（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「過去，出國看病是一件不得了的事情，因為距離遙遠、費用昂貴，再加上語言問題，往往認為能出國看病，是只有家世顯赫的人才能做的事。」影像判讀專科池永昌醫師這麼說，不過，有賴於網路的發明，現在只要動動手指，按按滑鼠，就有國外的專科醫師為我們的醫學影像進行病況判讀與建議後續的處置或治療方針。就醫４問題　建議可進行二次判讀池醫師說，因為一般民眾沒有醫學方面的基礎，在醫病的關係中，通常很難知道醫師當下的診斷是否有誤差，也沒有辦法了解自己接受的治療方式會不會因此有誤，在這樣的情況下，如果有影像二次判讀的機會，讓另一位持中立客觀立場的專科醫師來為報告做二次判讀，其實是會比較讓人安心的。池醫師說，進行影像二次判讀，多問一位專科醫師，讓影像判讀醫師提供判讀報告，除了對自己的病情與後續治療了解，也不必忍受二次到醫院排隊掛號、重新檢查、等候報告等等的無奈。尤其當你出現以下的４大問題時，建議可進行二次判讀加以了解，1. 得不到想要的病況資訊。2. 與自己認知的病況有落差。3. 醫療相關資訊的短缺（看病時間過短）。4. 出現沒有結果的報告。影像判讀不須接觸病人　就能提供診斷與治療訊息池醫師說，自己原本是外科醫師，當時認為外科是一項很刺激的工作，在工作過程中，他發現外科醫師在診斷病人病況時，除了憑藉病患的症狀外，還須仰賴影像診斷專科醫師的判讀，才能確定病人的情況。池醫師表示，「影像診斷專科醫師單憑影像就能診斷出病情及給出治療方案，而且正確性幾乎八九不離十。」那時候漸漸注意到，影像專科醫師是診斷的第一線，甚至在病理科醫師還沒有切片診斷前，影像專科醫師就已經診斷出來了，而且正確性很高。動動手指　就能得到中立且客觀的建議回到影像判讀問題，池醫師說，「我認為民眾只要對於自己的病情有任何疑慮，都建議將影像再給第二位專科醫師進行判讀。」因為在網際網路發達的現今，要讓國外專科醫師診斷病情已非難事，價格也不像我們認為的高，只要動動自己的手指，就能得到既中立又客觀的第二及第三方專業診斷與治療意見。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近年來馬拉松風氣盛行，有越來越多民眾開始沉迷於跑步中，只是在這過程中，若沒有挑選到一雙合適的鞋，不僅容易傷腳外，還會造成足底筋膜受傷發炎、疲勞性骨折、甲溝炎上身。因此，醫師建議民眾，應避免穿著過硬、窄、小的鞋子，並在試穿跑鞋時，穿練跑時的襪子，且腳趾應距離鞋尖約1公分左右，腳趾頭能靈活動作，才是合適的鞋子。鞋子太硬、小、窄　皆易引發創傷性甲溝炎書田診所皮膚科徐嘉琪醫師表示，經常需做急跑急停的運動者，如跑步、打球，或是穿著過於窄小硬的鞋子，皆容易引起創傷性甲溝炎（又稱為凍甲），所以，建議應挑選適合的鞋子，如此一來，才能有效預防甲溝炎發生。至於該如何挑選，醫師說試穿鞋子的時間最好是下午或晚上，活動一整天後，腳部充血腫脹的情況較類似慢跑時的狀況，而試穿時應帶著練跑時穿的襪子，在穿好鞋、綁好鞋帶後，把腳跟抵住鞋跟，此時最前方的腳趾應距離鞋尖約一公分左右的距離。穿好鞋後起來走看看，如果前腳掌兩側與腳背沒有壓迫、腳跟穩固，而腳趾頭能靈活動作，才是合適的鞋子。指甲剪太短缺乏屏障　也容易引起凍甲除了鞋子挑選錯誤容易引發腳溝炎外，指甲的修剪也很重要。