（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）普遍民眾都知道，漂白水除了可清潔環境外，還可以殺菌消毒，預防傳染病，也因此，人人家中都有一瓶！但你知道嗎？其實漂白水也可能存在著一些健康危害，根據國外一項最新研究發現，如果家中太常使用漂白水的話，兒童出現支氣管炎、肺炎等呼吸系統疾病的風險恐較高。漂白水揮發性物質　不自覺中傷害身體健康該研究主要是針對6～12歲分別來自荷蘭、芬蘭、西班牙等的兒童進行調查研究，共計9000多名，結果發現，常待在由漂白劑清潔環的環境下，兒童將會增加20％的流感風險，以及35％的扁桃腺風險等，不僅如此，就連出現感染症的頻率、次數也會比較多，有18％反覆出現感染症的風險。對此，研究人員表示，雖然這項研究結果尚未顯示出兩者間直接的關聯，但漂白水的揮發性物質，可能存在於空氣中，進而增加對肺部的傷害、引起發炎，最後在日積月累下，身體就容易出現感染症，而目前此研究刊登於《職業與環境醫學》。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）甲狀腺位於前下頸部，主要分泌甲狀腺素，以促進身體的新陳代謝；若罹患甲狀腺腫塊，部份病人會有壓迫感或癌化可能。就有一名補習班主管誤將甲狀腺腫瘤當喉結，一直不以為意，竟延誤治療長達十年，最近到醫院檢查才發現腫瘤已經有直徑五公分大，所幸經醫治，現在即使站上補習班講台也聲若洪鐘。腫瘤初期難察覺    有賴「自摸」事實上，阮綜合醫院甲狀腺疝氣外科陳德芳主治醫師解釋，甲狀腺腫瘤位在於喉結下方，初期沒有明顯的症狀，但因為用手就可觸摸到，因此平時要靠「自摸」，如感到甲狀腺局部腫大或摸到硬塊，且腫塊會隨時間日漸增大，或吞嚥感覺有東西上下移動，就要懷疑甲狀腺瘤的可能，儘速做進一步檢查。並非皆是甲狀腺腫瘤    頸部腫塊有4類型但即使突然摸到頸部出現腫塊，也不必然都是甲狀腺腫瘤。一般頸部腫塊分先天性、發炎性、良性腫瘤及惡性腫瘤等四種類型：●先天性／以小孩居多，也有可能在成人時發現，包括鰓裂囊腫、甲狀舌骨囊腫、真皮囊腫、血管異常（血管瘤及血管畸形）等。●炎症性／發生率最高，當細菌或病毒感染淋巴結時，會有紅、腫、熱、痛等發炎反應，大多可自行緩解。如進展迅速的急症，常伴隨發燒、血液檢驗異常、頸部壓迫感、或吞嚥及呼吸困難等，可能是化膿性腫塊，需及時處理，如引流清創及抗生素治療。●良性腫瘤／如甲狀腺腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、良性神經性或血管性腫瘤等。●惡性腫瘤／甲狀腺癌、原發頸部惡性淋巴瘤以及唾液腺癌等。陳德芳主治醫師也說，頸部腫塊在門診中很常見，建議了解相關知識，避免小病拖成大病。提醒頸部腫塊若是感染造成，就要考慮抗生素或手術清創治療，如果是先天病灶或良性腫瘤，也必須考慮手術的可行性；但若是惡性腫瘤，則必須遵從專科醫師意見決定治療，包括手術、放射線或化學療法等。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）潤餅，多半豆芽菜與高麗菜就占去大半空間，額外頂多幾匙花生粉，以及香脆的蛋酥提提味，外頭再以薄薄的餅皮溫柔包覆，便能大功告成，也因此，不少人會誤認，潤餅其實是小點心，熱量不高，反而因能吃到不少蔬菜，而大感健康放心，但可別誤會！一捲潤餅，熱量最高可達五百卡，就快逼近一個便當熱量，倘若太放心，恐怕會因此增肥。潤餅減熱量撇步：在裡面包水果　但其實要降低潤餅的熱量，還是有些撇步，若能在家裡親手包潤餅，餡料更能因為控制調配得宜，而吃出真正的健康，像是，潤餅內餡盡量選用當季新鮮、顏色豐富及富含纖維的蔬菜當潤餅內餡，例如高麗菜、胡蘿蔔絲、韭菜、香菇絲、苜蓿芽、豆芽菜等。