慣。4）有無過敏物。5）是否有麻醉藥物過敏的經驗。6）是否有麻醉經驗，當時有無產生副作用。如何降低麻醉藥物過敏機率？會不會對麻醉藥物過敏這個問題，患者一定比醫師更了解，所以手術前，患者一定要跟麻醉醫師詳細說明自己曾對哪些藥物或食物過敏，麻醉醫師也會詢問患者有無過敏經驗，在了解患者過敏的程度後，醫師必須百分之百確定不能使用該項會引起過敏的藥物。且為了降低對麻醉藥物的過敏機率，手術前可注射抗過敏的藥物，以避免過敏的發生。麻醉後的4個小提醒1）手術完後要在病房等待麻藥退去／若患者感到疼痛，可請醫師給予藥物協助止痛，醫師會在術後提供「術後注意事項清單」，為降低麻醉風險，務必遵照醫囑進行。2）患者不宜自行開車返家／全身麻醉的麻藥消退時間及用藥量，會因個人體質而出現差異，一般約需3～8小時；麻藥消退後，仍不宜自行開車、騎車，應由親友陪同返家。 3）術後一週勿從事危險或劇烈活動／手術後的一星期內，請不要從事危險性高或較劇烈的活動，如攀岩、游泳、水上活動，最好能多休息。 4）完全恢復期間勿進行重大決定／在完全恢復期間，不要簽定契約，或進行重大買賣等有關法律的行為，因頭腦還會有點昏沉現象，可能影響判斷。（本文摘自／比美更重要的事／世茂出版）
（優活健康網編輯部／綜合整理）肉品是人類最好的蛋白質來源，而蛋白質又是生命不可或缺的營養素，所以選擇好的肉品，是相當重要的，顏宗海醫師提出幾個需要注意的肉品食安須知：1）選擇有CAS 認證的肉品。2）選擇優質及信用的供應商。3）平時多注意食安的相關新聞。4）絕對不吃內臟、雞皮、雞胗、雞腳、雞脖子、鴨舌、鴨腳、鴨肝、肥肉等，會蓄積藥物或病菌的部位。5）肉品買回來應儘速放進冰箱。6）徹底煮熟再食用。7）健康吃肉，不要吃高溫烹調或以雞鴨鵝油等動物油作為烹調油脂。8）多吃原形優質肉品，不吃劣質肉品加工的食品。9）不要迷信溫體現殺，要選擇全程低溫屠宰與運送保存有專業設備的物流公司。10）注意肉品鮮度，避免買到灌水肉、添加藥劑保鮮的肉品。當肉吃太多時，你可以這麼做／不管是重金屬、環境荷爾蒙、抗生素等等因素的污染，都可以藉由飲食內容的調整：多喝白開水、多吃新鮮蔬果促進排泄，纖維質高的蔬果，可以加速腸胃道內容物的清除，協助排除危害因素。（本文摘自／家禽履歷故事／大塊文化）
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）炸雞香噴噴，吃起來十足過癮，不過飲食高油高脂當道的現今，也造就許多胖妹胖姐，而這些都是多囊性卵巢症候群的高危險群！台中就有一名一百公斤的十八歲少女，平日因為愛吃炸雞，導致月經不規律，從半年不來，到一整年都不來，媽媽見狀不對勁，帶著女兒到婦產科就診，醫師指出，這是典型的肥胖合併多囊性卵巢症候群，呼籲愛吃炸物女性，應要忌口，以免未來不孕！少女暴肥 兩年之內變百公斤這名少女，贅肉纏身，宛如米其林輪胎的吉祥物，對於她一年月經都未來，醫師也感到訝異！脖子後面總是黑成一片，刷都刷不乾淨，婦產科醫師蔡鋒博指出，少女因過度肥胖，同樣合併黑色棘皮症，這是多囊性卵巢症候群的發病表徵。蔡鋒博說，少女身材出奇的圓，一問之下，媽媽說女兒很喜歡吃炸物、炸雞，幾乎是無肉不歡，月經半年、一年沒來是常有的事，帶她來是要調經，尤其這兩年來爆胖31公斤逼近100公斤。多囊性卵巢症候群 近年激增三倍蔡鋒博強調，國人飲食愈來愈西化，不少女性油炸的食物猛吃吃，使得原本比較少見的多囊卵巢症候群PCOD，也愈來愈多，高達一般人口5％～7％，門診上就發現，多囊卵巢症候群就診人數近五年來增加了3倍，他呼籲，肉品裡面多多少少都含動情素，會引響女性荷爾蒙分泌，此外， 油炸品多容易造成肥胖以致多囊卵巢症候群發作，女性民眾應少吃為妙！
