（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）雖然時序已入冬，但今年天氣冷得較晚，讓應該在冬眠的毒蛇又出來亂跑；彰化一名60歲的陳先生在自家門前看到一條蛇，因不知道是毒蛇雨傘節，拿木棍要驅趕，反被咬傷左手掌，雖緊急送醫並注射蛇毒血清，但仍出現呼需窘迫而轉入加護病房，經過4天治療已逐漸恢復。遇到毒蛇咬傷到底該如何處理？部立彰化醫院毒物科廖曜磐醫師表示，在無法或尚未鑑定為有毒或無毒狀況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理，民眾的緊急處理方式建議如下：1） 保持鎮靜，認清咬傷毒蛇之外觀及特徵／被毒蛇咬傷約1／3的機會是乾咬，亦即雖被毒蛇咬傷，但毒液不及注入人體，2／3是有毒液注入人體；因此遭蛇咬時若能辨別蛇種及蛇的大小，更有助於醫護人員診斷。2） 移除肢體上束縛物／根據統計超過96％的蛇咬傷部位在四肢。台灣毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，如果肢體有束縛物應儘速移除肢體上的束縛物，如戒指、手錶、手環等，以免造成肢體腫脹壞死。3） 肢體保持低於心臟的位置／由於毒蛇剛咬傷人體後30分鐘在血液中即可達到最高濃度，被咬傷肢體儘可能保持低於心臟的位置，並減少活動。4） 傷口緊急處理／肢體被咬傷，需從傷口近端處開始儘快以彈性繃帶包紮患部，範圍越大越好，以減少毒液回流，也可以絲襪、褲襪代替繃帶，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢；身體軀幹被咬傷，以彈性繃帶包紮時勿壓迫到胸廓的呼吸運動；頭頸被咬傷時，頭部可試著包紮壓迫，但頸部不可，只能儘速送醫。5） 傷口處理禁忌／不要切開傷口或用口吸毒液，緊急狀況且消毒不完全的情形下，反而增加感染的危險；不可使用止血帶，因鬆綁時會造成毒液大量吸收，或因綁太久致使患肢缺血；傷口不可使用冰敷或冷敷，以免造成組織壞死。不可飲用酒精或刺激性飲料，以防加速血液循環。6） 緊急送醫／播打119求救，或通知家人送醫急救，並施打正確的抗蛇毒血清。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）雖已入冬，卻仍傳出有民眾遭毒蛇咬傷；在台灣常見的毒蛇有6種，分別是雨傘節、眼鏡蛇、百步蛇、龜殼花、赤尾鮐、鏈鎖蛇，百步蛇及鎖鏈蛇分佈於台灣的南部及東部，其他四種毒蛇分佈於全省，部立彰化醫院毒物科廖曜磐醫師表示，依照其毒性可分成三類：●出血性毒蛇／包括赤尾青竹絲（又叫赤尾鮐）、龜殼花、百步蛇。出血性毒蛇咬傷後，一般於30分鐘至一小時內，即產生局部腫脹、淤血、疼痛、淋巴結腫大等症狀；若未經治療，則腫脹會迅速由咬傷處向上擴展，並可能導致水泡形成、肌肉壞死、血小板降低與各器官出血，甚至於血壓下降、昏迷等嚴重狀況。●神經性毒蛇／包括眼鏡蛇（又叫飯匙倩）、雨傘節。雨傘節咬傷後，傷口少見疼痛、腫脹、淤血等症狀；但眼鏡蛇咬傷會造成局部組織破壞，引起腫脹疼痛、傷口潰爛。主要症狀常是複視、眼瞼下垂，其後在數10分鐘至1～2小時內產生吞嚥困難、肌肉無力、瞳孔擴大、呼吸衰竭等嚴重症狀。●混合性毒蛇／鎖鍊蛇（又叫鎖蛇）。混合性毒蛇咬傷會產生出血性及神經性的中毒症狀。綜觀以上可知，幾乎多數各類毒蛇咬傷後，蛇毒的作用下會造成快速的明顯局部腫脹與疼痛，唯獨雨傘節咬傷少見有腫痛現象，初期往往也可能會忽略漸進性的神經性毒性症狀，忘記就醫的即刻性。