（優活健康網記者徐平／綜合報導）家中有寶寶進入口腔期要當心，隨手一把抓就容易把物品放入嘴裡，甚至吞下肚，家長應隨時留意，盡量別將小物品放在隨手可得的地方。2歲的劉姓男童出生後為吞嚥困難而發現食道閉鎖，經手術治療後恢復正常吞嚥。本月初家長發現男童又出現吞嚥障礙，不肯吃飯且容易流口水，擔心又出現食道狹窄，進行X光檢查後，發現男童食道內有一枚近2公分左右的鈕釦。幼童吞入異物多發生在4歲以下童綜合醫院小兒外科主任醫師郭敏勇表示，幼童吞入異物的情形很常見，多是發生在4歲以下，除鈕釦外，硬幣、磁鐵、鈕釦式電池、迴紋針等等也常被小朋友拿來把玩而吞入；另外也曾發生過幼童因為吃乾果類食物時沒有完整咬合，整顆吞入而卡在食道。口腔期好奇心強　隨時注意異物入侵　幼童充滿著好奇心，又處於口腔期，加上年紀小的嬰幼兒不會講話，無法正確表達感受，所以當出現吞嚥困難、流口水、咳嗽等症狀，或者孩子表示嘴巴或脖子疼痛時，都要特別小心可能有異物吞入卡住，須儘速帶孩子到醫院進行檢查，儘早確認病因並治療。不要自行催吐或使用偏方郭敏勇主任表示，口腔期的幼兒對於好奇的物品都會想往嘴裡塞，若不小心卡在食道、氣管等位置，就會造成吞嚥及呼吸上的問題。另外，吞下尖銳物或具有腐蝕性的物品，就算沒有卡在食道或氣管，也可能刺傷或損害消化道。若發現孩子吞下異物時不要自行催吐或使用偏方，尋求醫師的協助才能避免二次傷害。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每年5到10月為日本腦炎流行期，繼高雄上月出現日本腦炎首例後，台南市也在5月底出現首例日本腦炎確定病例。患者為45歲外籍女性， 5月30日晚間出現劇烈頭痛、發燒、意識不清等情形。送醫後於確診為日本腦炎，目前個案病情已好轉住院治療中。水稻田、池塘及灌溉溝渠​為高危險區疾管署表示，經衛生單位調查，上述個案近期無旅遊史，距個案工作及居住地約1公里處有養豬及鳥類，研判可能在居住地遭到感染。目前同住接觸者均無疑似症狀。國內今年截至目前共2例日本腦炎確定病例，各年齡層均有感染風險，出門要注意防蚊。台灣5到10月為日本腦炎流行期，其中6至7月更是流行高峰。常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處的三斑家蚊為主要病媒蚊。民眾如住家或活動場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者，可前往衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗。避免於水稻田、動物畜舍等病媒蚊孳生地點活動疾管署提醒，民眾儘量避免於水稻田、動物畜舍等病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，於身體裸露處使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。接種疫苗為預防日本腦炎最有效的方法，家中如有未完成疫苗接種的適齡嬰幼兒，應儘速帶往當地衛生所或指定醫療機構完成接種，以避免感染，衍生嚴重後遺症。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）健保署C肝口服新藥給付放寬給付條件後，於5月15日上路，審核通過的C肝患者人數暴增1倍多，迄今已超過4千人，距離今年8千名額度，所剩約3千人。中國醫藥大學附設醫院肝病中心醫師蘇文邦提醒，符合資格的C肝患者務必儘速回診，謹慎用藥，徹底清除C肝病毒。