另外，搭配季節性的新鮮水果，如椪柑、小番茄、蓮霧、香蕉、芭樂、蘋果等，不僅口味清爽，也可增加飽足感。潤餅皮熱量高　五花肉建議改川燙雞絲其中，潤餅內餡應少用飽和脂肪含量高的五花肉、炸蛋酥等，可改用川燙雞肉絲、瘦豬肉絲、豆干絲及蒸蛋皮等取代，若想添加含油脂的油麵，則建議以川燙方式減少油量。另外，兩張潤餅皮相當於1/4碗飯的熱量，若民眾吃了1份以兩張皮包半碗油麵的潤餅，則記得當天飯量減少半碗，避免熱量攝取過多。另外，市售潤餅添加的花生粉通常混合糖粉，而攝取過量的糖不僅會造成肥胖、代謝異常與齲齒，還會刺激胰島素快速分泌，造成血糖與情緒不穩，增加心血管疾病風險。因此，國民健康署建議民眾製作潤餅時，應不加糖粉或用新鮮水果的甜味取代。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）美妝商品，從基礎保養的化粧水、精華液，事實上面膜市場，也漸受重視，根據統計指出，面膜的市場規模，在近十年之間，狂增了四十億元以上，極具潛力，而之所以面膜能如此市場大開，無非面膜能將所有精華，在短時間之內，導入肌膚底層，藉此獲得瞬間亮白的效果，不過請注意！若面膜使用不當，甚至是天天敷一張，恐怕會揠苗助長，吃緊弄破碗，傷了寶貝肌膚。臉上有傷口　就別亂敷有鑑於面膜熱銷，食品藥物管理署提醒以下敷面膜須注意事項。首先選購及使用面膜時一定要「認標示」並詳細閱讀產品使用方式，以正確使用；此外使用前皮膚「要測試」，宜檢查肌膚狀況，肌膚有傷口、發炎或過敏等情形要「避傷口」，不要使用。而且敷面膜前務必「要清潔」肌膚，最重要的是，敷面膜時間不宜過長，要「限時間」10～15分鐘最適當。值得注意的是，天天敷面膜，肌膚的角質層修復會趕不上面膜替換的速度，反而容易使肌膚受傷，建議一星期使用一至二次就足夠。天然食材敷臉？分子過大吸收不了坊間常見民眾將天然食材如檸檬、柳丁、綠豆粉等食材自製面膜使用，提醒天然食材非無菌，加上天然食材未經處理，分子大不易吸收，甚者如果不小心使用到含感光物質的蔬果，敷完後又曬太陽，反而容易導致局部色素沉澱，因此不可不慎。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）安潔莉娜裘莉為了預防癌症，除了切除乳房之外，更把卵巢一併拿掉，引起各界一片譁然，但帶有癌症基因，真的需要如此緊張嗎？事實上，如果家族中有好幾人，都因癌症而喪命，恐怕真要多加留意！ 就有一名穆姓男子，因遺傳的緣故，家族三代，竟高達六名親友，相繼罹患癌症，其中，近期他的叔叔就被診斷出，罹患腎臟癌第三期，表哥則是三十多歲遭判定罹患淋巴癌初期，目前均積極治療，努力抗癌中。也因此，穆姓男子深怕總有一天也會遭受癌症波及，他的生活作息與飲食都相當養生。基因是子彈　外在生活是板機美國國家衛生研究院長法蘭西斯．柯林斯曾針對基因與健康的關係定下註解「基因將子彈上膛，而扣下板機的是外在生活環境。」基因檢測的功用，其實就是幫人們檢測出潛在基因中有缺陷的部分，使其瞭解自身的身體狀況，能針對不同的身體需求進行補充，在面對潛在可能的疾病風險時，能採取有效的預防措施或治療。針對穆性男子的狀況，開業診所醫師蘇聖傑表示，像穆先生這種有多基因遺傳病家族史風險的人最需要做基因檢測，通過量身訂做的基因檢測可以明確知道自己是不是帶有遺傳疾病風險，尤其是導致各類型癌症風險的基因，例如：惡性腫瘤指標、心腦血管健康指標、第二型糖尿病、骨質疏鬆、卵巢癌、攝護腺癌…等潛在風險都可透過基因檢測瞭解。基因檢測可透過數據給予生活建議蘇聖傑也提到，由於一般的蛋白標記、電腦斷層、核磁共振等檢查最多只能早期發現，而基因檢測，可在發病前發現隱形風險，高科技的基因晶片同時可降低人爲誤判的可能。由於檢測過後，能判定是有帶有癌症基因，能進一步透過各項數據，給予飲食、生活型態、環境改善上給予適當的調整，讓民眾可藉由調整飲食與個人化的營養補充品遠離疾病風險。