（優活健康網記者徐平／綜合報導）長期臥床的90歲黃姓婦人幾個月前因反覆發燒送醫，後來檢查出泌尿道反覆感染，卻始終找不出病因，甚至曾經因此發生敗血性休克，醫師在三檢事都找不出病因，在裝設導尿管後意外發現原來是大腸膀胱間的瘻管，造成大便跑到泌尿道致感染，經外科手術後改善。導尿管混雜疑似糞便的物質臺中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心表示，高齡病人不明病情的反覆發燒，可能是淤尿排不乾淨，建議裝上導尿管，想不到婦人導出來的不只是尿，還混雜疑似糞便的物質。陳一心主任指出，導尿管液體正常的情形下不應該有大便，會混入糞便的原因極有可能是大腸膀胱的瘻管。經電腦斷層檢查，原來腸子和輸尿管旁邊的膀胱出現瘻管，懷疑移動病人時壓力較大，大腸糞便從通道滲到膀胱，以致憩室發炎，引發大腸靠近膀胱的地方反覆慢性感染。長期臥床造成大腸憩室陳一心主任表示，臨床慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管十分少見，通常「腸道與膀胱出現瘻管」症狀是癌症病人進行放射治療後的併發症。他表示可能是患者長期臥床造成大腸憩室，憩室又剛好接近膀胱，造成兩者通道相通，最後由大腸直腸外科醫師做一個造口手術，終於改善婦人反覆感染問題。陳一心主任指出，容易發生大腸憩室的族群包括65歲以上的長輩、家族史、肥胖、偏愛精緻食物者。建議多吃高纖、少加工的食品，多運動，讓身體更健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）不良姿勢或病痛造成的下背痛，有些人可能會只痛幾天就好，有些人卻是經年累月的痛。不管痛多久，這樣的不適感老是困擾著患者，不但降低他們的生活品質，甚至有人因為如此丟了工作。有鑑於此，耕莘醫院特別舉辦「下背痛的預防與治療」，邀請林麗芬護理師主講，提供社區長輩健康認知，使其關懷自身健康，培養健康生活習慣，講座內容豐富，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。名稱：下背痛講座時間：106年10月12 日（四）上午11:00~12:00 地點：耕莘醫院A棟1樓內科候診區（新北市新店區中正路362號 ）洽詢：門診組(02)22193391分機65116 

（優活健康網記者徐平/綜合報導）每到節日之後，就是糖尿病患者回診量暴增的時間，尤其中秋烤肉、月餅汽水好「食」光，高熱量、高糖分食物接連下肚，小心狂吃後血糖及體重雙雙失控。醫師表示，只要是節日之後，約有5成糖友血糖會超標，病友應小心謹慎，飲食不忌口就容易發病。血糖達標就能夠預防心血管併發症中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，對於所有糖尿病患來說，控制血糖是每日首要目標！如果血糖達標，就能夠預防或減緩心血管等併發症的發生。學會為協助國內廣大糖友養成良好控糖生活習慣，特別在中秋節後，推出「控糖穩穩醫起來」LINE貼圖，提醒民眾落實日常控糖觀念不能馬虎。居家自我監測血糖值　控糖穩穩金三角一旦血糖沒有控制好，可能會導致神經與血管的損傷，進而造成眼睛、腎臟、神經、心血管或骨骼等身體器官發生病變。中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示，血糖控制是需要時間養成的生活習慣，糖尿病友除了平時需要以藥物控制血糖，在飲食等生活習慣養成更是進一步維持血糖穩定，預防其他併發症重點。飯前、飯後血糖自主管理　才能維持健康在血糖的控制中，飯後血糖、空腹血糖以及定期至醫院追蹤糖化血色素，是維持穩定血糖的重要3步驟。民眾若想知道血糖控制的好不好，居家即可測量飯後血糖及空腹血糖值自我管理，建議飯後血糖 ≤ 140 mg/dl，飯前血糖控制於 ≤ 100 mg/dl，而糖化血色素也要< 7.0% 或 6.5%，才能控糖穩穩維持健康。糖尿病衛教學會為了提醒糖友們培養控糖習慣，推出貼近民眾及糖友的line貼圖，讓大家也可於平常關懷家人使用。