（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年46歲的王先生，國一升國二時，出現了腳踝發炎、腫的症狀，反覆的腳踝腫痛，讓他必須經常請假看醫生，因此休學1年，直到20歲，剛出社會腳踝腫痛又發作，當時一直認為是類風濕性關節炎，購買成藥自行服用了2年後，直到2007年，就醫做了磁振造影(MRI)檢測，發現原來王先生的長年反覆腳腫痛是罹患了僵直性脊椎炎。痛才吃　脊椎逐漸出現沾黏因疾病所帶來的疼痛，有時痛到一天要吃4次消炎止痛藥，然而王先生都是「痛才吃，不痛不吃」，這樣斷斷續續的用藥習慣，長期下來讓他的脊椎也逐漸出現沾黏情況，發炎指數持續升高，不受控制，長期用藥習慣不正確的他，6年前發現自己的脖子無法正常轉動。長效型生物製劑　脊椎沾黏好轉醫師發現他的發炎指數，已經不是口服消炎止痛藥可以控制，為他申請健保給付的生物製劑，一開始使用短效型生物製劑，發炎指數經常都降不下來，直到開始使用長效型生物製劑，王先生的血球沉降速率(ESR)從ㄧ開始的90幾降到40幾，C反應蛋白(CRP)從4點多降到1點多，讓他的脊椎沾黏情況終於不再持續節節惡化。正確治療　預防沾黏用過3種生物製劑的王先生，目前使用的長效型生物製劑1月1針，雖然因為當時的不正確用藥習慣，讓他脖子無法轉動，但這6年下來身體僵直的情況，已經有良好的改善，王先生呼籲其他患有僵直性脊椎病友，如果早期發現確診的話，一定要留意正確治療，預防沾黏。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）眼睛也要防曬！根據中央氣象局統計，今年6到8月紫外線幾乎天天過量，全視線亞太地區民眾護眼習慣調查指出，台灣人紫外線危機意識雖然很高，但採取護眼行動的民眾卻不到5成，恐陷眼病變危機，民眾外出時應養成穿戴遮陽帽、變色鏡片等護眼配件的習慣，才能降低紫外線影響，擁有健康好眼力。護眼的人僅45％　5％完全沒保養全視線民眾護眼習慣調查發現，94％台灣人了解紫外線會對眼睛造成傷害，與馬來西亞、泰國並列第1，領先中國、香港、印尼、菲律賓等地，但50％會避開眼睛危害來源或使用護眼產品，會採取直接護眼措施的人卻僅佔45％，5％完全沒有保養眼睛，顯示國人眼部防曬觀念仍待加強。「未感受到眼睛異樣」排名第1在國人不護眼理由中「未感受到眼睛異樣」排名第1，占38％，價格考量占23％，不知道有護眼產品占20％，不在乎眼睛保護則占14％，然而根據調查，推估超過600萬人，平日習慣在中午紫外線最強的時段外出用餐，因此除了作好身體、臉部防曬，眼睛防護亦不可少。眼部防曬　醫：護眼配件是關鍵萬芳醫院眼科醫師林珂如表示，白內障等眼部疾病的成因主要來自眼部防曬不確實，紫外線會對眼睛造成持續性、累積性的傷害，並非沒有感受到異狀就不需做眼部防曬，建議民眾平常外出時就要養成穿戴護眼配件的習慣，尤其是與眼睛接觸最直接的眼鏡，應以抗紫外線功能為優先考量，來幫助阻絕有害和過量的光線。

（優活健康網編輯部／綜合報導）以往普遍認為近視會在中小學生到高中生的成長期惡化，然而在現代，近視從出社會後才開始惡化的人卻增加了，求學時視力1.5的人，就業後下滑到0.1的例子早就見怪不怪了，其中很大的原因在於出了社會後，使用電腦工作的機會就增加了。對焦近物　眼外肌、睫狀肌會緊繃原本人類的眼睛就能看見遠方的物體，不過，現代的生活中，盯著電腦、手機和智慧型手機等近物的機會卻激增了，對焦近物時，眼睛會調節內部水晶體的厚度，但這時眼球周圍的眼外肌和眼球內側的睫狀肌會緊繃，長時間不斷對著電腦工作後，這些筋肉就會持續緊繃，引發肌肉疲勞。