（優活健康網記者徐平／採訪報導）泡湯能活絡血液循環、放鬆神經，是寒冷冬天裡的小確幸，一名年約50歲、體型偏肥胖的中年男子最近去泡湯，平時血壓偏高的他，才剛泡溫泉沒幾分鐘就感到頭暈、冒汗，伴隨胸悶症狀，緊急就醫竟是心絞痛併發心肌梗塞，醫師提醒，泡湯會讓身體微血管擴張，雖然能夠舒緩身體，但對於本身有心血管病史的病人也有可能引發急性心肌梗塞，冬天好發心血管疾病，應隨時注意即使是細微的身體變化也容易釀禍。突然胸悶沒帶藥　快坐到有靠背椅子上活力得中山脊椎外科醫院內科主治醫師巫慶仁指出，這名中年男子平常容易胸悶、喘，不過他自認為是過重所導致，對症狀不以為意，因此疏於追蹤與治療，此次就醫才發現冠狀動脈阻塞程度已高達80〜90％。衛服部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示，當突然出現胸悶、冒冷汗症狀，應迅速投入舌下含片舒緩症狀，每3到5分鐘可含一顆，如已經含了3顆，症狀仍無改善，應儘速就醫如果忘記帶藥，也要趕緊坐到有靠背的椅子上等待送醫。6點訣竅　安心泡湯由於因泡湯猝死的病例時有所聞，巫慶仁醫師特別提醒，有心臟冠狀動脈疾病、心絞痛、高血壓、腦中風、高血脂、肥胖、老年人及少運動的年輕人，在泡湯時要注意以下的6點訣竅，分別是：1）    泡湯時旁邊一定要有伴。2）    控制血壓。3）    水溫最好低於39度以下，時間不宜過久。4）    適當補充水分。5）    注意空氣流通。6）    避免熱冷湯交替泡。 用力搥胸、大力咳嗽無助紓緩症狀另外，吳學明主任表示，許多民眾在胸悶時會藉由用力搥胸、大力咳嗽舒緩症狀，但心肌梗塞是血管堵塞引起的，猛捶胸口及大力咳嗽並無助於減緩不適，吳主任提醒，除了慢性疾病患者之外，菸齡長的民眾冬天時也該注意心血管症狀的惡化，有任何不適應停止泡湯，觀察有無其他症狀，必要時應立即就醫。另外，圍巾、口罩、襪子是冬日保持體溫的基本配備，別小看這些保暖物，起床先穿好襪子再下床、出門前配戴好圍巾、帽子及口罩避免寒氣入侵，出外泡完湯趕緊用毛巾包覆身體避免冷熱溫差太大。預防措施做足，保持血液循環活絡，疾病就不會輕易找上門！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）李先生日前開車時忽然感到胸痛又喘，到院後呼吸衰竭，經醫師診斷為「嚴重心肌梗塞合併肺水腫」，進行心導管治療後，李先生症狀也獲得明顯改善、恢復原有生活品質，且定期回心臟科進行追蹤。急性心肌梗塞未及時搶救　死亡率逾8成新營醫院急診科主任李偉愷指出，心臟疾病長年高居全國10大死因第2名，李偉愷主任表示，家族有冠心症病史、男性45歲，女性55歲以上、有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、生活壓力、缺乏運動及服用避孕藥等皆為高危險族群。冠狀動脈心臟病 (或稱冠心症)是冠狀動脈血栓，進一步引發心肌缺氧的症狀，會出現無症狀性缺氧，穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛，到急性心肌梗塞，心臟衰竭和猝死等症狀。其中心肌梗塞後果最嚴重，急性心肌梗塞如未及時搶救，死亡率最高恐達8成以上。出現胸口痛、重物壓迫、緊繃感時，建議可以休息或利用舌下含片緩解。不典型症狀　包含無力、肚子痛、頭暈另外，3~4成患者會出現不典型症狀，包含全身無力、肚子痛、頭暈等，民眾出現「持續胸痛超過20分鐘，出現典型症狀」或「心電圖出現心肌缺血變化」或「心肌酵素上升」，2個以上症狀者，應把握黃金時間，及早就醫，由專業的醫師提供診斷與治療服務，為心臟治療提供最大的保障。李主任叮嚀，每日規律運動、定期健康檢查，並戒除不良生活習慣，如遇不適請及早就醫。急診可提供快速診斷與治療，透過儀器偵測檢查，早期發現，早期治療，並提供民眾最完全的照顧。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）41歲男性是工廠的作業員，某日在開放空間執行零件拋光作業時，鉚釘不慎掉入內有香蕉水的清洗溶劑器皿內，引起器皿著火，個案因施力過大，香蕉水反而噴濺到自己的身上，導致全身二度至三度體表面積30%的燒傷，個案燒傷後併發右側中大腦動脈梗塞，也接受了腦部手術，出院繼續接受復健並轉往長期照護機構。