只要按照以下步驟執行，即可獲得免費貼圖，活動期間自106年10月6日早上10:00起，學會將提供1,500組永久使用的貼圖供下載，送完為止。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你曾有過短時間度數加深、看遠看近都迷糊不清的現象嗎？部分民眾視力模糊，常以為是眼鏡度數不足，至眼鏡行驗光才發現在近視、散光度數改變，有的根本度數量不出來。另也有些族群是眼鏡度數配足仍看不清楚，夜間畏光、或看東西時會有光暈出現。醫師表示，這些症狀很有可能都是罹患白內障的徵兆。白內障不是老人家的專利亞東醫院眼科部視網膜科主任王嘉康表示，白內障一直被認為是老人家的專利，近年來卻因為行動裝置的普及讓三大眼及青光眼、白內障及近視都有年輕化趨勢。因為國人健康意識抬頭，醫師提醒以下幾類病患要特別注意：1）　糖尿病／民眾若血糖控制不佳，就會提早產生，即使血糖控制得好，也要每年定期做眼科檢查，了解是否有白內障或糖尿病視網膜病變。2）　眼科病史／曾接受眼內手術、眼部創傷、虹彩炎、急性青光眼，都容易提早產生白內障，需定期眼科追蹤。3）　長期使用類固醇的病患／例如：有風濕免疫疾病須長期口服或注射類固醇。4）　有高度近視／近視大於六百度也會提早有白內障產生。另外做過近視雷射矯正的病患，仍然保有高度近視的體質，還是會提早白內障。5）　職業／長期陽光照眼的族群，例如：職業駕駛、漁民、農民、及長期戶外工作者，因為紫外線曝曬過多，也會提早白內障。白內障可透過控制血糖、戒菸預防王嘉康主任表示，白內障就是水晶體混濁，若人的水晶體混濁，看見的影像會模糊不清或產生雙影。白內障的預防，可以點預防白內障的眼藥水、服用維他命C及E(綜合維他命更好)、控制血糖、以及戒菸，因為陽光是造成白內障一大主因，所以戶外陽光強烈的地方要戴太陽眼鏡，保護眼睛。一旦白內障形成，就無法再消失，白內障輕微時可以配戴或更換眼鏡矯正視力，嚴重時需以手術摘除白內障。

（優活健康網新聞部／綜合報導）普通感冒還是流感？一般人感冒時，可能很難只依照症狀分別，感冒時第一步驟該如何處理？疫苗多久該施打一次呢？如果是寶寶感冒，礙於不會說話，爸媽也很難了解寶寶哪裡不舒服，為了不要延誤就醫，做好預防措施也很重要！針對這些常見問題，耕莘醫院安康院區將舉辦講座「坐月子秘訣大公開 認識寶寶的預防接種講座」，由許禎育中醫師、黃琳貴組長主講，將告訴認識流行性感冒及宣導施打疫苗的重要性。講座內容豐富，歡迎還不了解的流行性感冒的民眾踴躍參加。名稱：坐月子秘訣大公開 認識寶寶的預防接種講座時間：106年10月14日（三）13:00~15:00地點：耕莘醫院E棟14樓E1教室 （新北市新店區中正路362號）洽詢：護理站(02)22193391分機16330及16331  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）20歲出頭的孔小姐上大學後1個月內減重10公斤，漸漸月經延遲至一年沒來，檢查後為女性荷爾蒙不足，有早發性卵巢早衰及萎縮。後來至中醫婦兒科門診求助。醫師以中藥調節患者賀爾蒙，加上即飲包，於服藥3個月後，月經總算準時到來。之後繼續服藥讓月經週期恢復正常，現已月經準時不需服用藥物。卵巢早衰會有如更年期的熱潮紅、易怒症狀臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東指出，卵巢早衰發生在40歲前女性，發現有月經延遲、量少，甚至出現類似更年期的症狀面色潮紅、烘熱汗出、煩躁易怒、失眠健忘、陰道萎縮、肥胖，導致卵巢儲備功能下降（比如抗穆勒氏賀爾蒙AMH指數降低），生育能力減退，近年來發病族群趨向於年輕化，未來更有不孕的危機。謝旭東醫師表示，卵巢早衰原因在於「腎精虧虛」，會導致患者面容枯槁，未老先衰。現代研究補腎藥具有提高卵巢對促性腺激素的反應性和卵巢中性激素受體含量，促使卵泡、子宮發育，恢復受損的卵巢功能，建議最少要連續3個月經準時才能停藥。