（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）中秋佳節，除了提供應景傳統的月餅及柚子外，烤肉也形成歡度中秋必備活動之一。但一頓烤肉大餐下來往往攝取過多，而忽略了主食及蔬果類的攝取，通常在應景節慶烤肉時應該和正常餐一樣，適量搭配替換。巧思搭配蔬果健康吃臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸指出，中秋享受美食要避免發胖除了要多蔬果、少糖飲等，也提醒民眾遵守以下幾個原則，不僅可享受美味又兼顧健康：1）運用巧思香草、蔬果配料入菜／市售烤肉醬含有較多的鈉含量，平均每100公克的烤肉醬含有2,200毫克鈉（約為5.5公克的鹽），攝取過量的鈉增加罹患心血管等慢性病危險性。其實，在醃肉之前，先使用檸檬、奇異果、水梨或迷迭香、百里香、胡椒、蔥、蒜頭、洋蔥等莘香料調味，可減少醬料使用量，增加肉質軟嫩，提升食物原味及鮮美。2）少吃莫貪多／月餅含高油、高糖、高熱量食品，攝取過量產生油膩感，特別對老人、兒童、慢性病、腸胃功能不適者，宜注意適量攝取。此外月餅多食易致胃滿脹，引起消化不良，食慾減退，血糖升高。柚子的維生素C含量比一般水果豐富，但薄薄二至三片的柚子就含有60大卡相當於一份水果，過量柚子也可能造成消化不良、腸胃道不適應症狀，應該適量攝取。

（優活健康網編輯部／綜合整理）只要你不要對其「內容」認真，「遛腦」就是一件有益健康的事情！你可以想像大腦像一匹駿馬四處快意奔馳，或是像一個水庫盡情宣洩囤積的洪水，或是像一朵朵煙花恣意綻放璀璨的光芒。重點是，讓你的大腦全然放鬆，無拘無束地做它想做的任何事情、轉它想轉的任何念頭，正向的念頭也好、黑暗的念頭也好、無聊的念頭也好、怨天尤人、自怨自憐、詛咒批判也罷，你化身為一個旁觀者，以超然的姿態、帶著微笑看著它盡情揮灑宣洩。此時「無招勝有招」、「不變可應萬變」！過程中，如果迸發出智慧的火光，記得如前面所說的，趕緊拿紙筆把它記錄下來，也許這就是你人生轉折的最大契機喔。「遛腦」對每個人來說都不難做到，而且可以不假他人之力，輕鬆地將惱人的「鑽牛角尖」化為有益身心的「紓壓排毒」與「心靈開發」療程。下次煩惱湧現時，別忘了實驗一下喔！（本文摘自／心靈影像的力量／遠流出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）飲食中有等同補藥的好東西，而首屈一指的是糙米，第二個是納豆，接下來是蘿蔔乾和乾燥的香菇。1）糙米飯講到改變飲食習慣，很多人會把配菜改為素食，但這只能帶來某種程度的改變，即使主食是飯，也必須謹慎地挑選。一定要遠離白飯，每一餐需要的是沒有被精緻化的糙米飯。對於高血壓的人，我強調吃糙米飯的理由，不是糙米裡面各式各樣的維生素和礦物質，而是必需胺基酸和必需脂肪酸在糙米內的緣故。而且，它還具有鈦酸、酚醛、硒、維生素E，可防止氧化，這些營養素95％以上都集中在米糠和胚芽裡，在白米精緻化的過程中已經將那些營養素全部剔除掉，所以「白米裡只有碳水化合物，是營養不足的原因」這句話才會出現。大概需要吃到九碗白飯，才能取得超過一碗糙米飯的營養素。糙米好的理由，還有一點是它的外殼裡有質地優良的纖維質仍保留著，吃進去有助於消除慢性便祕、宿便及預防成人病。有些人會問，如果咀嚼的時候，嘴巴感覺難以吞嚥，是否可以用大麥飯來取代糙米飯。大麥飯在製成的過程中，也將大部分豐富的纖維質剔除掉了，它的營養成分，幾乎和白米差不多。如果覺得吃起來難以吞嚥，可以把糙米與胚芽米，用1比1的比例混合在一起，把它放在水裡浸泡半天，泡開後再來煮飯，就會比較容易咀嚼。如果有腸胃問題或消化吸收有困難的人，可以將糙米和雜穀混在一起。切記，吃糙米飯時必須充分咀嚼30下以上。2）清麴醬（納豆）和我們前面提及的「清血醬」一樣，它是一個相當優良的食品。