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近年來過敏兒童愈來愈多，平均每三個就有一個飽受過敏症狀所苦，也因此許多愛子心切的父母，便會帶著小孩到醫院去做過敏原篩檢，不過醫師就指出，台灣超過九成有呼吸道過敏的兒童，其過敏原幾乎都是塵蟎過敏，沒必要讓孩子白挨針抽血驗過敏，建議家長可先針對塵蟎做好居家環境的整理，若呼吸道過敏仍沒改善，再去檢測也不遲。台灣氣候潮濕 塵蟎容易繁殖小兒科醫師曾俊睿表示，台灣氣候溫差大，加上容易潮溼，適合室內塵螨滋生，超過九成過敏孩童都是因吸入塵蟎過敏，其他可能的呼吸道過敏原則是寵物的毛屑、及潮濕出現的黴菌等。根據統計，台灣孩童兩人中就有一人有過敏性鼻炎，五人有一人罹患氣喘，十人有一人飽受異位性皮膚炎之苦，這三種毛病也是最常見的過敏表現形式。臨床發現，一歲以下幼兒較容易出現皮膚病或腸胃疾病，一到四歲的幼兒則容易因細支氣管炎誘發氣喘，五到六歲的幼童則比較會出現鼻子及眼睛過敏，造成流鼻水及眼睛癢癢等過敏症狀。勤洗棉被 防塵蟎不二法門曾俊睿說，許多家長花大錢買防塵螨寢具，其實塵螨最容易留在地毯當中，其次才是棉被、 床墊、枕頭及沙發等處。防塵螨寢具雖對塵螨有隔阻效果，但要注意別買到含化學添加物的寢具，最好的方法還是勤洗床單或沙發套。一般塵螨只要在攝氏52度以上就可以被殺死，或在陽光下曬乾或烘乾20分鐘以上，也可以減少塵螨的存活。除了活的塵螨，其實屍體和排洩物也會誘發過敏症患者的反應，曾俊睿提醒，打掃要使用能將灰塵吸附住的清潔用具，如吸力較強大的吸塵器。除了定期除濕及清潔寢具外，最重要的還是適當飲食、運動、服藥控制症狀，才能逐漸讓病情穩定、減少發作機會。
（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）你蹲下或站起來時膝蓋會「喀喀」響嗎？要小心，恐怕是關節炎退化的警訊！成大醫院骨科黃國淵醫師表示，膝蓋出現聲音不是正常的現象，有可能是膝蓋髕骨外翻或韌帶鬆弛，但最常見的是因為軟骨的磨損所造成聲響。因此提醒，若膝蓋出現「喀喀」聲，很可能是膝蓋在發出警訊，若置之不理，恐會引起日後膝蓋痠痛或提早退化等問題。驚！女性罹退化性關節炎比男性比例多黃國淵醫師說明，臨床發現，女性罹退化性關節炎比男性比例多，原因在於膝蓋軟骨上有動情素的受體，女性在停經後，動情素分泌不足，便會引起發炎的前驅物質，刺激軟骨細胞基質的分泌減少，造成軟骨的分解，因此比起男性，女性罹患退化性關節炎的比例會比較多。「天氣寒冷，本身有關節退化問題的民眾也要特別注意！」醫師強調，像近期溫差變化大，下肢血液循環會較差，退化性關節炎的症狀將更加明顯，容易出現膝蓋僵硬、走路或活動時疼痛，導致近日因退化性關節炎而求診的病患增加不少；若再加上平時不常活動，在體重增加、肌肉越沒有力量的情況下，關節負擔會更大，病情恐怕雪上加霜！ 初期退化性關節炎 服用葡萄糖胺才有效！「很多民眾都會自行服用葡萄糖胺來保養自己的膝蓋，這是有幫助的嗎？」黃國淵醫師解釋，臨床發現，葡萄糖胺針對早期的退化性關節炎作用較大。因為葡萄糖胺在體內，會轉化成蛋白糖，這種蛋白糖會吸附水分，刺激軟骨細胞產生膠原蛋白，修復軟骨組織，讓軟骨比較有彈性。此外，葡萄糖胺可以抑制發炎的前驅物，對於早期、較輕微的退化性關節炎的治療都有所幫助，不過，目前僅有藥用的葡萄糖胺才具有治療的效果，這點可要區分清楚。一般來說，葡萄糖胺建議量是一天1,500毫克，目前健保給付是一顆250毫克，一天分早中晚服用，連續服用三個月，臨床發現服用兩個月後，藥效會較明顯，但有些人一至兩星期就可以改善。天冷更要動 膝蓋軟骨才會有養分「少動關節，越不容易引起軟骨的磨損？」醫師嚴正否認。事實上，關節的軟骨養分是來自關節囊的滑液，靠的是關節液的滲透來提供，如果膝蓋沒有活動時，養分就不會跑到軟骨細胞，因此，適度的運動（快走、游泳）、增加大腿肌肉的訓練，對關節的健康很有幫助；另一方面，會讓膝蓋過度負重的運動則要減少，如：爬樓梯、爬山、蹲、跪等，否則若關節受力過大，軟骨磨損的機會也就會更加嚴重。