（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子長不高，父母擔心是生長遲緩，醫師表示，「身材矮小」一般定義為身高所在的百分比低於正常族群的30％，且預估成人身高（以目前所在身高百分位預估）低於「標的身高」5公分，或在小學期間每年長高小於4公分。若小朋友的身高有上述3種情形，就需要即早請小兒內分泌科醫師協助評估。染色體異常、慢性疾病都容易長不高臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳內分泌科主治醫師顏瑞龍表示，人的一生中有2個階段是屬於快速成長期，第一個是在嬰幼兒期，也就是3歲內的成長，另一個是青春期。而在3歲到青春期間，成長的速度就趨於緩慢，然而最起碼每年也會有4公分的成長。身材的高低和遺傳有密切關係，例如父母均為150公分，自然不太可能生出200公分的長人子女。引起「身材矮小」的原因包含，染色體異常、特殊症候群及軟骨生成不良症；慢性疾病如如先天性心臟病、血液病、腎臟病、氣喘等；內分泌異常如「生長激素缺乏」及「甲狀腺功能低下」，也常會有骨齡落後現象。日常3事項要注意另外，若女生身材十分矮小，常需作染色體檢查，以排除罹患少了一個X染色體的「透那氏症」；生理性身材矮小的病人佔所有求診病人的2/3，又可分為家族性矮小及體質性生長發育遲緩。家族性矮小的小朋友身高雖然在3%以下，但有正常生長速度，且骨齡等於實際年齡；體質性生長發育遲緩的小朋友生長速度正常，但骨齡小於實際年齡，青春期也較晚出現，但最後身高可達到「標的身高」，屬於「大器晚成型」。顏瑞龍醫師強調，想要長高，日常生活上要注意事項：1）　運動／每天至少30分鐘以上、每天日曬10-15分鐘可以增加生理性維他命的生成。建議每天跳繩500下。以跳躍、伸展性、高強度運動尤佳，訓練下半身的負重、有氧運動，像是跑步、打球、跳繩，騎腳踏車等。避免負重運動，如舉重、舉啞鈴等。2）　睡眠／盡量於夜間10點以前上床睡覺。3）　均衡的營養／均衡的補充營養素，如：鈣質（低脂牛奶及各種乳製品），多吃小魚乾、胡蘿蔔、黃豆芽及菠菜。含鋅食物多吃：牡蠣、蝦子。睡前避免過量甜食、每天至少要喝500c.c.牛奶，餐與餐之間不要吃油炸食物和甜食。

（優活健康往記者徐平／綜合報導）台灣有8成冠心症、心肌梗塞病史患者，即便使用高強度降血脂藥物，壞膽固醇仍無法有效獲得控制。這群患者是縱橫職場和守護家庭的「鋼鐵人」，但他們有顆脆弱的心、隨時可能復發奪命！壞膽固醇偏高　二度心肌梗塞46歲的張先生為軍人出身，自認身強體壯，46歲時的某日因急性心肌梗塞，壞膽固醇當時飆高至140 mg/dL。張先生出院後，依醫師指示服用降血脂藥物、飲食節制及定期運動，但還是沒把壞膽固醇降到70mg/dL的標準。沒想到一年內心肌梗塞復發，二度進出鬼門關，才發現是低密度膽固醇（壞膽固醇）偏高未達標所致！受試者膽固醇明顯下降臺北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任暨國立陽明大學內科學科教授江晨恩教授表示，根據2014年台灣病患參與的《泛亞高膽固醇血症治療不足之集中調查報告》中，發現台灣壞膽固醇控制率僅有49.5%。醫學界近年的研究發現，人體內的PCSK9蛋白質是控制壞膽固醇的關鍵，若是抑制PCSK9，就能夠讓體內壞膽固醇降低！