由於甲溝炎者常刻意將指甲修得又短又圓弧，甚至用器械將指甲內的沙塵掏得乾乾淨淨，但徐嘉琪醫師卻示，這樣反而會使指甲邊的組織少了屏障，當指甲持續往前生長時，便會直直扎入皮膚，引起嵌甲造成甲溝炎。因此建議在修剪指甲時，將指甲最前端白色部分，至少保留1公厘，並修剪成四角形，而不是三角形或圓弧形，且剪指甲的時機，最好是在洗完澡後，因為指甲及周圍皮膚組織在此時富含水分，變得比較柔軟，不易造成小傷口；倘指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時，千萬不可以任意拉扯，容易造成外傷及後續的感染。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）愛心醫療無國界！一名5歲的緬甸女童，自出生就罹患了先天性舌部血管瘤病變，且隨著年齡增長，舌頭更長成為正常體積的3倍，時時刻刻都會不自主地伸出長滿血管瘤的舌頭。然而，這畸形巨大的舌頭，不僅嚴重影響到外觀、進食及說話的功能，還常常被自己牙齒咬傷，導致口腔中大量出血，必需要緊急輸血處理，造成她長期營養不良及貧血的問題，無法正常去上學，且家中還得背負龐大醫療費，多次變賣家產借錢求醫，但仍沒有醫師敢為她動刀，直到後來輾轉來台，才順利解決問題。女童血管瘤病變　全長竟有10公分2014年時，台灣國際醫療組織前往緬甸義診，發現到此一罕見的病例，才安排她來台就醫，直接入住三總，進行身體、影像檢查及輸血治療。三軍總醫院口腔顎面外科李曉屏醫師表示，經由磁振造影發現，佔據右側舌部及口底血管瘤的病變，全長約10公分，且雙側舌部及口底還有異常粗大的血管，不僅危險，甚至還出現了腦中風的徵象。最後，在歷經一連串的手術後，終於順利切除血管瘤及局部皮瓣重建，並加強相關小兒語言治療、吞嚥功能的復健，漸漸的她也開始綻放出甜美的笑容，肢體間也露出隱藏許久小女孩可愛的模樣了。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）天氣炎熱，許多人會都選擇冰品冷飲消暑，因此臺北市衛生局自入夏起即展開散裝飲冰品及配料專案抽驗，共計抽驗186件，其中10件散裝飲冰品經初、複抽結果仍不符衛生標準，另1件配料防腐劑含量不符規定。而且OK便利商店、頂呱呱及錢都涮涮鍋等知名連鎖店家也都上榜，依法可處三萬元至三百萬元罰鍰。散裝冰品不合格 將依法開罰北市衛生局食品藥物管理王明理處長表示，大腸桿菌群常被用來作為監測食品是否遭受污染，或是製程有無衛生缺失的重要指標之一。而本次抽驗151件散裝飲冰品，其中10件散裝飲冰品經初、複抽結果仍不符衛生標準，違規產品包括知名連鎖業者：頂呱呱的紅茶雪泥、元氣Q奶的冰元氣紅茶、豆花莊豆花專賣店的仙草冰及OK便利超商的冰拿鐵等共計10件，因冰品大腸桿菌、生菌數等超標不符規定。對於違規業者，臺北市衛生局將依法處分製造業者新臺幣3~300萬元罰鍰。王明理處長也說，本次也酉抽驗35件配料，一件配料不符規定為藍白拖手作飲料舖的大中和粉圓，防腐劑苯甲酸與己二烯酸超標，若食用過量苯甲酸恐刺激腸胃道引發胃痛，經調查大中和粉圓來源為新北市承恩食品企業公司，目前衛生局已要求業者將粉圓產品下架，並移請新北市衛生局追查流向。