口服新藥治療治癒率超過9成以上61歲陳媽媽為家庭主婦，感染C肝多年，家中經濟狀況不好，2、3年得知口服新藥治療效果佳，治癒率超過9成以上，但價格昂貴讓她只能當作沒這回事。蘇文邦醫師表示，陳媽媽肝功能不好，腎臟功能也不佳，5年來肝疾持續惡化，年初得知健保有條件給付口服新藥，服用1個月後，已經測不到體內C肝病毒。口服新藥安全性不受肝硬化影響近幾個月來，國內傳出了2、3起疑似服用C肝口服新藥致死個案，蘇文邦醫師提醒C肝患者，應在醫師謹慎評估下，慎選口服新藥，不用過於擔心致死、肝癌復發等風險，應該相信醫師、相信專業，醫師會協助病人擬訂最安全治療策略。 日本已經累積超過45,000例C肝口服新藥的臨床使用經驗，根據今年初最新發表、上市後日本監測收案3,089名C肝病患，其中2,165名C肝患者有進行完整安全性研究分析，結果顯示，沒有任何致死案例發生，且用藥安全性不受有無肝硬化影響。蘇文邦醫師呼籲C肝患者應該積極接受治療，把握機會，才能降低肝硬化、肝癌機率，以及其他共病的死亡風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）還在亂吃醋？為強化包裝食用醋的標示管理，衛生福利部食品藥物管理署公告「包裝食用醋標示規定」，包裝食用醋標示新規定將上路，讓你喝醋不再霧煞煞。未來調理醋、合成醋應依規定標示「調理」、「合成」，此項規定將於107年7月1日正式上路，標示不完全者將處3 萬元以上300 萬元以下罰鍰。調為原料應於包裝加註「合成」字樣該規定要求以釀造食醋為原料，添加其他原料製成的調理食醋，應於包裝明顯處加註「調理」字樣；以醋酸或冰醋酸的稀釋液添加糖類、酸味劑、調味劑及食鹽等製成的調味液，或以此調味液添加釀造食醋混合而成的合成食醋，應於包裝明顯處加註「合成」字樣。標示不實最重可處400萬罰鍰該規定自107年7月1日實施，屆時調理食醋或合成食醋如未依規定標示「調理」、「合成」字樣，涉標示不完整之違規情節，可處新臺幣3 萬元以上300 萬元以下罰鍰。另外，若產品為醋酸或冰醋酸的稀釋液為原料製成，卻標示為釀造字樣，涉標示不實，最重可處400萬罰鍰。食藥署提醒，為保障民眾購物權利及食品安全，食品標是透明化是必需的。食品品名應與食品本質相符，食品業者應依所用原料如實標示，提供清楚正確資訊，以利消費者選購參考。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）無印良品公司販售的「蘋果&葡萄凍飲」產品，於新加坡發現可能含有黴菌，北市衛生局派員稽查，結果發現台灣無印良品公司早於今年5月即接獲日本總公司產品回收訊息，卻未主動向臺北市衛生局通報，依條例裁處新臺幣3萬元整。24小時內未主動通知　罰鍰3萬元此產品目前僅於新加坡境內發現黴菌汙染個案，我國尚未發現相同案例。臺北市衛生局表示，台灣無印良品公司於106年5月接獲通知，卻未於24小時內，通知臺北市衛生局查核，依違反《臺北市食品安全自治條例》規定，裁處新臺幣3萬元罰鍰。目前台灣無印良品公司已提出消費者補償機制，凡於106年5月11日至5月31日間購買案內產品，可憑發票及商品購買明細單或可辨識的商品即可至全台MUJI無印良品門市退貨，如於網路門市購入可洽網購客服人員確認退貨方式。隨時注意食安公告、全面提升食品安全業者如接獲國內外衛生主管機關或製造廠商之食品不安全訊息時，應於24小時內主動通報衛生局查核確認，並於48小時內將與該食品有關之相關產品預防性下架完成，違反者依《臺北市食品安全自治條例》第10條規定，依同法第18條裁處新臺幣3萬元以上10萬元以下罰鍰。