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）實施減重計畫，方才一個月，略顯成果，甩肉餘一二公斤，就驕傲的向他人宣布減重成功，並且分享自身獨門方法，「我跟你說，我都這樣那樣減肥，」無非能招來許多關注的眼神，但事實上，倘若沒經過五個春秋，也就是五年以上的時間，來加以證明與考驗，並不能算減重成功，因為「復胖」二字，將時時纏身，在鬆懈之時，讓體重輕易回升！ 時間拉長 幾乎沒有人能減重成功體重因為努力運動以及控制飲食，過了幾個月終於出現成效，但若把時間拉長來看，幾乎所有人都吃下敗陣，宣告甩肉失敗！「復胖」在減重之路上，到底辦扮演著多大的「絆腳石」腳色？根據英國「國家健康與發展研究中心」，曾對兩萬五千人所做的調查發現，有極高比例體重過重的人，即使一開始減重成功，但一年半後，脂肪幾乎會原封不動的全都「歸巢」。時序進入台灣尾牙季，各種餐敘將接踵而至，無獨有偶，對於復胖，美國國家衛生院也同樣指出，節日假期以及餐敘平凡的冬季，高達四成減重成功的人，將無法抵抗美食誘惑，其中三成五平均復胖2.3公斤，讓過去的努力全都付之一炬。想像一個畫面，在減重的時刻，自己就像頭戴鋼盔的士兵，一路辛苦匍匐前進，前方流彈不斷飛散射出，而「復胖」就是不停開槍的罪魁禍首，讓大多數人因此中彈，宣告甩肉破局。國內減重門診醫師蕭敦仁也說，要走到減重成功的最後一哩路，必須花費五年以上。短時間體重下滑 對長期體重控制沒幫助他說，根據美國七大知名的減肥中心，對於患者所做的研究統計發現，這些患者即使短時間內讓體重顯著下滑，但是五年之後，比例高達七成以上，幾乎全都胖回來，只有兩成的患者，能夠維持，也因此，門診上許多患者，一開始減個沒幾公斤，就興高彩烈，但事實上，真正困難的則是在「維持體重」。尤其是近日餐敘不斷，更讓多數人腹背受敵，蕭敦仁強調，不少人減重時節都在夏季，但真正的「增胖」，並不是「有感」增胖，可怕的是「無感增胖」，他解釋，體重的增加就像股市上升趨勢圖，第一年秋冬季體重增加，夏季體重會下降，不過到下個冬季，體重又會上升，這一上一下的結果，趨勢是逐年往上攀升，也因此多數人夏季短時間減重，對於長時間的體重控制，並無任何幫助！綜觀而言，減重並非短時間的成功，就能稱作成功，時間要拉長，蕭敦仁給個數字，要五年以上，才能真正判定成敗，所以唯有培養良好的運動習慣，以及健康的飲食型態，直到甩肉不再「刻意」， 成為生活的一部分，才是甩開「復胖」危機的不二法門！
（撰文：許家瑋）（採訪諮詢：林口長庚醫院骨科主治醫師游家偉）（圖片來源：優活健康網） 近日天氣轉冷，常聽人說天氣一變化膝蓋關節就會跟著疼痛，林口長庚醫院骨科主治醫師游家偉指出，這是因為身體會隨著周圍環境溫度的變化，使體感溫度改變，其中，因關節靠近身體表面，關節肌腱因此容易受到拉扯，膝蓋就會產生不適感。需要注意的是，關節炎不再是老人專利，運動、過度的負重、肥胖或免疫系統失調…等，都會讓關節過度磨損，使得患關節炎的病患年齡，有越來越年輕化的趨勢，而關節保健的迷思與討論也越來越廣泛，以下為游家偉醫師所做的說明，一次戳破大眾對於關節炎的迷思！關節炎主分為二 類風濕性關節炎來自遺傳 游家偉醫師說明，關節為骨頭的末端，在外層有平面的軟骨，讓兩個骨頭之間互相摩擦。而支撐著軟骨與活動的，是由韌帶、肌腱、肌肉、關節囊與附著的肌肉組織，組成了一個可重複使用數十萬次活動的構造。關節炎主要是關節的軟骨退化或者結締組織發炎產生，常見的關節炎為退化性關節炎與類風濕性關節炎。游醫師進一步解釋，退化性關節炎常見於過度使用、運動、身體重量過重或是喜好爬山、慢跑的民眾；而類風濕性關節炎主要是遺傳的體質，自體免疫細胞會攻擊關節構造，造成全面性的關節功能損傷，與退化性關節炎磨損只有部分位置的狀況不一樣，是全身性的破壞，可經由驗血檢驗出。