（優活健康網新聞部／綜合報導）腸癌患者為了控制病情，化學治療是一場必經的抗戰，然而化療可能帶來的副作用與外貌影響，及要住院才能施打針劑化療，都可能為日常帶來不便，所幸隨著醫療進展，目前已有便利的口服化療藥物使用，在兼顧治療效果、生活品質之餘，產生的副作用也較能預防處理。台北醫學大學附設醫院外科部魏柏立副部主任說明，口服化療藥物在治療效果上不輸針劑化療，也能取代針劑化療作為轉移性大腸直腸癌第一線治療，亦可作為結腸癌患者手術後輔助性治療，也可降低復發機率、減少死亡風險，目前兩者皆有健保給付，呼籲患者應更具信心，切勿聽信「傳聞」而害怕接受化療，延誤治療時機。口服化療便利　成就患者生活品質過去大腸直腸癌以針劑化療為主，患者須定期住院兩晚，施打化療藥物。魏副部主任指出，對於有工作及不喜歡住院的患者，回診住院的時間，便帶來影響。而口服藥物的出現，提升治療便利性，以居家服藥替代住院施打，降低針劑化療造成的不便，讓患者能掌握生活步調與品質，不需等床住院，也降低相關醫療成本支出。魏副部主任指出，根據臨床診治經驗發現，相較於針劑化療，採口服化療的大腸直腸癌患者，整體擁有較好的睡眠品質。進一步推估，採用針劑化療患者，需在醫院病房進住兩晚，夜晚擔心翻身導致針管移位等問題，無形中產生的心理壓力，也對食慾、睡眠、心情會有影響。相較於此，口服化療藥物朝醫病期待研發，降低患者在治療過程中的負擔，也注重生活品質的另一選擇。口服不亞於針劑　治癌指引建議使用另一個腸癌患者及家屬最關心的，就是針劑及口服化療的效果到底哪個好？魏副部主任說明：「根據研究報告指出，口服化療治療效果不亞於針劑化療，甚至可以取代針劑化療，美國國家癌症綜合研究院治療指引（NCCN Guideline）已將口服化療列入第一線標準治療。」魏副部主任提醒，口服化療可能遇到的副作用，如手足症候群、末梢神經問題（如手麻腳麻）等，通常可透過藥膏、維生素補充、電解質調整等來改善。原則上，對於治療副作用，醫護團隊皆會進行監控、評估，並給予及時的照護，也能與醫師討論調整藥物劑量。建議患者接受治療期間，尤其是治療初期，如有發生任何不適，應盡速回診諮詢，切勿自行中斷療程。腸癌治療機會相對高　切勿消極以對大腸直腸癌發生人數已連續7年居冠，雖然治療後的存活率仍是相當樂觀，甚至不論是標靶或化療藥物，都有非常大的進展，但患者面對罹癌，心情上還是會感到惶恐不安。魏副部主任表示，為了讓患者在治療過程中能獲得更多心靈支持，以台北醫學大學附設醫院為例，組成了讓患者能相互交流的關懷團體，患者可以向「前輩」討教治療上的心路歷程，在治療過程中給彼此鼓勵；治療上，則有醫師提供主動專業的診治，患者若能維持正向心情，積極回診、用藥，即是做好迎戰大腸直腸癌的最佳準備。

1）舉手投足比言語更重要。準備面試時，多數人把時間都花在怎麼說上，但是對方見到你時，你說的內容其實只占他們印象的7%。見到面試官時，要抬頭挺胸，目光相接，握手有力。你可能緊張得要命，但是外表還是要假裝很平靜。走進去面試前，先深呼吸，即使只做幾次，也可以減緩原本飛快的心跳。放慢說話速度能給人自信的感覺，交叉手臂可能讓人覺得你在生氣或思想封閉。如果斜坐在座位上，對方可能以為你覺得無聊。最好的姿勢是把身體前傾，點頭微笑。2）把焦點放在組織與面試官的需求上。別問公司能為你做什麼，而是問你能為公司做什麼。應屆畢業生往往只想著自己想要什麼，而非能貢獻什麼。