臺北市衛生局呼籲，食品業者應隨時注意政府相關食安公告，並透過教育訓練，全面提升從業人員及經營者食安知能，以建立有效的自主管理能力，共同維護消費者食品安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）關節炎不再只是老人的專利！學童如有紅腫熱痛症狀持續6周以上，當心是兒童特發性關節炎（Juvenile idiopathic arthritis，JIA）上身！兒童特發性關節炎好發於國中小學童，生長發展期的小朋友在學校跑跑跳跳，放學回到家若喊膝蓋痛、大腿疼，常被誤認是生長痛或運動傷害而延誤診治。有鑑於學童有1/3時間都待在校園，為了幫助患者及早發現，醫護決定攜手把關，讓孩子成長不卡「關」，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會自今年6月起，巡迴全台舉辦校護講座，讓學校護理師能更深入認識這項疾病，幫助病童及早確診治療，期盼未來不管在學校或家裡，學童們的健康監視不漏接。兒童特發性關節炎好發國中小學童台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科葉國偉醫師說明，兒童特發性關節炎是兒科最常見的一種自體免疫疾病，常發生在16歲以下多見於9歲左右，如果孩子關節發炎、疼痛、腫脹、發熱，且症狀持續超過6周，要小心可能是兒童特發性關節炎。葉國偉醫師並表示，若早期發作出現關節腫痛、僵硬，又或肌肉無力、出疹和持續發燒等情況時應立即就醫，可使用非類固醇消炎止痛藥、改善病情抗風濕藥（DMARDs）等。延誤就醫或是患者治療3個月後仍對前述藥物反應不佳，現在也有生物製劑可使用，藥物使用期間剛開始時每2周回醫院追蹤檢查，之後每個月回診一次即可，可以有效控制疼痛、預防關節破壞並維持孩子正常活動能力。篩檢表、帶動衛教影片助孩童及早發現與治療葉國偉醫師表示，兒童特發性關節炎治療主要目標是控制關節發炎，防止長短腳及身殘，還有葡萄膜炎等併發症，目前生物製劑則是針對腫瘤壞死因子(TNF-α)抗體研發而成，可有效控制疾病。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會參照已在歐美等國普遍實施的「兒童步態量表」建議，製作適合台灣地區4到17歲孩童的「兒童肌肉骨骼關節問題轉介篩檢表」，內容包含「兒童狀態調查」與「外觀與活動度檢查」，同時製作帶動衛教影片，提醒家長、醫護人員以及學校護理師提高警覺。葉國偉醫師提醒，未來這些資料將可在台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會的網站上免費供家長、學校師長、校護下載做為參考資料，若發現孩童關節異狀，仍必須轉介至大醫院兒童過敏免疫風濕專科進行檢查，達成及早確診、及早治療之目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性C型肝炎患者若進展至末期肝病(如肝硬化或肝癌)，往往需要接受肝移植來挽救病患生命。高雄長庚醫院肝臟移植團隊目前已執行肝臟移植手術超過一千五百例，這些接受肝移植患者之中，約有3到4成肇因於感染C型肝炎。然而經過成功手術移植新的器官後，血液中的C肝病毒幾乎百分之百還存在，所以移植後除了原本該服用的抗排斥藥物等，更需同時搭配抗病毒藥物治療，以避免再次引發肝病危機。如此，將可以有效的延長病患以及肝移植體的存活時間。目前高雄長庚醫院已將C肝口服新藥用於治療肝移植患者超過一百例，讓體內C肝病毒真正地清除，以避免移植後之新肝再次遭受傷害。