（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在現代社會，隨著結婚愈來愈晚，產婦生第一胎時多已超過三十歲，很多準媽媽更是位居「高齡產婦」之列，孕期中隨之而來的各種狀況，使得媽媽和寶寶都得面臨比一般人更高的風險。高危險妊娠  年齡、疾病史都是原因懷孕本身即具有相當風險，有些女性冒險的機率更高。但是哪些人屬於高風險族群？阮綜合醫院婦產科陳聰富醫師指出，一般來說可略分為4大類：●第1類／孕婦本身在懷孕前就有特殊疾病史，例如有心血管方面疾病、慢性過敏疾病，如氣喘、甲狀腺機能異常、糖尿病等。●第2類／如果孕婦本身雖無特殊疾病，但在懷孕前即出現體重過重、過瘦，或是懷孕時年齡超過34歲，可歸類為高風險族群孕婦。●第3類／高風險族群指的是子宮曾動過手術者，包括3次以上剖腹生產、曾經流產或是曾產下畸形兒、有過不愉快的懷孕經驗等情況的孕婦●第4類／懷孕期間有妊娠糖尿病、前置胎盤、多胞胎妊娠、子癲前症、妊娠高血壓等高危險妊娠孕婦。慢性病患也要注意   完整產檢缺一不可對懷孕婦女來說，只要屬於4類當中的任1類，相對於一般孕婦生產風險較高。例如，孕前過重的媽媽在生產時，容易有高血壓的狀況，本身的心肺功能也可能較差；而高齡懷孕發生染色體異常的風險也會提高，因此包括懷孕前過重、過瘦或是高齡孕婦，都必須在懷孕期間接受更完善的各項檢查，包括超音波、羊膜穿刺等。另外，若是孕婦本身有慢性病史、多胞胎懷孕等，則應該選擇有附設小兒科醫療團隊的生產院所，必要時兒科團隊可在最短時間及早介入，給予新生兒較完善的照護。最後，陳聰富醫師也提醒準媽媽們，若能和醫護人員充分配合，提前做好準備與各項檢查，隨時調整自己的身心狀態，不但能因應孕程可能發生的種種挑戰，也能在產後迅速恢復健康與體力、全心照顧新生兒。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）每逢夏季，熱浪肆虐，除了容易增加熱傷害外，就連惱人的痤瘡，也如雨後春筍般，一顆又一顆的出現，但其實痤瘡的發生原因，不僅有過量皮脂分泌而已，日前一項最新研究發現，體內若存有著高濃度的維生素B12時，會影響臉部的細菌活性，進而增加青春痘的發生率。維生素B12　過多過少都不好根據《每日郵報》指出，該研究主要是由美國加州大學洛杉磯分校，針對10名臉部乾淨的受測者，進行服用維生素B12的研究，結果發現，過量的維生素B12，會改變皮膚中的痤瘡丙酸桿菌的活性，進而引發青春痘的發生率。對此研究人員表示，維生素B12是一種人體必需的營養素，大多存在於肉類、魚類、蛋和乳製品中，雖然目前尚未無法直接證實兩間的關係，仍需進一步研究，但若血液中存有高濃度的維生素B12時，的確可能會使青春痘變嚴重，反之，若缺乏則會造成神經退化、行動困難、口角潰爛、疲勞、精神不濟、貧血等，特別是50歲以上、純素者，所以提醒民眾適量即可，而此研究刊登於《科學轉譯醫學期刊》。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）現正值日本腦炎流行季節，根據疾管署公布最新資訊，國內上週共新增7名確診病例，分別為台南市5例及雲林縣2例，其中6人現仍於加護病房治療中，本年度截至目前為止共10例確定病例，較去年同期多1 例，疾管署表示，接種疫苗是預防日本腦炎最有效的方法。大熱天工作後頭暈   醫師以為是中暑衛福部疾管署指出，感染日本腦炎患者，曾出現發燒、意識改變等症狀，其中一名52歲患有糖尿病的男性，工作後出現頭暈、眼睛發熱等不適，因最近天氣炎熱，中暑案例激增，起初也被醫師診斷為中暑，後才確診為日本腦炎，目前在加護病房插管治療中。