（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）連續假期即將到來，民眾掃墓祭祖或郊遊踏青，應預防遭恙蟲叮咬而造成身體不適，甚至感染恙蟲病。臺北市政府衛生局提醒民眾於山區或戶外活動時，應儘量避免進入草叢，並做好個人防護措施。北市衛生局疾病管制處陳少卿處長表示，恙蟲病為第四類法定傳染病，全國平均每年因恙蟲感染的確診人數將近500人，臺北市平均每年感染確診人數約20人，104年確診27人，其中以20至30歲最多，占48％，男性占64％。穿淡色衣物 遠離恙蟲危機恙蟲病為經由帶有立克次體的恙蟎（恙蟲）叮咬而感染，人與人之間並不會相互傳染，通常被恙蟎叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期為9-12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹出現暗紅色的丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失。恙蟲病初期因症狀及叮咬處不明顯，容易被當成感冒治療而未能對症下藥，多數患者經就醫多次後才找到病因，經妥適治療後致死率低於5％。而衛生局呼籲，市民至山區或戶外活動時儘量避免進入草叢，或做好個人防禦方法，避免被具感染性的恙蟲叮咬，包括穿著淡色長袖衣褲、靴子、手套等，皮膚暴露處可塗抹經衛生福利部核可之驅蟲劑。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）正逢春冬季節轉換，天氣忽冷忽熱，慢性阻塞性肺病（簡稱COPD）患者，若沒有規則服藥，在氣候變化時容易出現咳嗽痰多、痰黃、呼吸困難、氣喘等症狀，嚴重者甚至導致呼吸衰竭。因此，醫師的叮嚀，慢性阻塞性肺病病患應要每年接種流感疫苗，並每五年接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低急性惡化和死亡率。吸菸是常見危險因子 提高死亡率阮綜合醫院胸腔內科黃漢笙醫師指出，慢性阻塞性肺病，主要是有害微粒或氣體進入體內，導致肺泡與呼吸道慢性發炎，危險因子包括吸菸、職場塵埃、化學物質、空氣汙染等。其它如感染、基因缺陷、肺部發育缺陷、氣喘等亦有可能發展成此疾病。其中以吸菸是最常見的危險因子，吸菸者有更高比例出現呼吸道症狀與肺功能異常，肺功能下降的速度和死亡率也較高。一旦罹患慢性阻塞性肺病，出現慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀，應盡早就醫找出病因並接受適當治療。出現咳痰、呼吸困難 肺功能檢查不可少一般醫師在問診時，發現病人經常性暴露在上述危險環境中，並出現漸進性咳嗽、咳痰、呼吸困難時，會考慮罹患阻塞性肺病的可能性，並進一步進行肺功能檢查以確定診斷。但若病患未立即就醫診斷或是確診後卻未規律接受治療，症狀可能會急遽惡化。急性惡化症狀包括呼吸更困難、伴有喘鳴音、胸悶、咳嗽增加、痰量增多且黃稠、發燒等，一旦病情嚴重須立即住院治療。治療首重戒菸＋支氣管擴張劑黃漢笙醫師也說，治療慢性阻塞性肺病的第一步，有抽菸習慣的病人要先戒菸，同時依照病患所出現症狀的嚴重程度、肺功能數據和急性惡化風險，量身打造治療方案。而支氣管擴張劑常被列為第一線治療藥物，在規則治療下，可以減少症狀、降低急性惡化的機率和嚴重程度，並改善運動耐受力和生活品質。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）秋冬季節及天氣轉換正是心臟疾病的危險時期！