高雄長庚內科部主任暨胃腸肝膽科系教授胡琮輝醫師表示，做過肝移植的人是亟需重視的一群患者，如果只是動手術而未同時以其他方式清除血液中的C肝病毒，那麼五年後約有3到4成的患者會再進展為肝硬化，再次陷入肝病風暴之中。健保給付放寬領藥條件　長期性追蹤有效預防肝臟惡化除了已接受肝移植的患者外，尚未進展至末期肝病的C肝患者，更是我們應努力治療的對象。目前健保署已進一步放寬健保給付治療條件，只要肝纖維化程度達F3及F4患者，不用先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即符合用藥給付條件。胡琮輝醫師說明目前納入健保給付的兩款藥物與正在審查的第三款藥物皆含有透過肝臟代謝的蛋白酶抑制劑，對肝臟損傷嚴重者具有潛在肝毒性風險，用藥前需經由專業醫護人員謹慎評估。因為感染C肝病毒到演變成肝硬化一般需要約20年左右的時間，很有可能前幾年肝功能指數在正常範圍內，而不易察覺。所以單純的肝功能檢測並不足以真正的發現感染C型肝炎患者。從C肝的防治策略效益來看，胡琮輝主任認為在醫院端應針對有肝功能異常、C肝家族史、高感染風險者和高盛行率地區如雲林、嘉義、台南、高雄患者等推廣例行性抽血作C型肝炎的檢測；非醫院端則建議與社區篩檢配合，找出潛藏的C肝患者。針對高風險族群擬定健康檢查追蹤計畫，才能找到真正需要接受治療的人。潛在的患者透過及早衛教觀念的推廣，可以更早期找出更多需要治療的C肝患者。胡琮輝主任提醒C肝患者除了應定期追蹤肝功能外，也應該進一步接受C肝病毒檢測，一旦發現血液存在病毒超過6個月，便可以考慮啟動治療，以避免疾病拖得太久，肝臟惡化程度更加嚴重，唯有及早根治，才能遠離肝硬化、肝癌或肝移植等情況產生。

 （優活健康網記者徐平/綜合報導）從指甲看健康，根據指甲底部有無出現白白的月牙可以簡單看出身體狀況，有人說至少要出現5月牙才是健康的指甲，指甲若出現縱向白點或條紋也可能是因為腸胃出狀況的警訊！南投一名曾姓鋼琴老師，發現手指指甲上出現淡淡的黑色直線狀，黑了5年了不會痛卻也都不會消失，雖然沒有影響到日常生活，但在外觀上總覺得不對勁，就到衛生福利部南投醫院皮膚科就診，經李瑜芬醫師細心看診下，發現黃女指甲上的黑色縱紋應為良性的「縱向黑甲症」(Longitudinal Melanonychia)，無需特別治療，不用過於擔心。指甲皮膚可能存有痣細胞導致良性增生衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬表示，造成縱向黑甲症的原因有一部分是因為指甲下方或是後方的皮膚存有痣細胞、黑色素活化或良性增生，黑色素沉澱在甲床上，便會讓指甲看起來黑黑的，一般都是良性。條紋變寬變黑、出現跳躍性斑塊恐為黑色素瘤民眾若出現縱向黑甲症不需慌張，若指甲的黑色縱紋變寬邊黑，或者出現不規則的形狀，或在指甲附近的皮膚出現跳躍性斑塊，則要當心為黑色素瘤，也就是皮膚癌，應至皮膚科就醫安排進一步的檢查與治療。常有人提及觀察指甲的形狀、顏色等便能判斷一個人的健康情形。李瑜芬醫師表示，其實指甲在受到外力攻擊、刺激(例如撞擊、化學藥劑、清潔劑等)，以及隨著年齡增長，也會出現透明縱線等老化現象。指甲的外觀並無法全然直接反應一個人的身體狀況，仍需諮詢專業醫師一起診斷身體其他異狀。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）韓星金宇彬日前傳出確診罹患鼻咽癌，令廣大粉絲心急如焚。一名30多歲的工程師不喝酒、不吃檳榔，雖然年輕時偶爾會流鼻血，通常只要壓住鼻子20分鐘就能止血，沒想到此次流鼻血症狀持續1週，到院檢查發現鼻咽右側有2顆腫瘤，確認為鼻咽癌，核磁共振造影檢查也顯示咽後淋巴結轉移。