（優活健康網新聞部／綜合報導）很多人都有失眠或是便秘的困擾，這些問題有可能是自律神經失調所引起！有位50多歲婦人，就常有失眠與便秘的問題，而且只要有點小感冒，她就覺得胸悶喘不過氣，西醫診斷她有自律神經失調，並開給她安眠藥與抗焦慮用藥，之後她又到中醫尋求診治，經由中藥調理，西藥已減少使用劑量。 連續2、3天拉肚子又便秘收治這名婦人的台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，該婦人來就醫時是因為有便秘困擾，並且曾吃健康食品幫助排便，雖然會連續2、3天拉肚子，但是又會便秘，她並曾經去很多大醫院檢查，怕腸子有病變還做了大腸鏡檢查，都沒有問題。 便秘+失眠+胸悶+胃食道逆流這名婦人不只是有便秘的問題，謝旭東醫師指出，她還有胃食道逆流與失眠問題，若是有感冒，就覺得胸悶會喘不舒服，去看了西醫很多科別，最後是被診斷有自律神經失調，並開給她安眠藥與抗焦慮藥，做症狀治療，因為自律神經失調不是一個病，而是很多症狀的總稱。 百合病人容易緊張與焦慮謝旭東醫師進一步指出，中醫認為，自律神經失調是百合病，主要是因為個性所引起，百合病的病人容易緊張與焦慮，總是會有求好心切的情形，而且凡事不能拖、要快，是由情志引起的疾病，中醫則認為會肝氣鬱結。 逍遙散+小柴胡湯　疏肝理氣肝是總管全身氣機，謝旭東醫師解釋，氣通不通都由肝來管，氣是全身從頭到腳都要通，否則就會痛，而這位婦人就是因為氣滯的問題，以致引起諸多不適症狀，所以要從疏肝理氣方式來改善，可以用中藥逍遙散與小柴胡湯等疏肝藥物來做調理。 杏仁+栝蔞仁+薏仁 潤腸通便謝旭東醫師並指出，便秘也不會只用大黃之類瀉藥，而是會配合種仁類藥物，因為富含油脂類藥物，大便才不會乾，這類潤腸通便藥如杏仁、栝蔞仁與薏仁等，大約吃2周藥就可以改善便秘，而這名婦人在經由服用疏肝理氣藥與安神藥四、5個月後，抗焦慮藥已減半，失眠藥也不需要天天吃了。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）56歲來自澳門的李先生，到台南參加足球友誼賽，球賽中突然急性心肌梗塞而休克，緊急送醫救治，經過20多分的急救與心導管手術，總算保住一命，台南市立醫院副院長方慶章說，一般人經過這麼大強度的急救，即使醒來也可能成為植物人或喪失記憶，李先生恢復狀況良好，不到1星期就可出院，算是奇蹟的特殊案例。到院無生命跡象　施以22次心臟電擊台南市立醫院急診室主任陳寶田表示，該患者到院時幾乎無生命跡象，所幸昏倒時身旁有緊急救護技術人員，馬上施以心肺復甦術與AED(自動體外心臟去顫器)，到院時，進行22次心臟電擊以及急救藥物施用，終於把患者搶救回來。對答如流、記憶未損、恢復良好該患者有高血壓狀況，但沒有按時吃藥，心血管有3處阻塞，造成急性心肌梗塞，急救後馬上施以心導管手術，轉送加護病房，術後恢復狀況良好，通常患者經過22次心臟電擊，醒來可能成為植物人或喪失記憶，李先生清醒後，對答如流，記憶也沒有受到影響，恢復狀況非常好，不到1星期就可出院，算是非常幸運的特殊案例。氣溫落差、運動　心肌梗塞的潛在因子心肌梗塞在男性發生的比例較女性高，約占7～8成，氣溫的落差、強度大的運動、或者血液循環差，都是容易導致心肌梗塞的潛在因子，心肌梗塞都是突然發生，因此如果平常沒有好好關注自己身體，就易將自身陷於危險之中。