環保署長魏國彥於昨日(3/31)列席立法院社會福利及衛生環境委員會備詢時，突然心臟不適，緊急到台大醫院檢查。據台大醫院表示，經過檢查初步診斷為疑似「急性冠狀動脈症候群」，並安排加護病房住院與心導管檢查。南投醫院心臟科嚴元鴻醫師表示，心臟身為人體最重要的循環器官，必須24小時不停的運轉，心臟一般分為掌管心跳規則的電氣系統，掌管血液幫浦的肌肉與瓣膜系統，與掌管心臟本身氧氣需求的冠狀動脈系統。如果電氣系統出了問題，就會產生心律不整，肌肉與瓣膜系統出了問題，就會產生心臟衰竭，而如果冠狀動脈系統出了問題，則會發生人人聞之色變的急性冠狀動脈心臟病「冠心病」，也是俗稱的心肌梗塞。三高、抽菸都是危險因子嚴元鴻醫師表示，冠心病的發生有許多潛在的因子，例如俗稱「三高」的高血壓、高血糖、高血脂，直系血親具有冠心病的家族史，以及抽菸，都是增加冠心病風險的危險因子。這些危險因子都會增加身體血管壁的傷害，輕則引起血管的狹窄與心臟肌肉的缺氧，重則導致血管栓塞與心臟肌肉的壞死。換季、壓力大 心絞痛風險增嚴元鴻醫師提醒有上述潛在因子的民眾，當身體在運動、氣候改變或是壓力來襲時，會感覺到胸口有「重物壓迫感」、「緊箍感」，並轉移到左肩與頸部和下頷的話，就要留意恐為心絞痛徵兆，一定要立刻休息，在回診時與您的主治醫師反映，並安排進一步的檢查與治療。除了家族史無法選擇之外，嚴醫師表示，要預防冠心病的發生，除了正確的生活習慣及控制三高，積極的藥物治療，規律的回診與檢查之外，在氣候變化劇烈得時節要記得保暖，工作壓力疲憊不堪的時候要適度休息，最重要的就是戒菸。這些都是保護心臟、保護身體與保護家庭最重要的動作。
（優活健康網編輯部／綜合整理）在以前，企業會將每個員工的業績和營收做成圖表公布，甚至還會表揚每個月業績奪冠的人，頒發最佳員工獎章，藉此引發員工之間競爭的心態。但以行為科學管理的角度來看，這不是一種妥當的管理方法。如果真的想稍微激發員工之間的競爭心態，可以換一種方式，將團隊成員分成幾個不同的組別進行「分組競賽」。還可以訂下獎賞，例如贏的組別可以獲得「主管請客一頓」或「主管私房錢小禮物一份」等。如此一來，就算是新進員工或業績不理想的下屬，也會有獲得第一名的機會。而且這種做法最好的連帶效果是，可以透過分組的方式，讓平時表現好的下屬教導新進員工工作上的知識和方法，或是為業績不好的員工提供協助。「分組競賽」的方式要注意避免每一組的成員總是一成不變，建議可以不時改變組員之間的配置，最好讓所有團隊成員都能獲得優勝。另一方面，讓成員之間互相競爭誰做到最多「好的行為」，也是一種很好的方式，例如寫感謝卡。大家不斷互相寫感謝卡，團隊氣氛就會變得更好，對提升業績也有很大的幫助。就連在工作上，只要不是直接針對「成果」，而是「你希望下屬做到的行為」，都可以讓團隊成員以此作為目標來競爭，成績最好的人就能獲得大家的讚賞。這時候，前提必須是所有團隊成員都能以同樣條件進行競爭，例如「誰最常針對提案計畫提出改善方法」。然而，像是「比誰收到最多客戶名片」這種事，與工作成果並沒有直接關係，只會增加下屬不必要的行為，最好還是避免比較好。（本文摘自／不懂帶團隊，那就大家一起死！／如果出版社）
