（優活健康網新聞部／綜合報導）冷颼颼的天氣最容易誘發心臟病和急性中風，患有慢性病的老年人口，容易因氣溫驟降產生心肌梗塞、腦中風等急症。新北市衛生局長林奇宏表示，中風每年奪走約1萬3千多條國人寶貴人命、1萬7千人生活失能，對病人及家屬的身心與經濟都造成重大打擊。長者起床時　先動動手腳再下床春節期間溫差變化大，林奇宏局長呼籲長者清晨醒來時別急著掀開棉被，可以先坐在床上動動手腳再下床。至於預防中風之道，規律的生活、有恆的運動、清淡的飲食、愉悅的心情、不抽菸、不酗酒等，尤其是家人有中風病史的人更不能輕忽，衛生局有鑑於此，聯合轄內各大中重度急救責任醫院、各醫學會推出「防治中風3步驟」：1）　健康就要動／在各鄰里活動中心、社區裡揪團一起來運動，養成自我健康管理的好習慣。自我健康管理的同時還能預防疾病。2）　把握黃金3小時／隨時警覺腦中風發生的蛛絲馬跡，一旦突然嘴歪眼斜、臉部不對稱（Face），單側手臂無法舉起（Arm），口齒不清（Speech）等疑似中風症狀，務必要分秒必爭地緊急就醫（Time）也就是FAST。快速、愈早就醫，把握黃金治療3小時效果愈好。3） 　運用黃金自立給付包／腦中風病患在出院準備期間就可以向衛生局申請接受評估，一旦出院返家後相關的居家照顧、護理及復健馬上到位，無縫接軌地提供服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台泥集團董事長辜成允近日不慎從階梯跌落逝世，台灣逐漸步入高齡化社會，老年人跌倒容易導致髖骨骨折，一旦發生髖骨骨折身體常無法獨立生活，日常生活功能受限，也是老年失能的主因之一。國內老人事故傷害死亡原因第二名根據衛生福利部公布的2015年國人10大死因，事故傷害排名第6，而造成國內老人事故傷害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒，南投醫院物理治療師楊育菱表示跌倒是老年髖部骨折最大的元兇，為了預防跌倒，必須知道跌倒的危險因素有：1）　相關的機能老化，如視力退化、平衡協調不足等。2）　長期用藥如降血壓、降血糖、心臟用藥等。3）　疾病如中風、姿位性低血壓等，也會影響其活動，容易造成跌倒。4）　環境，老人跌倒有50%是因環境引起。保持光線充足　通道避免放障礙物楊育菱物理治療師建議，服用藥物後應先休息30分鐘至1小時，若無頭暈不適再活動，並且平時加強下肢肌肉運動訓練及核心肌群的訓練，提升肢體肌力與增加肢體協調平衡。對於容易跌倒的環境，如浴室、廁所、廚房、光線昏暗等行走時應特別小心，保持室內光線充足，在門口進出地方、樓梯及通道處應避免置放障礙物，浴室內可加裝硬質的扶手，樓梯可裝置止滑條。每日至少運動30分鐘洪弘昌院長建議，長者運動的進行循序漸進，以少量多次為原則，最好每日至少30分鐘可分成早、中、晚進行運動，但若有慢性疾病、體適能不足者，需注意考量個人健康狀況進行運動，不可勉強。復健科主任周建文也建議長輩可加強肩部、手臂肌肉運動如舉裝水的寶特瓶，以及加強下肢肌力的運動如抬臀運動、直腿抬高運動，做好預防跌倒措施可以有效地防止髖部骨折的發生。          