房水多　眼壓升、角膜突出、變形要是這種狀態持續下去，腿部肌肉的疲勞達到一定程度，由睫狀體分泌的淋巴液「房水」就會增加及外漏，房水變多後，眼壓會上升，角膜會往前突出，角膜的弧度就會變形。眼軸變長　看不清遠處就會近視這麼一來，角膜與視網膜間的距離(眼軸)就會變長，進來的光線會聚集在視網膜的前方，到了最後，雖然在看近物會對焦，但來自遠方的光線會聚焦在視網膜的前面，看不清遠處，這時就會產生近視。睫狀體緊繃　三叉神經幫忙消除另外，睫狀體在緊繃後，「緊繃」的資訊就會透過三叉神經，傳達到腦部的「腦幹」地帶，三叉神經是傳達顏面疼痛的神經，腦部就會覺得不舒服，所以聰明的腦袋會試圖消除這份不適感。遠視是角膜扭曲　折射力低落頭腦會怎麼做呢?就是讓眼睛即使在觀看近物也不會目不轉睛，換句話說，只要近視就行了，聰明頭腦的策略就是靠近視成功的，反觀遠視則是角膜扭曲，折射力低落，以至於對焦到視網膜的後方，而看不清楚近處。散光是角膜縱向、橫向扭曲話雖如此，但若要問遠方的物體是否看得清，則情況並非如此，遠視的特徵就在於無論是遠處或近處都難以對焦，而散光指的則是角膜縱向或橫向扭曲後，光線沒能正確折射，對不了焦，於是就結合成多個影像。（本文摘自／恢復好視力，完全不費力！：不用工具，只要提升血液循環、按摩指甲，在家就能輕鬆改善、立即見效！／健行出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智症人口逐年增加，根據台灣失智症協會104年底調查結果顯示，台灣65歲以上失智症盛行率為8.09%，失智症不但對銀髮族帶來健康上的危害，更會對家庭與社會帶來衝擊，所以，銀髮族防失智已刻不容緩，保健養生更需要趁早進行。 補腦可用益智仁、桑椹、何首烏中醫師柯富揚表示，傳統中醫認為，失智與腎有關，但不是西醫所說的腎臟，而是因為腎主腦，就是腦髓的部份，因此，要防失智症就要補腦髓，可以補腎的中藥材包括：益智仁、桑椹、何首烏與天麻等，能夠對記憶力減退者有所幫助。 治療記憶力減退　銀杏最常用另外，記憶力減退與瘀血也有相關性，所以，柯富揚中醫師指出，一些活血化瘀的中藥也對於治療記憶力減退有效果，例如銀杏最常用，銀杏是一味中藥，早期也會用血府逐瘀湯，還有加上益智仁、天麻、銀杏葉及川芎來改善腦部血液循環，而腦部血液循環好，對記憶力減退就能有所改善。 三酸甘油脂、膽固醇　易致失智防失智症除了血液循環要好之外，柯富揚中醫師並指出，痰濕也會對記憶力減退有影響，也就是血液中有過多的三酸甘油脂與膽固醇，會容易導致失智症，最常見就是腦血管意外造成的後遺症，尤其是中風病人容易記憶力減退，因此就會用溫膽湯來清痰濕，也可以達到一定療效。 四神聰穴、任督二脈　增強記憶力針灸也是經常用來改善記憶力減退的方法，柯富揚中醫師說，最常用來改善記憶力減退的針灸穴位就是四神聰，任督二脈也很常針灸，因為腦髓與督脈有關，也與任脈的滋養有關。四神聰是在頭頂的百會穴四周各旁開一寸處。 風池、神門、內關、改善合併症柯富揚中醫師進一步指出，記憶力減退通常伴隨暈眩，所以也會針灸風池穴；也常伴隨睡眠問題，因此會針灸神門穴與內關穴，對於睡眠障礙有幫助，腎的部份則是會針灸照海穴與太溪穴。除了針灸之外，自己也可以按摩這些穴位來緩解不適。 情緒緊張、壓力大　易記憶減退柯富揚中醫師強調，由於情緒緊張、壓力大也容易記憶減退，若是有睡眠障礙與自律神經失調的人，其實也容易罹患失智症，所以，不要讓腦部退化，就不要增加腦的負擔，而且平常睡眠就要好。