氫氧化鈉粉末加熱水　放熱造成化學性灼傷33歲男性為金屬零組件清洗作業員，某日因補充氫氧化鈉粉末於含有熱水的桶子時，產生大量放熱和噴濺，造成個案的臉部、左上肢與軀幹全身二度至三度體表面積10%的化學性灼傷，及合併左眼角結膜破皮、左上臂嚴重疤痕，經過清創和植皮手術後，上肢活動受限，使用壓力衣復建後已成功返回職場工作。職業性燒燙傷常發生於年輕工作者奇美醫學中心急診醫學部主治醫師郭婉吟表示，燒燙傷是常見的嚴重外傷之一，職業性燒燙傷的原因中，又以化學性灼傷最為常見，職業性燒燙傷更會造成嚴重的職業傷害，是佔住院病人職業傷害醫療費用中最高的比例。職業性燒燙傷常發生於年輕工作者，對個人家庭及社會都是沉重的一項負擔，也影響國家的經濟生產力。職業醫學科可提供患者進行復工評估據統計，傷患的職業別以製造業占最大宗(75%)，此項分析的結果，顯示職業性燒燙傷約占急診總燒燙傷人數的一半，且其臨床的特徵和非職業性燒燙傷也有所不同。因此，制定職業性燒燙傷的預防策略，也應與一般燒燙傷有所不同。職業性燒燙傷病人的病程，與一般燒燙傷病人相同，除了可能的燒燙傷併發症與復健過程，還需另行考量復工問題，奇美醫學中心急診醫學部主治醫師郭婉吟表示，燒燙傷病人可利用職業醫學科提供的職業傷病的諮詢，結合復健科進行各項工作強化的復建及評估、燒燙傷病人的配工與復工等的計畫，以做為職傷勞工重返職場的準備。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）冬季到初春是病毒性腸胃炎的好發季節，過完連假，除了要小心學校、宿舍等密集區域造成疾病流行。另外，嬰兒或幼童也因為對衛生習慣的認知不夠，常隨手一抓就將周邊物體放入嘴巴，是病毒性腸胃炎的好發族群。得到病毒性腸胃炎後，許多家長會利用補充運動飲料對抗疾病，然而醫師提醒，甜度過高的運動飲料恐讓腹瀉情形加重，腸胃炎期間，幼兒飲食到底該如何應對，看看小兒專科醫師怎麼說！運動飲料中的糖分含量高　會加重腹瀉台大醫院新竹分院小兒部醫師周安國指出，得到病毒性腸胃炎之後，應該要同時補充因腹瀉或嘔吐流失的水分與電解質，很多家長會讓幼童服用運動飲料，事實上，運動飲料當中的糖分含量高、電解質不足並非適當的補充來源。在腹瀉期間，持續攝取含有過多糖分會加重腹瀉的病情，因此可以讓小朋友攝取穀類、米粥、瘦肉、蔬菜以得到適當的熱量補給，家長若是給予稀釋過的牛奶或奶粉，會因為熱量與電解質不夠，長期飲用恐引起電解質不平衡的併發症。另外，喝母奶的嬰兒，並不需要因為腹瀉就馬上停止母奶的哺餵。水瀉和噁心嘔吐　大多會持續3到10天周安國醫師指出，沒有清潔雙手就直接以手拿取食物進食，容易增加「病從口入」的機會，兒童間常會流行的種類包括輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒等。輪狀病毒是引起嬰兒以及5歲以下幼兒腹瀉、嘔吐最常見的原因。諾羅病毒則是不分年紀大小，各個年齡層都有可能感染。病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和噁心嘔吐，也有可能合併頭痛、發燒、腹痛或肌肉酸痛等症狀，接觸到感染源後1到3天才開始出現腸胃發炎，症狀大多會持續3到10天。周安國醫師提醒，適當的飲食控制可以舒緩小朋友因病毒性腸胃炎所造成的不適感，也可以加速恢復健康。但若是小朋友的症狀沒有因飲食控制或水分補充而得到改善時，就必須借助專業檢視與診斷。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）65歲的黃伯伯，因不慎跌倒導致腦出血需住院治療，出院後因為行動困難，日常生活需完全依賴他人，逐漸認為自己沒有用而出現情緒低落情形。長照的居家服務提供輔具購買、租借、預防與延緩失能照護，及居家無障礙環境改善等服務，讓黃伯伯固定每日於家中執行復健活動，讓黃伯伯慢慢恢復以往的日常生活功能，身心狀態都改善了不少。