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）「吃過藥了嗎？」假期容易改變生活作息而有忘記服藥的情形，藥師提醒，若忘記服藥，下一次服藥時切勿吃2倍劑量。另外，春節期間，慢性病友用藥不缺席，若有打算出國者，出示機票或船票證明，就可1次領取1個月以上的藥量。同時呼籲年假期間應維持正常作息、保持適度運動、勿暴飲暴食，病情若出狀況仍應就診。計畫出國　可1次領1個月以上的藥量衛生局呼籲慢性病友，許多人會利用連續假期返鄉闔家團聚或出門旅遊散心，若有領取「慢性病連續處方箋」藥物的民眾，事前充分的準備是很重要的。先確認「慢性病連續處方箋」領藥時間以及檢查藥量是否充足，如領藥日期介於春節期間，可依政府公告提前至就醫的醫療院所或健保特約藥局領藥，如有計劃出國或返回離島地區，同時出示機票或船票證明，則可1次領取1個月以上的藥量，避免中斷用藥。忘記服藥　不可一次服用2倍藥量亞東醫院藥學部藥師廖雁南表示，許多民眾常因假期改變生活作息，容易發生忘記服藥的情況，或任意增減服用藥品的劑量及時間，這些都可能會影響病情的變化。若忘記服藥，在短時間內想起來仍可補服，如果已接近下次服藥時間，就不要再補服，1次服用2倍的藥量，服用降血糖、賀爾蒙、類固醇等用藥，則須先請教藥師再決定是否補服藥品。保健食品　可能與慢性疾病用藥交互作用新北市衛生局科長劉君豪提醒，春節期間收到的保健食品禮盒，可能會與慢性疾病用藥產生交互作用，最保險的服用方式是先諮詢醫師或藥師的意見。另外，出門旅遊的民眾除了注意按時服藥之外，醫師處方的緊急用藥如緩解心絞痛的舌下錠、緩解急性氣喘發作的氣管擴張吸入劑等等，務必隨身攜帶，以備不時之需。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）去年愛滋病通報感染竟比前年高7％，為了愛不變質，請記得「套」住幸福！截至去年12月為止，新北市新通報愛滋感染者共534人，在15-24歲的180人中占33.7％，比率較104年同期增長7％，衛生局提醒，新年6天時光，享受之餘不要忘記做好保護措施，全程正確使用保險套，保護自己也保護親密伴侶。撕、捏，套、取、丟　正確使用保險套新北市衛生局科長許玉芬表示，網路發達加上連假即將到來，年輕族群充滿各種性誘惑與刺激，如轟趴、網路交友、藥物濫用等，不僅讓性關係更複雜也充滿更多陷阱。性行為務必依「撕、捏，套、取、丟」5步驟全程正確使用保險套，並選用「水性」潤滑液，才能萬無一失。定期愛滋篩檢　才能保護自己及伴侶許玉芬科長提醒民眾，若不慎有不安全性行為，要定期接受愛滋篩檢，才能真正保護自己及伴侶的健康。衛生局自102年起結合新北市醫檢師公會、愛滋檢驗認證合格的醫療院所及健身場域等，設置70多個愛滋匿名篩檢服務點，在保護隱私下，讓民眾能方便且放心接受篩檢，若篩檢陽性，亦有個案管理師陪伴就醫與提供相關諮詢轉介服務。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今晚就是小年夜，隨著農曆春節即將到來，有些民眾因過年氣氛高漲，情緒過度激動而失眠，也有些民眾因為擔心親友過度關心而焦慮，讓整個年假氣氛大打折扣。忽略失眠原因直接吃藥　恐致成癮問題大千綜合醫院南勢分院精神科醫師丁志偉表示，過年時圍爐歡聚、熬夜打牌，因作息不規律、環境吵鬧、思念親人等情形都可能造成失眠或使失眠情況惡化，許多患者常省略失眠原因的步驟，而直接使用安眠藥，導致副作用和成癮問題發生。丁志偉醫師建議，在考慮使用安眠藥物前，可嘗試6種促進睡眠的方法：1）　環境盡量選擇低光源、安靜、舒適的地方。2）　固定睡眠時間，加強生理時鐘穩定，白天非必要不要躺在床上。3）　睡前一小時盡可能讓自己放輕鬆，不做激烈運動或腦力激盪的思考。4）　改掉睡前壞習慣，例如：躺在床上玩手機、吃宵夜、聊天。5）　晚上盡可能不吃或喝刺激性食物或飲料，例如：辛辣或油炸食物、咖啡、茶類、碳酸飲料、巧克力。6）　培養固定的運動習慣，以有氧運動為佳。面對親友關心　可以幽默方式化解　除了失眠問題，不少民眾因親友相聚時的過度關心，也容易造成自身壓力而焦慮不安，大千綜合醫院南勢分院臨床心理師趙奕霽建議，親友來訪前可先對自己做好足夠的心理準備，面對親友的過度關心，可以幽默的方式來化解，或是和其他同樣未婚或未生子的同輩手足相互支援，將話題轉移到其他地方。