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）綠島餐廳今年6月底傳出遊客食物中毒事件，共計造成102人上吐下瀉，76人送醫慘況，經食藥署調查證實為生蠔引起諾羅病毒食品中毒，已下令綠島地區餐廳6月30日起暫時停止供應生蠔，7月份未有新增通報病例。抽檢諾羅病毒呈陽性　1萬6千公斤封存台東縣衛生局於6月26至30日間，陸續接獲7起疑似食品中毒案，經調查發現，7起案件患者都曾到訪綠島「池塘有魚」餐廳用餐，並曾食用生蠔，台東縣衛生局立即進行流行病調查，抽樣的2件生蠔皆檢出諾羅病毒陽性，隨即封存業者涉案生蠔共約70.7公斤（1244顆），並退運至最終供貨業者高雄市「佳品水產有限公司」與「佳富水產有限公司」。高雄市政府衛生局調查確認，2家上游水產公司分別在今年4月及6月，向韓國進口生蠔，共計16447.5公斤，目前已全數完成下架、回收並封存，依食安法可處6萬以上2億以下罰鍰。防諾羅有撇步　肥皂洗手、避免生食食藥署解釋，諾羅病毒主要透過糞口途徑傳染，易受污染之食品有即食食品、沙拉、冰品、生鮮魚貝類等，並進一步強調，注意個人及環境衛生，是預防諾羅病毒造成食品中毒最重要的措施，平時應常用肥皂洗手，並且避免生飲生食。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近日高溫炎熱，雖然有多數民眾都會藉由冰品、冷飲來消暑，但在門診上仍發現，頭暈倦怠、昏昏欲睡、肩頸不適、胸悶口渴、食欲不振，甚至噁心想吐的患者增約2成，且不少人明明已經出現中暑症狀而不自知，因此，為幫助民眾對抗酷熱夏天，醫師提供了中醫消暑的小秘方，只要利用冬瓜、西瓜，就能簡單自製清涼飲品來解熱消暑。口渴身熱冒然吃冰　恐會影響腸胃道消化台中慈濟醫院中醫部鄭宜哲醫師表示，中暑在中醫上俗稱為「發痧」或「中暍」，一旦出現症狀時，千萬不要因為口渴身熱就冒然吃冰，以免原有的頭痛、鼻過敏症狀會更嚴重，女性的經痛會加劇，也會影響腸胃道消化。如果真的很想吃冰，建議可利用細嚼慢嚥的概念，先把冰品含在口中，讓溫度回溫到接近體溫再慢慢吞嚥，不但品嚐食物美好風味，有涼爽感，也不會影響心肺呼吸、腸胃消化系統，既消暑又不增加身體負擔。西瓜、冬瓜飲　夏天喝這最對味至於飲料，醫師則建議民眾可買冬瓜磚或是西瓜，回家熬煮，再用環保杯盛裝，不僅喝的安心，更對身體有害無益。因為冬瓜利水、消暑，遵循古法製作不會有許多化學添加物，且糖尿病人還可選擇低糖或是無糖冬瓜茶，避免攝取過多糖份。西瓜皮清熱、解渴、利尿，削掉西瓜最外層綠皮，可熬湯有類似冬瓜的香味，如果覺得平淡無味可加一點點糖，消暑效果甚至比冬瓜還好。氣喘過敏、生理期　喝冷飲易加重病情拉肚子最後，鄭宜哲醫師提醒，女性生理期或懷孕、氣喘過敏、有呼吸系統疾病、頭痛、血壓偏高、腸胃消化功能不好者，都不適合吃冰品冷飲，因為很容易加重病情甚至拉肚子，需多加留意。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）南韓MERS疫情雖從7月7日至今都無新增確診個案，且隔離觀察人數也日漸降低，所有風險醫院均已過觀察期未再有病例發生，由此可見，疫情目前正處於趨緩的狀態，其旅遊疫情建議等級也由第二級：警示調降至第一級：注意。只不過，新北市衛生局仍要呼籲民眾，前往南韓旅遊仍需正確勤洗手、咳嗽戴口罩，避免出入人潮擁擠或空氣不流通的場所，返國後14日自主健康管理，確保自身健康。