李先生表示，他平常每天都有運動習慣，雖然自己知道患有心血管疾病，卻認為是老毛病，沒有好好留意，擇日會再進行2處心血管的手術，未來也會好好注重自己的健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）3名分別是8歲、14歲及17歲的兒童，在騎自行車及摩托車跌倒時肚子撞到了車把手，分別造成了主要胰管損傷、胰尾橫斷等的嚴重外傷，最後做了遠端胰臟切除手術及胰臟腸道吻合手術治療。兒童腹損傷主因車禍、跌倒、受虐兒童腹部損傷主要是因汽機車車禍、機車傷害、跌倒及騎自行車受傷，另外還有虐待兒童等，通常因撞擊在介於上腹部及堅硬的脊柱之間的後腹腔器官，常見實體器官損傷主要是肝、脾，受傷部位位於胰臟反而較不常見，發生率只占腹部損傷3～5％，腹部鈍傷占兒童外傷的10～15％，而兒童比成人更容易發生腹部外傷，其原因如下：●    兒童軀幹相對緊實、前後直徑較小，遭遇外傷時可提供力道分散的區域較小。●    兒童內臟相對於軀幹的比例較大，尤其是肝臟及脾臟，往往會超過肋骨下緣。●    兒童脂肪、腹部肌肉相對比例較薄弱，不足提供有力保護腹腔內器官的結構。慢性腹痛、吃不下 胰臟遠端萎縮施俊偉醫師指出，胰臟損傷會導致含消化酶的胰液滲漏，引起局部腹膜炎和後腹腔發炎，如有較大的胰管斷裂，卻沒有被診斷出，進一步可能會導致假性囊腫產生，造成慢性腹痛、吃不下的情形，以及胰臟遠端萎縮，若因手術需要切除達90％的胰臟，可能會導致未來有糖尿病的產生。嘔吐、不能進食、小腸阻塞身體檢查時，需特別注意可能會增加腹內損傷風險之處，如：腹部瘀青，尤其是肚臍周圍，或是汽車車禍乘客前胸至腹部安全帶勒痕，其他如血液中胰澱粉酶/脂肪酶升高，腹痛疼痛隨時間變嚴重，持續嘔吐或不能順利進食，小腸阻塞或腹膜炎症狀等。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中國大陸雲南省衛生和計劃生育委員會公布該省首例H9N2流感病例，基於當地可能具環境暴露風險，疾管署宣布自即日起提升該省旅遊疫情建議至第2級警示（Alert），並已通知陸委會，兩岸往來頻繁，提醒計劃至該地區旅遊的民眾，務必注意個人衛生及飲食，避免接觸禽鳥與出入活禽市場，以降低感染風險。病毒傳播風險低　無人傳人情形疾管署表示，該名個案為蒙自市10個月大男嬰，經類流感監測檢出，已痊癒出院，所有密切接觸者無異常，當地政府研判屬散發個案，病毒傳播風險低，無人傳人情形，中國大陸自去（2015）年入秋以來累計8例H9N2個案，分別為湖南省3例、廣東省2例，四川省、安徽省及雲南省各1例。輕型流感　多喉嚨痛、發燒、流鼻水夏末天氣漸涼，腸病毒、日本腦炎等疾病高峰雖然已過，也不要輕易忽略疾病帶來的威脅，H9N2禽流感病毒屬於輕型流感，多為喉嚨痛、發燒、流鼻水等普通感冒症狀，冬季為禽流感好發時節，雖H9N2禽流感未曾導致死亡案例，卻也不能輕忽潛在風險。浙江、廣東、安徽省　列旅遊警示目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省、廣東省、安徽省、湖南省、上海市、江西省、江蘇省、四川省、福建省、山東省、湖北省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、河南省、雲南省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。避免接觸禽鳥類　熟食以避免感染民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，避免接觸禽鳥類與出入活禽市場，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染，返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）瘋玩寶可夢，脖子僵硬轉不動！