除此之外，也要記得避免情緒化的回應造成彼此的傷害，如情緒過於焦慮，則可禮貌性先回應後離開現場。假期長達一周，做好心理準備，千萬不要因為幾小時的情緒壞了接下來的美好假期。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）強烈冷氣團一波波來襲，有嬰幼兒的父母，嬰兒若是首次遇到冷氣團，要特別注意嬰兒的體溫，帶新生兒出遊時可利用衣物、毛毯包裹嬰幼兒，以防在嚴寒天下失溫受凍。但醫師提醒，若不小心凍傷，仍須注意不可因想快速取暖而壓迫或摩擦凍傷部位。低溫症可能會有動作不靈活、妄想症台南市郭綜合醫院小兒科醫師顏瑞美表示，新生兒皮膚溫度小於35度C時，以體溫過低、體表冰冷，反應低下為特徵。可能出現的症狀包含發抖但意識清楚、再嚴重可能會有動作不靈活、意識混亂或妄想、說話不清及血壓降低症狀，重度失溫則會出現體溫低於28℃ (82℉)、生命徵象改變或喪失、肌肉僵硬、皮膚紅腫及水腫、意識改變或昏迷、脈搏消失及心跳停止。若於醫院外發生失溫情況，維持呼吸道通暢呼吸功能循環功能是首要的要件，失溫的心臟容易因輕微物理刺激就致命，因此在搬動病患或幫病患剪除濕衣服時都應該動作輕柔，甚至救護車後送時也不應鳴警。浸泡37至39度C溫水可恢復溫度顏瑞美醫師表示，嬰兒在低溫下，皮膚最易凍傷，凍傷的患者在醫院先快速的恢復溫暖，最有效恢復溫度的方法，是浸泡在37至39度C溫水中。經臨床有效評估預後，根據溫水回溫後手和腳病灶恢復的程度來判斷是否有後遺症或需要截肢：‧　第一級／肢體無發紺，不需要截肢也不會有後遺症。‧　第二級／是遠端指節發紺。只需要軟組織截肢，趾甲會有後遺症。‧　第三級／近端和中間指節發紺。需要指節骨頭截肢，會有功能性的後遺症。‧　第四級／關節或跗骨發紺。需要肢體截肢，會有功能上後遺症。不可壓迫或摩擦凍傷部位若於醫院外發生凍傷情況，須注意不可壓迫或摩擦凍傷部位，可予以約40度C溫水解凍，凍傷手指或足趾以棉花間隔、預防感染，並抬高患肢送醫。假如傷者在送院前仍有機會再暴露於低溫之下，則不應使用溫水浸泡，以免造成更嚴重的損傷。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）農曆春節是親友歡聚的時刻，在傳統團圓日裡，佳餚美酒作伴，其實潛藏不少引發中風的高危險因子，又因天氣寒冷、溫差大，民眾喜歡大魚大肉、暴飲暴食，久坐不動加上生活作息不正常恐引發腦中風。定期量血壓、規律服藥、注意飲食新北聯醫神經內科主任陳三丰指出，腦中風在寒冷冬天是好發季節，天氣寒冷加上大吃大喝更容易增加發病機率，因此有高血壓、糖尿病、心臟病、血脂肪過高等慢性疾病的患者，更應該定時測量血壓，規律的服藥，注意飲食的控制。當天氣逐漸變冷，血管就容易收縮，常常就在睡覺或是活動較少的時候，容易突然血塊塞住，造成一邊手腳無力，麻木的情形。腦中風嚴重度可以從最輕輕微的麻木，到最嚴重的昏迷，甚至死亡，而嚴重的中風常臥在床，也會讓家庭經濟上多了沈重的負擔。少抽菸可減少血管硬化的機會腦中風的預防在飲食上以少油少鹽，清淡的食物為主，少抽煙，就可減少血管硬化的機會，進而減少中風的風險，然而，一般人的觀念裡面，喝酒是可以促進血液循環，但是，喝酒卻容易導致中風，不可不小心。天氣冷，大家的活動力下降，天天都想窩在被窩裡，這時血液循環下降，就容易塞住，導致中風；因此，冬天的運動是十分重要的，只是運動也是要注意保暖和水份的補充，出門前多一件防風的衣物，運動完，多喝水，這樣便能減少中風的機會。