7 名個案近期無出國史，但住家或工作地2公里內均有水稻田、池塘、豬舍或鴿舍等，因此研判感染源就在附近，目前同住家人並無出現不適症狀，衛生單位已前往個案住家及活動地附近，進行環境調查，並全掛誘蚊燈誘捕病媒蚊，同時加強附近民眾的衛教宣導。30到59歲男性為高危險群日本腦炎的流行季節為每年5到10月，其中6到7月是高峰期，病例多分布於中南部，男性占63.4％，各年齡層均有可能感染，而30到59歲為高風險群；日本腦炎的媒介病媒蚊，主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，而豬為病毒的主要增幅宿主，疾管署呼籲，請民眾加強防蚊措施，若需到豬舍、動物畜舍或病媒蚊孳生地點活動，務必穿淺色長袖衣褲，並在身體裸露處，噴上衛福部核可的防蚊藥劑，以避免遭病媒蚊叮咬而感染。接種疫苗 最有效預防感染疾管署提醒，預防日本腦炎最有效的方式便是接種疫苗，務必確認家中幼兒是否按時完成疫苗接種，以避免感染日本腦炎，而遺留嚴重的神經性或精神性後遺症；除此之外，台南市目前已針對居住及活動場所鄰近豬舍或水田等高風險地區，提供免費成人日本腦炎疫苗，民眾可前往當地衛生所進行接種，以防感染。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）八仙樂園塵爆事件造成500逾人受到輕重不一的燒燙傷，雖然多數患者撐過了急救，接下來要面臨一連串的開刀清創、換藥等密集治療，但傷勢較輕的患者，未來這幾天將陸續返家休養，因此，整形外科黃仲立醫師提供了燙傷居家用藥護理注意事項及換藥流程，並叮嚀換藥時需小心謹慎，以免感染引發敗血症，甚至危及性命。●換藥注意事項1）保持傷口清潔，避免碰到水及異物，以免遭受其他感染。2）遵照醫師處方，定期服藥敷藥。3）受傷的部位若有腫脹現象，在受傷48小時以內可間斷式的冰敷，但每次約敷15分鐘即停止，以避免凍傷，一天可敷5至6次。4）受傷部位在手腳，將其抬高（略高於心臟位置）可改善腫脹、減輕疼痛。5）多攝取蛋白質（如肉、蛋類、魚肉類）及維生素C（如柳橙、奇異果等）等食物，可幫助傷口癒合；應避免吃刺激性食物，如菸、酒、辣椒。6）如果傷口合併有紅、腫、熱、痛等感染現象，或再度出血、特別是已直接壓迫五分鐘後尚無法止血時，需立即就診。●換藥流程1）準備燙傷藥膏、滅菌生理食鹽水、滅菌棉棒、親水性敷料、透氣紙膠。2）換藥前，請先洗淨雙手並擦乾。3）將傷口敷料或紗布取下，觀察傷口的分泌物，若有沾黏狀況，以滅菌生理食鹽水不斷潤濕沖洗傷口，漸漸取下。4）以滅菌棉棒沾濕生理食鹽水，一次使用一枝棉枝，將傷口的分泌物從中心以環狀方式由內往外清潔。5）清潔完再用一枝滅菌棉棒沾取燙傷藥膏，從中心以環狀方式由內往外擦至傷口周圍。6）讓藥膏停留在傷口約3～5分鐘以達殺菌效果，再用一枝滅菌棉棒將多餘藥膏吸除。7）將親水性敷料整個覆蓋住傷口，敷料須大過傷口四周至少0.5公分。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）家長面對小孩子說謊該怎麼辦？當大多數父母剛開始發現小朋友說謊時，通常會認為孩子學壞了，但根據英國一項研究指出：記憶力好的兒童說謊的能力較強，善於說謊的小孩子，對言語詞彙的記憶能力較佳，對事情也較有組織能力，因此他們能說出不是真實的假話。