（優活健康網新聞部／綜合報導）不少人認為，對於早發性停經患者來說，如果月經停了，就代表再也無法懷孕，事實並非如此！新光醫院不孕症中心主任林禹宏表示，在門診當中，曾遇到早發性停經患者雖然月經沒來，但還是自然懷孕，前後還懷了2胎，這樣的經驗讓他印象深刻。 早發性停經患者　懷孕機率5%-10%林禹宏主任分析，女性40歲以前停經，就稱為「早發性停經」，早發性停經患者中，約40%～50%的女性，卵巢還是有功能，早發性停經患者懷孕機率約5%～10%，患者卵巢功能有機會暫時恢復，這段時間就可能懷孕。 林禹宏主任指出，40歲以前的女性，出現早發性停經比率約1%，每一百人就有一人出現這樣的問題，比率並不低，30歲以前便停經的比率，約千分之一，20歲以前停經比率更低，約萬分之一，事實上，早發性停經這樣的字眼不太精確，應該稱為「卵巢早衰」，較符合實際情況。 低劑量排卵藥　增加受孕機會不過林禹宏主任表示，早發性停經患者雖然可能懷孕，但機率很低，可遇不可求，早發性停經患者若要接受不孕症治療，醫師會先追蹤卵泡情況，若發現還有卵泡生長，會考慮輔助低劑量排卵藥，刺激排卵，可能每次只取到1、2顆卵，集到3、4顆卵，進行冷凍胚胎療程、植入，才有機會提高懷孕機率。 並非所有早發性停經患者都有生育希望，林禹宏主任強調，如果是卵巢開刀、卵巢長腫瘤所造成的早發性停經，幾乎不太可能懷孕，早發性停經患者中，約9成原因不明，除了卵巢開刀、卵巢長腫瘤，曾接受放射線治療或化療的患者、自體免疫疾病患者、卵巢曾受感染的患者，都較容易產生早發性停經問題。 早發性停經患者　多注意心血管、骨骼健康林禹宏主任提醒，早發性停經患者的心血管疾病風險、骨質疏鬆症風險比一般女性來得高，因此更要多注意心血管疾病、骨質疏鬆症預防，國外醫學文獻建議，早發性停經患者若能使用荷爾蒙療法至正常更年期年齡，有助降低心血管疾病、骨質疏鬆症風險。 使用荷爾蒙療法　可降低心血管疾病然而有些患者擔心接受荷爾蒙療法，可能增加乳癌風險。林禹宏主任表示，國外的確有研究顯示，更年期女性若使用荷爾蒙療法超過5年，可能增加乳癌等疾病風險，但早發性停經患者就不一樣了，有其他研究顯示，早發性停經患者如果使用荷爾蒙療法直到一般女性更年期年齡，乳癌風險不但不會上升，還可降低心血管疾病、骨質疏鬆症發生機率，因此對於早發性停經患者來說，接受荷爾蒙療法是利大於弊。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的王小姐從來沒有檢查過眼睛，但她罹患糖尿病已有15年，而且未遵醫囑規則服藥，漸漸覺得右眼的視力變得模糊，起先不以為意，原想重配眼鏡，但驗光師怎樣幫她配度數都看不清楚，建議應該要找眼科醫師詳細檢查，檢查結果發現，王小姐是嚴重的糖尿病視網膜病變，合併有玻璃體出血。糖尿病視網膜病變　視力僅0.1糖尿病視網膜病變，可接受雷射治療，但做完右眼的治療後，王小姐自己覺得視力沒什麼進步，自己取消了後續的治療，未做治療的左眼2個月後變成只看得到手指在動，於是再度求診，檢查發現已經視網膜剝離，經白內障手術合併玻璃體切除手術，她的左眼視網膜有貼合，但視力僅剩下0.1。定期看醫生、運動　不吃偏方成大醫院副院長張智仁表示，糖尿病對神經、血管、腎臟、和眼睛都不好，希望藉由今天的活動讓大家更了解如何保護好眼睛，成大醫院糖尿病友會會長陳武祝表示，他和糖尿病相處了40年，心得是定期看醫生、運動，不吃偏方，每天走路一萬步，血糖就不會不穩定。嚴重會有視網膜剝離　造成失明危險洪醫師近一步說明指出，糖尿病控制不良，會導致眼部的病變，如黃斑部水腫、視網膜或玻璃體出血等糖尿病視網膜病變，最嚴重的會有視網膜剝離，造成失明的危險，其他還有白內障、新生血管性青光眼等。控制血糖　以降低糖尿病的傷害程度這些糖尿病的眼部病變，雖有治療的方法，但是會因病人糖尿病病情的控制，預後有很大的差異，洪嘉鴻醫師表示，要預防糖尿病眼部病變的發生，首先要控制血糖，以減少、降低糖尿病的傷害程度，同時要定期眼科檢查及自我視力檢查，以能及早發現視力變化背後的更大的眼部病變。