長照2.0服務體系　可提升個案生活品質隨著長照十年計畫2.0的推行，職能療師也在長照服務上扮演著相當重要且關鍵的角色。長照2.0服務體系中相關醫療團隊的專業角色與功能，應用職能治療師所提供的職能治療活動，結合「生活功能重建」與「生活型態再造」模式，可以有效達到預防疾病、矯治障礙、協助適應與增加生產力，以預防生理、心理及社會功能的退化，進而提升個案生活品質。職能治療師的服務對象包括衰弱及失能族群、認知障礙、輕中度失智族群等。對於衰弱族群，除了要注意體能退化的問題外，還需介入健康管理。輕中度失能族群，則需要維持促進健康的活動參與，並在引導下改善生活活動型態，以適度的提升其功能。透過進行團體活動　提供照顧者喘息與交流空間至於認知障礙、和輕中度失智的族群，可藉由非藥物治療活動團體，以維持失智症個案之最佳功能狀態，減緩認知退化並提升生活品質，職能治療師也可透過進行團體活動，提供照顧者喘息與交流空間，安排照顧者參與照顧訓練課程，以增加照顧者在家面對失智個案的應變能力。目前，除了公益團體的居家服務員及在醫院服務的職能治療師外，社區設置的｢職能治療所｣，也是需要大量的職能治療師注入未來，職能治療在預防及延緩失能中，仍將持續扮演著重要且關鍵的角色。    

（優活健康網記者徐平／綜合報導）寒流急凍，高齡者要當心！一位 63歲女性有糖尿病病史，近日因為氣溫驟降，左側嘴巴突然歪斜，臨床檢查及電腦斷層確診為右側腦幹中風，入院治療後症狀恢復良好,但自主神經功能檢查呈現明顯自主神經功能不良。醫師提醒，突發性的口齒不清、面部及肢體無力、頭暈等症狀，須小心為腦中風。冬季中風人數明顯上升一倍寒流再度來襲，國民健康署分析台灣腦中風資料發現，中風發生時間以冬季時節最多，經急診入院腦中風病人數較一般季節明顯上升一倍以上。衛生福利部死因分析統計指出，腦血管疾病是國人10大死亡原因的第3名，最新統計資料顯示104年每10萬人口有47.6人死於腦中風。安南醫院神經內科主任蔡銘駿表示，天氣變冷造成腦中風患者明顯增加的致病機轉其中重要的原因為自主神經功能不良。當腦血管本身已有動脈硬化時，不適當的血管收縮或舒張可能進一步造成腦血管堵塞而引起缺血性腦中風。小心中風前有可能只出現類似腸胃不適症狀據最新研究顯示(2014年Journal of neurologic science)，腦中風病人自主神經功能明顯不良，大血管堵塞的病人有約8成左右自主神經功能不良，腦部小血管堵塞之病人也有約6成自主神經功能不良。 自主神經功能不良較容易被忽略，心血管疾病患者、腦中風病史、65歲以上、糖尿病、巴金森氏症候群皆為自主神經功能不良的高危險群。蔡銘駿主任強調，自主神經功能不良者常見的症狀為頭暈、 腹脹、 眼乾、 心悸、四肢冰冷或感覺異常、黑矇症等，很多症狀容易被病人甚至醫師忽略，常常是病人暈倒才被發現有自主神經功能不良。蔡銘駿主任提醒，腦幹大血管完全堵塞前也可能只是出現噁心嘔吐類似腸胃不適症狀，因此症狀輕微並不表示身體沒問題，適時尋求專業才是上策。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）59歲陳先生因左側喉嚨持續痛了一個月就醫，經檢查發現左側扁桃腺有一個2×3公分的腫瘤，陳先生接受達文西機械手臂根除性扁桃腺腫瘤切除術，同時進行同側的頸部淋巴廓清術，術後沒有任何的併發症或副作用，一周後即可正常進食。傳統手術會顏面醜型、咀嚼功能變差高醫附設醫院耳鼻喉科主治醫師曾良鵬表示，傳統的手術會導致顏面醜型，吞嚥咀嚼功能變差，傷口恢復時間久，住院天數就會拉長，第三代達文西機械手術系統具備清晰的3D立體數位放大手術視訊，視野更清楚，讓醫師能更清楚觀察構造。此外，還可完全達到人手的靈活度和精準度，進入人手不能觸及的狹小口咽及下咽空間進行精細手術，微血管出血也可瞬間止血，讓手術中出血量降到最低，減少傷口感染及疼痛，因此可以降低住院天數，傷口良好美觀，手術中可能引發之併發症亦可大幅降低。模擬手腕結構　可進行精細微創手術達文西手術系統以機器手臂及結合3D立體影像進行手術，多關節機械手臂不但可以模擬人類手腕結構，讓醫師在控制台直覺式移動雙手操控，手術還能經由小傷口深入病灶，穩定機械手臂，讓醫師可進行精細的微創手術，旋轉度極大的機械手腕，讓醫師可完成細緻組織的切割與縫合。