一般的好發年齡為40～50歲　症狀分為4類彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部醫師洪雲聰表示，鼻咽癌一般好發年齡是40～50歲，但他曾收治過最年輕的病患為18歲男性，症狀為鼻涕中帶血絲和慢性鼻塞，經過鼻咽切片檢查後確診為早期鼻咽癌。所幸經過放射線治療得以控制，目前持續門診追蹤中。洪雲聰醫師指出，鼻咽癌症狀主要分為4類，包含：1）　鼻部症狀，像是鼻涕帶血絲，慢性鼻塞。2）　耳部症狀，如聽力障礙、耳鳴等。3）　頸部症狀，頸部淋巴結腫大。4）　神經受侵犯所引發的頭痛、複視等。鼻咽癌確診方式為：核磁共振、鼻咽切片、抽血（ＥＢ病毒抗體）等，一般治療方式以放射治療為主，如有需要則輔以化學治療，較少直接以手術治療；放療結束後需要進行復健以訓練吞嚥功能，但原則上外觀不會有太大改變。小朋友常吃鹹魚，醃硝製品罹癌率高醫學研究顯示，台灣、廣東人罹病率高於其他地區民眾。值得注意的是，小於10歲的小朋友如果常吃鹹魚，醃硝製品，長大後較易罹患鼻咽癌。鼻咽癌的成因可能與基因，人種，病毒與飲食有關。由於鼻咽部附近的神經血管分布密集，手術有一定的風險且容易切不乾淨。一般而言，放射治療雖然有口乾舌燥、吞嚥困難等副作用，但是治療成效不錯，早期發現的治癒率甚至高達9成，遠比口腔癌與大腸癌治癒率好，而且有健保給付。家族有鼻咽癌病史　每半年應接受檢查一等親有鼻咽癌病史的人，比正常人多4~10倍罹癌機率。洪雲聰醫師提醒，民眾家中若有鼻咽癌病史者，應於每半年接受鼻咽內視鏡檢查。民眾如有出現上述鼻咽癌初期症狀，應盡早至耳鼻喉科就診，以利早期發現、早期治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每到潮濕悶熱的夏天，通勤列車上總是充滿惱人的汗味，除此之外，汗腺發達加上細菌分解也會使體味比較重，在密閉空間中實屬一大煎熬。28歲的女業務因為多汗症的問題，外出補止汗劑的次數還比擦防曬乳來得高，讓她十分困擾。除了腋下濕一片的困擾，多汗症造成的狐臭問題，更容易對患者社交問題有所影響。多汗症一般好發於手心、足底或腋下全台約有6％的民眾受多汗症困擾，馬偕紀念醫院皮膚科主任蕭百芬表示，多汗症是因為交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多、排汗異常的現象，一般好發於手心、足底或腋下。腋窩處的會分泌蛋白質豐富的汗液，與皮膚表層的細菌接觸後散發出強烈的異味。人體的皮膚在正常情況下可維持基本的排汗功能，大多數民眾的原發性多汗症都是因為身體局部位置過度排汗所造成，且有此困擾的民眾在青春期開始多半就已受多汗症困擾。少數繼發性多汗症則是因為中樞或周邊神經系統功能異常所致。抑制汗量過多問題　治療可持續3-6個月傳統的侵入性汗腺刮除術屬侵入性手術治療，需留意術後加壓止血、代償性排汗及其各種術後照護問題。現階段的非侵入性治療，可以採行肉毒桿菌素施打與微波熱能除汗。前者藉肉毒桿菌素阻斷交感神經釋放乙酼膽鹼，達到抑制汗量過多的問題，一次治療可持續3-6個月。蕭百芬醫師表示，目前較常被使用的微波熱能除汗法則是將微波波段以60度的熱能傳導至皮下2-5公厘(mm)，達到破壞腋下汗腺與頂漿腺的目的，讓汗液減量減少狐臭問題，平均治療時間約1小時。治療時處理部位會有些微灼熱感，術後沒有傷口與流血問題，1週內不建議進行激烈運動或泡溫泉、三溫暖等。另外，建議有裝置心臟節律器或有體內植入電子設備者，則需告知醫師經過詳細評估後再考慮施行。