有特定因素導致的卵巢早衰需根據原因治療，若是找不到原因，還可以針對其他部分保養：1） 飲食保養／女性賀爾蒙不足可以補充豆類與其製品，因為豆類具有豐富的大豆異黃酮，為植物性雌激素，或是一些黃色食物如黃玉米、南瓜、香蕉。2） 穴位按摩／晚上洗澡後將雙腳泡在熱水盆裡，左右邊輪流按摩湧泉穴各5分鐘，具有溫腎通經的效果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）24歲的小王為了工作需要提神，透過朋友介紹開始服用安非他命，後來變成每幾天就要使用一次，到後來只要沒用就會產生緊張、疲倦、憂鬱的感覺，雖然也曾想過停止或減少，卻總是控制不了自己。物質成癮恐影響判斷力、造成身心威脅臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師羅時揚表示，長期使用酒精、毒品會造成「耐藥性」，需要使用更大的量才能達到相同的效果。不論是安非他命或是酒精只要服用幾次就會造成物質成癮，不但會影響我們的判斷力、社會功能、對我們的身心健康也會造成威脅。一旦停止使用會產生種種不舒服的症狀，甚至有可能影響生理平衡就是「戒斷症候群」。透過醫療協助，處理戒斷期的身體症狀，可以減輕過程中的不適與避免造成永久性的傷害。羅時揚心理師指出，一旦接觸類似的環境就會有重覆且強烈的渴癮(craving)，這種難過的感覺會讓成癮者有很強的衝動想要再次使用該物質。心理成癮需要花許多的心力才能與之對抗。給予成癮者支持　學習壓力、情緒紓解技巧透過心理治療可以增強不使用物質的動機， 學習如何避免與處理渴癮的認知行為技巧，以增加擺脫物質控制的武器、 學習壓力因應與情緒紓解技巧、 獲得情緒上的支持，並 嘗試找出自己物質成癮的原因。另外，周遭親友支持也相當重要，增加對成癮疾患的了解，讓我們給予適度的關心或是邀請他一起進行活動，都可以給予成癮者支持，讓他們有更多的資源去脫離物質的控制。

（優活健康網新聞部／綜合報導）關節炎不是老年人的專利！一名年僅兩歲幼兒，原本活潑好動，日前出現走路一跛一跛、經常跌倒等症狀，家長一開始不以為意，還想說嬰幼兒七坐八爬十會站，兩歲應該還是在初期學步階段，不過直到孩子突然高燒不退、皮膚出疹且關節有腫脹的狀況，家長發現狀況不對，趕緊就醫檢查才確診罹患兒童特發性關節炎(Juvenile Idiopathic Arthritis，JIA)，所幸接受生物製劑治療後，症狀已經獲得改善。腳痛、膝蓋腫起來逾六周以上　當心是兒童特發性關節炎兒童特發性關節炎是兒科常見的風濕疾病之一，卻很容易與生長痛混淆，家長不可不慎！中山醫學大學附設醫院兒童部部主任孫海倫表示，生長痛好發年齡落在幼稚園大班到國小二年級學生，關節外觀並不會有變化，且孩子通常是晚上喊痛；至於兒童特發性關節炎則是好發於16歲以下的孩子，雖同樣最常見腳痛症狀，但是可能伴隨關節紅腫、發炎，甚至是發燒，且這類患童疼痛多出現在早上，通常會維持六周以上。兒童特發性關節炎若延誤治療，恐影響孩子生長發育，日後面臨關節靈活度不佳、影響走路、長不高等問題，甚至波及眼部併發葡萄膜炎，嚴重可能導致失明。因此孫海倫主任提醒家長，當孩子沒有明顯外傷卻喊痛超過六周以上，應儘速帶到兒童過敏免疫風濕科做進一步診斷。生醫籲：切勿尋求偏方看對科別、積極治療　才是對抗疾病的不二法門孫海倫主任表示，目前治療兒童特發性關節炎以控制關節發炎症狀為主，若症狀輕微時則給予消炎止痛藥，緩解關節不適的症狀；對於較嚴重的患童，則以免疫抑制劑與局部類固醇為首選，而現今也可透過腫瘤壞死因子抗體研發而成的生物製劑治療，有助控制疾病，改善生活品質。孫海倫主任提醒，家長平時應多觀察孩子的活動情形，且保持警覺性，當有可疑的腳痛、關節紅腫甚至是發燒的情形，應赴大醫院尋求兒童過敏免疫風濕科醫師診斷，控制關節發炎情形，及早治療才能預防更深層的破壞，且千萬不要迷信偏方或民俗療法，看對科別、積極治療，才是對抗疾病的不二法門。 