過去就曾發生過被雨傘節咬傷的病患，由於不痛不腫也沒有警覺後續的症狀，逕自返家休息，家屬以為病患只是暫時在睡覺，殊不知後續毒性作用已經發生影響，進展到肌肉乏力與呼吸衰竭而喪命。廖曜磐醫師呼籲，若不慎被蛇咬傷，在無法或尚未鑑定為有毒或無毒狀況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理，以預防嚴重後果發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣變化大，近日許多民眾身體紛紛出現大小症狀，除了感冒患者外，續發性肺炎、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病患者等不約而同到醫院報到，醫師表示，除了培養好的生活習慣外，也可以接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗來預防。過敏族群感冒　易轉為慢性鼻竇炎衛生福利部胸腔病院陳禮揚醫師表示，每當夏日結束、天氣轉涼，感冒的人慢慢變多。而後糖尿病、抵抗力不佳的老年人，紛紛由感冒轉為續發性肺炎，主訴痰多且黃，且常有發燒症狀，較嚴重甚至會喘（其中約1／4為肺炎鏈球菌所引起）。此外，長期鼻子過敏的族群容易因為感冒後的慢性鼻炎轉為慢性鼻竇炎，症狀常見黃鼻涕、黃膿痰，及明顯的鼻涕倒流。若天氣再冷一點，氣喘及慢性阻塞性肺病患者容易急性發作，出現呼吸有哮嗚聲（像是風吹過狹縫的聲音）、喘、輔以胸悶的情形。流感每年流行不同菌株　保護力限當年度陳禮揚醫師表示，除了平時多喝水、多運動、飲食均衡等方式預防外，最好的方法就是疫苗接種。成人最常見的疫苗，主要為季節性流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗。他指出，流行性感冒比一般感冒症狀嚴重，常有發燒、頭痛、全身酸痛，且較常併發肺炎甚至多重器官衰竭。隨著WHO每年預測的流行菌株不同，每年流感疫苗所預防的病毒株不同，保護力也只限當年度。因此流感疫苗必需每年施打。至於公費施打的對象為65歲以上老年人、50歲以上有高風險慢性病患、以及有重大傷病卡者。至於肺炎鍵球菌，則是社區性肺炎最常見也是最兇險的致病菌。目前公費施打的23價肺炎鏈球菌疫苗，施打對象為75歲以上，且65歲之後未曾施打過23價肺炎鏈球菌疫苗之老年人。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）「大隻雞慢啼」這句話常讓國內許多家長帶有迷思，認為孩子遲緩現象不必過度擔憂，長大自然就會好，而未及時介入。根據統計，台北市六歲以下的兒童，推估約有1.5萬名疑似發展遲緩，但每年僅約2000多名接受評估鑑定，而且約有1成家長拒絕政府單位介入，不需要早期療育相關資訊及協助。根據臺北市立聯合醫院兒童發展評估療育中心分析，他們拒絕政府單位介入的原因，除了家庭功能尚佳，可自行連結資源外，大部分是因為擔心個資外流或標籤化、不瞭解所能獲得的協助及資源、家中長輩反對等。研究：療育要趁早　3歲前是關鍵另外有研究顯示，3歲之前接受1年療育，會勝過之後才接受療育的10年成績，因此，相關資源能否及早介入相當重要，若孩子有遲緩現象或其他異常的表現，建議家長要趕緊進行發展評估，並視需要提供服務或治療。