一位20歲黃姓女大生常連續玩4～5小時沒休息，1星期後，開始感覺頭痛、脖子僵硬、手指麻痺及背部肌肉隆起的現象，至醫院求診，醫師診斷黃同學因姿勢不良形成頸椎壓力，造成周邊肌肉變緊，脖子僵硬無法自主轉動，醫師安排其接受頸椎牽引及運動治療，才讓黃同學的狀況逐漸康復。低頭、駝背　頸椎軟骨壓迫頸部神經大千綜合醫院復健科醫師林芳嫻表示，因為寶可夢遊戲的熱潮，不少民眾都出現「寶可夢症候群」，當玩家投入在捕捉精靈、打道館和孵蛋時，頭部常過度前傾，並呈現低頭和駝背的姿勢，容易導致頸椎軟骨磨損進而壓迫頸部神經。大拇指、食指和中指有麻刺感、疼痛感另外，重複性的手部動作亦會引起「腕隧道症候群」，造成大拇指、食指和中指產生麻刺感和疼痛感，更有玩家平時缺乏運動，為了遊戲一次走好幾公里都不休息，結果膝關節過度使用引起關節炎、或是造成足底筋膜炎及腳扭傷的狀況發生。視線略低眼睛　縮下巴減少頸椎壓力林芳嫻醫師建議每小時應休息10分鐘，並保持良好姿勢，將手機拿於視線略低眼睛的位置，縮下巴以減少頸椎壓力，休息時可做「寶可夢健康操」，讓頸部、肩部和手部的肌肉可以達到放鬆，若發現疼痛症狀無法排除，一定要盡速就醫接受治療：1） 英雄不低頭 ／坐在椅子上，一手拉著椅子，另一手放至頭上，將頭往對側牽拉，停留15秒再放鬆，左右兩邊輪流共做10回。2） 挺胸做好漢 ／雙手交扣放至背後，向後做擴胸停留5秒，縮下巴並注意不要聳肩，做10回。3） 練指助抓寶 ／右手手肘伸直手掌向外，手指向下，左手抓住右手手指，停留15秒，有緊繃的感覺即可，左右手輪流共做10回。

（優活健康網編輯部／綜合整理）三月三日這天，我也參加了本山輝幸先生的運動課程，大家做了柔軟體操之後，體魄強健的本山先生就進來了，本山先生朝我這個生面孔走過來，「你是第1次來上課吧，首先要麻煩你輕輕坐在椅子上，再將右腳抬高到超水平處，好，這動作要維持10秒。」感覺神經未連接腦　輕度認知障礙我還搞不清楚狀況，只顧著聽他的話抬起腳來，「2……10。好，請把腳放下來。現在右腳在痛嗎?」我一開始就完全沒有意識到疼痛，「可以說幾乎不會痛。」本山先生聽到我的話之後臉色就變了。「不痛就代表感覺神經沒有連接到腦部，說不定你已經患了輕度認知障礙，但這用不著擔心，只要透過訓練強烈刺激肌肉，約3個月後感覺神經就會連接到腦部。相信之後就能早日康復。」這讓我再度受到打擊，對方光靠疼痛的程度，就能馬上看出我這個才62歲的人患了輕度認知障礙。肌力訓練課程　肌肉負荷由自己施加接著肌力訓練課程就開始了，本山先生逐一示範如何用椅子降低難度進行下半身運動，參加的30個人很認真的上課，肌肉的負荷由自己施加，除了輔助椅之外不用其它工具，所以很安全，使用啞鈴或其他沉重的器材後，腿部的肌肉和肌腱就會開始疼痛。神經集中鍛鍊部位　整套運動花25分肌力訓練的秘訣是將自己的神經集中在鍛鍊的部位，活動時要慢慢來，每個運動要做1分鐘，整套運動則要花25分鐘左右，過了10分鐘後，我的汗水就冒了出來。感覺神經連接腦　才能輕鬆控制身體本山先生時常抖動胸膛，肌肉會左右同時抖動，或是只抖右邊，他解釋道，這是因為感覺神經連接到腦部，所以才能輕鬆控制身體，就連背部的肌肉也不例外，本山式肌力訓練真的很難，正當我無法集中精神鍛煉的時候，本山就立刻走過來指導。「麻煩你腿再抬高一點，將神經集中起來。」