當應徵者強調他如何為組織增添最多價值時，往往會讓面試官覺得耳目一新。幾年前，我朋友麥克應徵賭場裡餐廳的二廚。面試官問他，他覺得幾年後自己會有什麼樣的發展。他告訴賭場的副總裁，他想坐他的位置、擔任他的工作，並幫他升遷到更高的職位。幾天後他就被錄取了。3）抱持正面態度。雇主想看到的是熱情，但不是每個人先天都很熱情樂觀。如果你覺得自己裝起來很假，就不必勉強。但是切記，不要在面試時怨東怨西，即使對方讓你枯等了45分鐘也不要抱怨。你可以先列出自己喜歡這份工作及這家公司的哪些優點，然後向面試官傳達那份熱情。4）提出有見地的問題。發問需要經過審慎的考量，避免問一些可以輕易回答或是從公司的網站上就可以找到答案的問題。等對方錄取你以後，才詢問公司福利、休假時間及一些私人在意的問題。我的同事愛咪面試一位應屆畢業生，她問對方有沒有什麼問題想問，那位應徵者沉默了好一段時間後回應：「喔，我的確有個問題。我知道這份工作會坐在沒有自然光的辦公室裡，我可以換成有窗戶的辦公室嗎？」最後，她連辦公室都沒有。5）措辭謹慎。就像肢體語言一樣，用字遣詞也會傳達訊息。避免使用like、you know之類的贅字，也不要在想法前面加上I think，或是在句尾提高音調，彷彿在發問似的。強調你的成就，並且記得外界常預期女性多使用突顯「我們」、而非「我」的集體詞彙。所以不要說「我寫了撥款申請」，你可以考慮強調團隊的成就，接著再提到個人的貢獻，例如，「最後我們團隊獲得50 萬美元的補助金，我是負責撰寫申請書。」6）找機會脫穎而出。幾乎每位招募經理都說，當應徵者做了與眾不同的事情時，比較容易讓人留下印象。你可以提出實用的產品見解，追蹤那家公司的社群媒體，分享改善那個社群媒體的點子，訪問朋友對那個品牌的看法。我有一位朋友面試前坐在大廳等候，順便翻閱了那家公司的宣傳文宣。她發現幾個錯誤，並把標出錯誤的版本交給第二位面試官，並解釋：「我忍不住修訂了內容，希望這些標示有點幫助。」結果她被錄取了，後來她發現她是所有應徵者中資歷最淺的。7）直接處理議題。大學時，我應徵佛羅里達州的暑期實習工作。我很緊張，面試那天肯定碰上了十年以來最熱的天氣。我坐在面試官的面前，簡直是汗如雨下，這又讓我更緊張了，而且我愈是緊張，汗流得愈多。後來我覺得乾脆把話講清楚好了，於是我微笑說：「希望我流那麼多汗沒把您嚇到，今天好熱，我真的很想要這份工作，我保證我平常不會流那麼多汗。」面試官一聽就笑了，我們都因此放鬆了下來。嗯，稍稍放鬆了一點。如果你覺得面試時犯了錯，不要羞於承認。例如，米蘭達想從顧問業轉到高科技公司，面試時，她提到「綜效」（synergy）這個詞，她可以從面試官的表情看出對方沒聽懂。所以她停下話題，接著說：「我猜我剛剛使用『綜效』一詞，有點弄巧成拙。我知道科技業的人常擔心雇用我這種商業界的人，像綜效之類的用語可能令人感到彆扭。我想轉換產業，就是為了遠離那些術語??如果我錄取了，您不會再聽到那個字眼。」面試官點頭，之後看起來也更專注了。8）推銷自己。別怕使用任何方法來推銷自己。雪柔的小嬸高柏（Leslye Goldberg）在洛杉磯的訴訟諮詢公司工作多年，後來決定轉行當人才招募員。她應徵了市內的每家人力公司，都得不到面試的機會。最後，她冒昧打了幾通電話給各大公司的資深人員，只有一位女士接她的電話，那位女士堅稱她無法雇用毫無相關經驗的人，高柏說服對方給她一次見面的機會。她們見面時，高柏說：「我知道我沒有人才招募的經驗，但我覺得您還是應該錄取我。」