日前在美國華盛頓舉辦的2017年美國心臟學會年會中，發表了最新突破性的高血脂症治療研究(ODYSSEY KT Study) ，江晨恩教授說明，針對台灣、韓國兩地已服用最高耐受強度史他汀類藥物、壞膽固醇仍未有效控制的病人，在加上全新機轉的PCSK9抑制劑針劑4周後，受試者的壞膽固醇即有明顯下降。在24周後，相較於單純使用史他汀類藥物，可平均多再降低57.1%的壞膽固醇，達到史上新低(約41 mg/dL)，且高達85.8%的受試者壞膽固醇成功達標(<70mg/dL)。壞膽固醇指數務必控制在70mg/dL以下台灣血脂衛教協會秘書長暨台大醫院內科部教授吳造中教授提醒，根據美國的調查，心血管疾病患者終生醫療支出更是糖尿病2倍之多。 建議急性冠心症候群、糖尿病及心血管疾病共病患者等，務必使壞膽固醇指數控制在70mg/dL以下才算達標，就是希望提醒心血管患者要重視壞膽固醇控制，才不會時時活在心血管疾病復發的威脅中。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）豬哥亮罹患大腸癌後，多次傳出病危消息，最新消息指出，豬哥亮雖然已轉移到安寧病房，但狀況穩定。事實上，豬哥亮早在3年前就罹患大腸癌，卻遲遲不肯開刀，除了想多拍點戲、存錢給19歲么兒當教育費，也因為開刀位置接近肛門，豬哥亮認為裝人工肛門有損自尊，一度拒絕接受治療。事實上，只要和醫師商討，就能調整生活方式，並將人工肛門的不便降到最低。糞便或臭味外溢問題都能克服部分大腸癌患者因為腫瘤位置太低被迫切除肛門，雖然比例不高仍讓不少民眾因此害怕治療。人工肛門又稱為腸造口，即是在腸子的位置，通常位於左下腹做一個切口，以利糞便排出體外。過去有些新聞報導人工肛門可能造成糞便或臭味外溢，讓很多需要進行手術的病患感到憂心，其實這些問題都能克服。排便習慣可被訓練馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，有些大腸癌病患因腸道嚴重阻塞，無法順利排便，醫師會考慮先做暫時性的人工肛門，等到治療告一段落後，再視情況移除。只有腫瘤的位置太低，影響到肛門括約肌功能，才會考慮永久切除肛門及括約肌，改用人工肛門。臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立指出，排便習慣可被訓練，建議病患可利用晚上洗澡時灌腸，訓練一段時間後，人工肛門會因刺激排便，而灌腸的操作非常簡單，也有專業造口護理師可到府教導。異味則可透過造口袋上的活性碳過濾掉，至於腸鳴或放屁的聲音一般人都會有，不需太過在意。可和醫師討論如何照顧人工肛門魏柏立副院長提醒，若患者因逃避人工肛門而不積極治療可能會因出血量太多而貧血，或惡性細胞跑到腹腔而產生腹水。腸癌也會讓腸子局部變厚、變硬，進而讓腸道管徑變小，造成腸道阻塞，除了影響正常進食外，甚至可能讓腸道破裂，導致糞便進入腹腔演變成腹膜炎。董氏基金會《大家健康》雜誌總編輯暨心理衛生中心主任葉雅馨強調，許多大腸癌患者擔心要裝人工肛門，因此不敢就醫或放棄。少部分的患者，甚至因為永久性人工肛門被列為輕度身心殘障，心理上無法接受，此時家人的想法會直接影響患者的治療態度，家人釋懷、接受，並積極面對，將是最大的支持力量。建議家屬可以多試著和患者理性溝通，以維持健康生活的方式。