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位37歲女士，平時都有注意口腔保養，但長期都為牙齒敏感困擾，喝冷水或刷牙時也會比較敏感，原以為是有蛀牙，但去診所檢查後，醫師告知並沒有蛀牙，是過度用力的不當刷牙習慣造成牙齦萎縮，經過軟組織手術與部分樹脂填補合併治療後，不僅大幅緩解了敏感問題，也同時回復了牙齦健康。牙周病、過度刷牙　牙齦都可能萎縮牙齦萎縮有許多原因，台大醫院新竹分院牙周病科主治醫師林意萍表示，隨著年齡增長，牙齦本來就會緩慢的萎縮之外，因牙周病或過度刷牙造成牙肉損傷，都有可能造成牙齦更快速的萎縮與喪失，當這些保護牙根的牙齦逐漸喪失時，外露出的牙根就容易有敏感的症狀。牙根無牙肉保護　容易有蛀牙情況林意萍醫師表示，由於牙齦萎縮常常會合併齒頸部的缺陷同時出現，所以一般牙科最常見以樹脂填補、或使用抗敏感藥物表面處理，然而，如此雖可暫時緩解敏感問題，填補在牙根上的樹脂往往容易脫落，並且牙根因無牙肉的保護，牙根的磨耗日益嚴重，甚至容易有牙根蛀牙的情況。軟組織手術　提供牙齒或植牙更佳保護經牙周病科醫師評估後，可以透過軟組織再生手術，補回失去的牙齦，回復牙周的健康，重新再保護曾經裸露出的牙根，林意萍醫師進一步說明，軟組織再生手術雖然在一般牙科較不常見，軟組織手術常常能適時提供牙齒或植牙更佳的保護，讓治療能達到更穩定的預後。並沒有一種治療方式適合所有病症醫師提醒民眾，並非所有失去的牙齦都可以透過軟組織再生手術補回來，並沒有一種治療方式是所有病症的萬靈丹，譬如牙縫之間因為嚴重牙周病而造成的牙齦萎縮，就不易透過軟組織手術進行再生，民眾若有牙周問題時，應尋找適合的牙周醫師，做進一步的評估與適切的治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）身為忙碌的女人，我們都知道女性無法開始或堅守運動的種種障礙，太忙了、太累了、要照顧小孩、陪小孩寫功課、及做不完的家事等，許多女性都曾計劃運動，卻未能付諸實行，或只運動個幾週就半途而廢。體能訓練對靈活性及老年獨立很重要因為運動對人的精神和情緒影響很大，而且正因為女性憂鬱是男性的2倍，罹患焦慮症及身心症的比例也很高，女性更要注意，人生各階段體能訓練對於靈活性及未來老年獨立性的重要性。可預防心臟病、中風　是減肥的基礎規律運動是預防心臟病、中風、糖尿病，及某些癌症的妙方，也是成功減肥計畫的基礎，運動能減少壓力、改善心情、使妳更喜歡妳的身體，還可以給妳新的人生觀，適度的運動能達到以上種種的效果。戒菸、酒良方　規律運動5好處我們要再次強調，運動對身心的影響實在太大了！運動曾經被視為對戒菸、戒酒的良方，體能訓練也漸漸被用為治療憂鬱、焦慮等心理情緒問題的輔助療法，1996年美國公共衛生局提出體育活動與健康的報告指出，規律的運動有下列的好處：1）　改善妳的心情。2）　減少焦慮。3）　減少沮喪。4）　增加自尊及自我控制感。5）　藉幫助減重、增加肌肉張力，改善妳的身體形象（body image）。體能活動是與天地調和、陰陽和諧環節體育活動與精神健康的關係，可以回溯至數千年前，中國古代就認為體能活動是與天地調和、陰陽和諧不可或缺的環節，印度早在西元前3000年就慢慢發展出瑜伽這種以身心哲學為基礎的活動，古希臘醫師希波克拉底及蓋倫，也常常描述體育活動和精神健康的關係。運動能作為抗憂鬱劑　可驅散壓力而現代科學家和醫師也做了數百項大大小小的研究，描述體育活動對精神健康的重要性，這些研究顯示運動能做為抗憂鬱劑，治療輕度憂鬱症狀，而且運動愈多、憂鬱愈少，運動能使焦慮的人變得比較不焦慮，如果妳即將為開不完的會議、截稿日期、與醫師約診感到焦慮，運動可以協助妳驅散這些壓力。