融入居家生活　5大招強化早療訓練臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心早療團隊指出，家長可以營造「適合孩子學習、發展」的情境，將療育重點融入在日常活動中，並提供了5大招，讓孩子在生活作息中即能發展及學習各種能力。1）在能力範圍內，讓孩子獨立完成基本生活自理活動，像是進食、穿脫衣服、如廁、盥洗、收拾玩具等。2）在學習初期，少用命令式的口氣指導，當動作執行不夠完善時，勿嚴厲糾正錯誤，而是多鼓勵，慢慢從而增進其喜好、信心與能力。3）將療育練習放在日常活動中，像是若要練習從躺姿坐起來，可以在每次換完尿布或餵完奶後，讓他自己坐起；又如練習手指抓握物品，可以讓孩子拿取大人手中或盤子內的小餅乾。4）若孩子已上幼兒園，多跟老師維持聯繫，以了解適應及學習狀況，配合學校同步在家養成各種生活常規。5）若需要使用輔具，須落實在生活中，與孩子一起學習如何使用，在家中指導孩子正確方法，包括生活輔具（特殊奶嘴、湯匙）、學習輔具（特殊剪刀、筆套）、休閒玩具（如特殊開關玩具）。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）不論是女性看待男性或反觀對方，只要看見另一半抽菸便會扣上幾分；若再加上嚼個檳榔，恐怕心理分數掉到谷底！其實這兩者，除了有損他人印象，更是讓健康亮紅燈的罪魁禍首！9成口腔癌嚼檳榔所致　位居男性死亡第4位根據衛生福利部統計，我國十大癌症死因數據顯示，口腔癌發生率及死亡率為台灣男性第4位，且每年有超過2千7百人死於口腔癌；不只中年人深受其害，連青少年也難逃魔掌。研究顯示，台灣每10個口腔癌患者中9人就有嚼檳榔習慣，可見檳榔正是造成民眾罹患口腔癌的主因；不只如此，國民健康署針對青少年嚼檳榔行為調查指出，國高中生首次嚼檳榔來源多為家人、朋友，原因則是好奇居多。檳榔素產生幸福感　重複嚼食難斷事實上，過去大家誤認嚼檳榔不會成癮，但許多研究都證實，檳榔成份中的檳榔素及檳榔鹼會在嚼檳者口腔中產生致癌物質、增加罹癌機率；而檳榔素更會使人產生幸福感、依賴性、唾液增加及心悸等症狀，若重複且持續嚼食，會產生渴望及依賴、耐受性；若停止使用，則會出現戒斷症候群，如睡眠障礙、情緒不穩、焦慮等。對此，國民健康署長邱淑媞表示，為避免口腔癌發生，最好且有效的方法即是拒絕。她呼籲，若有嚼檳榔習慣者，應藉由定期篩檢，及早發現病症、治療；而政府也針對有吸菸或嚼檳榔者，自30歲起每2年1次免費篩檢，有嚼檳榔之原住民可提早自18歲開始，同樣也是每2年1次免費篩檢。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）現代人晚婚，連帶產子年齡也受影響；根據衛生福利部國民健康署統計顯示，過去婦女第一胎平均年齡為25歲，而現在已延後變成30歲。但也因此，12年來罹患子癲前症人數增加近4成，其中35歲高齡產婦更為高風險群，易導致胎兒發育不良、產婦昏迷，甚至危及性命。胎盤血流減少　寶寶無法獲得氧氣所謂子癲前症，主要為胎盤功能不良所致，發作時因通過胎盤血流減少、胎兒無法正常獲得氧氣與營養；一旦懷孕媽咪病發，很可能需要終止妊娠，對產婦及胎兒將造成嚴重後果，其被視為產科的頭號敵人！來自德國柏林夏里特大學附設醫院醫師Stefan Verlohren表示，平均每20位孕婦就有一人罹患子癲前症，為新生兒早產、發育不良甚至死亡的主因之一。