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）兒童節本該是兒童歡慶的一天，但以此為引頭，來攤開全國兒童的運動習慣，簡直滿江紅，全都不及格！根據國民健康署的調查發現，台灣高達九成五以上的而兒童，運動量全都不符合世界衛生組織的運動建議，讓我國胖童恐怕持續增多。乳癌、大腸癌　都與運動量不足有關依據102年「國民健康訪問調查」，發現 6～11歲兒童僅4.3％運動量達世界衛生組織建議。邱淑媞署長進一步表示，運動不僅可以減少罹患慢性疾病，還會刺激體內分泌生長激素，促進長高，幫助體重控制，也會促使大腦分泌「腦啡」，使心情愉快，緩解壓力，增進睡眠品質，提昇免疫力。世界衛生組織指出全球每年有超過200萬死亡人數與身體活動不足有關，大約21～25％乳癌及大腸癌、27％糖尿病與30％的缺血性心臟病，都因身體活動不足所造成。也因此，世界衛生組織建議成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘以上，每週累積420分鐘以上，才能遠離長大後的各種慢性疾病。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）「吃葡萄不吐葡萄皮，不吃葡萄倒吐葡萄皮」，小時後琅琅上口的繞口令，相信大家都不陌生，但對於葡萄的營養價值，除了大家熟知的補血外，其實它還富含了很多豐富的營養素，營養師表示，連葡萄皮都含有抗氧化的功能，吃葡萄，真的不用吐葡萄皮！豐富的維生素、礦物質　素食者可以多吃雙和醫院營養師黃俊傑指出，葡萄中含有維生素A、B1、B2、B6、C等，以及豐富的鈣、鐵、磷等礦物質，而其中維生素B群則是代謝、幫助肌肉活動的物質，適當的補充可以使體力提升，另鐵則是大家熟悉的補血物質，除了女性生理期可以多吃外，素食者也因長期缺乏肉類攝取，進而導致貧血問題，因此素食者也需要多補充鐵。整顆葡萄都營養　葡萄皮、葡萄籽不放過！「葡萄的皮也具有營養價值！」黃俊傑營養師進一步表示，紫色的葡萄皮內含花青素，說到抗氧化、防老絕對少不了它，他也建議民眾，只要食用前正確清洗乾淨，吃葡萄其實可以不用吐葡萄皮。除了葡萄肉、葡萄皮外，市面上可見許多葡萄籽製品，其中也是含有豐富的花青素，經過加工萃取後，可做成葡萄籽油等製品，真的是整顆葡萄都是營養，好處多多。葡萄、葡萄乾糖分高　需多留意攝取量新鮮的葡萄固然營養好吃，那麼和便利商店隨處可買的葡萄乾相比，又有什麼差別呢？黃俊傑營養師說，濃縮的葡萄乾，含糖分高，營養相對濃縮，雖然好吃，但對於有血糖問題的患者，則需要注意勿攝取過量，以免血糖控制不當。雖然葡萄擁有這麼多營養價值，但由於其中也屬於含糖分的水果，建議和衛生福利部所指示的，一天2～4份水果一起計算，過多反而會造成身體其他負擔。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）根據教育部調查指出，家中擁有網路的比例高達93.3％，而擁有無線網路者則高達80％以上，雖然網路讓生活變得更便利，但卻也延伸出不少身心健康的問題。去年台灣網路成癮防治學會曾針對國小4年級至高中職 3年級8910位學生，進行網路成癮問卷調查，結果發現竟有兩成兒少，屬於需由專人關注及介入的沉迷網路的高危險群，若一直持續維持下去，未來恐會影像身心發展。網路成癮不單只影響視力　還會造成憂鬱精神科張立人醫師表示，網路成癮未來將可能成為一種新興的心智疾病，雖然目前全世界尚未把它納入精神疾病中，但美國在2013年時，已把「網路遊戲疾病」列入精神疾病診則中了。不管是網路成癮還是網路遊戲疾病，皆屬於行為成癮，就如同賭博般的上癮，除了會增加頭痛、失眠、肌肉麻木痠痛、乾眼、視力模糊等生問題外，就心理方面，也會因為過度的沉迷，與現實社會脫軌，產生疑心病、敵意高、憂鬱、焦慮、社交畏懼、學校表現不佳等。