（優活健康網編輯部／綜合整理）梳洗整裝完畢，喊一聲「我出門囉」，出門上班去。這個時候，除非有哆啦A夢的「任意門」，否則一定要花上一段時間才能抵達公司。如果有任意門，就可以在寒冷的冬天跑去夏威夷過冬，聽著海浪聲、喝著椰子汁，在海邊晒太陽；相反的，到了酷熱的夏天，可以去南極欣賞極光，和企鵝一起玩樂。「南極只要待上五分鐘，身體就會變得冰冷，我必須記得不能離任意門太遠，否則就危險了」、「假如感冒拖得太久，我還可以善用任意門遠離小孩」。明明任意門連買都買不到，我卻認真思考要是擁有它，會是什麼情況。簡單來說，實在是因為瞬間移動太有魅力了。可是，如果真的有任意門，現實社會就不妙了。汽車、飛機、旅行、物流業者等，各個行業將不復存在；站務人員、巴士服務員、制服狂，肯定都相當悲傷。世界如果近在咫尺，我們將感受不到旅行的真義，喪失大家一起前往氣候舒適國家齊聚一堂的樂趣。若真能從公司瞬間返家，也不會再碰到公司以外的人了，人際關係變得更狹隘，自由反而讓人變得不自由。這麼一想，通勤時間是不是更加值得重視呢？據說在東京都內通勤的上班族，平均通勤時間是每天單程一個小時。如此計算，往返需兩小時，一年工作兩百七十天，就得花五百四十小時。這樣龐大的時間，只要過得更有意義，你的人生就會有巨大的改變。你的通勤方式是什麼？火車、汽車、自行車、步行還是滑板車？不管採用什麼方式，都可區分成兩種：看書，還是不看書？如果是可以看書的環境，請不要猶豫，盡量的閱讀。如果是不能看書的環境，就聽聽有聲書。當然，書籍內容只能與工作或學習相關。（本文摘自／拆解你的每一天／大是文化）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）白內障已不再是專屬老年人的疾病，年輕型早發型白內障的案例，發生率有增加的情形！據統計，台灣50歲以上的人60％患有白內障，到了70歲以上更是高達90%。而白內障發生的主要原因是「老化」，眼睛內的水晶體，因為可溶性蛋白變性轉變成不可溶性蛋白而形成混濁，導致視力模糊。高度近視者當心 度數突增恐是徵兆因此，平日應要避免會造成白內障的因子，如：紫外線、注意工作環境中可能存在的危害因子或減少長時間不正確的使用3C。而研究指出，多吃富含維生素A、維生素C、維生素E、葉黃素、礦物質鋅等的食物，可降低白內障發生或惡化的風險目前為止，對於已造成視力障礙的白內障，較有效的治癒方法就是接受「白內障手術」。而除了手術，人工水晶體的選擇，亦是相當重要的環節。因為人工水晶體一旦植入之後，若想要再更換就比較困難，而且在更換時，發生併發症的機會亦會增加。所以手術前最好多跟眼科醫師討論，選擇最適合自己功能需求的人工水晶體。柳醫師也提醒，只要眼睛有發生異狀時，如：視力模糊、複視、眼睛不適等症狀時，需找眼科醫師作進一步檢查，以確定是否發生白內障或是其他的眼睛病變，避免延誤治療的寶貴時機。
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）感冒才剛好又中鏢？嘴巴破洞也一個接一個？大多人總是把原因歸給自己免疫力太差，然而你是否想過，兇手可能是牙刷！牙醫師指出，前陣子流感肆虐，許多人覺得自己已經跟感染的家人保持距離，也不共用餐具，甚至在家中都戴口罩了，卻還是被傳染，此時，就很有可能是因為牙刷的清潔與保存方式錯誤所造成。大部分民眾牙刷一用就是半年一年，對於牙刷的清潔保存方式也並不正確，每當病毒流行，如前陣子的流感高峰期，或是接下來的腸病毒流行期，牙刷都可能會是導致自己反覆感染，或是家人間互相傳染的重要媒介。濕度高、溫度低 流感病毒越活躍牙醫師潘韞珊指出，感冒及流感都是由飛沫傳染，再經由眼、口、鼻進入人體居多，病毒潛伏期約2～5天，通常出現症狀時，表示已經具有傳染力。就算減少到公共場所的機會，家中的電梯按鈕、門把、遙控器等，也經常是沾附到病毒的來源，一般來說，病毒在平滑的物體，如遙控器、門把等，停留的時間約1～3個小時，在不平滑的表面，如皮膚或衛生紙等，停留的時間會相對更少一點。