清麴醬被稱為「田裡長出來的牛肉」，以豆類為原料，具有蛋白質、碳水化合物和脂肪的三大營養素，是一種卓越的健康食品。清麴醬是比藥品卓越、強力的抗氧化劑，可作為血液解毒劑來進行作用，能保護整個身體的免疫系統並能使其延緩老化。在清麴醬的蛋白質裡所製造的胺基酸，無法由人體自行合成，必須藉由食品才能吸收到含有8種必需胺基酸。清麴醬的脂肪大多為不飽和脂肪酸，容易被消化吸收，也能夠溶解累積過多的脂肪。我們一定要藉由飲食來攝取清麴醬的脂肪及透過飲食來攝取含有亞麻油酸的必需脂肪酸。有報告說，清麴醬含有的維生素B1、B2、B6、B12為各種維生素之首，其能消除疲勞，具有強化免疫力的效果也在這裡，礦物質也非常豐富，含有鈣、鐵、硒、銅、鋅、錳、鎂、鉀等，比其他的食物含量多更多，還能強健骨骼，具有預防各種疾病的效果。清麴醬是由芽孢桿菌豆子發酵而成，裡頭含有各式各樣的乳酸菌。芽孢桿菌不僅能提高蛋白質的吸收率，還能被人體吸收，進入大腸達到整腸作用。所謂整腸作用，是在大腸裡促進對人體有益的乳酸菌成長繁殖，並能抑制有害菌類的生長。3）蘿蔔乾、乾燥的香菇雖然蘿蔔乾好像只是把蘿蔔曬成乾，但功效驚人。它被曬乾後縮成膳食纖維，比在曬乾之前的蘿蔔多了足足有15倍之多。鐵的含量達48倍、鈣質則為22倍之多，對貧血或骨質疏鬆症有預防的效果。香菇和蘿蔔乾一樣，透過乾燥的過程可使效能極大化。香菇含有降低膽固醇指數的香菇嘌呤特有成分，比曬乾前足足多了12倍之多。香菇是預防癌症的食品，平時最好常攝取，菇類所含的香菇多糖具有提高免疫力的功能，它對維生素D不足的人相當有幫助。（本文摘自／清血果汁3週解毒計畫，戰勝慢性病！／三采文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）肛門有疼痛感，可能是罹患子宮內膜異位，可別掉以輕心！一26歲的女性上班族，常感覺肛門有刺痛感，原以為是痔瘡，但卻總是在行經期發作，近來刺痛頻率與疼痛感加劇，前往中醫科就診。醫師判定因為只有在月經期才會發生，服用止痛藥沒有緩解，代表罹患子宮內膜異位的可能性高，經過針灸八髎穴與中藥調理2個月之後，行經期肛門已經很少感覺到刺痛感。異位處亂亂跑   表現症狀多樣北市聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，子宮內膜異位表現出來的症狀非常多元，可能會異位的位置，出現不同狀況，像是跑到肺部、泌尿系統、胃腸道則有，可能會引起週咳血、血尿、便血等。他進一步說明，個案因為子宮內膜異位的病灶靠近直腸，甚至是直接壓迫直腸，才會感到肛門疼痛感與不適，常讓人誤以為是痔瘡，更嚴重的患者還會影響食慾、腹瀉、便血、排便疼痛等相關症狀，這也與大腸癌症狀雷同，差別在於子宮內膜異位導致的症狀只會在月經周期間特別明顯。而中醫治療原則是「穩定內膜」，改變子宮環境讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。常使用活血化瘀的中藥，使異位的子宮內膜組織退化萎縮。肛門疼痛的患者藉由針刺位於尾椎的八髎穴，對於疼痛緩解有舒緩效果。濫服補品  當心加重充血周宗翰說，子宮內膜異位常常在骨盆腔裡面會有反復充血與發炎狀態，且復發率高，這在中醫觀點來看，是一種濕熱症狀，所以經期間不建議飲用黑糖薑茶，以免加重症狀。而他也強調，患者平時不要亂吃補品，例如：四物湯、中將湯、八珍、十全等，當心使得子宮內膜異位症更快復發。而類雌激素食物吃的量也要有所節制，例如：山藥、雞睪丸、蜂王乳、大豆異黃酮、黃豆等。平時建議可藉由適當舒壓與運動來降低罹患風險。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）秋天雖已悄悄到來，但仍需注意防曬！日前一名20多歲年輕人，白天在沙灘上打赤膊玩水，晚上就因上半身皮膚疼痛掛急診，然而皮膚已有多處二度灼傷，且還有起水泡的現象。