（優活健康網新聞部／綜合報導）兒少虐待的新聞時有所聞，因為旁人的疏忽、加上組成家庭型態日趨多元，兒虐常常發生在你我的身邊。據2016年統計，平均10分鐘就至少有一位兒童或青少年被通報受虐，每35分鐘就有一件兒少受虐案件發生。生病除了健康亮紅燈　家庭、學校也有可能出問題台大醫院新竹分院兒少保護小組召集人暨小兒部主治醫師陳文發表示，兒科醫師的使命就是保護兒少的健康。除了疾病之外，包含生理、心理及社交都必須處於一種完全安寧的狀態。換言之，生病除了是身體的生理狀況亮紅燈外，其背後的家庭、學校、經濟、甚至是社會也可能都出了問題。兒科醫師往往需站在第一線為弱勢的兒童發聲，保護他們不受欺負。兒童腹痛　竟是父母過度管教導致的陳文發醫師舉例，雖然大部分的兒童腹痛可能是急性腸胃炎、便秘、消化性潰瘍等引起的，但用心細問病史，才發現可能孩子是因為考試心理壓力過大、裝病(fastitious disorder)以期獲得大人們的關注、在學校受到霸凌，甚至父母在家中的過度管教造成的轉化症(Conversion disorder)所導致。門診中遇過腹痛病情最嚴重的是遭父母施暴。高度懷疑兒虐　都應該主動通報陳文發醫師表示，兒科醫師常常需要保持高度敏感，除了病史詢問以及身體檢查，有時候甚至還要安排實驗室抽血檢驗、或是影像學檢查來輔助或排除診斷。初步臆測病童可能受虐或疏忽，或者判斷病童處在高風險家庭，醫師常常需要跨團隊的合作照顧，如護理師的情緒安撫、社工師的介入幫忙，包括通報及尋找社政資源以更全面性和長遠地照顧追蹤病童。陳文發醫師呼籲，任何人只要高度懷疑或證實兒虐，都應該主動通報。兒童和青少年是國家未來的棟梁，然而成長過程中無法完全獨立地保護自己，而你我都可以是他們成長路上的保護神，關心兒少受虐及疏忽，實際地採取行動而不是事不關己的漠視，許孩子們一個更健全成長的環境！

（優活健康網新聞部／綜合整理）日前傳出有位美女主播懷孕5個月，孕吐現象非常嚴重，竟然連吞口水都想吐！其實，婦女在懷孕時因為荷爾蒙的作用，大多會導致出現噁心甚至嘔吐。婦產科醫師指出，孕婦有孕吐現象，是懷孕指數上升所導致的現象，只要掌握幾個原則，就可以緩解孕吐的不適。 懷孕時黃體素上升　可使子宮安穩別以為懷孕時出現孕吐是生病了！有人身體特別敏感，一懷孕就馬上出現孕吐症狀，甚至還曾經有人以為腸胃道出問題，去照胃鏡都沒事，結果月經2個月沒來，進一步驗尿才知道懷孕了。台北榮總婦女醫學部主治醫師黃貞瑜表示，婦女懷孕初期出現孕吐現象很常見，因為懷孕指數上升，就會覺得噁心，而懷孕初期黃體素上升可使子宮放鬆，這對於懷孕時使子宮安穩是正向作用。 腸胃道蠕動減慢　會孕吐及便秘不過，為何懷孕時黃體素上升，卻會對於腸胃道引起諸多不適呢？黃貞瑜醫師指出，由於子宮肌肉與腸胃道肌肉同為平滑肌，而黃體素是全身性的造成影響，也就會使得腸胃道蠕動減慢，所以除了會產生孕吐之外，還容易出現便秘。 吃什麼不會吐　每個孕婦都不一樣很多孕婦在懷孕後的胃口會改變，有許多原本不愛吃的食物，懷孕後反而特別愛吃。黃貞瑜醫師表示，第一孕期可以選自己喜歡吃、不會引發噁心的食物；例如臨床上曾遇過很有趣的孕婦朋友，只有吃綠色哈蜜瓜不會吐，其他食物甚至連黃色的哈蜜瓜都照吐不誤。 少量多餐　多吃乾食物、少吃濕食物黃貞瑜醫師進一步指出，婦女懷孕時多數會孕吐，程度因人而異，孕吐大約在8周至10周是高峰期，這時除了發掘自己比較不會噁心的食物以外，可以透過少量多餐，減輕腸胃道負荷來改善孕吐；另外，則是可多吃乾的食物，少吃濕的食物，例如乾飯比稀飯不易引發孕吐。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）全球自閉症人數逐年攀升，根據我國衛生福利部的統計資料顯示，自閉症者的人口數在2016年共有13,476人，是國內各障礙類別中人口數增加最快的族群。