30歲以上風險增近2倍　好發中晚孕期根據健保資料顯示，30歲以上懷孕生產罹患子癲前症風險將增1.79倍，35歲以上更可能出3至5倍威脅。而針對妊娠期間有肥胖、未成年或大於35歲、初產婦、糖尿病患、慢性高血壓及多胞胎等具危險因子的產婦，都可能提高機率。一般而言，子癲前症好發於中晚孕期，由於早期症狀不明顯，如噁心、體重增加、下背痛和四肢腫脹等很可能被視為正常情況，而輕忽子癲前症發生徵兆；因此，若懷孕20週以上孕婦發生高血壓及尿蛋白症狀，更應進一步檢驗，評估是否有子癲前症風險。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）有些人感冒生病習慣求助西醫、吃西藥；也有人喜歡利用中藥養生、調解不適。不過醫師建議，生病時還是不要自尋藥解，以免產生不必要的副作用。一名中年婦人日前因身體虛弱不適至中藥房抓藥，沒想到吃完後出現頭暈、嘔吐、拉肚子等症狀。對此，南投醫院醫學專科醫師郭俊輝表示，個案至中醫房抓藥時，中醫師指示其需將相關藥材與生薑一起煮沸才可服用；但婦人在未經煮沸時就先嚐一口，沒想到馬上就出現不適反應。他說，此是否為真中藥，或流行病毒腸胃炎所致還有待釐清。附子含烏頭鹼　生服易有全身性症狀進一步檢查發現，導致婦人不適原因為中藥為常見的「附子」，南投醫院中醫科醫師顏素美說，附子性辛甘、大熱，有毒且具回陽救逆，補火助陽，散寒止痛之功效；食療本草和本草經集注提到，附子若與黑豆、甘草、人參、或生薑一起煮即可降低其毒性。此外，南投醫院腎臟科醫師葉哲廷也說，附子在中藥處方中並不罕見；但由於其含有烏頭鹼等成分，如生服很容易出現全身性症狀，如舌頭麻木、頭暈、嘔吐及腹瀉等神經消化系症狀；部分病患服用後很可能發生心律不整、血壓不穩等危及生命狀況，應不可大意。最後他提醒，不論服用是中藥、西藥皆須依照指示，才不至於影響自己健康。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）人人都想擁有一張漂亮臉龐，不僅看起來出色美艷，甚至在課業、職場都可以搭上順風車！根據美國心理學家研究發現，長相出眾者，在班上往往能得到師長注目與關心，畢業後至職場甚至比他人薪資高出百分之10至15；顯示外表好看的人從小到大都有優勢！從小受關注　職場薪資高他人15％不過，若你擁有一張帥氣、美麗的樣貌，可別高興得太早；心理學家還發現，雖然令人稱羨的外貌能帶來好處，卻也常伴隨「衰事」；如他人擔憂難相處即不願當朋友、交流，或是上司懷疑能力，慣以「花瓶、小白臉」等稱號；另外，這樣的光彩背後，也常讓女人難以得到高層位階、不易升遷。多在意外表　壓力大較憂鬱然而不管男性或女性，當外表過於出眾時也很容易引起同性妒忌、擔憂能力被超過而從旁攻擊；不只如此，根據美國約會網站調查指出，外表極佳的人，配對成功率比一般人少上許多，因此常出現美女屢屢找不到對象的窘境。此外，心理學家還說，帥哥美女多半比他人更在意自己外表，因此常造成壓力大、較憂鬱等情緒；事實上，過度在意外貌很容易改變與他人互動模式，並對心理造成負面影響。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）76歲的陳婆婆，這幾年常覺得喉嚨癢、卡卡的想咳嗽，但是痰不多，晚上睡覺時想咳嗽的感覺更明顯；中醫師表示，鼻為肺之孔竅、咽為肺之門戶，風、寒、燥、熱等外邪（如細菌、病毒或致敏物質）入侵，鼻咽首當其衝，導致出現咳嗽等症狀，若治療不當或遷延不癒，則久病必虛，除了肺之外，甚至累及肝、脾、腎，反加重治療的困難度。