（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣已邁入高齡化，伴隨少子現象，喚起社會對於未來可能面臨「長期照護」的危機意識。據《健康遠見》調查發現，有近半數民眾沒聽過2015年5月立法院通過的「長期照顧法」，6成4不知道地方政的照管中心，且高達9成3沒用過相關服務。長照法宣導須再加強   居家照顧需求最大據這項由遠見民調中心10月所做的「國人長照認知」調查，共計訪問804名40歲以上民眾。發現近半數民眾沒聽過長照法，顯見長照對大眾來說，仍是陌生議題。當問到台灣最需要的長照服務是什麼？結果為居家照顧、交通接送、醫療輔具的購買和租借，以及居家∕社區復健，名列前四項最需要的服務。進一步詢問，有六成願意自費取得服務，平均願意自付金額是8134元。此外，長照服務多元，費用差很大。比對發現，雙北不願意自費自付差額者約有一成，基宜花東不願意者卻有約兩成三，顯示偏遠鄉鎮確實有比較多人不願自費負擔。偏好居家在宅服務  6成老後想跟子女同住至於自己或家人，未來如果有長照的需求，偏向居家在宅服務仍是最多，約6成民眾想跟子女同住，其次才是養護機構、日間托老。但老人福利聯盟祕書長吳玉琴也認為，這一代的價值觀十年後會逐漸改變，受少子化衝擊，未來老人對於住進機構不會再那麼抗拒。因此雖然在宅安養仍是主流，但對於機構的接受度應會愈來愈高，因此機構的居住品質 一定要往上提升。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧認為，一般只有家中有人失能，才會注意到長照服務，因此，各縣市長照中心才是提供服務的第一道關卡，期盼長照中心的宣傳方向、對象可更聚焦在基層里長、區長和醫院，以接近有需求的人。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）吸菸百害無益，但許多人為了舒壓、緩解情緒等原因，而無法戒除。根據統計，全球每年平均約有700萬人死於菸害，約每5秒即有1人，吸菸者平均壽命較不吸菸者減少約15年。其實，不只有癌症，吸菸還會使人的抵抗力變差、記憶力受損，甚至許多男性在意的性能力也會受到影響，造成勃起功能障礙及無法持久的困擾。吸菸傷身全面性  骨鬆、不孕樣樣來大多數人都知道，吸菸除了會影響外在儀容，導致牙齒變黃及口臭，手指及指甲也會因菸草中的焦油而變黃。但是其實，吸菸對於人體的影響是全面性，幾乎傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，也嚴重影響生活品質，南投縣衛生局也列舉以下吸菸對身體的影響 ：1）免疫系統／降低抵抗能力、疲倦勞累、打鼾、容易感冒、引發紅斑性狼瘡，也使得糖尿病的治療變得較為困難。年輕的吸菸者甚至還會常咳嗽、咳痰和氣喘。 2）記憶力退化／菸品所含的有害尼古丁，可對腦細胞構成破壞並阻礙新腦細胞的生長，也相對使得腦血流量減少，加重動脈硬化，造成腦血管狹窄、腦血管阻力增大，使人變傻、變健忘，更會因大腦功能受損而記憶力喪失。 3）骨質疏鬆／一氧化碳是菸品中的主要毒氣，比氧氣更易與紅血球結合，減少血液攜氧量至少15％；且抑制甲狀腺素分泌，增加骨骼組織代謝、減少鈣質吸收，導致吸菸者的骨頭密度流失。 4）生殖能力／女性吸菸，會造成卵細胞病變，賀爾蒙失調，以及減低輸卵管的功能，容易造成不孕症；而男性吸菸，會使精子的數量減少，並破壞精液的品質及精子的活力。吸菸會影響陰莖內的血管，可能有勃起的障礙或無法持久，甚至造成陽萎。