醫師表示，夏天曬傷，男生比女生多，因男生較不重視防曬，然而過度曝曬不僅有肌膚老化問題，還恐會增加罹患皮膚癌的風險。不重視防曬　皮膚發炎、乾燥跟著來台大醫院新竹分院急診醫學部李世光醫師表示，炎炎夏日，大家都喜歡到海邉玩。但海邉風大，感覺不會很熱，容易在不知不覺中曬傷；且男生比女生還多，因為多數男生不重視防曬，或是覺得塗防曬油感覺很娘，會被同伴笑，逞強後果就是嚴重曬傷。不僅使肌膚提早老化，更會增加罹患皮膚癌的風險。李世光醫師指出，日曬後的紅腫，其實是一種發炎狀態。皮膚曝曬在紫外線UV－B之下，細胞會釋放出化學物質，使血管擴張，引起發炎。且曝曬之後，發炎狀況會愈來愈嚴重，開始發紅，接著就是乾燥、粗糙及缺水等。曬後修護8點建議曬傷會引發皮膚老化，包括黑斑、皺紋、鬆弛、角質增厚等，且會使視覺年齡看起來較老，因此呼籲民眾應做好防曬；若是已經曬傷，醫師也提供以下8點建議供民眾參考：1） 避免將肌膚長時間泡在水裡，以免阻礙皮膚修護。2） 洗澡避免用熱水，以溫冷水為佳。3） 冷敷時，避免冰塊直接與肌膚接觸造成凍傷。4） 避免穿過緊的衣物或用毛巾擦拭，以免造成摩擦，應穿寬鬆衣物。5） 避免使用有添加香料、酒精的保濕產品或美白產品，以免刺激肌膚，而且可能會有反黑現象產生。6） 避免使用去角質、剝離式面膜，以免造成二次傷害。.7） 避免將生蘆薈直接塗抹於曬傷處。8） 嚴重曬傷起水泡時，勿戳破水泡，以免引發感染。保養品越單純越好李世光醫師表示，在曬傷後的發紅處理，建議只要使用冰袋、冰包冰敷降溫即可。如果想使用保溼的保養品，應使用成分較單純的，勿含有酒精、香氣、美白功能。他強調，曬傷後皮膚脫皮，減少了保護層，更為脆弱，因此平時使用的保養品，並不適合在曬傷後使用。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）咳嗽、氣喘竟跟胃食道逆流有關！一名46歲女性，咳嗽、氣喘好幾個月，本身沒有氣喘家族史，經過醫師檢查，認為是胃食道逆流引起，於是轉介至腸胃科，口服藥治療胃食道逆流後，症狀才有改善。醫師表示，長期咳嗽，或是長大後才發生的氣喘，可能與胃食道逆流有關。飲食西化　致胃食道逆流發生率上升書田診所胃腸肝膽科王志堂醫師表示，飯後短暫胃內含物逆流是生理現象。當胃十二指腸內容物逆流進入食道，產生症狀併發症時，才稱之為胃食道逆流症。其發生率在西方人口約35～40％，在台灣約20％，然近年來有增加的趨勢，可能與飲食西化及肥胖人口的增加有關。胃食道逆流症又可區分為食道症候群與食道外症候群。發生的原因主要是保護食道的防禦功能下降，抵抗逆流屏障及食道清除胃酸能力降低所造成，會出現胃食道逆流的典型症狀，如火燒心、嘔酸和胸口痛等。30～80％氣喘患　有胃食道逆流困擾然而，長期咳嗽也可能是胃食道逆流造成！王志堂說，當咳嗽時間超過8週，不抽煙、沒有使用治療高血壓藥物ACE抑制劑、且胸部X光顯示正常，在排除有症狀的氣喘、鼻涕倒流、過敏性氣管炎後，就要考慮可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽。咳嗽時胸腔與腹腔壓力變化，會加重胃食道逆流情況，形成惡性循環。此外，氣喘也可能與胃食道逆流有關，30～80％的氣喘病人有胃食道逆流，但多數人沒有症狀，如本身沒有氣喘家族史、過敏因素，成年後才發生氣喘，氣喘發作前曾被診斷有食道逆流，飯後、運動後或平躺時症狀惡化，睡覺時呼吸困難，或需使用口服、針劑類固醇來控制症狀登，可能要懷疑是胃食道逆流所引起的氣喘。少吃柑橘、碳酸飲料　飯後不平躺王志堂解釋，胃食道逆流患者應避免柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣食物等；油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等，也會加劇胃食道逆流症狀。