那位女士問為什麼，高柏說：「因為我能夠說服你見我一面，我也有辦法說服潛在的招募對象。」對方就這樣被她收服了。9）後續追蹤。面試結束後，沒什麼比回家脫掉絲襪、換上休閒服更舒服的事了。但在這之前，或是換裝完畢之後，你應該馬上寫下剛剛見過的人名及討論的內容。很多應徵者在事後都忘了面試官的名字，你可不希望將來說：「我見了一個人，呃！藍眼睛，有點禿頭。」面試完後的二十四小時內，最好發送感謝信給對方，不僅在信中表示你對那份工作很感興趣，也要說明為什麼。如果你可以強調面試時討論的東西，或指出某篇重要的文章、組織或網站，也有加分效果。如果你沒有馬上收到回信（通常不會馬上收到），可以等一週以後再試一次。切記，要維持開朗執著，但不要令人厭煩。當是否錄取事關重大時，你可能很難保持樂觀。有些公司的面試流程會拖很久。傳送出憂喜參半的訊息，或是在事後完全忽略應徵者，這些做法對女性來說特別難以接受。研究顯示，男性和女性收到負面回應時，女性的自尊和自信受創的程度比男性多。此外，男性通常把失敗歸因於外在因素，女性則是責怪自己，這也讓女性更難恢復自信。倘若沒被錄取，試著找出原因。一種方式是請教面試官，請他對你的面試技巧提出一些建議。別人的意見可以幫你調整自己。即使被錄取了，還是可以經常詢問意見。最近有項研究指出，敞開心胸廣納意見及不屈不撓的鬥志，是卓越女性高階管理者的兩大常見特質。10）還需要一點好運氣。找第一份工作是個挑戰，但是只要有準備、有毅力、抱持樂觀，就能成功。可以的話，利用空閒（即使一週只有幾小時）做些讓你充滿活力又有機會培養技巧的專案或志工活動。別因犯錯而苛責自己，每個人都有犯錯的，只需要從錯誤中記取教訓，繼續往前邁進。在遭到拒絕時依舊抱持樂觀，對工作和生活都有真正的幫助。截至2010 年，美國人在18到46歲間平均有11 份工作9。即使你找工作的過程很辛苦或是找不到真正想要的工作，切記，你的第一份工作??就只是第一份工作而已。如果你不得不接受與夢想不同的工作，你還是可以利用那個機會累積技巧和經驗。充分利用不完美的情境是人生的一大關鍵，這麼說不僅是出自心理學家的角度，也是我的肺腑之言。勇往直前，放膽去做吧。（本文摘自／給社會新鮮人的挺身而進／天下雜誌出版

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）受南韓MERS疫情影響，韓國也報導，演員和歌手在社群網站吹起「口罩自拍風」並寫下：「勤洗手，帶口罩，預防MERS」，呼籲大家建立良好衛生習慣。新北市衛生局提醒，要預防MERS或病菌飛沫傳染，除正確勤洗手，同時需注意咳嗽禮節及正確配戴口罩，才可減少呼吸道病菌飛沫傳播及感染機會。4要點口罩正確戴 防護才完善新北市衛生局說明，要預防MERS或病菌藉由飛沫傳染之傳染性疾病，除正確勤洗手，亦需注意咳嗽禮節及正確配戴口罩，因不當使用口罩，反而增加病菌感染風險，所以正確配戴口罩，才能確保防護效果。建議正確配戴口罩方法有4項：1） 將口罩覆蓋口、鼻、下巴2） 以綁帶或鬆緊帶將口罩固定3） 輕壓鼻樑片，使口罩與臉頰和鼻貼合4） 調整口罩，確認已經貼合臉部並完全覆蓋口鼻和下巴此外衛生局也特別提醒，使用前應先洗手，發現口罩有破損、污漬或潮濕情形，應立即更換。使用後應用肥皂和清水或含酒精性乾洗手液洗手。且拋棄式口罩不可重複利用，使用過後應立即妥善棄置，才能確保防護效果。