沾濕雙手就擦乾　無法降低感染率依世界衛生組織（WHO）資料，自2012年9月至今年7月14日，全球累積1,368名病例，其中490例死亡，死亡率3～4成，以沙烏地阿拉伯病例數最多，南韓次之。衛生局提醒，現值暑假期間，若民眾前往南韓或中東地區旅遊，務必先瞭解當地相關疫情，並確實做好個人衛生及防護措施，不要聽信偏方和網路謠言，舉例來說，像是沾濕雙手就擦乾的「沾醬油」洗法的傳言就是不正確。正確勤洗手應是濕、搓、沖、捧、擦5步驟，或隨身攜帶濃度60％～95％的酒精性乾洗液，每次至少2～3c.c搓20～30秒搓乾為止，才可減少致病原感染機會。自中東、南韓返台　仍要自主管理14天衛生局呼籲民眾，自中東及南韓返國後應自主健康管理14天，若出現發燒、腹瀉或急性呼吸道等症狀，應配戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、職業別及相關接觸史等，以利及早診斷，防止疫情擴散；如無症狀，仍須自主健康管理14天，早晚量體溫，注意自身健康狀況。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一週內連續發生5起兒童遭受虐待，震驚全國，更引發社會大眾對於兒少受虐議題的關注，保護服務司呼籲民眾，多多關心身邊親友，尤其是有6歲以下未就學、未就托幼童的家庭，更需要大眾適時表達關心。受虐兒少比例呈現上升　盼民眾發揮雞婆心根據衛生福利部統計，近3年受虐兒少人數雖呈現下降趨勢，然而受虐所佔比例卻由20.8%上升至 22.6%，顯見在預防端仍有精進檢討之處，除了責任通報人員及網絡人員外，也呼籲社會大眾發揮「雞婆心」，展現「幼吾幼以及人之幼」見義勇為的精神。親友、鄰居提高警覺　一不對勁就通報保護司表示，自7月11日迄今發生的4例虐童及1例殺子後自殺案件，其中僅有2件為高風險家庭通報後服務在案，3件未有兒童虐待或高風險家庭通報紀錄，張秀鴛司長表示，受虐兒童除了遭受身體虐待外，也可能因被照顧者疏忽、受到精神虐待甚至性侵害等，因此，除了施虐者外，親友、鄰居更應該提高警覺，可以從基本需求8大點觀察起。1） 尿布／沒有經常更換。2） 居住條件／髒亂不堪、出現蠅蟲。3） 挨餓／孩童可能經常向別人討東西吃。4） 衣著／冬天穿著單薄，或是衣服破舊不堪。5） 父母感情不睦／照顧者經常吵架，孩子成為出氣筒。6） 可能遭受性侵害／孩子年紀漸長，卻還是全家一起睡，甚至一起洗澡。7） 受傷在不正常位置／照顧者稱孩子跌倒，但瘀青、受傷處卻在跌倒不會傷到的地方。8） 照顧者有精神方面問題／情緒負面、脾氣暴躁、吸毒或者有酒癮等，甚至拒絕、逃避社會局介入調查。若發現以上情形，可播打衛生福利部設置的「113保護專線」，24小時接受民眾諮詢及通報兒童保護事件，不怕報錯，只怕錯失通報機會，全民一起守護受虐兒少的安全。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）日前新聞報導1名40多歲婦人，腫瘤撐破乳房皮膚，發生潰爛、惡臭等症狀，卻噴香水掩飾而未就醫，直到被家人發現前往診療時，已是乳癌第三期。乳房專科池永昌醫師表示，臨床發現，中老年人面對乳房檢測時態度的確會比較消極，甚至乳房發生病變也不予理會，容易延誤就醫治療的黃金期。３大迷思延誤乳癌治療黃金期乳癌一直高居全台女性癌症第1名，不過初期診斷率卻不高。