運動能大幅增進自尊、改善心情，開始從事運動後，許多人指出身心及人際關係都跟著改善，運動也能改善睡眠，增加我們深度睡眠期和整體睡眠時間、減少等待入眠的時間，晨間運動對失眠的人，更有幫助。會增加體內嗎啡及腦啡的量運動能減輕壓力，是和增加體內2種神經傳導物質濃度有關，分別是血清素及多巴胺，這2種傳導物質都和情緒有關，另外，運動也會增加我們身體本有的內生嗎啡及腦啡等天然鎮靜劑的量，這些化學變化，可以持續到運動後2到4小時，因此，運動對於慢性疼痛及女人4大身心症，都有不錯的療效。（本文摘自／一生的健康與自在／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）經驗到樂受時，我們隨即生起情緒化的貪執，而當那份樂受消退，又渴求再度體驗那份樂受，當我們經驗到不愉快的感受，則萌生厭惡，自然而然覺得不高興，想要擺脫那份不快的感覺，內心的平和因此再度受到干擾，當我們的感受是中庸的，不苦不樂或者不感興趣，則會生起無明（無知）：漠視周遭發生的狀況，也不想去面對真相。心理不滿足　應有盡有卻不快樂小時候你或許喜愛或渴求冰淇淋、巧克力和蛋糕，你會想：「等我長大以後，我想要吃的冰淇淋、巧克力和蛋糕就應有盡有了，到時我就會很快樂！」現在，你想要的冰淇淋、巧克力和蛋糕都一應俱全了，但你還是不滿足。由於這些都無法令你滿足，所以你就決定要有一部車子、一棟房子、一部電視、一位先生或太太，你還要有幾個孩子和一份好工作，認為那樣一來，你就會快樂了，現在，這一切都應有盡有了，你的車子卻成了一個麻煩，房子是個麻煩、先生或太太是個麻煩、孩子也是個麻煩。膚淺的看法、觀點　使得看不到真相你領悟到：「噢，這不是滿足之道。」於是，你想要找到治癒不滿足的方法，但是，現代的醫藥雖然可以減輕身體的病痛，卻永遠沒有辦法治癒不滿足與未馴服的心。在目前所知的藥物當中，沒有一種藥物能夠帶來滿足，更糟糕的是，就算登上月球，你還是沒有辦法逃避問題。我們不滿意自己，不滿意別人，也不滿意外面的世界，這份不滿意好比一片汪洋大海，問題在於，我們不能如實地接受自己的現狀，也不能如實地接受別人的現狀，我們但願人事物都不是現在這個樣子，因為我們不了解現實的本質，我們膚淺的看法、僵固的觀點和顛倒見，使得我們看不到真相──我們到底如何存在。得到滿足　不該依靠外境我們必須學會此一認知：人類所有的問題都是我們自己製造出來的，我們不應該歸咎於社會，不應該怪罪父母、伴侶，或者怪罪老闆、朋友，我們不應該怪罪其他任何人，正如我們是自己所有問題的創造者，同樣地，也要由我們自己去創造出自己的解脫、自己的歡樂，其實，達到至極大樂的解脫所需的一切，當下就蘊涵在我們的身心之內。禪修破除「滿足依於外境」的信念，禪修為不滿足的心帶來滿足，甚且粉碎「只有依靠外境，才能夠得到安樂」的看法或信念，只要你正確地了解修行的原則，並付諸實修，便能在自己的生命中找到更大的滿足，讓生命更有意義。（本文摘自／巧克力吃完了：實用佛教心理學／法鼓文化出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）26歲的林小姐是個上班族，每週會抽出2天下班吃完飯後的時間進行健走運動，她表示，一旦開始，就不會覺得困難，而且不走還會怪怪的，現在養成了每週健走的習慣，林小姐說，開始從事健走運動後，她覺得上班更有精神了。混合式動態交通　輕鬆達到一週150分鐘據國民健康署「102年國民健康訪問調查」面訪18,194位18歲以上民眾過去1個月運動情形，發現約6成(57％)的民眾過去每星期有運動，其中有3成(30.4％)民眾從事的運動項目以健走（含散步）為主，顯示國人已逐步將健走（含散步）融入生活。世界衛生組織指出，健走是最容易被實踐也是最為推薦的身體活動，衛生福利部國民健康署署長王英偉建議，將健走融入生活中，上下班通勤採混合式動態交通方式，早上上班時及晚上下班時，各以15分鐘步行，而部分路段搭乘大眾交通工具，就可以在平常上班日輕鬆達到一週150分鐘的目標。