限制使用網路有訣竅　太過激烈恐弄巧成拙網路成癮不僅會使生理、心理會受到影響外，其實也會造成自戀、隱蔽青年等現象產生，因為對於成癮者而言，網路的虛擬世界，是一個完美的解答，完全不需面對脆弱的自我、挫敗的現實生活，也因此，就會延伸出各種問題。所以，為了預防網路成癮，家長除了要多注意孩童的使用時間、頻率外，也要過濾他們所接觸的資訊，但千萬不要用太激烈的方式來限制（如隨意斷網等），反而應先以勸導的方式來進行，不然可能會弄巧成拙。張立人醫師表示，對於不同階段的成癮者來說，要採用的方式也所有不一，舉例來說，像是針對學齡階段的孩童，就要與他們建立使用規則，且假日應多往郊外走走，如此一來，才能真正達到預防效果。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）不少民眾到處就醫，在不同醫療院所重複拿藥，不僅形成浪費，還會有藥物交互作用等問題。就有一位先生詢問藥師是否有重複用藥後，經由藥師查該病人雲端藥歷資料後，評估發現於該次泌尿科門診有自費購買威爾鋼藥品，另平時固定於其他醫院心血管內科看診使用硝酸鹽類的藥品，此兩種藥物併用可能會造成休克死亡。好在藉由此次查詢雲端藥歷，藥師為用藥安全把關，及時聯絡處方醫師並向病人說明，阻止了潛在性藥物交互作用的發生。什麼是「雲端藥歷」？臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科郭小瑄藥師說，健保雲端藥歷系統可查詢近3個月於院內外各醫療院所及社區藥局的處方用藥明細，藉以完整評估是否有藥物治療問題，包括：藥物交互作用、劑量不適當、重複用藥及藥物不良反應等，這些問題與病人多重用藥習習相關，當中又以重複用藥最為嚴重。減少重複用藥   年省健保3億而減少重複用藥，一季就能替健保節省9000萬元。據健保署資料，103年第1季跟去年同期相比，被查詢雲端藥歷的門診病人中，每人一季健保給付的平均藥費，從5,270元下降至4,754元。預估一季可減少9,000萬元藥費支出，一年健保節省至少3億元。簽用藥資訊同意書   免再刷健保卡除了雲端藥歷外，北市聯醫為了保障民眾的用藥安全，也透過簽署「提供用藥資訊同意書」，期限為2年，將無須再刷健保卡，可以授權醫療人員正當地使用您的雲端藥歷，目的在於當民眾回診日之前由院方先從雲端資料庫下載個人的健保用藥明細，待看診醫師開立處方藥品時，電腦系統將自動篩檢顯示藥物重複及交互作用等訊息，以確保民眾用藥的安全。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）清明時節大家忙著掃墓祭祖，因墓園多有雜草叢生，容易感染恙蟲病，臺北市衛生局表示，恙蟲病為第四類法定傳染病，每年平均約有15至20例確診個案，感染原因多為至郊區或山區爬山或掃墓，故提醒民眾在清明上山掃墓或出遊時，應做好自我防護，以避免被恙蟲叮咬。臺北市衛生局疾病管制處陳少卿處長表示，100至103年北市恙蟲病確診個案為19、14、15、14例；今年度截至3月底已確診4例，分別為在自家農地耕作及從事登山活動感染。發燒、頭痛似感冒  焦痂、丘疹可辨別恙蟲病為經由帶有立克次體之恙蟎（恙蟲）叮咬而感染，動物宿主以囓齒類（鼠類）為主，人與人之間並不會相互傳染，通常被恙蟎叮咬的部位會形成焦痂（eschar），潛伏期為9-12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失，若未經適當治療，致死率可高達60%。衛生局呼籲，清明祭祖或至山區活動時盡量避免進入草叢，或做好個人防禦方法，避免被具感染性的恙蟲叮咬：包括穿著淡色長袖衣褲、靴子、手套等，皮膚暴露處可塗抹經衛生福利部核可之驅蟲劑。