（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位患者因肩膀疼痛來就醫，在X光的檢查中發現其肩膀部位有明顯的鈣化點，診斷為肩部旋轉肌鈣化性肌腱炎，經過數次震波治療後，不僅患者的肩膀疼痛狀況改善許多，X光檢查追蹤更發現原本肩膀部位的鈣化點也已消失。長期從事重複性的粗重工作容易出現慢性筋骨疼痛現代人因工作型態及生活習慣，容易出現各種慢性筋骨疼痛問題，公館診所復健科醫師黃維正表示，門診常見的慢性筋骨疼痛問題包括：旋轉肌鈣化性肌腱炎、網球肘、足底肌膜炎等，這些患者共同特徵為長期從事高重複性或粗重工作。普通治療對於慢性發炎都不能完全止痛雖然病患常接受消炎藥物治療、類固醇注射治療、復健治療等，卻無法徹底解決疼痛問題，其原因是這些慢性筋骨疼痛已經脫離急性發炎期，而進入慢性發炎期，組織無法經由自身的修復機制做修復，因此上述的治療方式都只能暫時止痛、容易復發。非侵入式、不需打針吃藥　接受度較高為解決慢性筋骨疼痛問題，非侵入式的治療──聚焦式震波能促進因過度使用而慢性發炎的組織重新修復再生，黃維正醫師表示，聚焦式震波屬於非侵入性、不需打針吃藥、且民眾接受度很高的一種治療方式；除此之外，「聚焦式震波機」可協助醫師尋找病灶位置，提高治療效果。震波治療後數周應避免劇烈運動、配合復健由於震波治療是促進因慢性發炎的組織重新修復再生，因此疼痛改善是漸進的，多數患者約一周後才會感受到疼痛改善，黃維正醫師建議，治療後的數周內應避免劇烈運動、調整日常習慣動作、適當休息、並配合醫師進行適當的復健治療，才能讓治療效果好好發揮。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我的血糖都控制很好，為什麼腎臟會出問題？」、「藥還要吃多久才會好？」據世界糖尿病協會統計到2015年的資料顯示，每11未成年人中即有1位為糖尿病患者。台灣腎病年報也統計出至2014年已有75,422正在接受透析治療，其中49％患者合併有糖尿病。蛋白尿是糖尿病腎病變的徵兆之一亞東醫院腎臟內科醫師曾博郁表示，糖尿病腎病變為糖尿病最主要的併發症之一，可以透過蛋白尿檢查得知早期的糖尿病腎病變。當進行至較後期時，腎臟的過濾功能逐漸損害，最後導致腎臟功能衰竭，因為無法從尿液清理身體中有害的尿毒素，便會造成血中尿素氣及肌酸酐的上升，而導致尿毒症狀產生，終將走向洗腎人生。糖尿病腎病變可以透過以下生活習慣改善：1）　血糖控制／研究顯示控制血糖可以減少糖尿病腎病變的發生，目前建議的目標為糖化血色素7％，不過也不用嚴格控制到7％以下，因為會增加低血糖發生的風險。2）　血壓控制／當腎病變產生時，絕大多數病人會同時合併高血壓，血壓控制已證實可以減少蛋白尿及延緩腎功能的惡化，因此高血壓的控制在糖尿病腎病變的預防和治療也是非常重要。目前認為糖尿病病人若合併蛋白尿，血壓控制的目標應在130/80毫米汞柱以下。且應使用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI) 或其受器阻斷劑(ARB)這類的高血壓藥物，除了有降低血壓及蛋白尿的功效外，對腎功能也有直接的保護作用。3）　血脂異常的治療／糖尿病病人血脂異常者，有較高的機會發生腎功能異常或衰退，所以應避免高脂飲食，建議低密度脂蛋白膽固醇控制在100mg/dL以下。4）　限鹽及低蛋白飲食／限鹽及低蛋白飲食皆能減少腎臟的負擔，延緩腎臟的惡化。5）　戒菸／已有許多臨床研究證據顯示，戒菸對糖尿病腎病變有好處。6）　避免使用傷腎的藥物／避免使用到會傷腎的藥物，例如消炎止痛藥、特定抗生素及來路不明的藥物。生活習慣改變、嚴格控制飲食才能癌患腎功能惡化曾博郁醫師表示，一旦診斷糖尿病腎病變最重要的治療原則即為規則的追蹤，配合醫師的治療，藉由血壓、血糖、血脂的控制及生活模式的改變，包括嚴格控制飲食、規律運動及戒菸，透過以上全方面的治療才可以有效地延緩腎功能的惡化。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「痛哪裡就貼哪裡」超過95％的民眾，每年會有肌肉骨骼痠痛的經驗，你曾有疼痛難耐的經驗嗎？有些人會自行使用貼布疼痛藥膏、噴霧劑來緩解不適感，但這些解痛方法，真的安全嗎？姿勢不良、神經敏感都可能是造成痠痛的原因國泰綜合醫院復健科主任塗雅雯表示，除了沒有運動、長時間過度使用、肌肉疲勞、姿勢不正確、神經壓迫易造成肌肉關節疼痛外，交感神經障礙也會產生過度的反應，形成慢性疼痛。對於不同的原因引發的疼痛，治療方式和使用藥物都不一樣，使用藥物治療前最好先了解造成痠痛的成因。