每天健走15分鐘　可控制體重並延年益壽另外，飯後可利用住家附近校園的操場健走，不但可以促進親子感情，還可一起顧健康，世界衛生組織建議，成年人每週必須從事150分鐘以上的中度身體活動，兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動60分鐘(1小時)以上，每週累積420分鐘以上。研究發現，每天健走15分鐘，能夠改善各項身體機能，而運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力，長期維持每天運動15分鐘的習慣，更可控制體重並延年益壽，王英偉署長表示，「健走」是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，加快速度，些微流汗，就是最好的身體活動。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）好神奇，導航竟可帶路換關節！苗栗一位76歲的許奶奶，因右腳關節退化，到醫院接受治療，X光檢查顯示關節磨損嚴重，內側也長出骨刺，但許奶奶因堅持不肯接受開刀時須輸血的狀況，醫師使用「電腦導航人工關節置換手術」，不但大幅減少手術時的出血量，更因電腦導航的精準定位，增加人工關節的耐用度。傳統置換手術需使用探針進入骨髓腔大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，傳統人工關節置換手術需使用探針進入骨髓腔，此時會經過大腿骨與脛骨2個人體最大的骨頭，造成較多出血，加上術後會放置流管3～4天，導出活動時造成的少量出血。精準抓出關節軸心、減少流血量平均一個關節手術的出血量約為500～600c.c.左右，若遇到曾有抗凝血治療或關節變形較嚴重的患者，有時出血量可能會到1100～1200c.c.，然而經由電腦導航的人工關節置換術，不需經過探針入骨髓腔能精準抓出關節軸心，可減少流血量，電腦導航人工關節置換手術的好處包含：1）　精準抓出關節軸心／容志雄醫師表示手術後關節是否能用得久，除了有無使用耐磨損的墊片之外，另外就是軸心有沒有抓得準確、是否符合人體工學，有些患者因受傷影響，關節變形嚴重，若以傳統探針方式抓軸就會非常不容易，反之使用電腦導航的定位模式，即可精準抓出軸心。2）　減少出血量／對於凝血功能差或關節變形較嚴重，甚至同許奶奶一樣有宗教因素而不願接受輸血的患者，即可不用擔心出血量過多的問題。3）　降低傳染病風險／因為出血量少，故不需輸血，就可降低因輸血造成的傳染可能性。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現年54歲的歐先生，8年前有血便以為是痔瘡，自行買藥3個月未改善，至醫院檢查，確診是潰瘍性結腸炎，疾病嚴重的時期，每天跑20～30趟廁所達一年，開車時、睡覺時也經常需要如廁，長期使用類固醇更導致糖尿病病情加劇，歐先生有長達105公分的大腸處於嚴重發炎的狀態，醫師建議歐先生1個月1針的生物製劑治療後症狀大幅改善。主要症狀為腹瀉、血便、裡急後重中山附醫肝膽胃腸科醫師林敬斌說明，潰瘍性結腸炎是一種發炎性腸道疾病、因免疫失調而造成，通常好發在20～40歲的年輕族群，主要症狀為腹瀉、血便、裡急後重，患者總是急著想上廁所，但卻只有一點黏液、糞便或血，很容易讓患者誤以為是痔瘡，延誤診斷和治療。林敬斌醫師指出，潰瘍性結腸炎的患者，比起一般人有更高罹患大腸癌的風險，門診中曾有病患是潰瘍性結腸炎，沒有規律服藥，5年後發現罹患大腸癌，如果沒有積極治療，最後恐需要全腸切除後永久性造口，醫師說明，過去10年來，台灣罹患潰瘍性結腸炎的人數增加81％。