(優活健康網新聞部／綜合報導)如果妳有子宮肌瘤，舉凡有荷爾蒙成分的食物就要少吃！有一名很愛漂亮的38歲女性，攝取過多高荷爾蒙食物長達7、8年之久，結果使得子宮肌瘤從3、4公分，變大到16、17公分，腹部脹大有如孕婦，並且造成嚴重腹痛、經血量過多，最後只能透過傳統手術切除。子宮肌瘤病患　應避免荷爾蒙食物三軍總醫院婦產科主治醫師王毓淇表示，子宮肌瘤主要是因荷爾蒙刺激形成，多食用富含荷爾蒙食物，就可能造成子宮肌瘤變大，包括豆製品、山藥、黑升麻、月見草油等植物性荷爾蒙食物，以及雞皮、甲魚、蝦卵、蟹黃、蜂王乳等動物性荷爾蒙食物；一般人可以正常食用但不要過量，若已經有子宮肌瘤的病患則要避免。生育年齡女性　子宮肌瘤好發率40％王毓淇醫師指出，子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤，生育年齡的女性好發率高達20至40％，但大部分的子宮肌瘤沒有症狀，小於5公分只要每年超音波追蹤即可，大於5公分、且有症狀，就應評估進一步治療。一般來說，等到了進入更年期，缺少女性荷爾蒙刺激，子宮肌瘤就有機會萎縮。子宮肌瘤異常變大　恐是子宮肉癌王毓淇醫師強調，子宮肌瘤不正常變大，有千分之3至7的機會可能轉變為子宮肉癌，未及早診斷死亡率非常高，而子宮肌瘤過大會造成子宮不正常收縮，容易經血量過多引起嚴重貧血，或是頭暈、呼吸急促，也可能影響心臟功能；子宮肌瘤過大也會出現壓迫症狀，造成嚴重頻尿、腹痛、裡急後重等不適症狀，都建議就醫治療。促性腺激素釋放激素抑制劑　有骨鬆症副作用子宮肌瘤有內科及外科治療兩種方式，王毓淇醫師說明，內科治療可使用促性腺激素釋放激素抑制劑，達到子宮肌瘤萎縮，改善經血過多目的，但會完全抑制女性荷爾蒙，造成短期更年期症狀，一旦停止用藥，子宮肌瘤會持續變大，且使用超過6個月以上，會造成骨質疏鬆症，通常用於手術前的治療。選擇性黃體素接受器調節藥物　子宮肌瘤可縮小50％近年國內開始引進選擇性黃體素接受器調節藥物，王毓淇醫師解釋，選擇性黃體素接受器調節藥物具有抗黃體素活性作用，可有效縮小子宮肌瘤；根據臨床研究顯示，服用3個月後，子宮肌瘤可縮小50％，最久可服用1年，安全性較高。子宮肌瘤小於10公分　適合微創手術外科治療有傳統剖腹手術，以及腹腔鏡手術、達文西機械手臂微創手術。王毓淇醫師分析，傳統剖腹手術傷口大、出血量多、恢復慢，較容易沾黏、有疼痛感，適合子宮肌瘤較大者；而微創手術適合小於10公分的子宮肌瘤，優點是傷口小、恢復快，病患可及早回到工作崗位。但病患仍須就診，諮詢醫師評估適合的治療方式。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我有心臟病，還能不能有機會懷孕？」隨著先天性心臟病照護的進步，有愈來愈多先天性心臟病的小孩順利轉大人，其中不乏育齡婦女，懷孕相關照顧也成為重要的課題。孕前評估對心臟病患者非常重要台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科傅俊閔醫師提到，日前一名患有法洛氏四重症的婦女來診，患者小時候已進行手術完全矯正，因為沒有症狀也無規則追蹤，近期因為要考慮懷孕，因此到醫院做懷孕前評估。傅俊閔醫師說明，法洛氏四重症是最常見的發紺性先天性心臟病，相關構造異常包括：心室中膈缺損、主動脈跨行、右心室出口狹窄、以及右心室肥厚等症狀。若沒有及時處理惡化會導致許多併發症，因此這類患者需長期追蹤。懷孕時全身血量會達到懷孕前2倍傅俊閔醫師指出，懷孕時因全身血量會大幅增加，有些人甚至可能達到懷孕前的2倍，即使平常沒有症狀，懷孕期間也會因心臟負荷增加可能出現心臟衰竭。對法洛氏四重症的產婦而言，心律不整的機會也會增加，因此懷孕前評估更形重要。傅俊閔醫師指出，在門診，除了基本問診和身體檢查，超音波和心電圖是必定安排的檢查，並視情況進行心肺運動測試、核磁共振、甚至是心導管檢查，再根據上述檢查如果為孕婦做懷孕分級，必要時會與婦產科醫師討論生產建議。大多數手術後的產婦可以順利懷孕一般而言，最好在決定懷孕前先進行評估，但即使已經懷孕了，也建議抽空到門診進行評估。雖然風險較高，不過大多數以手術矯正過的法洛氏四重症產婦是可以順利懷孕生產的，建議懷孕前作完整評估，對產婦和新生兒都能更有保障。