溫度跟濕度也同時影響病毒的存活時間，如感冒病毒比較怕熱，56度以上的熱水就可以降低其活性，越冷的環境，感冒病毒越活躍，因此冬天就是流感的流行季節，而相對濕度比較高的時候，感冒病毒就會存活較久，如浴室環境通常是病毒的最愛，因此牙刷的清潔保存相形重要。牙膏不要共用 感冒時或痊癒後應換新牙刷潘韞珊醫師也指出，牙刷只要3週未更換，上面的細菌量即比馬桶髒80倍，此外，每人每天使用牙刷約1～3次，當罹患感冒或流感，牙刷上的病毒量更是相當驚人，此時牙刷的傳染力就相當高，當碰到其他同住者的牙刷，或者是同用一條牙膏，病毒傳染給其他人的機率就非常高。因此，當家中有人患有流感或感冒時，應盡量避免與其他家人共用牙膏，也請家人不要觸碰到自己的牙刷，並且在感冒痊癒後，更換一支新的牙刷，以免被自己牙刷上的病毒再度感染。熱水無法清潔到全部刷毛其實一般人很難知道自己感冒何時才沒有傳染力，無法精準掌握換牙刷的時間，因此，在每一次使用牙刷前後的清潔，才是最重要的。潘韞珊醫師也指出，雖然56度以上的熱水可讓病毒活性降低，但是牙刷中間的刷毛非常緻密，光用熱水無法達到殺菌的效果，並不是一個值得推薦的方式；可藉由在有陽光的紫外線下曝曬，或是利用音波洗牙刷機，將牙刷刷毛中頑固的細菌震落，若加入消毒液，更能達到較完整的清潔作用。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）流感疫情嚴重，恐增加氣喘急性發作！根據衛福部疾管署統計資料顯示，自流感季以來已累計1,778例流感併發重症病例。醫師表示，本次流感主要仍為H1N1病毒引發的感染，許多氣喘病患也會因為流感引起呼吸道發炎，進而使得氣喘急性發作增加2～3成。台中榮總胸腔科醫師傅彬貴表示，過去健保資料顯示，近五年平均約7％氣喘病患因急性發作送急診。急診資源不足，嚴重氣喘更耗費醫療資源。他建議，嚴重氣喘患者應長期就診用藥，若屬於嚴重過敏性氣喘，目前已有健保給付的抗IgE生物製劑，達到長期有效降低急性惡化發生率，有氣喘的民眾可依個人狀況在醫師評估下選擇適當的治療。胸悶、夜咳以為感冒 患者不知自己罹氣喘根據近年健保資料庫顯示，氣喘人數逐年增加，嚴重氣喘患者攀升速度更以每年高達4％的幅度成長。傅彬貴醫師表示，氣喘常以胸悶、夜咳以及久咳作為表現，許多氣喘患者把這些症狀當作感冒，不少嚴重氣喘患者根本不知道自己罹患氣喘。傅彬貴進一步指出，目前急診室與加護病房因流感與醫護人力不足，病床一位難求，在醫療資源急需有效資源分配的當下，往年健保資料統計卻顯示，過去十年因氣喘急性發作送急診的患者累積達83萬人次，花費竟逾11億。其中，嚴重氣喘約占整體氣喘病患的5～10％，但花費的醫療資源卻占整體氣喘的40～50％！嚴重氣喘患者平均一年7次急性發作，平均每年至急診就醫1.8次，耗費加護病房、插管等大量醫療資源；死亡率更是輕度氣喘患者5倍！用藥服從率不佳 恐增氣喘急性發作傅彬貴醫師提到，氣喘現行用藥服從率不佳，許多患者害怕類固醇的副作用便自行停藥；或是只有天冷時用藥，但夏天停藥。看起來氣喘好像痊癒，但反而更容易惡化成嚴重氣喘，提升恐致命的急性發作率。醫師呼籲，嚴重氣喘病患者更須檢視自己氣喘控制狀況，切勿自行停用氣喘控制藥物。嚴重氣喘藥物包含口服類固醇、吸入式類固醇加上吸入式長效乙二型交感神經興奮劑、白三烯受體拮抗劑、緩釋型茶鹼與生物製劑。傅彬貴建議，嚴重氣喘患者更應規律使用吸入型類固醇及支氣管擴張劑，更要遵照醫師的指示醫囑，也可與醫師討論是否適合使用目前已有健保給付的抗IgE生物製劑或者其他藥物。