關節損傷三迷思 聽聽醫師怎麼說 對於關節與軟骨的保健，討論欲加廣泛，游家偉醫師針對常聽見的關節的三大迷思做了說明：1）氣溫驟降，關節感到疼痛是真的嗎？這是有可能的，就如同雞腿在冷凍庫後，關節無法扭動的狀況是一樣的，關節靠近身體表面，血液循環低，使關節在與周圍的肌腱拉扯時會比較緊繃，造成不適感。2）折手指會導致慢性發炎？游醫師打趣的說：「先說明手指修不修長是跟爸媽遺傳基因有關啦！而長期折手指除了關節變粗之外，變形也是有可能的。」他進一步說明，關節旁的側韌帶與肌肉、肌腱可能因長期折手指受傷，導致慢性發炎，變粗就是這樣來的。3）體重對於關節的耗損真有這麼大嗎？體重都是由髖關節與膝關節承受，其中膝關節是兩個平面的結構組成，平面摩擦受到重力的影響會比較集中，使得膝關節較髖關節更容易磨損，體重越重，磨損力越大，相對地就容易造成退化性關節炎。如果選擇帶護膝保護膝關節，護膝對於身體的重量並沒有額外的支撐，效果有限。保健食品效果有限 主要須看產品吸收能力 而市售強健關節與軟骨的保健食品多種，游醫師說：「葡萄糖胺是唯一對於膝蓋關節退化有治療效果，而且臨床被證實的。」其他如鯊魚軟骨、各類軟骨素等，目前為止並沒有被證實具有療效，民眾食用後如沒有特別的妨害，可當作保健食品食用或心理安慰劑使用，也許有療效。游家偉醫師進一步說明，葡萄糖胺能藉由血液循環提供給軟骨再生能力。在購買葡糖糖胺時，須選擇正式、合格的藥廠，有GMP、衛福部與多國認證的就是安全的藥品。其中，和維骨力類似的複方產品很多，但是不一定有效果，還是要看產品對於身體的吸收能力。游醫師建議，有關節炎的民眾，體重需要維持不過胖；在運動上可改變爬山、慢跑等項目，改為游泳、散步，也要買一雙適合運動的好鞋；平時減少走樓梯、拿太重的東西或維持一個姿勢過久。治療關節炎的方式很多，除了服用葡萄糖胺保健食品外，也有施打玻尿酸、血小板PMP等方式，但皆須經過醫師專業評估後，才能獲得有效果的治療。雖說，葡萄糖胺可以舒緩關節炎症狀，目前葡萄糖胺分為三大類別，第一為硫酸鹽葡萄糖胺，第二為不含鹽基的葡萄糖胺，第三為鹽酸鹽葡萄糖胺，不同類別，功能性皆不同，但其中僅有硫酸鹽葡萄糖胺為國內核准以藥字號所列管的產品，建議民眾服用前，請諮詢醫師或藥師專業建議，才能獲得最適合的治療方式。關節補給站：http://focus.uho.com.tw/arthritis/
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名28歲的董先生，去年12月出席長輩的告別式，就在這時候突然心絞痛，還沒送走長輩，自己先被送進急診，原來是心肌梗塞發作，經過心導管手術放入三個支架，現已康復出院，不過醫師發現28歲的董先生，血管硬化非常嚴重，研判是抽菸的關係。董先生鬼門關前走一遭，自己也嚇到了，說這是最快的戒菸法。衛生福利部豐原醫院心臟科曹承榮醫師指出，個案在告別式進行當中，突然感覺胸口一陣灼熱，原本懷疑是胃食道逆流復發，突然火燒心的感覺變成心絞痛，趕緊呼救送醫。親友開車送到急診，他全身痛到無法行動，人是用爬的爬上車送醫。動脈硬化 28歲猶如82歲的血管曹承榮醫師表示，雖然手術順利，不過發現董先生的血管如同七八十歲的老先生，顯示患者血管硬化非常嚴重。醫師檢視家族病史和生活作息，過濾可能造成血管硬化諸多原因，發現患者最大的危險因子就是抽菸。醫師曹承榮表示，由於抽菸會影響血管的舒張功能，也會讓身體分泌發炎的前趨物質，長期發炎會擾亂血脂肪，造成動脈粥狀硬化。且香菸中的尼古丁會增加心跳跟血壓，更會造成冠狀動脈收縮，就可能引發心肌梗塞。因此他提醒，有危險因子或輕微硬化者，最好3年追蹤檢查一次，若血管已經狹窄五成者，半年到一年要追蹤，並做檢查。而要預防血管硬化，平時要靠適當的運動和健康飲食保養。