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）現代人生活壓力大，除超時工作的身體過勞外，還需當心「心靈過勞」，嚴重恐罹患精神疾病的風險。 南投縣衛生局指出，「心靈過勞」指在一段時間內承擔的責任或遭遇的挫折超過個人所能負荷的限度。這些壓力來源除了有外界期許，許多也是來自個人內心的自我要求。而心靈過勞的人容易操煩、過度擔憂，求好心切、事必躬親的人格特徵明顯，但這些人多半已習慣此種生活方式，常視為理所當然心靈已生病卻不自覺。透過適當管道紓壓　嚴重者須尋求專業醫師但衛生局也提醒，壓力透過自律神經系統與神經內分泌系統，會造成各種器官不適，如頭痛、暈眩、耳鳴、顫抖、頻尿等，長期壓力超載可能導致易怒、坐立難安、沒耐性等症狀，並可能增加憂鬱與焦慮症精神疾病、認知功能減退、睡眠障礙等問題發生。超時工作影響現代人的身體與心理健康，「心靈過勞」者可透過正常飲食習慣及運動、維持良好生活作息來適當紓解壓力，症狀嚴重者可尋求專業醫師或心理師協助改善。 因此，衛生局為提供可及性、就近性心理諮商服務，讓民眾方便使用，服務採預約方式，民眾如有需求可洽南投縣衛生局。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）連日高溫氣候，食物中毒的事件層出不窮，在每年的6到8月是台灣食物中毒最常發生的季節，營養師提醒，細菌最容易生長的危險溫度為5~60度 ，故容易腐敗的食物，在這樣高溫的氣候，不能久置在室溫下，否則容易發生食物中毒。芥末能殺菌？ 營養師：殺不死蟲卵衛福利部南投醫院蔡玉思營養師表示，許多民眾常因悶熱的夏日而喜歡享用生魚片，但是生魚片若保存不當，生菌數過高，就會引起食物中毒，選購生魚片時應注意：生魚片顏色是否呈現鮮紅色且有光澤、觸壓魚肉是否有彈性、不可以出現血水、生魚片應置於保鮮冷藏袋中，冷藏過的生魚不可置於室溫下超過一小時。而很多人認為芥末有殺菌功能，吃了生魚片不會拉肚子是因為沾了芥末，但是其實芥末中的芥子油雖有抑制微生物活動的功效，卻不能殺死所有細菌、或蟲卵；因此，若生魚片本身不夠新鮮或處理過程不當依然會造成食物中毒。  另外，蔡玉思營養師表示，要預防食物中毒，在食物選購的部分，應選擇新鮮乾淨的食品，並清楚註明有效期限；生熟食必須分開處理，以避免交叉感染。食物一定要煮熟後才食用，以徹底殺除細菌。而烹調好的食物應立即食用，避免放置過久造成細菌繁殖；未食用完的食物應妥善包裝後，放入冰箱保存，再食用時需將其煮熟。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名74歲的馬女士，看東西會兩個影子已經兩三天了，只要把其中一個眼睛遮起來就不會有疊影。為了不要有疊影，這幾天一直遮住一邊的眼睛看東西。經醫師檢查發現有40個稜鏡角的內斜視，左眼無法往外側看，診斷為第六對腦神經麻痺造成內斜視。經由施打肉毒桿菌，兩星期後複視消失且斜視恢復正常。台南市立醫院眼科王琳煜醫師說，造成第六對腦神經麻痺的原因很多，常見是糖尿病或高血壓造成的微血管阻塞或頭部外傷，其他原因包括腦腫瘤、鼻咽癌、顱內壓增高、水腦症、腦膜炎等。若頭部電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查，沒有發現腦腫瘤等壓迫性的病兆，通常會建議採用較保守治療，如配戴稜鏡或遮眼。