我求學時和本山先生一樣做過2年的重量訓練，當時我的胸肌很發達，做仰臥推舉時可以舉起120公斤的重物，相當於自己體重的2倍了，現在結實的肌肉也衰退了，身體線條鬆弛變形，不復當年。（本文摘自／我得了失智症：六十二歲記者現身分享，教你如何改善早期失智／健行出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）朝田隆醫生給我看了核磁共振掃描照片，發現海馬迴現在還沒有萎縮，並沒有惡化到失智的地步，但不容否認的是，健忘的程度的確比幾年前還嚴重，記憶力和判斷力也降低不少。壓力使B類澱粉蛋白破壞腦細胞這與「輕度認知障礙」的差別已經只是程度上的問題了，由於壓力的緣故，B類澱粉蛋白現在正不斷破壞我的腦細胞，普通的核磁共振掃描是查不出來的，認知能力有可能恢復原樣嗎?我不想依賴藥物，不能靠自己的力量恢復認知能力嗎？安眠藥、睡眠導入液　失智症危險因子「聽說山本先生在服用睡眠導入劑，不過安眠藥和睡眠導入液是失智症的重大危險因子，歐美紛紛在報導這件事。」對方指出，服用5年以上的睡眠導入劑或許勉強算是原因之一，這把我嚇得面如土色，於是就再去洽詢朝田醫師，「這種見解從以前就備受爭議，我認為不必那麼擔心。」朝田醫師這樣說，我卻想要停用睡眠導入劑。讓認知能力保持現狀　甚至盡量提升2月3日，訓練第1天，我下定決心，只要能讓認知能力保持現狀，甚至盡量提升，什麼都願意做，現在除了大學醫院之外，日本全國的日間復健課程不計其數，但是站在預防醫療的層面又能專攻這項需求，而非病後調查的日間復健課程，卻相當稀少，我把一切都賭在筑波大學730號病房的訓練上。和患者一起訓練　就知道適不適合朝田醫師說過:「你可以搭筑波特快列車，快的話從秋葉原到筑波只需要45分鐘，先參加課程，看看患者認真投入的模樣，一起訓練之後，就會知道適不適合妳了。」筑波特快列車的確很方便，但除了尖峰時段外，快速列車1小時才2班，雖然也有區間快速列車和普通電車，不過班數還是很少。訓練是從星期一早上9點開始，所以我在上午6點半之前，就從位在東京南千住的自宅出門，但我沒趕上電車時刻，要等到別的班次，抵達筑波時已經接近上午8點，我到處找開往筑波大學附設醫院的公車，結果搭到人擠人的公車，搖晃了10分鐘才抵達醫院。（本文摘自／我得了失智症：六十二歲記者現身分享，教你如何改善早期失智／健行出版）

 (優活健康網編輯部/綜合整理)現在我們想到肉毒桿菌，常常直接聯想到美容除皺的功效，然而你不可不知，肉毒桿菌其實存在於大自然，土壤、湖水、動物排泄物終都有，並多以肉毒桿菌孢子的型態出現在我們生活周遭。肌肉無法收縮　全身、局部麻痺現象肉毒桿菌孢子會活化成肉毒桿菌，分泌出「肉毒桿菌神經毒素」，此能抑制乙醯膽鹼之釋放，影響神經原傳導，肌肉無法收縮，導致全身或局部的麻痺現象，竹要傳染途徑：常見的肉毒桿菌中毒來自食物，因為毒素會存在沒有充份殺菌的罐頭，家庭醃漬的蔬菜、肉類、海鮮等處，吃下肚就可能受到感染。嬰兒腸道無法清除孢子　轉成毒素另外也有創傷型肉毒桿菌中毒，起因於是受傷時傷口深處受到泥土、細沙內的肉毒桿菌汙染，之後增殖並釋放毒素，另一種感染發生在腸道菌叢不夠健全的嬰幼兒身上，當小於1歲的嬰幼兒吃下含有肉毒桿菌孢子的食物後，腸道無法清除孢子，孢子會在腸道內轉成肉毒桿菌並釋放毒素。腹瀉、腹痛、嘔吐、呼吸衰竭嬰兒的肉毒桿菌中毒素會先出現便秘，接著難以餵食，全身軟趴趴，肌肉張力低下，成人的肉毒桿菌中毒常先出現視力模糊，接著患者眼皮下垂、吞嚥困難、說話困難、全身無力，失去頭部控制能力，若由食物感染，還會有腹瀉、腹痛、嘔吐等腸胃道症狀，中毒的嚴重程度差異極大，嚴重者會呼吸衰竭，突然死亡。