這個研究發表在《實驗兒童心理學期刊》，是由英國謝菲爾德大學的研究人員，從英國學校中找來114個6歲及7歲的兒童，研究人員在問答遊戲中使用了隱藏式攝影機，並提醒小朋友不能翻開桌上的圖卡偷看答案。善於說謊的孩子  言語記憶力較佳研究人員透過進一步詢問，發現有1/4的兒童作弊偷看了答案，且裝作不知道或故意答錯，他們被視為善於說謊的。研究同時也測驗孩子們對語言及影像的的記憶力，結果顯示，影像記憶力無明顯差異，但說謊的孩子在語言詞彙方面記憶力明顯較好，因此能幫助他們更好撒謊最後專家也表示，雖然很少會有父母對於孩子善於撒謊自豪，但至少可以得知孩子的記憶力及組織能力比較強。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）八仙樂園粉塵爆炸事件，造成高達500人輕重度燒燙傷，在那麼多人同時就醫的情況下，讓人不禁擔心治療藥物及備品是否足夠，許多燒燙傷偏方不脛而走，甚至有人趁機在網路平台，賣起來路不明的燒燙傷藥膏，此做法只會徒增患者及家屬內心的不安及焦慮，食藥署呼籲，遵從醫囑，莫聽信誇大不實的謠言。民眾勿驚慌 台醫療藥物供應無虞衛服部食藥署指出，許多民眾於通訊軟體及網路上轉傳許多不實謠言，例如燒燙傷藥物不足、燒燙傷喝椰子水可以加速傷口復原，推薦某診所藥膏有神奇功效，以及推薦未具藥物許可證的藥物等，民眾雖然是基於幫助他人的出發點協助傳播此類訊息，然而藥品的安全性及有效性仍有待確認，民眾若誤用此類產品恐成反效果，得不償失。食藥署表示，已掌握各醫院藥物供應與需求，並建立聯繫網路，協助各醫院藥物、醫材等資源的調度，目前醫療藥物供應無虞，呼籲民眾勿聽信網路偏方，並拒絕轉發不實訊息，應遵從正常管道就醫，並遵從醫囑，切勿聽信誇大不實謠言。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期因八仙樂園大規模粉塵爆炸事件，出現了大量的燒燙傷病患，對於醫護人員和現有的醫療體系負荷是極大的挑戰。衛福部南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，皮膚被大面積的燒燙傷，最重要的挑戰就是感染問題。皮膚是最重要免疫器官   保護病菌侵入廖嘉宏醫師表示，皮膚是人體最大的器官，覆蓋外表全身，負擔有調解體溫、身體水分、協調肢體運動等重要功能，甚至廣義的來說，皮膚是身體最大也最重要的免疫器官，以保護外來病菌侵入。因此燒燙傷患者初步的處理後，接下來後續的治療上，最重要的挑戰就是感染。大面積的燒燙傷，在醫療資源允許的情況下，可以提供的預防感染措施，包含 ：嚴格的進出人員管控、 工作人員必要的手套與隔離衣等保護、必要的清創手術、使用含抗菌成分的燙傷藥膏、使用必要的針劑抗生素等方式預防感染等。廖醫師也說，不但是傷口感染，當初燒燙傷過程中的嗆入或吸入性肺炎等其他也會造成的感染，都是造成患者接下來面臨的重大關卡。然而，燒燙傷患者走過重重的關卡，接著面對的是後續的恢復，復健，和自我認同和接納。不但需要醫療協助，也需要社會大眾的接納。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名45歲的馮先生是末期腎病患者，接受血液透析20年，近來常有倦怠感、食慾不振，及全身骨頭痠痛、持續性高血鈣的狀況，檢查後發現是類肉瘤作祟。在醫師以類固醇及免疫抑制劑治療後，血鈣在兩周內回到正常值，身體的不適感也消失了。成大醫院內科加護病房王柏棠醫師指出，類肉瘤是發炎性的肉芽腫疾病，最常發生的部位是肺部、皮膚、淋巴結，類肉瘤10～17％的病人會有高血鈣的表現，而高血鈣輕微時可能沒有症狀，但嚴重時會意識昏迷，甚至造成心律不整死亡。