由於自閉症無法經由開刀或吃藥治癒，過去多採用早期療育方法來減輕病童的發展障礙，但對於情緒管理跟認知障礙的幫助仍有限。自閉症與腸道菌的關聯陽明大學益生菌研究中心主任蔡英傑教授表示，腸道如同人體中的第二個大腦，某些益生菌進入腸道後可以改變大腦激素的分泌，對於神經心理相關的疾病有著顯著的影響，讓自閉症或類憂鬱症狀得到緩解。陽明大學益生菌研究中心劉燕雯博士指出，哈佛大學研究團隊發表大數據分析的研究，發現自閉症兒童在成年後罹患發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD)的機率較全人口平均值高出甚多，由於臨床上自閉症患者有相當高的比例伴隨著腸道不適的症狀，使用特定益生菌可能可以藉由改善腸道發炎，緩解腸道不適，使腸道蠕動正常，而幫助改善自閉症患者的生活品質。90%的自閉症兒童都有長期腹瀉或便秘許多統計研究都顯示，自閉症兒童最常出現的生理健康問題就是腸胃道疾病。高達90%的自閉症兒童都有長期腹瀉或便秘的狀況，發生率比平均值高出3.5倍。2013年，美國及義大利的研究團隊分別發表了對自閉症兒童腸道菌的研究，結論皆為自閉症兒童的腸道菌相存在諸多問題：好菌與其代謝物質都大幅減少，壞菌與其代謝產物都大幅增加。蔡英傑教授認為，目前科學研究僅能理解到腸道菌相與自閉症存在相關性，國際各主要研究中心皆已將「Microbiome (微生物體)」列為重點研究項目，挹注大量經費研究腸道菌與自閉症、帕金森氏症、憂鬱症等疾病的關聯機制，預期3至5年內，將有清楚輪廓。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據最新 2005-2008全國營養健康調查，國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢。代謝症候群與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。我國代謝症候群臨床診斷準則公告，即以下列５項危險因子中，若包含３項或以上者即可判定為代謝症候群患者：（1）腹部肥胖（2）高血壓（3）高血糖（4）高密度膽固醇過低（5）高三酸甘油酯。此次講座內容將由賴玉釧營養師告知大家遠離代謝症候群最有效的飲食方式！名稱：預防代謝症候群的飲食技巧時間：106年4月11日（二）上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）一起幫助罕病孩童快樂遊戲去，成為他們高飛的翅膀，4月1日至4月30日您買一雙鞋，這2個企業就捐一雙給罕病家庭！罕病導致尿不出來、高燒不退、眼睛張不開9歲的小濬，2個月大時因高燒不退，確診為「非典型性尿毒溶血症候群（aHUS）」。「非典型性尿毒溶血症候群（aHUS）罹病率百萬分之3的罕見疾病。發病時引起溶血，嚴重時一滴尿都尿不出來，高燒不退，整個人腫得眼睛都張不開。左臉到背部跟整個手臂都佈滿黑痣、汗腺阻塞4歲的琪琪出生時，從左臉到背部跟整個手臂都佈滿黑痣，她罹患的是好發率50萬分之1的罕見疾病「先天性巨型黑色素痣」，身體多處有明顯黑痣、造成汗腺堵塞，琪琪常常把自己抓的整個床單都是血。雖是如此，琪琪的爸媽卻是樂觀地面對這樣的疾病，主動帶琪琪出門和同齡孩子朋友接觸，從中學習同儕間的互動生活，琪琪沒有不一樣，更要成為眾人的開心果。