此外，生活習慣則需注意，戒菸、體重過重者須減重、減少飲酒、睡前3小時不進食、睡覺時床頭枕頭墊高、少量多餐、飯後不平躺，並且避免穿著緊身衣物，以預防胃食道逆流發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋烤肉幾乎已是每年的應景活動，但歡慶佳節若是「無肉不歡」，疏忽膳食纖維的攝取，當心吃完大餐後，排便費力或卡卡解不乾淨等便祕問題，紛紛找上門。因此營養師呼籲，烤肉應盡量挑選低脂肉類或魚貝類，，也要多搭配蔬果，以避免解便困擾。奇美醫學中心營養科薛伊均營養師說，多數人烤肉，食材都以「自己吃要吃好一點」的標準來準備，單次烤肉每人每次平均約攝取梅花肉或牛小排8小片、香腸1根、、花枝2兩、草蝦4尾及文蛤6顆等蛋白質食材為主，還有吃得飽的米血1支、甜不辣1.5片及土司2片等主食類食物。烤肉大餐熱量高　膳食纖維僅5％當心活動一結束，細算發現烤肉大餐吃下來熱量高達2,002大卡，當中的膳食纖維含量居然只有1.4克，其中的1.1克還是由2片土司所提供！相對地，若依預防便祕的高纖維飲食攝取標準，每1,000大卡熱量攝取，膳食纖維需達14克，烤肉大餐膳食纖維更是低至5％。對此，營養師也教導民眾如何調整營養攝取：1）首先從高熱量部分改善，蛋白質食材建議選用里肌肉，可減少過多的油脂攝取，降低熱量；並建議捨棄食用加工類食品。2）在膳食纖維部分，一定要增加蔬菜的攝取，筍類、菇類都很適合搭配烤肉，如：玉米筍2小支、筊白筍1支、香菇3朵、杏鮑菇1朵。烤文蛤時也可加上絲瓜，風味更加鮮美。3）而烤肉片則可以包上萵苣菜，不僅增加咀嚼時的水份，也豐富了膳食纖維的含量。另外，像是米血、甜不辣等主食類食品，改以烤地瓜1個取代，整個烤肉大餐即符合了高纖維飲食攝取標準。調整攝取！熱量少6成　還能遠離便祕薛伊均營養師也說，烤肉大餐在微調後，熱量比往常動輒攝取2,000大卡，整整減少60.4％；膳食纖維攝取量則是提升達到標準高纖維飲食的100％。而纖維攝取足夠了，排便就不再乾硬、卡卡又費力，當中秋節烤肉大餐後，相信不會再卡住了！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年長者喜歡購買、囤積藥物的習慣，以及錯誤的藥物服用方式，常常讓人捏把冷汗，有藥師指出，曾遇過一位阿姨，多年來服用感冒糖漿都是整罐厚搭啦，直到藥師說明感冒糖漿的用法及成效，才讓這位阿姨恍然大悟自己過去的錯誤用藥習慣。大多民眾不會主動諮詢用藥為破除長者經常聽信誇大不實廣告買藥、不安全的用藥行為，食藥署辦理「阿公阿嬤逛藥局活動」，鼓勵家中長者有用藥問題能就近到社區藥局諮詢。透過活動，藥師們發現近半數的長者，是第一次到社區藥局詢問用藥問題，主要原因是覺得跟藥師不熟而不敢進去，逾9成民眾表示，日後若有用藥問題會主動諮詢。同時藉由辦理「我家藥健康」小故事徵文比賽，了解家庭實際用藥情形，發現有近九成的家庭都有錯誤用藥情形，歸類出5大迷思：1） 吃錯藥，占68.4％／誤吃別人的藥、劑量未照醫囑或藥袋標示、吃的藥已過期、變色、變形，也有人曾一次喝三瓶感冒糖漿，或阿公阿嬤因看不清楚而導致互相吃錯藥等。2） 就醫觀念錯誤，占51.3％／民眾聽說吃西藥傷肝又傷腎，能忍就忍，拖到不能忍受才看病，或吃家裡剩藥未好轉才看病、看了病不遵醫囑服藥，甚至有家長買感冒藥給幼兒吃。3） 購買來路不明的藥，占42.2％／購買來路不明的藥以年長者居多，阿公阿嬤占9成。其購買來源主要為電台宅配、廟口、公園廂型車、遊覽車、生技分享等，購買的理由有對方撒嬌、關懷、贈品誘人、誇大可治百病的偏方、秘方等。4） 感冒迷思，占9.9％／囤積藥品、推薦給別人吃、吃別人的藥，甚至孩子買一箱感冒糖漿給爸爸當生日禮物等。