高血鈣別輕忽  嚴重恐要命鈣離子在體內扮演著很重要的角色，也影響到很多生理的功能，比如神經的傳導、肌肉的收縮、凝血功能、細胞酵素功能等。高血鈣幾乎影響遍及全身，最主要是神經系統，會造成昏迷、憂鬱、肌肉無力等、其他像是腎臟、心血管及腸胃道也都可能會出現狀況。症狀的嚴重程度往往與血鈣濃度、鈣離子上升速度有關。王柏棠醫師也表示，造成高血鈣的原因絕大多數是原發性副甲狀腺亢進及惡性腫瘤，其他則有肉芽腫性疾病（結核、類肉瘤）、長期臥床不動、藥物、家族性低尿鈣高血鈣症等。但臨床上高血鈣是常被輕忽的問題，如果只開藥降鈣，而不處理高血鈣根本原因，嚴重時會有危及生命的風險。因此，病史的確認、配合適當的檢查，找出真正元凶對症下藥，才是治本之道。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有次餐敘，60出頭、即將屆齡退休的陳醫師問我：退休生活應如何安排？是否該繼續行醫？英國經濟事務研究所於2013年發表的流行病學追蹤研究，顯示退休人士的健康和精神狀況，在短期內因工作壓力的解除而小幅提升，但中、長期後自覺健康甚佳的可能性少了四成，且出現憂鬱症狀的風險增加四成。也難怪陳醫師對退休有點焦慮。關於退休對身體和精神狀況影響的醫學文獻非常多，但大都是流行病學研究，其結果並不一致，正面和負面的影響都有，不能一概而論。而且，老年憂鬱症的原因很多，包括身體病痛、親人去世、經濟問題、無價值感和孤單寂寞等，退休只是原因之一。退休可能對某些人造成經濟困難、無價值感和孤單寂寞，而出現憂鬱症狀，但不能與憂鬱症畫上等號。9大祕訣　好好規劃新生活不過，的確有人在退休後，頓失生活重心，無所適從，而覺得無聊，甚至產生焦慮或憂鬱，因此，退休生活真的需要用心規劃。1）愈早準備愈好／2014年，美國《老年精神》期刊上有篇研究，3939位英國公務員在平均46歲時接受問卷調查，長期追蹤21年後，平均67歲且都已退休，並接受憂鬱症的評估。結果發現：在中年時的職業位階低、生活水準差、工作壓力大以及親密人際關係貧乏者，較易得到憂鬱症。這意味著從中年時就該開始經營，到了退休時，才能有老本、老伴、老友，較不易得憂鬱症。在接近退休的前幾年，更要積極規劃，包括把工作或手上的計畫圓滿結束、經驗傳承、尋找退休後的合適居處，並籌劃各種活動。2）心理調適／退休後沒有了頭銜和權位，頭上光環不再，過去所受的禮遇消失，也許會感受到人情冷暖，心理要提早調適。3）從事另一個全職或兼職工作／在這個過渡時期（bridge employment），逐漸適應，慢慢退休。有些人，尤其是男性，價值觀建立在工作上，生活中除了工作還是工作，沒有談得來的朋友，也不熱中遊山玩水，如果突然不工作了，可能很難適應，甚至讓家人困擾。例如日本的「丈夫退休症候群」，退休的日本男人整天在家指揮太太，導致太太憂鬱症或夫妻關係緊張。因此，有人會再找一份全職或兼職工作，例如有些醫師從公立醫院退休後，再到私人醫院繼續執業或只看門診，增加收入是其次，主要是繼續服務病人，有成就感，覺得人生有意義。4）擔任志工／每星期一天或半天擔任志工，可以選擇與自己專業有關的（比較能駕輕就熟）或是全新的行業（較有新奇感），服務他人，覺得自己有用，且學習新知，加入志工團體，結交新朋友，生活更有趣。5）終身學習／除了看書、上網和閱讀報章雜誌外，還可到社區大學、其他公益或宗教團體選課，如電腦、攝影、自然生態和古典音樂等等，以豐富生活。