天使症候群　會出現發展遲緩跟肢體協調等問題至於承承罹患的愛伯特氏症，是自體顯性遺傳的顱顏發育不良症，還有併指，必須不斷接受開刀、手術和整形。眼睛圓滾滾像洋娃娃的庭庭，罹患Angelman氏症候群，又稱天使症候群，會出現發展遲緩跟肢體協調等問題。但可愛的庭庭因為有爸媽與姐姐的細心呵護，她雖然面對陌生的環境還有些生疏，但藉由持續參與更多基金會的活動，和同樣是罕病的孩子打成一片後，相信很快地就能融入這樣的生活了。活動辦法即日起至4月30日止，民眾凡至FILA、IFME全省門市／經銷商購買2017春夏新品任一雙（涼、拖鞋除外），FILA、IFME就捐一雙鞋給罕病家庭，帶領罕病的孩子張開翅膀，飛向快樂與陽光。名稱：「童心鞋力 愛不罕見」您買鞋，就能幫助罕病兒快樂出門去時間：即日起至4月30日洽詢： 展路公司(02)8797-4322活動：https://www.youtube.com/watch?v=Am_m1UvUiN0 

（優活健康網編輯部／綜合整理）人們所要面對事實──麩質已經無所不在，你可能不知道──幾乎所有加工食品，都藏有麩質！麩質、穀類和豆類都是高發炎食物。而發炎是自體免疫最大的危險因子。作為一名醫生，我必須誠實的說──全素者或奶蛋素，對於患有自體免疫疾病的患者而言，可能是不適合的飲食方式。穀物、豆類和乳製品，會使身體發炎，使疾病更糟。麩質到底有什麼危害？五十多歲的馬修（Marshall），被潰瘍性大腸炎（Ulcerative Colitis）困擾二十多年了，大腸和結腸發炎伴隨腸壁潰瘍傷口，令人相當疼痛。過去幾年，馬修的醫師用氨基水楊酸（Mesalamine）為他治療，這是種強效的藥物，但容易出現腹瀉、噁心、腹絞痛，和脹氣等副作用。就像所有病人一樣，馬修來門診之前已經完成飲食日記（food diary）。我立刻注意到，他的飲食中沒有紅肉、雞肉或魚肉，只有麩質、穀類和豆類，還有奶製品、蛋、蔬菜。我問馬修是否吃素，然後發現他和我一樣，十四歲時已經開始吃素。他告訴我，早餐都吃一碗希臘優格，裡面加了有機穀麥和手作全麥吐司，有時換換口味改放麥片。午餐是炒蔬菜豆腐（大豆製成）及麵筋（麥麩製成），或是一大碗味噌湯（大豆製成）。晚餐則是糙米和黑豆，或是藜麥、玉蜀黍燉菜。每隔一段時間，會吃蛋類或全麥起司漢堡當作特別點心。豆類中的凝集素會刺激免疫系統馬修以有機全穀類、低脂飲食感到相當自傲，並且全家都遵循這套飲食方法。當他描述與太太的優格製作方法時，我想到過去與媽媽一起做優格的幸福時光――小時候多麼堅信的美好飲食，並想起因此得到葛瑞夫氏症。我尊重馬修的選擇，同時希望他能理解牽涉其中的健康問題。Myers Way 第二個基石是將麩質、穀類、豆類，和造成慢性發炎的食物全數剔除，因為這些食物會對自體免疫疾病患者帶來問題。所以，如同我對雪娜所做的，我將和馬修一起努力找出導致目前健康問題的線索。我向他解釋豆類中的凝集素（Lectin）會刺激體內免疫系統，並干擾腸道吸收營養素的能力。我告訴他飲食如何造成症狀，麩質是導致渾渾噩噩、焦慮及憂鬱的原因之一，黑豆和大豆製品則造成腹脹、產氣及腹瀉。幾乎所有加工食品都藏有麩質我提到所有人都暴露在大量麩質當中，而且量大到足以讓我們的祖父母為之震驚。人們所要面對事實──麩質已經無所不在，甚至是想了一千年都不會去找的地方也有。你或許知道可以在穀片、麵包和烘焙食品中找到麩質，但超乎預期之外的，你可能不知道――幾乎所有加工食品，例如番茄醬、罐頭濃湯、醬油和冷盤肉片，都藏有麩質嗎？