除了不要增加負擔之外，能積極幫助改善的有練氣功、穴位按摩、打太極拳及練八段錦等運動，都可以增強記憶力。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣出現首例腸病毒D68型病例！疾病管制署接獲通報，1名5歲男童急性無力肢體麻痺（AFP）個案，其檢體檢出腸病毒D68型（EVD68），進一步比對結果發現，與美國株序列相近，這也是我國追蹤AFP個案以來，首度檢出EVD68。病毒基因序列比對 近似美國株疾管署表示，這名個案為台北市5歲男童，近期無旅遊史，8月14日出現左手臂無力至診所就醫，因症狀持續於8月17日至醫院就醫並收治住院及通報，經檢體經實驗室檢驗檢出EVD68，病毒基因序列比對結果近似美國株，另調查個案同住及就學接觸者近期無美國旅遊史，也無不適症狀，目前個案症狀已緩解，仍住院觀察中。四肢突然麻痺、肢體無力AFP稱急性無力肢體麻痺，好發於兒童，特點為四肢會突然性的麻痺無力，肌肉會軟弱無力，負責吞嚥及呼吸的肌肉也可能會受到影響，因此要特別注意小兒麻痺的情形發生。今年8例　均為呼吸道輕症我國自2014年7月將EVD68納入社區腸病毒監測項目，2014年及2015年則分別檢出8件及16件，今年截至第32周共檢出8件陽性檢體，近3年檢出之32例陽性檢體，均為呼吸道輕症個案且無肢體麻痺情形，其中19例為男性，13例為女性，年齡介於0至49歲，5歲以下幼童佔59.4％。肥皂勤洗手　搓揉20秒以上EVD68與其他腸病毒的傳染途徑一樣，提醒民眾應落實良好個人衛生，並用肥皂勤洗手，且須搓揉20秒以上，以降低手上病毒量，此外，若懷疑自己感染腸病毒，且經醫師診斷確認感染時，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，盡量不要前往公共場所，以降低病毒傳播機會。 

（優活健康網記者徐平/綜合報導）一名50幾歲中年男性，參加星光夜跑，於終點附近店家突然倒下，救護人員以自動電擊器（以下簡稱AED）電擊一次恢復心跳，就近急救診斷為前壁急性心肌梗塞，1位80歲曾姓男性在音樂會中，突然失去呼吸心跳，救護人員立即急救後恢復呼吸，就近送醫，2者皆順利出院。心臟血管疾病　居10大死因前3名國人注重休閒運動與健康保健，近年來路跑、自行車及各項大型戶外活動的機會增加，自從去年八仙塵暴事件後，民眾更加重視到大型活動緊急救護及醫療的重要性，此外，心臟血管疾病長期高居國人10大死因前3名，台灣每年約有2萬人發生心跳停止，而由消防局救護車送醫，這些有許多是心室顫動或心室頻脈等致命性心律不整。缺氧逾10分鐘　腦部恐永遠死亡進行CPR及電擊去顫，病人才有希望可以恢復正常的生活，當心跳停止，腦部在4分鐘後就會因為缺氧而受損，缺氧超過10分鐘後，腦部就可能永遠死亡，當病人心跳停止，卻沒有施行CPR，病人的存活率每分鐘將下降7％～10％，如果能在第一時間實施CPR並且加上AED的使用，和只實施CPR比較起來，存活出院的比率可提升到2倍。AED可自行分析心律　及時電擊去顫民眾往往會擔心要是自己做得不夠專業，反而害了病人，其實AED的操作十分簡易，民眾只要打開機器，聽從語音的指示就會使用，AED可以自行分析心律，提供及時的電擊去顫，拯救病人生命，而且AED是非常安全的，對於不需要電擊的病人，絕對不會施以電擊。心肺復甦、5分鐘內電擊　可保全病人近年來，世界各先進國家都積極地推廣在公眾場所擺放AED，便於民眾取用，台灣也不例外，在目擊病人倒下時，民眾能夠立即協助施行心肺復甦，並在5分鐘內取得自動電擊器(AED)並施與電擊去顫，當救護車與救護技術員抵達時，就能夠保全病人。