6）保持原有的嗜好，並培養新的興趣／例如，維持原本喜歡的運動如乒乓球，還可涉足於盆栽、學太極拳和打麻將等。7）多運動／如果原本就有運動的習慣，如騎單車，請繼續。若沒有，至少要多走路、健行，增強體能。8）旅遊／不見得一定要出國旅遊，台灣有許多美景祕境，居家近郊的山間小徑、溪流和公園，都值得一遊。9）與親朋好友和晚輩多相聚／互相串門子、喝下午茶、吃商業午餐、一起出遊等，不僅聯絡感情，也才不會落寞無聊。要不要幫忙帶孫子？見仁見智，每家都不同。如果子女忙碌，自己身體硬朗、捨不得孫兒被別人帶或基於經濟的理由，那麼就幫忙帶，那可是個全職工作。折衷的方式是不定期、在需要的時候才幫忙帶，既可以含飴弄孫，又可以保有自己的生活。（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）近幾年開始，台灣的食品業，幾乎每個月都能上演一次，如八點檔肥皂劇般，荒腔走板的食安戲碼，然而，食安危機頻傳，政府又毫無任何魄力，就此將黑心食品完全堵絕，在民眾只能力求自保的今日，該如何張起防護網，把有害物質隔絕在體外？食安危機所帶來的症狀　現代醫學難根除「最近門診常出現莫名全身痠痛，以及長期失眠的患者，」開業診所江明吉醫師觀察，在食安危機四伏的今日，有愈來愈多的患者，身體明明找不出病因，卻老是感到全身不舒服，他推測，有一大部分可能是黑心食品毒素長期累積體內，又加上生活型態不良所造成的。江醫師說，尤其是重金屬汙染！黑心食品毒素最大問題之一，就是重金屬，如果這些有害物質不斷累積在體內，全身的組織、細胞、免疫系統，甚至內分泌都可能會受影響，進而產生莫名頭痛、憂鬱、失眠等症狀，這些問題，若憑藉藥物、保健食品是沒有辦法完全改善，亦或根本找不出病因。那麼該如何把身體的毒素排出呢？江醫師指出，第一是遠離毒素來源，像是油漆、水彩、指甲油、化妝品、廉價茶等，第二，從改善體內環境做起，例如，改善腸道環境，維持腸胃健康，多補充硒、鋅等礦物質，促進體內金屬硫蛋白質的合成，解緩重金屬堆積。國外排毒研究：氦氖雷射能提升細胞代謝，加速毒素排除江醫師表示，根據英國醫學論文指出，氦氖雷射能夠提升細胞代謝，加速毒素排除，他解釋，氦氖雷射能夠經由類似針頭的光纖管，插入血管後釋放光能，形成攔截點，血液經體內循環系統經過攔截點，而達到研究所描述的效果：1）抗發炎／氦氖雷射照射之下，能夠減輕身體的發炎反應。 2）穩定體內脂質過氧化作用／體內脂質不穩定，會釋放致癌物質，氦氖雷射可以穩定脂質，避免致癌物釋出。 3）促進大腦釋放腦內啡／腦內啡是身體自行分泌的天然止痛劑，提高疼痛閥值，加以緩解身體各種不適。4）增加細胞粒腺體製造ATP／ATP是細胞的能量來源，氦氖雷射能加速能量的釋放，促進細胞代謝，增生體內膠原蛋白，微循環變好，抵抗力增加。5）身體神經迴路增加（REFLEXOGENIC EFFECT）／就像身體的警報系統，若身體神經迴路增加，能使免疫力有所提升。江醫師觀察，氦氖雷射自從被運用在醫學用途後，不少國外案例都發現，那些身上有較難癒合的傷口，經氦氖雷射治療後，傷口狀況皆有改善，在他門診上經雷射治療，失眠、偏頭痛、不明痠痛等患者，也出現症狀解緩的跡象。雖現今醫學進步之下，就連雷射也能幫助改善身體健康狀況，然而，江醫師提醒，若民眾想選擇氦氖雷射治療，除了慎選有衛福部核可之儀器，所使用的雷射管、雷射光纖針的產地也有所不同，例如有德國進口及其他國家生產的，了解越清楚越能減少醫療糾紛的發生，但江醫師還是建議，平日最好養成正常作息，保持良好運動習慣，遠離毒素，才能減少各種有毒物質對身體的危害。