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）反覆流產是不少婦女難以承受的痛。一位近35歲的產婦，兩次懷孕都在十週左右不預期的流產了，讓她非常的傷心。經內科免疫檢驗，診斷為抗磷脂質症候群，並建議她在下一次懷孕前，先服用低劑量阿斯匹林，而懷孕後，每天皮下注射低分子量肝素，終於順利了產下健康寶寶。反覆流產的病因，首先應找尋婦產科醫師評估有無子宮、卵巢或其他婦產科相關疾病，但是仍然有三分之一到二分之一的反覆流產患者經過婦產科醫師仔細評估後，無法找到答案。此時，可考慮室內科學的相關因子。常流產婦女  4成有此抗體存在高醫一般醫學內科陳忠仁醫師說，有三類的疾病和反覆流產有關，分別是曱狀腺疾病、血栓形成體質及自體免疫疾病。而在自體免疫疾病中與反覆流產最相關的則是「抗磷脂抗體症候群」。是一種抗磷脂抗體導致之動、靜脈血栓或反覆流產的疾病群。根據國外研究，在反覆流產的病人約有35～40％可發現此種抗體的存在。在過去醫療較未發達的時代，此類的孕婦幾乎胎胎流產，少有成功生產的機會。然而現代醫學進步，女性一旦發現有抗磷脂抗體，只要懷孕前服用低劑量阿斯匹林，懷孕後，每天注射低分子量肝素，有7成可保住孩子。因此他也建議不明原因的反覆流產病人，除了尋求婦產科，也可到內科做進一步檢驗，有利儘早發現可能病因，以提高順利生產的機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）接受自己的不完美，血友熱舞青春展自信！大學二年級的謝瑞哲同學，有血友病的他，高中時迷上熱舞，即使家人反對，仍不放棄，冒著碰撞受傷、關節病變的風險苦練，雖然某些動作會造成不適，他依舊堅持對舞蹈的熱情，克服所有難題，昨天獲頒「血友跨世代經典大賞」的獎學金。防護措施做好降低傷害   適當運動別怕台灣血栓暨止血學會理事長沈銘鏡教授表示，血友病患者最常出血的部位是四肢的關節，嚴重會造成關節病變，也是最常見併發症，因此多數患者及家屬會擔心因碰撞受傷而選擇不運動。其實只要做好防護措施及預防性注射，患者可以適當運動，對關節和肌肉的活動度也大有幫助。為鼓勵患者嘗試不同類型運動，這次主辦單位設立舞蹈獎項，也可以讓病友了解，透過積極的治療，仍可以運動。而獲選的謝同學表示，參加獎學金活動至今已經十多年了，今年熱舞項目對他有特殊的意義。高中時他開始對舞蹈著迷，即使家人擔心身體無法負荷而反對，但他仍不放棄。上大學後對於舞蹈的喜愛有增無減，雖然可能會因為某些動作導致關節的不適，無法完成難度更高的動作，甚至需要練習一天休息三天，他依舊堅持對舞蹈的熱情，克服所有難題，也因如此，會做好事前保護。也因為血友病，體認醫療的重要，現在正準備報考醫檢師執照的他，鼓勵所有血友病友，不管未來會遇到什麼困境，勇敢面對並堅持下去，當然他也會持續保有對跳舞的熱情。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）染髮蔚為流行，時下青少年、愛美的女性幾乎是每2～3個月，就會改變一頭新髮色，而更多人則是因為工作壓力大，早早就有一頭白髮，只能靠染髮來掩飾。雖然，染髮日益普及各年齡層，但染髮劑使用不當，可能導致頭皮出現紅斑、搔癢或過敏性皮膚炎等症狀，因此在選用及使用上要特別小心。掉髮、發炎患者倍數增  染髮須間隔3個月阮綜合醫院外科頭皮門診張祺璋醫師表示，門診的病人中超過80％有染髮經驗，除年輕人外，其實染髮人口最多的是銀髮族，大約每2週至1個月就要補染一次，因為時間和經濟考慮，以至於銀髮族染髮常選擇自己DIY。