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）學齡前兒童活動力強盛，好奇心旺，孩子在家時家長應關好門窗，時刻注意動向，近日發生4歲女童意外墜樓事件，另也有因為門打開，學步車上的孩子聽到家人在外面的聲音，急著尋找而摔落樓梯等例子，只要平時多一份留心，就可避免意外事件的發生，減少家人的遺憾。3招防護　加強居家防墜措施對於之前不幸墜樓事件，為了防止類似意外事件再發生，新北市政府衛生局提醒民眾注意3方面的防護，除了加強居家安全防墜設施檢視，也是為了孩子的共同安全來努力：1）    居家安全裝置 ／家具擺設需考量動線流暢，窗戶旁不要有讓兒童容易攀爬的家具，像沙發、床鋪等，杜絕危險。並將外推式窗戶限制只能開口10公分，左右推的窗戶可以加裝兒童安全扣，或者裝置隱形鐵窗，避免孩子墜落的危險。2）    陽台、露臺欄杆之設置 ／陽台欄杆應以直式取代橫式，且間隔應小於10公分，除了避免孩子頭伸出去伸不回來，也擔心身材較矮小的孩子會從陽台掉落，另外，圍牆高度應在120公分以上，避免堆置雜物而提供兒童攀爬的方便性，如:花盆、櫃子等。3）    家人都建立防墜觀念 ／通常意外就發生在瞬間，對照顧者而言，要確實讓兒童不獨處，是指照顧者的視線沒有離開兒童身上，對於兒童來說，要教導兒童攀爬之危險性，要注意情緒表達及避免其衝動危險行為，此外，也盡量不要讓大小孩獨自照顧小小孩，以免事故發生時無法有效應變。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）52歲的林太太，身材豐腴，每次跟姊妹們聊天聊到太激動哈哈大笑時，尿竟會突然滲出來，出門除了護墊之外，還要多準備褲子，林太太鼓起勇氣就診，確診為應力性尿失禁，並無合併骨盆腔器官之脫垂，選擇尿道中段吊帶手術，術後2天移除尿管。每10個婦女　1人尿失禁安南醫院泌尿科主治醫師許齡內表示，婦女尿失禁發生率之全國性調查，以美國為例：40~60歲族群其發生率約3～7成，以韓國為例，大於19歲以上者尿失禁的發生率為2成4，在台灣大約每10個婦女就會有1個人具有尿失禁。腹壓增加時　尿液從尿道滲出許齡內醫師說，尿失禁在臨床上大抵可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致之尿失禁，應力性尿失禁是膀胱處於沒有收縮的情況，然而在腹壓增加時，會有尿液從尿道滲出的情況，稱之為應力性尿失禁。咳嗽、解便、大笑　尿道下墜多產或肥胖的婦女，因為尿道下方的內骨盆筋膜也會隨著較為鬆弛，停經後造成尿道平滑肌萎縮，尿道黏膜也會較為鬆垂，在腹部用力的狀態，如咳嗽、解便、大笑時，膀胱及尿道出現下墜或是尿道無法緊閉，而造成尿失禁的狀況。骨盆腔手術後　尿道變較鬆弛另外，有一些開過大腸直腸癌、膀胱癌、子宮頸癌手術等骨盆腔手術的病人，因為支配尿道及骨盆底肌肉的神經受到傷害，也會使得尿道變為較為鬆弛，而產生尿失禁，許齡內醫師並指出，尿失禁的嚴重程度的評估，主要以影響生活品質的多寡來衡量：1)    只有在用力咳嗽之下出現漏尿，平常不需使用護墊，稱為輕微尿失禁。2)　在輕輕的用力咳嗽之下便會漏尿，且漏尿每星期至少有1次，並需使用護墊，稱為中度尿失禁。3)　在很輕微的運動或走動時就會發生漏尿，且平時就需使用護墊防漏尿，稱為嚴重尿失禁。