陳三丰醫師提醒在春節期間，避免腦中風發生仍要以保持規則睡眠與運動，避免暴飲暴食、熬夜、長期坐臥不動。讓中風防範於未然，和家人們團圓過個健康安心年。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名23歲女性氣喘重症患者，曾在過年前夕因低血氧被送到急診，原來患者家中開藥局，只要感覺有點喘，就吸短效支氣管擴張劑，且一天最多使用30-40次，為正常劑量的10倍，造成支氣管內可吸收藥物的接受體用光了，氣喘忽然發作時，藥物已無效，因而造成急性呼吸衰竭被送到醫院，並被迫在醫院裡過年。寒流時氣喘發作人數會增加1到2成歷年農曆春節，除了大吃大喝造成的腸胃疾病外，若遇上寒流，氣喘發作就診病人約會增加1到2成左右，內科專科醫師巫慶仁指出，年節期間寒流來襲，天氣變冷，如果保暖做不好，冷空氣會刺激支氣管，造成氣管痙攣。燒香、放鞭炮或大掃除時也要小心此外，拜拜燒香、燃放鞭炮，或大掃除也會造成空氣品質的惡化及塵螨過敏。而過年期間吃太多、吃太飽，引起胃食道逆流，逆流的胃酸刺激到咽喉部位，也會讓氣喘發病。氣喘發作與天氣型態有絕對關係。加上放大假時醫療院所的門診會減少，因此巫慶仁醫師特別提供7招安心秘笈，讓患者能安心迎新年：1）　注意氣象預報適當著衣，及PM2.5空氣汙染的狀況。2）　備妥短效救急的吸入氣管擴張藥物，若每週都有一次以上發作者，須依醫囑使用吸入性類固醇來治療。 3）　須備妥足夠的固定口服藥物用藥。4）　避開燒香，拜拜的煙霧；而大掃除一到兩小時內，氣喘病號也最好避開。5）　避免暴飲暴食，造成胃酸逆流惡化氣喘。6）　注意出遊點及住家附近的開診醫療院所，必要時盡速就醫。7）　氣喘治療目前已有制式化建議的準則，最重要的是做好平常的保養控制。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）PM2.5導致空氣污染越來越嚴重，最直接的影響就是有呼吸道疾病的患者；耳鼻喉科醫師發現，已經有不少過敏性鼻炎及鼻竇炎病人，原本病況都控制的還不錯，但是最近卻一直反覆發作，必須要不斷使用更強的藥物來治療。小刺激就會使呼吸道遭殃 林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示，空氣污染對呼吸道本來就有問題者影響很大，上呼吸道有鼻子過敏及鼻竇炎，下呼吸道有氣喘，這些疾病者的呼吸道本來就不穩定，往往是有一個小刺激，就會使得呼吸道遭殃。 傅嘉祥醫師指出，門診中，已有不少鼻子過敏或是鼻竇炎病人本來很穩定，已經在用吃的或是用吸的類固醇治療，但是最近卻出現急性發作，而且反覆發作的現象也比較頻繁，甚至有慢性鼻竇炎病人已經做過手術，但最近也是又再發作；這些病人本來都控制的很好，又沒有不良嗜好，因此極可能與PM2.5空氣污染有關。 冬季、空汙易使疾病好發呼吸道是空氣進出的門戶，有鼻子過敏及鼻竇炎病人就會對空氣污染特別敏感，也就會容易出問題。傅嘉祥醫師進一步指出，以前用藥治療都可以很穩定的病人，現在卻反覆發作，在治療上會較棘手，就要用更強的藥物來控制。 傅嘉祥醫師強調，冬季無論是濕度高或是溫度低，本來就易於使得呼吸道疾病好發，再加上PM2.5空氣污染就更是雪上加霜；不只是上呼吸道，下呼吸道氣喘也會反覆發作，肺泡組織反覆發炎破壞，肺功能就會下降。 建議戴口罩及使用空氣清淨機所以，傅嘉祥醫師建議，除了用藥控制病況之外，平常外出就要戴口罩，室內也可使用空氣清淨機，至於口罩與空氣清淨機是否有幫助，也要看口罩的品質以及空氣清淨機的廠牌，但是總比什麼都不做要好。（文章授權提供／健康醫療網）