奇美醫學中心中醫部王瑜婷醫師指出，中醫將鼻塞、鼻涕倒流依以下5種症狀分別有不同治療方式：1） 風寒外襲／鼻塞、多清稀或白濁涕，噴嚏、咳嗽頻作，痰稀白，咽癢聲重，並有發熱頭痛、惡寒無汗等症狀，治療以宣肺散寒、縮涕止咳為主。如小青龍湯，或葶藶大棗瀉肺湯合杏蘇散加減。2） 風熱外襲／鼻塞、涕多白濁或略黃，部分患病兒童可見鼻唇溝兩旁被涕液長期浸潤的粉紅色糜爛的痕跡，鼻腔黏膜潮紅，咳嗽有痰，痰稠或黃稠，咳痰不爽，口乾、咽痛，惡風、頭痛，治療以疏風清熱、宣肺化痰為主。方如桑菊飲加減。3） 痰濕上泛／鼻塞、涕白濁或略黃，咳嗽多痰，痰白而黏，胸脘易悶，夜晚痰聲漉漉，納差、體乏、便溏，治療宜健脾燥濕、理氣化痰。方如二陳湯加減。4） 痰熱上泛／鼻涕多且黃稠，咳嗽痰黃稠且難出，甚至痰中帶血，胸悶，口渴發熱，口乾苦，咽痛，小便黃、大便乾燥，治療宜清熱肅肺、豁痰止涕。方如清金化痰湯加減。5） 肺腎虧虛／鼻涕多，質清稀白稠且綿綿不斷，咳嗽反覆發作且痰質清稀，氣喘胸悶，若天寒則加重頭眩、心悸、畏寒、肢體沉重，咳嗽嚴重時甚至二便失禁或兼小便不利，治療宜補腎納氣、溫肺縮涕。方如真武湯合縮泉丸加減。王瑜婷醫師表示，除了中藥治療外，平時亦可用溫鹽水洗鼻，除了可以清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所沾附的細菌、病毒及過敏原外，還可幫助潤濕鼻腔；睡眠充足、適當紓解壓力、補充水分、外出時戴口罩，此外，平時也可以按壓穴位來預防或紓緩，如印堂通竅，迎香穴通鼻竅、散風邪，合谷穴疏散風邪、清瀉肺氣，足三里可扶正培元，加強人體抗邪能力。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）台灣號稱洗腎王國，目前洗腎患者約7萬5千多人，研究顯示，其中每3位就有1人有憂鬱症狀，不僅提高1.59倍慢性腎臟病患者初次住院的風險，更使死亡風險提高1.45倍。醫師指出，逾8成透析患者會出現睡眠障礙，如何減壓及調適，對患者來說是很重要的課題。加入合唱團　緩解憂鬱症狀為使腎友能夠適時紓壓，中華民國腹膜透析腎友協會成立腎利知音合唱團，希望藉由歌聲傳遞信心，讓一些自我設限陷入低潮的腎友，能重新走出來，並透過演出，讓其他腎友及其親友乃至社會大眾知道腎友透過良好治療，仍可擁有豐富及樂活的人生。合唱團員的腎友陳阿姨表示，自己在懷孕時，因妊娠毒血症導致腎功能逐漸衰退必須洗腎，由於外界對洗腎患者的眼光和誤解，讓她一直隱瞞病情，就像是個祕密壓在心裡三十多年，也常躲起來痛哭。直到加入了腎利知音合唱團，讓她勇敢站出來，告訴大家，洗腎也可以過得很好！8成5透析者　同時有睡眠障礙中華民國腹膜透析腎友協會理事長王濋諭也分享自身經驗，當初被送進急診室緊急插管洗腎，住院的前兩週沒有闔過眼，即便是安眠藥加量仍無法入睡，擔心睡著了就醒不過來。之後經過幾年的居家透析治療，身體狀況穩定了，卻時常感到胸悶、呼吸不順，到耳鼻喉科檢查，醫師拿了兩塊捲起的紗布塞在鼻孔十分鐘，症狀竟都消除了，才知道原來都是心理因素造成的。台大醫院腎臟內科醫師姜至剛指出，長期接受洗腎且患有憂鬱症者，死亡率相較未患憂鬱症患者提高1.45倍，且85.8％的透析患者都睡不好。因此腎友如何透過減壓及生活調適讓身心同時健康是很重要的課題，也因此透過病友團體的活動，讓腎友幫助及帶領腎友，在臨床上已經看到明顯成效。