5） 藥品囤積、保存不當，占9.1％／許多長輩拿了許多藥，把藥袋、盒丟棄，各種藥混在一起；也有人憑顏色、形狀在選購藥品，或是將藥擺在廚房，與調味料放在一起，更有擺放在小孩拿的到的地方，導致小朋友誤食等。食藥署長期推廣民眾正確使用藥品，要遵守五不五要原則，包括要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問藥師，及不過量、不併用、不輕忽、不飲酒、不亂買，若有任何問題一定要詢問醫師或藥師！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）再發風險高！肺部一側罹癌，另一側也無法倖免嗎？胸腔外科醫師指出，癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關，一側有了癌症，另一側擁有相同基因暴露及環境，而後也產生癌變並不意外。臨床上，肺癌也有相同情形，病人在第一次罹癌治療後，且長期存活的情況下，再發生第二次原發性肺癌的比率約有10％。像是70歲的蕭女士，9年前因肺癌切除右上肺葉，經過5年定期追蹤，確定肺癌無復發。但病人仍依照醫師建議每年接受電腦斷層檢查；2年前，在左上肺發現一個6mm的霧狀陰影，經過兩年的追蹤，陰影僅小幅變大為7mm；但在醫師建議下切除了部份左上肺葉，證實為左上肺原位癌，治療預後良好。新光醫院胸腔外科張益誠醫師表示，知名女星安潔莉娜裘莉預防性的切除乳房，引起大眾討論。但肺部為重大器官，攸關生存，並沒有預防性切除肺部的做法，只能採取定期檢查。目前建議是在肺癌治療緩解達五年後，每年仍需接受電腦斷層檢查。至於接受檢查多少年？美國據平均餘命建議到79歲為止。電腦斷層檢查  助揪出第二癌張益誠說明，然而肺部切除不能再生，若是每次均切除一個肺葉，再度發生肺癌時未必能夠再度手術。若是早期發現，目前可考慮較小範圍之切除，治療效果並未有太大差異。由於低劑量電腦斷層的推廣，許多小於1公分病變可接受小範圍切除，在保留較多肺功能下又不犧牲治療效果。除了肺癌以外，曾經罹患其他癌症之病人，例如乳癌、口腔癌、大腸癌的病人，肺部產生第二癌之風險亦較高。除了環境惡化及個體基因的異常是可能原因外，第一癌治療的進步帶給病人長期存活也可能是原因，建議這些族群也都應該定期接受電腦斷層檢查。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）代謝症候群是指腹部肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等危險因子群聚現象，也是糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病與腦中風的警訊，需要提早注意及治療。據調查指出，思覺失調症患者與一般族群相比，得到代謝症候群的機率高出一倍。據衛生署調查研究顯示，國人代謝症候群盛行率：20歲以上為19.7%，且隨年齡上升而有增加趨勢。而相對於一般族群，思覺失調症患者得到代謝症候群的風險更高。而根據2009年，臺北市立聯合醫院松德院區黃名琪醫師等人的調查，我國思覺失調症患者代謝症候群盛行率為34.9%，男31.5%，女38.9%，較一般族群高近一倍。因此，代謝症候群更是思覺失調症患者必須密切注意的問題。部分抗精神病藥物恐引發北市松德院區社區精神科陳柏妤醫師表示，思覺失調症患者，代謝症候群好發因子除了與一般族群相同的原因，例如過量攝取飲食、運動量不足等之外。近年研究發現，某些類型的抗精神病藥物有較高的可能性產生代謝副作用。但醫師也提醒，切勿自行停藥，應與醫師及照顧者共同討論出最可接受的治療方式，搭配代謝監測及飲食運動的調整。陳柏妤醫師提醒，病患宜保持均衡飲食，減少高熱量食物攝取；並保持規律運動習慣，以及定期測量腹圍，根據顯示，腹部肥胖，男性腰圍超過90公分、女性超過80公分，罹患代謝症候群機率是一般人的4到6倍。