肌肉鬆弛致呼吸衰竭　插管治療若被診斷為肉毒桿菌中毒，患者多需要住院治療，以了解神經阻斷的程度，若有必要，可及早使用肉毒桿菌抗毒素治療，阻止病情惡化，但年紀小於1歲的患者並不適用，住院期間若因肌肉鬆弛無力導致呼吸衰竭，則須插管輔以呼吸器治療，維持生命徵象。雖然使用抗毒素能減患病情，但患者末梢神經仍需要數個月以上才能恢復正常，假使在中毒後沒有適時接受治療，會有很高的死亡率。（本文摘自／Dr.小志志圖解健康醫學／商周出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年46歲的王先生，國一升國二時，出現了腳踝發炎、腫的症狀，反覆的腳踝腫痛，讓他必須經常請假看醫生，因此休學1年，直到20歲，剛出社會腳踝腫痛又發作，當時一直認為是類風濕性關節炎，購買成藥自行服用了2年後，直到2007年，就醫做了磁振造影(MRI)檢測，發現原來王先生的長年反覆腳腫痛是罹患了僵直性脊椎炎。痛才吃　脊椎逐漸出現沾黏因疾病所帶來的疼痛，有時痛到一天要吃4次消炎止痛藥，然而王先生都是「痛才吃，不痛不吃」，這樣斷斷續續的用藥習慣，長期下來讓他的脊椎也逐漸出現沾黏情況，發炎指數持續升高，不受控制，長期用藥習慣不正確的他，6年前發現自己的脖子無法正常轉動。長效型生物製劑　脊椎沾黏好轉醫師發現他的發炎指數，已經不是口服消炎止痛藥可以控制，為他申請健保給付的生物製劑，一開始使用短效型生物製劑，發炎指數經常都降不下來，直到開始使用長效型生物製劑，王先生的血球沉降速率(ESR)從ㄧ開始的90幾降到40幾，C反應蛋白(CRP)從4點多降到1點多，讓他的脊椎沾黏情況終於不再持續節節惡化。正確治療　預防沾黏用過3種生物製劑的王先生，目前使用的長效型生物製劑1月1針，雖然因為當時的不正確用藥習慣，讓他脖子無法轉動，但這6年下來身體僵直的情況，已經有良好的改善，王先生呼籲其他患有僵直性脊椎病友，如果早期發現確診的話，一定要留意正確治療，預防沾黏。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）眼睛也要防曬！根據中央氣象局統計，今年6到8月紫外線幾乎天天過量，全視線亞太地區民眾護眼習慣調查指出，台灣人紫外線危機意識雖然很高，但採取護眼行動的民眾卻不到5成，恐陷眼病變危機，民眾外出時應養成穿戴遮陽帽、變色鏡片等護眼配件的習慣，才能降低紫外線影響，擁有健康好眼力。護眼的人僅45％　5％完全沒保養全視線民眾護眼習慣調查發現，94％台灣人了解紫外線會對眼睛造成傷害，與馬來西亞、泰國並列第1，領先中國、香港、印尼、菲律賓等地，但50％會避開眼睛危害來源或使用護眼產品，會採取直接護眼措施的人卻僅佔45％，5％完全沒有保養眼睛，顯示國人眼部防曬觀念仍待加強。「未感受到眼睛異樣」排名第1在國人不護眼理由中「未感受到眼睛異樣」排名第1，占38％，價格考量占23％，不知道有護眼產品占20％，不在乎眼睛保護則占14％，然而根據調查，推估超過600萬人，平日習慣在中午紫外線最強的時段外出用餐，因此除了作好身體、臉部防曬，眼睛防護亦不可少。眼部防曬　醫：護眼配件是關鍵萬芳醫院眼科醫師林珂如表示，白內障等眼部疾病的成因主要來自眼部防曬不確實，紫外線會對眼睛造成持續性、累積性的傷害，並非沒有感受到異狀就不需做眼部防曬，建議民眾平常外出時就要養成穿戴護眼配件的習慣，尤其是與眼睛接觸最直接的眼鏡，應以抗紫外線功能為優先考量，來幫助阻絕有害和過量的光線。