建議接受治療前，需經過專業醫師的評估，並注意各種藥物可能潛在的副作用。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣回暖，出外踏青或掃墓民眾應小心蟲蟲危機。日前，一名婦人前往山區，返家數日後出現發燒、全身痠痛、倦怠及紅疹等症狀而就醫，並提及胸前出現一個約一元硬幣大小、周圍發紅但不痛的黑色結痂，但是並不記得最近該處皮膚有受傷。經醫師詢問病史，抽血送疾病管制署進行檢驗後，證實為恙蟲病感染，患者的發燒不適與紅疹也在給予抗生素治療後顯著改善。無痛性焦痂 嚴重恐引發肺炎台大醫院新竹分院感染科黃于珊醫師表示，恙蟲病為台灣花東地區、離島常見之蟲媒傳染病，根據疾病管制署統計資料，2015年全台累計495例。此病症並不會經由人傳人，主要由感染立克次體的恙螨幼蟲叮咬人類時，透過叮咬部位的傷口將立克次體傳入人體而造成感染。黃于珊醫師指出，恙螨幼蟲體積極小，肉眼幾乎難見，因此患者常沒有被蟲咬的印象。自恙螨幼蟲叮咬至宿主出現症狀的潛伏期約為9到12天，常見症狀包含高燒、頭痛、淋巴結腫大、一週後皮膚出現紅疹。約50～80％的患者在恙蟎叮咬處會出現無痛性的焦痂，抽血檢查可見肝功能異常。感染者的症狀輕重不一，輕微者可自行痊癒，嚴重者則可能併發肺炎、急性呼吸窘迫、腎衰竭、心肌炎等，需住院治療。預防恙蟲病 避免暴露於草叢、花園黃于珊醫師表示，預防恙蟲病最好的方式為避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境。恙蟎多分布於樹叢、草叢、草地、花園、果園等，因此若至上述地區活動，應穿著淺色長袖衣褲，並適當於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑或防蚊藥劑。離開草叢後，儘快沐浴及更換衣物以減少感染的機會。若出現疑似症狀或皮膚病灶，應盡早就醫，並告知醫師旅遊史，包含是否有至草叢地區活動，以供醫師參考。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）北市近日頻傳隨機殺人事件，其中王姓男子殺害女童更是震驚社會、引爆眾怒，警方調查發現王男有毒品前科，家屬也表示其有精神方面問題，毒癮及精神病患的議題因此引起熱議。醫師表示，吸食搖頭丸與安非他命這類中樞神經興奮劑確實可能造成精神病症狀，常見的症狀包括幻覺、不安多疑、被害妄想，甚至被跟蹤、被監視妄想等。長期吸食 恐引起腦部病變草屯療養院成癮治療科陳奇硯醫師表示，時下非常流行混用毒品，例如「咖啡包」，裡面可能參雜各種導致精神病症狀的物質，如Ketamine、搖頭丸、神仙水、安非他命等，亦有可能合併使用強力膠，這些都容易引起妄想及幻覺。而長期吸食毒品，也可能引起腦部病變而罹患精神疾病。陳奇硯醫師建議，當面對可能有吸毒相關問題的朋友或家人時，先以不批評的的態度與之討論，瞭解他目前用毒的狀況，可以的話提供相關資訊，例如網路上有許多毒品危害的文章，促使他思考吸毒的負面效應，鼓勵就醫治療。家人保持警覺 言談、行為異常應送醫然而常見的狀況是家屬以勸說起頭，卻以爭吵結尾，個案根本聽不進去。所以讓與個案關係較好的人協助，比較有機會成功。另外必須了解到毒癮是一種慢性復發性的腦部疾病，無法光靠決心就永久戒除，需要有正確的方法，並以戒慎恐懼的心態，來進行預防復發的工作，最好尋求醫療協助。陳奇硯強調，如果個案因吸毒或其他原因出現言談或行為異常，家人要保持警覺，注意自身安全，必要時請求警消及精神衛生等相關單位協助送醫治療。