他也說，在門診中發現，近年因染髮而出現掉髮及頭皮發炎的病人，以倍數不斷增加，尤以超過50歲者最多。症狀輕微的只有頭皮刺刺的感覺，繼而出現水樣傷口。中度症狀則會出現大量掉髮，尤其頭髮濕時掉得特別嚴重，很多人甚至不敢洗頭，嚴重時還會出現圓禿。因此，為了兼顧美麗與健康，食品藥物管理署也提供簡單「染髮5撇步」，以減少染髮對頭皮及頭髮過多的傷害：1）選購有許可字號及完整標示的染髮產品。2）確認頭髮周圍的皮膚及頭皮是否健康，有傷口時千萬不要染髮。3）看清楚染髮產品使用方法及注意事項，以確保使用安全。4）正確安全使用染髮產品，不得以洗髮方式進行染髮。5）注意染後皮膚狀況，每次染髮必須間隔3個月以上。 

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）母奶是新生兒來到這個世界，收到的第一份祝福，媽媽飲食習慣間接影響到寶貝營養，要怎麼吃才能給他們最好保護呢？前幾天，中國有一名1個月大的嬰兒出現嘔吐、腹瀉、反應差等症狀，當地醫師表示，因為嬰兒一出生就喝純母奶，加上產婦哺乳期間從不吃綠色蔬菜，導致他維生素K缺乏，而引起顱內出血。據了解，維生素K是參與血液凝固的重要物質，若人體缺乏維生素K，就等於少了凝血因子，容易造成出血或流血不止的情形發生，然而出血點可發生在任何部位，最常見的是顱內出血，嚴重恐致死。30－50天是高危險期　多吃深綠色蔬菜、肝臟 　當地醫師表示，純母乳哺餵的優點有很多，但缺點也不容忽視，像是維生素K不足是最常見的問題，因為目前許多醫院在新生兒出生時都常規補充維生素K1，所以暫時不會缺乏，但嬰兒在滿月後到50天左右是高危險期，家長應注意有無出現嘔吐、腹瀉、反應差等症狀，另外，建議飲食要均衡，蔬果類食物不能少，多吃深綠色蔬菜、動物肝臟等富含維生素K的食物。禍從口入 孕媽咪勿踩３大地雷不過並不是要媽媽刻意吃大量的特定食物，一般建議維持平常的進食型態，不管種類、量還是次數不需要有太大的改變，但是在哺乳期間有些飲食上的禁忌要注意，根據國健署母乳哺育網站資料，有３大地雷應當心。1）咖啡因／在攝食60分鐘後母乳中的量最高，若攝取量一天超過750毫克，可能造成寶寶躁動不安，咖啡因在寶寶體內的代謝隨著年齡而加速，因此影響越來越小，盡量在下午三四點之後不要再喝。2）酒精／美國藥物協會建議，媽媽的飲酒量不要超過每天每公斤體重0.5公克，會抑制乳汁分泌，即使勉強擠出也無法加速酒精排空，哺乳期間宜避免飲酒。3）可能引起過敏的食物／寶寶可能對媽媽食物中一些蛋白質過敏，像是牛奶、豆、蛋及奶製品、麥、玉米、花生及堅果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期天空灰濛濛，中南部地區細懸浮微粒PM2.5濃度高，輪番出現紫爆的警訊！南投地區一名年約70歲男子，患慢性阻塞性肺病(COPD)，多年來規律就醫，症狀穩定，但在11月初時因為喘不過氣而送入南投醫院住院治療，現已穩定出院。胸腔內科施志宏醫師表示，不排除是空氣汙染導致慢性呼吸道急性發作，提醒患有慢性呼吸道疾病的民眾在空氣汙染嚴重時，減少出門次數，以保護呼吸道及肺部遭受侵害。施志宏醫師指出，慢性阻塞性肺病(COPD)是種慢性呼吸道發炎造成的呼吸道阻塞性疾病，慢性阻塞性肺病的病程緩慢，且穩定服藥、定期施打疫苗、運動復健尚可維持良好的生活品質。而慢性呼吸道疾病急性發作，常見的原因是細菌感染、上呼吸道病毒感染，而空氣汙染以及其他因素較少見但也不無可能。傷肺！PM2.5濃度高  呼吸道病患減少出門一般來說，粒徑小於2.5微米的細懸浮微粒，對健康影響很大，此細懸浮微粒進入人體後，在肺部吸收，造成肺部以及全身性的傷害，易形成慢性支氣管炎、細支氣管擴張、肺水腫或者是支氣管纖維化等症狀，使慢性呼吸道疾病症狀加劇，甚至引發急性發作的狀況。他也建議民眾在環保署發布空污指數飆時減少出門，平時亦可至環保署網站查詢空氣品質現況，查看台灣各地區的細懸浮微粒指標，應多關心、注意自身身體的保養，若感到咳嗽、氣喘等呼吸道症狀加劇時，需盡速尋求專業醫師的協助。          