生物製劑抑制發炎　有效控制病情林醫師說明，健保從9月1日起，陸續給付2種施打頻率不一樣的生物製劑，經傳統治療療效不好、或是急性嚴重的潰瘍性結腸炎病人，需要有完整評估符合健保規範才能申請使用，施打之後也需要評估療效，才能續用，一次療程能最多使用38週，林醫師強調，根據臨床經驗，生物製劑有3大好處：1)　 腸道的黏膜若能恢復到正常的狀況，就可以減少後續因黏膜病變惡化成為大腸癌的機率，而生物製劑比起傳統治療更有機會修復腸道的黏膜。2) 　能減少、甚至不需要依賴類固醇，避免長期使用類固醇而產生如骨質疏鬆、以及新陳代謝併發症，如高血壓或糖尿病等。3) 　提升生活品質，還可減少住院率、手術率，醫師提醒，在接受生物製劑治療前應配合醫師做潛在風險評估，確認患者的健康狀況適合再進入療程。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名年約50歲的鄭姓男子，近日覺得胃痛，就自行至藥局購買胃藥，但吃了以後不但沒有改善，還越來越痛，痛到受不了，連路都無法行走，痛的地方也從胃蔓延到左腹跟左腰，家人趕緊將他送至醫院掛急診，經醫師檢查後發現鄭男的「胃痛」竟是尿路結石引起。結石掉至輸尿管造成阻塞　引發劇烈症狀尿路結石是常見的泌尿系統疾病，會在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道產生結石，大部份的結石都在腎臟形成，通常沒有症狀，一旦結石掉至輸尿管造成阻塞，就會引發劇烈的症狀。誤以為是消化不良　自行用藥致腎水腫大部分的結石在腎臟形成，但腎結石症狀較不明顯，不易被察覺，因為腸胃與腎有相同的神經反射途徑，因此尿路結石的患者會出現腸胃不適的症狀，而一般民眾經常會誤以為是消化不良或腸胃炎等而忽視或自行購買藥物，使得病情加劇，導致腎水腫、血尿，甚至尿路感染引起敗血症。要預防尿路結石，應每天攝取足夠的水分，不要憋尿，保持心情愉悅、安排適度的運動，尿酸高的病患應注意飲食、控制尿酸，有家族史或者重複產生結石的病患則應規律返診。肝膽及胰臟病變　尿路結石也會引起胃痛醫師表示，胃痛的成因除了是胃潰瘍、胃食道逆流或者十二指腸潰瘍引起的疼痛之外，肝、膽以及胰臟的病變，膽結石、尿路結石也會引起胃痛，許多民眾常輕忽胃痛，但引起疼痛的原因很多，不能掉以輕心，最好由專科醫師診斷治療，才不會延誤病情，洪弘昌院長提醒民眾如果胃痛，應找專業的醫師診斷、治療，以免引發併發症。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）65歲薛先生去年12月車禍造成頭部外傷，出現頭暈及頭痛，用餐時想要夾菜看的到卻夾不到，倒開水常對不準，杯裡沒水但桌上卻滿是水，走路或爬樓梯時容易絆倒，經檢查發現60到70個稜鏡角的大角度內斜視，兩眼均無法往外側轉動，診斷為頭部外傷造成雙側第6對腦神經麻痺合併內斜視及複視。左眼上、下直肌移位、內直肌放鬆手術台南市立醫院眼科部主治醫師王琳煜表示，一般案例大多為單眼30到40個稜鏡角的斜視，該案例屬於大角度的斜視，薛先生在眼科門診追蹤約半年，斜視及複視仍未見改善，於是安排開刀矯正斜視，採用左眼上、下直肌部分移位手術，與兩眼內直肌放鬆手術，術後第一天病人眼球即可恢復部分轉動功能，改善病人的生活品質及外觀。王琳煜醫師表示，造成斜視、複視的原因，除了第3對、第4對、第對腦神經麻痺外，甲狀腺功能亢進、眼眶骨骨折、重症肌無力、腦腫瘤、顱內壓增高、病毒感染…等，都是可能造成斜視與複視常見的原因。單側性　72％在6個月內自行恢復王琳煜醫師指出，頭部外傷造成第6對腦神經麻痺，若是單側性的約有72％會在6個月內自行恢復，若是雙側性的則只有12％會自行恢復，因此，通常會建議病人先觀察6個月，若是6個月後斜視及複視仍然沒有恢復，才考慮手術治療。而一般而言，成人的斜視比較會併發複視，若發生在小孩，因小孩本身具有一種抑制單眼視覺的能力，較不會有永久性複視，醫師建議，若發現自己有複視的現象，可以試著把其中一眼遮起來，若複視因遮一眼而消失，則很可能是斜視造成的複視，應儘快找眼科醫師做進一步診斷與治療。