（撰文／優活健康網） （諮詢／似真牙醫 林元凱醫師） （圖片提供／林元凱醫師、優活健康網）     才剛過完聖誕節和跨年，緊接著就是農曆新年。節慶與時序的遞進讓濃濃的歡樂氣氛無所不在！在這些令人期待的節慶歡聚裡，除了用漂亮的服飾和妝容去妝點自己，大家最關心的無非就是在關鍵時刻中，如何展現出迷人丰采，成為各類大小聚會的「嬌」點！但是看著鏡子中的自己，是否覺得自己笑起來不是那麼好看呢？似乎牙齒比較小顆，又露了一截牙齦，牙齦的顏色也較為暗沉，或是感覺笑容的不協調，好像笑起來就不是那麼對勁，因此不敢開懷大笑總是用手遮掩著呢? 【牙齦真的讓人好苦惱】 打造完美笑容成了現在妹子們除了妝容以外的新重點，就連小資女也願意追求更美麗的自己。上班族的小文有著出眾的氣質臉蛋，卻也有不為人知的煩惱。小文說：「小時候並不覺得露牙齦醜醜的，只覺得笑起來呆呆的，但長大後發現開心大笑的時候總會露出一大片的牙齦，進而對自己感到沒有自信，牙齦外露的問題開始成為我的煩惱。」十分困擾的她上網爬了許多的文章，也尋求不同醫師的意見。幾經考量後便選擇了似真牙醫開始了她的美麗日記。 林元凱醫師透過水雷射牙冠增長術、水雷射牙齦淨白與美容全瓷冠重新打造了專屬於她的笑容曲線。現在的小文，如願以償地擁有自然亮麗的貝齒、清新粉嫩的牙齦，與美麗的笑容。笑容的改善除了自信上的提升外，在人際社交與職場上更是加分了不少。小文不再害怕開心大笑的時刻，更不需要在想笑時抬起手去遮掩自己。漂亮的笑容也讓她越來越愛自己，帶給她天天美麗好心情，工作運與愛情運都變更好了呢！ 林醫師表示，「牙齒的型態、比例與對稱性，牙齦的邊緣型態、高度或色澤，以及與嘴唇的相關位置，都會影響一個漂亮笑容的成形。」牙齦過於明顯或是牙齦露出過多，醫學上稱之為 Gummy Smile 或是「露齦笑」。這個現象有幾種可能的不同成因：例如過多過厚的牙齦包覆了牙齒，使得牙齒看來短小，笑開時牙齦所占的比例就很多；上排牙齒或上顎骨脊過度地向下延伸也會造成這個現象。另外如果上嘴唇較短而薄，加上臉部表情肌肉拉力較強，也很容易會將上唇提拉至較高的位置而露出過多牙齦。如果露出的牙齦上有暗沉的現象，就更令人尷尬了，而牙齦上褐色或暗黑的斑塊，則是屬於天生的黑色素沉著，其實是健康無害的，但當它外露時，總是讓人尷尬又困擾。 【新趨勢　水雷射牙齦整形】 針對有牙齦外露或型態困擾的客群，首先必須經由醫師診斷來判定造成困擾的原因，之後再規劃合適的療程來消除這個原因，進而改善笑容。在過去面對露牙齦的狀況時，傳統方式不外是電燒，修磨，酸蝕，或直接用手術刀切除。除了對結果較不能預測外，過程也平添許多不必要的痛苦。林元凱醫師則發現運用水雷射是最輕鬆也最好的方式。水雷射不但能精準地對組織切削與修型，一次完成，特色是術後幾乎不會痛也不會流血，因此也就沒有恢復期的問題。多數的療程可在一個小時內完成，之後也不影響上班或作息。 林元凱醫師目前在水雷射手術的專業領域裡已經累積許多的心得，水雷射的安全性與舒適度，更是得到大量案例的驗證。林醫師也期待透過這項先進設備與技術來解決更多的笑容煩惱。而這項水雷射牙齦整形的術式，林醫師至今已完成了數百個案例，也成功打造了許多的正妹與型男。 【擁有完美笑容曲線　兼具美麗與自信】 水雷射牙齦整形將牙科治療從功能的追求昇華到一種美學的呈現！完美笑容的展現不單單只為了拍照，更是進一步地讓生活變得更加漂亮與充滿精彩！似真美學牙醫中心的林元凱醫師表示，只要經過專業的笑容設計，大家都能擁有美麗的牙齒與牙齦，重拾笑容與自信，讓完美笑容不再只是個夢想！想找回屬於妳的自信風采與迷人笑容嗎？這樣的牙醫新趨勢是不是讓煩惱的妳躍躍欲試了呢？就讓我們一起來寫下妳的美麗日記，將妳的2017年變成不同而且充滿歡笑的一年吧！