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著智慧型手機、平板普及，隨處都可看到一群滑動著螢幕的「低頭族」。但基隆市衛生局提醒家長，要特別留意兒童注視螢幕時間，嬰幼兒兩歲以前建議不要接觸螢幕，否則不但對視力有絕對的傷害，還會因年紀太小就習慣接受過多影像、聲音刺激以致影響幼童的生長發育。兒童福利聯盟曾進行兒童使用3C產品現況調查發現，家庭中擁有3C產品的普及率已經高達9成8，其中學齡前兒童擁有率已逾1成，尤其令人擔心的是，有超過4成學齡前兒童曾一天使用1小時以上的3C產品， 平板電腦取代繪本、手機變成玩具，7成數位寶寶「點、滑」上手，影響其視力發展或身心健康極大，需家長更加關心注意。玩不到就吵  3C成親子爭端根源而同時也發現，已經有6成家長曾將3C產品當成了出門必備的「3C褓姆｣，尤其是需要久坐的「餐廳」逾9成的孩子曾主動跟大人要3C產品來玩，7成的孩子曾趁大人不注意時拿3C產品來玩，逾6成曾在不能使用3C產品時吵鬧不休，令許多家長頭痛不已，更成為許多親子爭端的根源。衛生局也呼籲，留意兒童注視螢幕時間，2歲以前建議不要接觸螢幕，建議家長多帶孩童去戶外活動，多遠眺、減少長時間近距離用眼，千萬別讓3C產品成為孩子的保姆﹗。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）最近大陸各大城市幾乎都粉塵蔽日，東北季風更把霾害也帶到台灣，讓全台的空氣汙染飆達紅色警戒，各地懸浮微粒都達到正常值的5倍以上，導致氣喘、過敏、鼻炎、乾眼症、結膜炎等病患至少多了3成。衛生局呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。誘發肺癌、增強傳染性病菌擴散空汙問題不可不慎，因為霾害可能導致心血管疾病，以細懸浮微粒PM2.5來說，除了會影響能見度，還會損害人體健康。基隆市衛生局指出，灰霾的組成成分非常複雜，包括數百種大氣顆粒物，由於灰霾中的大氣溶膠大部分均可經呼吸道被吸 入，容易引起鼻炎、支氣管炎等，若長期暴露於這種環境還可能誘發肺癌。同時灰霾天氣導致較接近地層的紫外線減弱，易使空氣中的傳染性病菌活性增強，擴散機會增加，造成大規模傳染。 除此之外，還會影響心理健康，灰霾天氣容易讓人產生悲觀情緒，若不能及時調節，很容易失控，戕害身心。心血管、呼吸道疾病患者更要注意PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦等皆是易受影響危險族群，因此衛生局建議民眾，加強4招防護減少暴露危險：1）避免在高危險警報時從事戶外活動，若一定得待在戶外的話，一定要帶口罩並儘量避免長時間暴露在空氣品質差的環境。2）回到家應盡快洗臉、漱口、清理鼻腔，以防止霾害對呼吸道的危害。3）家中可使用空氣清淨設備，多補充水份。4）如有感冒、久咳不癒的情況時，切勿輕忽，要盡快就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「吃得津津有味」並不表示要狼吞虎嚥，吃到覺得不舒服。