先觀察6個月，有些病人可能會自行恢復；若6個月還沒有恢復，再實施斜視手術。肉毒桿菌不只美容用  也能治療斜視而王琳煜醫師指出，肉毒桿菌注射應用在醫學美容上是很多人都知道的事，但很少人知道肉毒桿菌在醫學上，也可以用來治療斜視及斜視引起的複視。雖然40%至80%血管性及外傷造成的第六對腦神經麻痺，會自行痊癒，但王醫師仍建議，不要太久才矯正，以免肌肉攣縮造成肌肉肥厚。若能及早施打肉毒桿菌，可早日擺脫疊影的困擾，也能預防因長期處於斜視狀態而造成的眼肌肉病變，對於斜視長期預後也較有幫助。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）口腔問題千萬別拖，就有一位25歲女性，因為上顎牙床牙齦腫脹，並且有膿水流出持續數月，經檢查發現，上顎門牙已經牙髓壞死，同時根尖處的齒槽骨破壞相當嚴重，因長期吸收造成兩側皮質骨已穿孔，診斷是因牙髓壞死造成的「根尖囊腫」合併細菌感染。根尖囊腫別輕忽  恐致顎骨穿孔臺北市立聯合醫院忠孝院區牙科周怡江醫師表示，「根尖囊腫」是顎骨最常見的囊腫，通常是蛀牙或牙周病所造成。根尖囊腫不僅會導致蜂窩性組織炎、敗血症，嚴重還可能顎骨穿孔。臨床上，根尖囊腫可能會合併感染、或因囊腫過大造成顎骨穿孔，甚至顎骨發生病理性骨折。治療方式除了囊腫摘除手術外，還要針對患牙進行處理，包括拔牙或做根尖切除手術合併根管逆充填等。牙齒變色、牙齦發炎腫脹是徵兆因此周怡江醫師建議，要預防根尖囊腫發生，應保持良好口腔衛生清潔，每半年做一次例行口腔檢查，以減少齲齒或牙周病發生，進而降低根尖囊腫的發生。他也提醒，如果牙齒已有疼痛、變色或牙床有瘻管、發炎腫脹等症狀，應該儘速就醫處理，以免因延誤就醫造成細菌感染或其它併發症發生。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）C型肝炎在台灣成人盛行率約2%至4%，有30萬至50萬人感染帶原，但卻有許多人不知道C肝是可治癒的！一名蔡先生，長期為慢性C型肝炎所苦。經由醫師一番講解，決定接受干擾素合併雷巴威靈治療。經過半年療程，完全清除病毒，固定回診追蹤，無復發狀況。醫師也呼籲，目前C肝根治率高，患者應及早治療，以降低未來肝硬化或肝癌風險！收治此病患的臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科張智皓醫師說， C型肝炎病毒主要傳播途徑是血液和體液。早年台灣許多人因輸血或血製品而感染到C型肝炎病毒。如今，因共用針頭，使用不乾凈的器械刺青和穿孔而感染C肝的比例逐年提昇。及早治療     遠離肝癌風險！感染急性C型肝炎患者中，有60至85%的感染者會演變為慢性C型肝炎，其中20%可能在20年後轉為肝硬化。一旦進入肝硬化階段，每年約有1%至4%會變成肝癌。而過去，干擾素是唯一被核准可用來治療C型肝炎病毒感染的藥物，成功率約13%到19%。現今，C型肝炎的治療標準則是採用聚乙烯二醇化干擾素合併使用三氮唑核的二合一療法，隨著基因型，病毒量的不同，經過16周至一年半的療程，治癒率可高達5成至8成。所以張智皓醫師也提醒，積極追蹤並接受藥物治療，C型肝炎其實一點都不可怕。但值得注意的是，使用干擾素期間，會有類似感冒的副作用：發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振，必要時可請醫師開立適當藥物減輕症狀。