達文西機械手臂輔助口咽及下咽癌手術，可將手術過程時間大幅縮短，減少術中出血，還可縮短病人住院天數，相較於傳統的手術，可讓病人在最短時間內康復。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲陳姓男子有40年的菸癮，右邊頸部多年來一直有硬塊，但一直不痛不癢，故不加以理會，但近日突然「長大」，確診為腫瘤，掃描後發現腫瘤已有2.5X2.5公分。醫師表示，患者腫瘤處剛好有顏面神經分佈，若開刀過程稍一不慎傷及神經，容易導致嘴歪眼斜的嚴重後果。醫師也告訴病人，若不戒菸再長瘤的機率非常高，希望患者以此為戒，遠離抽菸的壞習慣。腫瘤處有顏面神經分布　破壞恐致眼歪嘴斜這名病患年輕就抽菸，去年底脖子的硬塊開始長大，新北市聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出，由於患者腫瘤處有顏面神經分佈，不能直接切除，須要靠經驗小心繞過分佈的神經，才不會造成眼睛無法閉合或嘴歪眼斜的後遺症，所以洪醫師決定從耳部的前下方下刀，順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支，終於順利地避開神經將腫瘤切除。抽菸易引起身體發炎反應　一再刺激才長瘤洪莉婷醫師指出，老菸槍是這類良性腫瘤的好發族群。許多有長期菸癮的患者，一天至少會抽一包菸，然而像上述患者的情形顯示，抽菸易引起身體發炎反應，再加上個人體質，一再刺激才長瘤。雖然目前已治癒，但這類腫瘤具有多發性及脖子雙側都會出現的特性，若沒有戒菸，還是會有復發的可能。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）當血液裡的脂肪超過正常標準，即稱為高血脂，血脂越高，發生心血管疾病的風險就會越高，究竟得了高血脂是不是一定要吃藥?血脂又該降到多少才是好?本次講座將由翁語伶藥師介紹目前降血脂的藥物種類，與理想的血脂控制目標。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。名稱：高血脂用藥指導時間：106年03月08日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康往新聞部／綜合報導）不少人有下背痛困擾。根據勞動部不同工作族群資料，台灣下背痛盛行率約35%～58%，在美國，則有約8成的成年人曾經出現下背痛，有些下背痛患者甚至無法運動、無法好好睡覺，連平常活動也受到干擾。美國、德國一項研究發現，做瑜珈也許可以舒緩下背痛。瑜珈或可用於治療下背痛上述研究成果已發表於線上版〈實證醫學資料庫〉期刊（Cochrane Library）。研究首席作者美國馬里蘭大學醫學院家庭與社區醫學助理教授蘇珊‧威蘭表示，有些患者飽受慢性非特異性下背痛之苦，「我們發現，做瑜珈與疼痛舒緩、功能改善息息相關。」瑜珈很有機會可用來治療下背痛成為治療選項。研究團隊想了解瑜珈是否有助舒緩下背痛，特別分析12份研究報告，這些研究報告含括1000多名參與者，研究多在比較瑜珈與衛教、物理治療等其他非運動療法對下背痛的改善效果。研究發現，經過3到6個月追蹤，在規律做瑜珈後，患者下背功能多有輕、中度的改善，疼痛也小幅度舒緩。瑜珈結合多項運動、呼吸、放鬆技巧瑜珈起源於印度，瑜珈歷史已有2000多年，無論在台灣，還是美國、西方國家，越來越多人在做瑜珈，瑜珈結合了一連串身體運動、呼吸控制技巧、放鬆技巧與冥想技巧。研究人員也發現，做瑜珈很少出現重大副作用，不過與沒運動習慣的人相比，患者做瑜珈後產生副作用的機率較高，但這機率與非瑜珈性運動不相上下。所謂做瑜珈副作用多為下背痛變嚴重。做瑜珈姿勢要針對個人狀況調整美國國家衛生研究院專家提醒，每個人的身體狀況不同，民眾做瑜珈姿勢時，應該要針對個人狀況做調整，且要慎選瑜珈老師，瑜珈老師除了要有經驗，也要注意學員個別需求，才能確保學員運動安全。如果身體有疾病、狀況，也一定要詳細告知瑜珈老師。（文章授權提供／健康醫療網）