當你成為以脂肪代謝的人，就不會想要吃那麼多，所以只要覺得飽了就停下來，或是快要飽了就先停止。更重要的是，你吃下的任何食物，都一定要看清楚標示，以避免吃到不好的成分。尤其在吃調理食品或罐裝食品時，特別重要。鮪魚食品裡面有沒有大豆油？番茄醬裡面含不含高果糖玉米糖漿？看食品標示和挑剔無關，而是不要被那些為了賺錢而誤導你的企業占了便宜。下面所列的這些食物，應該成為你的日常飲食。1）含油脂的幼魚，像是鮭魚、鯖魚和沙丁魚／幼魚很好，因為魚類生活在汞污染的海洋中，存活越久、就會吃下越多受污染的魚，體內累積的汞也就越多。如果你家附近有魚販，請他給你幼魚。魚的油脂對你特別有益，因為含有豐富的omega-3 脂肪酸，而且魚肉有好的蛋白質，沒有碳水化合物。如果魚皮還在，就連魚皮一起吃──那是最有油脂的部分，也是最好吃的部分。酥脆有嚼勁的鮭魚皮，是我最愛的美味佳餚。買鮭魚的時候，選擇帶皮的比較好。2）葉菜／顏色越深的越營養，但味道也會比較重，所以假如你沒辦法接受，只管選顏色淺一點的。葉菜類的最大好處，不在於營養素（營養素和植物纖維素緊密連結，我們無法完全消化），而是因為葉菜沒什麼壞處、並且還可以增加食材的顏色和口感。大部分的葉菜類都可以吃，對身體無害。這聽起來有點名褒實貶的意味，但是的確沒有人因為吃葉菜而變胖或不健康，而當代可以宣稱這項好處的食物並不多。3）哺乳類動物肉和鳥肉／盡可能吃草食性、野放的、在地的、無農藥殘留的有機肉品，如果你住在大城市或者農場裡，這種肉品很容易取得。有機肉品尤其有高密度營養。肝臟的營養價值破表，但是草飼牛的肝臟很難取得。所以請向聲譽良好的農場購買肉品，別向工廠購買。4）椰子／尤其是椰子油。椰子油的omega-6 脂肪酸很低，是中鏈三酸甘油酯的最佳來源，很容易作為代謝燃料。最棒的是，它不會變成脂肪囤積；而是讓你既有的酮態能保持下去。在台灣，大部分超市有賣椰子油。5）蛋／蛋白完全是蛋白質，而蛋黃則含蛋白質和脂肪，整顆蛋裡沒有碳水化合物，所以吃光光吧。順帶一提，你可能以為農場放養的土雞可以自由的走來走去，然而法令上並沒有這項規定，所以牠的活動範圍可能只有雞舍裡的有限空間。秉持人道精神購買雞蛋， 表示有時候你花了兩到三倍的價錢買了所謂的牧場雞蛋，但就雞蛋的營養價值來看，這仍有待商榷。6）橄欖油和夏威夷堅果油／是最好的沙拉用油。橄欖油味道較好，但是夏威夷豆的omega-6脂肪含量較少。調合兩種油食用。7）菇類／它們不算植物，因為少了植物纖維，但菇類卻是無碳水化合物的含鉀食物。8）莓果／草莓、藍莓、黑莓、覆盆莓、越橘莓、鵝莓（醋栗）、博伊森莓（boysenberries），和其他水果比較，莓果的碳水化合物含量較低，而抗氧化物成分豐富。吃的時候，一顆一顆入口，不要塞滿嘴。9）甜椒／顏色越深越好。在鬆脆的食物中，甜椒屬於少數碳水化合物低、而營養成分高的一種。甜椒裡與植物纖維緊密結合的營養素，人體到底可以吸收多少，還沒有結論，但是在低糖飲食裡，甜椒類主要是作為色彩鮮豔、口感清脆又美味的耐飢食物，在低碳水化合物的領域，並不多見。所以儘管去買椒類食物，而不必擔心體重或糖尿病的問題。10）酪梨／富含好的脂肪、耐飢、碳水化合物少，對於血糖的影響極小。這些幾乎全都是我們在乎的重點。11）乳酪／假設你能掌握乳品來源，乳酪是對身體有益的。即使是乳糖不耐症的人，通常也可以吃硬質乳酪，因為在製作過程中乳清被濾掉，乳糖也就去掉了。而且，越硬的乳酪，乳清和乳糖越少，也比較不會胃脹氣。（本文摘自／吃培根，別慢跑／大是文化出版）