我還有更大的驚喜告訴你：牙膏、洗髮精、潤髮乳，和許多廠牌的乳液、保濕液及個人用品中，都有麩質的存在。如果沒有特別注意，人們可能每分每秒都透過嘴巴和皮膚吸收麩質。如果使用夜間保濕霜，那麼連睡覺時也在持續吸收麩質！我對馬修說，基本上麩質、穀類和豆類都是高發炎食物。由於發炎是自體免疫最大的危險因子，理所當然要排除這些食物。對於每位病人，我都試圖找出發炎來源，而馬修的飲食習慣顯然對此火上添油。這些名稱的產品恐潛藏有麩質麩質是由穀膠蛋白（Gliadin）和麥穀蛋白（Glutenin）形成的蛋白質，可在許多穀物中發現，例如小麥（wheat）、杜蘭小麥（Semolina）、斯佩爾特小麥（Spelt）、高拉山小麥（Kamut）、裸麥（Rye）及大麥（Barley）。燕麥本身並沒有麩質，除非有無麩質認證標記，否則在加工過程中的交叉感染，仍需意識到燕麥含有麩質的事實。英文的麩質（Gluten）源自於拉丁文的膠（Glue），因為麩質使麵糰具有黏性，讓麵包蓬鬆。麩質被認為是黏性蛋白，因為它可將植物中的營養素結合在一起，這也是為何糕餅業者經常使用麩質，作為接合劑及過濾器。如同我們所討論，最大的問題在於麩質，而麩質無所不在。它是種常見的添加物，政府並沒有規範需要在包裝上標示，所以常常以「水解蔬菜蛋白」、「食物澱粉」、「蔬菜蛋白」或「自然風味劑」等名稱潛藏其中。（本文摘自／自體免疫自救解方／博思智庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）忘了防曬，清明掃墓竟帶回2片肝斑 ！日前一名年過50的婦人，掃完墓後感覺到臉上變得比較乾，隔天兩邊臉頰出現一大片肝班。醫師提醒，今日就是清明節，掃墓時別忘了也要記得防曬，尤其是處於更年期的女性，因為體內荷爾蒙的的變化，加上太陽的紫外線，很容易臉上帶著「2塊黑豬肝」回家！更年期女性容易形成黑褐色塊狀的黑斑開業診所醫師黃雍宗表示，紫外線是皮膚的最大殺手，除了會讓人曬黑、曬傷外，當它在皮膚累積到一定量時便會形成深淺不一的斑點，對於更年期前後2年的婦女更是助長黑斑的夢魘。更年期女性因為荷爾蒙起伏變化大，容易形成黑褐色塊狀的黑斑，以兩頰最常見。由於色斑形狀與顏色正好與豬肝相似，因此又被稱為肝斑。臨床上發現，90%的肝斑患者是女性。 額頭、太陽穴與額頭交接處容易好發黑斑黃雍宗醫師表示，對於臉部很在意的人，當看到斑點出現時盡早處理效果愈好。女性肝斑的好發期通常在40歲到60歲。除了兩頰外，額頭、太陽穴與額頭交接處等，也常是黑斑的好發部位。預防黑斑，最重要的是防曬。另外，除了預防曬黑，避免因曬傷而導致皮膚發炎，造成色素沉澱。目前市售防曬品可分物理性防曬與化學性防曬。黃雍宗認為，一般情況下使用防曬系數SPF30以下的防曬產品，每半小時到1小時補擦一次，只要大陽曬到的方法都需要防曬。防曬系數愈高，對皮膚的負擔愈重，皮膚的毛細孔被遮住，無法呼吸，容易長粉刺，因此高防曬系數的產品到海邊玩水或游泳時才需要使用。 皮膚曬傷　別急著擦含美白成分的產品黃雍宗醫師提醒，當發現皮膚曬傷時，回到家裡最好讓皮膚獲得休養，可以給予保濕或具有修護作用的產品，千萬不要急著往臉上的搽含有美白成分的產品，以免讓受傷的肌膚再次因過度刺激而傷得更嚴重，曬黑的部位大約一周就可改善。每天早上10點到下午2點是紫外線最強的時候，而這時間正好也是國人認為一天之中陽氣最旺、最適合掃墓祭祖的時間。因此無論是否出大太陽，出門前一定要記得防曬，避免造成皮膚的威脅，導致臉上、四肢的斑點愈來愈多。