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）93歲的黃阿嬤4年前跌倒，做了髖關節置換術外，身體一直硬朗，前年開始，陸續出現容易喘的症狀，原本以為只是感冒，但後來情況持續且未見改善，經就醫檢查才發現心臟擴大、心臟瓣膜閉鎖不全，醫師建議服藥控制後評估開刀的可行性。傷口小、出血少　達文西手臂修補瓣膜馬偕紀念醫院心臟外科主任李君儀表示，阿嬤雖然沒有慢性疾病，但心臟問題就像是不定時炸彈，隨時可能爆發，超高齡長者接受心臟手術的困難與挑戰很大，手術前的評估需要格外謹慎，最後決定為阿嬤以傷口小、出血量少且恢復快的達文西機器手臂，施以心臟瓣膜修補手術。術後一度併發呼吸衰竭、腎衰竭手術過程順利，但術後阿嬤一度發生呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等併發症，不但進行氣切使用呼吸器，且安排洗腎、血漿置換術等方式救治，住院期間黃阿嬤的家屬堅持信念、全力支持，配合心臟外科及達文西手術的專業團隊不間斷的醫治與細心照護下，阿嬤逐漸恢復健康順利出院，氣切也在術後半年移除。傳統手術鋸骨　天冷時會痛李君儀表示，一般傳統心臟手術需要鋸開胸骨，除了在術後恢復時間較長外，每到天氣濕冷時，胸骨就會隱隱作痛，而達文西心臟手術因少了鋸骨恢復期，病人長期疼痛的問題也可以避免，更有生活品質，目前病人按月回診追蹤病情，而黃阿嬤也成為目前已知接受達文西心臟手術最高齡的紀錄。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國內研究調查指出，台灣每6名孕婦就有1名乙型鏈球菌的帶菌者，乙型鏈球菌是一種婦女生殖道常見的細菌，當孕婦產道乙型鏈球菌帶菌時，新生兒出生後，身上乙型鏈球菌檢出率約50%，新生兒感染乙型鏈球菌會增加肺炎、敗血症、腦膜炎或死亡的風險，造成產婦、產科與兒科醫師的許多困擾。口服益生菌　降低孕婦產道感染乙型鏈球菌風險中國醫藥大學附設醫院婦產部何銘醫師以台灣孕婦為研究對象，日前發表於國際期刊TJOG的臨床文獻指出，100位懷孕35-37週乙型鏈球菌檢測為陽性的婦女，以雙盲、隨機方式口服安慰劑或GR－1和RC－14兩株益生菌2-4週，結果發現給予益生菌可以有效減少孕婦四成到五成產道受乙型鏈球菌的感染，改善效果顯著。而衛福部目前實行以「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」的預防模式，在新生兒早發型感染上可獲得有效控制，但因急產、藥物過敏及抗藥性等因素，預防新生兒乙型鏈球菌感染的模式仍存在許多限制。何銘醫師表示，以此研究的結果推測，提早於孕期第28周開始口服GR－1和RC－14兩株益生菌，應可預防生產時新生兒因為產道垂直感染乙型鏈球菌所造成上述相關的臨床風險，以及可能的醫療費用支出。孕期生殖道有異　應立即治療降低新生兒垂直感染中國醫藥大學附設醫院產科病房陳姓護理師表示，女性在沒有懷孕時，泌尿生殖道的感染症狀雖然困擾但往往被忽略，直到孕期時擔心會造成寶寶健康和發育上的影響，當孕期發現有不正常分泌物、異味、搔癢等感染現象，藉由補充GR－1和RC－14益生菌也可獲得改善，而研究受試者也反應乙型鏈球菌篩檢結果呈現陰性，減輕懷孕後期的困擾與擔憂。何銘醫師強調，許多研究對於生殖道微生態平衡有更多正向的觀點，藉由促進形成以乳酸菌為主的腸道與陰道菌叢，或許在控制孕婦乙型鏈球菌的感染上有機會得到進一步的提升，不僅可減少孕婦產後感染的機會，且在傷口癒合、減少產祳期不適感，也有加分。不過，這些論點還需要藉由進一步的臨床研究長時間追蹤得以更確認。