而中老年婦女在面對罹患乳癌後，治療態度並不積極，就連乳房定期健康檢查人數也偏低。對此，池醫師表示，門診上也曾遇到一名37歲的婦女，一樣發現乳房有腫瘤，卻不肯就醫，後來因腫瘤大到連穿內衣都有困難、並有惡臭，才前來求診。為什麼有些人生病卻遲不就醫呢？池醫師說，主要有三個錯誤迷思導致。１）　迷思一：以為癌症是不治之症，再活也沒幾年？池醫師說，這個觀念大錯特錯！乳癌是所有癌症中可治癒機率高的一種癌症！根據資料顯示，到了乳癌第二期，五年存活率可達85%；到了第三期，還有一半的機會可以存活。所以，這類族群常會面臨「延誤治療時機，反而折磨了自己與家人」的狀況。２）　迷思二：一旦檢測出乳癌，乳房就須切除？池醫師表示，在醫學不斷進步下，許多乳癌病患都接受「乳房保留手術」，民眾不必擔心罹患乳癌就須將乳房整個切除，應視每個人病況而不同，且乳房保留手術技術越來越純熟，民眾不應過度擔心。３）　迷思三：乳房X光攝影必須擠壓乳房，反而使癌細胞擴散？池醫師說明，在臨床上，有少數中年女性認為透過乳房X光攝影，因必須擠壓乳房，除了怕痛，還擔心癌細胞因擠壓動作而擴散；事實上，傳統的乳房X光檢查的確需壓迫乳房，不過並沒有醫像醫學研究顯示擠壓會造成癌細胞擴散。子女陪同乳房健康檢查 保障長輩乳房健康根據新英格蘭雜誌報導指出，WHO世界衛生組織公布，定期進行乳房X光攝影的女性，死亡率可降低40％；池醫師說，若能再搭配全自動乳房斷層掃描，乳房的健康可以更加有保障。池醫師呼籲，「家中有長輩的子女，應勸導家人進行定期乳房健康檢查。」中老年婦女的乳房健康檢查比率一直很低，若經濟能力許可，乳房健康檢查應該進行至沒有生活自理能力為止，才是保障乳房健康的正確作法。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）戰勝肝病，除了要有正確的治療觀念外，健保上若能放寬治療限度，對於患者而言，將會是一個最大的助力！一名60歲的婦人，因患有慢性肝病需長期接受治療，但因健保只給付兩次療程，使得她無法支付後續的醫療費用，導致病情進展為肝硬化。對此，台灣肝臟研究學會呼籲，只要B肝病患符合治療標準，就要放寬治療限制，以免增加肝癌風險。停止服用B肝藥物　病毒將複製、復發「健保給付期滿停藥不代表治癒，後續復發若未及時治療，恐導致肝硬化、肝癌！」台灣肝臟研究學會會長簡榮南醫師表示，B型肝炎最重要的兩點，就是何時開始治療與結束。雖然B肝藥物雖能抑制病毒複製，但治癒率低，一旦停止治療病毒後，就有再複製、復發的風險。且若未能即時接受治療，還可能會導致嚴重型的肝炎，如黃疸、凝血功能異常；若肝纖維化嚴重者，更可能會演變成肝衰竭、肝癌，造成病人、家屬與社會龐大負擔。貧血、甲狀腺功能異常　C肝藥物副作用多除了B肝患者外，台大醫院內科高嘉宏醫師表示，C型肝炎也是肝癌高危險群，目前國內C型肝炎患者約有40～60萬人，但卻只有一成的患者接受治療，其餘則是因害怕副作用中途放棄治療，或不適合接受傳統治療的患者，而面臨無藥可用的困境。健保給付的C型肝炎標準治療，是注射長效性干擾素合併口服雷巴威林藥物，C肝患者必須接受治療至少半年至1年的時間，大約7～8成可治癒，但卻有持續發燒、貧血、甲狀腺功能異常，情緒低落等副作用，讓部分患者感到相當不適而選擇停藥，所以，呼籲健保署應盡速開放給付新型口服藥物。