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）老人體力衰退常被視為老化現象而易被忽略，就有一位72歲女性，長期有倦怠、食慾不振、視力模糊以及體重減輕問題，但不以為意。某次因脊椎壓迫性骨折開刀住院，出院後倦怠且嗜睡和食慾不振越來越嚴重，於是就醫檢查後發現腦下垂體長了腫瘤，進而影響腎上腺及甲狀腺分泌，才會出現倦怠等症狀。北市聯醫中興院區新陳代謝科郭雅雯醫師說，病患經腦部核磁共振檢查發現有一顆2.8公分的腦下垂體腫瘤，並壓迫到視神經交叉繼而引起視力模糊。再接受手術，同時服用類固醇以及甲狀腺素藥物治療後，倦怠、食慾不振及電解質不平衡現象皆改善。郭雅雯醫師也指出，很多原因都會造成慢性疲累，例如感染、血液疾病、癌症、肝疾病、腎疾病、慢性肺疾病、慢性心血管疾病、代謝疾病、精神疾病與藥物濫用，其中內分泌相關的代謝疾病包含：糖尿病、高血鈣、甲狀腺功能低下、腎上腺功能不足以及腦下垂體功能低下等。腦下垂體影響代謝    症狀全身性由於腦下垂體是控制賀爾蒙，所以功能異常就會影響到身體代謝狀況，所以引起的症狀會和不同荷爾蒙有關，常有月經失調、不孕、性慾降低、疲憊倦怠、食慾不振、體重減輕等，嚴重者甚至會有昏迷或死亡發生，若確定有內分泌失調則需就醫治療。長期倦怠原因多    超過半年要注意郭雅雯表示，新陳代謝疾病造成的長期倦怠其實並不少見，但很多人都輕忽了內分泌的重要性，該案例病人症狀即是因為泛腦下垂體功能低下所造成。她建議大家如果沒有做事的動力及有倦怠問題超過6個月，應就醫檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣炎熱，民眾常用刮痧治療中暑，不過得小心感染發生。一名40歲的張姓男子，因為大腿肌肉痠痛，自行用刮痧板在兩隻大腿內側刮痧，結果刮痧過度造成細菌感染，引發壞死性筋膜炎，經醫師緊急進行切開引流清創手術，並以抗生素治療，住院兩星期才康復。刮痧板不潔、潰爛感染   引發壞死性筋膜炎豐原醫院外科吳建廷醫師表示，患者於急診時，兩隻大腿內側有紅腫潰爛的狀況，發燒到39度。醫師把傷口切開引流清創，發現大腿肌肉深處已化膿，研判是壞死性筋膜炎，後來又在患者左手臂上發現四個凸起的結節，原來壞死性梭狀桿菌順著血液循環，從大腿轉移到手臂出現硬塊。經細菌培養，確認患者感染壞死性梭狀桿菌，感染科王唯堯醫師說，這種細菌可透過皮膚傷口感染，引發壞死性筋膜炎，若惡化就會引發敗血症致命。壞死性梭狀桿菌不會附著在皮膚，大部分都是因為外傷感染，但是由刮痧引起，還是頭一次遇到，研判是刮痧板不乾淨，加上刮痧過度把皮膚刮破皮，細菌才能趁機而入。消暑解熱！刮痧有3忌而中醫科林慶鐘醫師解釋，刮痧是老祖宗流傳下來的自然療法，有疏通經絡的作用，頭痛、痠痛、中暑都可能透過刮痧，減緩不舒服的症狀，尤其在濕悶的夏天民眾容易中暑，透過刮痧讓毛細孔擴張，促進氣血循環，達到散熱的效果。不過他也提醒刮痧有3忌：●忌傷口／皮膚有傷口潰爛的地方也不要刮，而且不能過度造成破皮。●忌乾刮／刮痧時皮膚表面要塗上潤滑劑，米酒、凡士林、按摩油、面霜甚至乾淨的水都可，千萬不要直接在乾燥的皮膚上刮，避免刮傷，以及刮痧板要清洗乾淨，用酒精消毒，最好個人專屬使用。●忌氣虛／刮痧不是所有體質都適用，氣虛、有癌症腫瘤、傳染性疾病的人並不適合，最好還是讓專業的中醫師判斷，再決定是否刮痧治療，以免造成反效果。