塗雅雯主任表示，約60％到70％的人，一生中會經歷慢性疼痛，而多重慢性疾病、焦慮、女性、就診意識不強者，更是好發族群。遠離副作用　痠痛貼布5撇步快記下來如果確定有發炎反應，建議選購含有消炎止痛成分的貼布，好處是腸胃不適、水腫等副作用較低。使用貼布要注意容易發生皮膚局部瘙癢、過敏、紅腫，甚至潰爛等副作用。以下「用對痠痛貼布5撇步」，提供民眾參考：1）　確定疼痛來源與病因，不同成分的貼布有不同的效果，對於太深的部位通常治療效果有限。2）　使用貼布治療超過一星期仍然沒有效果，就應該找醫師診治。3） 儘量避免大面積或多塊同時使用，以免造成肝腎的負擔與腸胃症狀。4）　同一片貼布最佳約3到4小時，不宜貼超過6小時，以免造成皮膚過敏等症狀。5）　若有開放性傷口也不建議使用。認清疼痛主因就不會有痠痛的迷思塗雅雯主任表示，沒有運動、長時間過度使用、姿勢不正確、神經壓迫等因素造成肌肉關節疼痛時，使用貼布改善的效果很有限。清楚認識疼痛原因後，就不易再有「痛哪裡、貼哪裡」的迷思了。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）毒品氾濫，混毒死亡案例層出不窮，新興毒品的偽裝，也容易就接觸毒品而上癮。有些年輕學生以為，這是朋友之間一種關心的方式，卻不曉得一顆包藏毒品的糖果，很可能就會利用人性弱點，不自覺地掉入毒品陷阱。毒品氾濫加上新興毒品偽裝容易上癮雖然誤食毒品不一定會立即成癮，但萬一不慎吞服該怎麼辦？食藥署建議，當您發現身邊的親友可能有用毒傾向時，可從以下4個方面來觀察發覺：1）　情緒方面／沉默變話多、性格變煩躁、焦慮、易怒、暴躁、衝動，情緒起伏大、與親人溝通減少、親情淡薄。2）　身體方面／食慾不振或暴食，體重異常減輕；生活規律突然改變（如:連續幾天不睡覺、常昏睡、難叫醒、日夜顛倒、紅眼睛）。頻尿或解尿時會痛；未感冒，但常流鼻水或吸鼻水的行為。近期曾有脈搏較快（150/分），呼吸略快（20/分），併有瞳孔擴大之表徵而昏迷送醫。3） 　感觀方面／出現聽幻、無方向感、精神恍惚、眼神渙散、注意力不集中、說話不清。4） 　社會適應方面／被害或猜忌妄想。對原本熱愛的事物失去興趣；房間、衣物、書包或身上出現燒塑膠的怪味；異常金錢花費大、偷竊或借錢；經常夜歸，與特定朋友出門，行蹤神祕；錯過重要約會或者工作中常出問題。身旁親友出現類似徵兆先別逼迫就醫衛福部提醒，一旦發現身旁親友出現上述徵兆時，先不要逼迫就醫檢驗，最好先冷靜下來，適時提供諮詢或解決的管道，或撥打24小時免費諮詢專線0800-770-885（0800-請請您-幫幫我），尋求更多的協助，讓可能吸毒者得到更妥善的幫助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）為什麼肝臟會比其他器官更容易受到糖的侵害呢？很可能是因為肝臟是人體中唯一能夠處理果糖的器官，而果糖正是現在許多含糖加工食品中使用的甜味劑。對肝臟而言，果糖就是最主要的問題所在；實際上，果糖攝取量大增，即為過去30年來我們改變的飲食習慣之一，並且它也和非酒精性脂肪肝、肥胖的盛行率同步成長。你覺得這是巧合嗎？我想恐怕不是這樣！被萃取加工的果糖會對肝臟造成威脅　單就營養層面來看，單醣的碳水化合物中，僅有牛奶裡的半乳糖和來自水果的天然果糖富有營養價值；至於澱粉類食物中的果糖和葡萄糖，由於它們同屬單醣，很快就會被身體代謝、利用，所以吃進這類碳水化合物時，血糖和胰島素的數值會迅速飆升。基本上，水果裡的果糖並不會對肝臟造成威脅，但是一旦它們被萃取出來，並添加在加工食品中時，就會產生極大問題。因為人體的消化系統不太能代謝加工過的果糖，所以你吃進的果糖全部都必須經由肝臟來代謝。相對於此，如果吃進的是葡萄糖，大概只有20％的葡萄糖需要經由肝臟代謝，其餘80％可由其他器官組織吸收。千杯不醉的蜜汁　反而對肝臟破壞力強雖然少量的攝取果糖對肝臟並不會有太大的影響，然而一旦過量攝取果糖就會對肝臟細胞的粒線體造成極大的負荷。當我們攝取過量的果糖時，肝臟不會將它們轉換為葡萄糖儲存起來，反而會把它們轉化成脂肪酸，以三酸甘油酯的型式儲存在肝臟。美國加州大學舊金山分校的醫學院教授暨神經內分泌科醫師羅伯． 魯斯提（RobertLustig），在他的著作《雜食者的詛咒》（Fat Chance: Beating the OddsAgainst Sugar, Processed Food, Obesity, and Disease）中，曾將果糖喻為「千杯不醉的蜜汁」，就果糖對肝臟的破壞力來說，這真是個相當貼切的稱號。因為我們代謝果糖的途徑，就跟我們代謝葡萄酒、啤酒和烈酒等酒精（乙醇）的方式十分相似。有脂肪肝的人罹患糖尿病機率高5倍假如你經常吃進大量的果糖，肝臟就不得不將過量的果糖轉變為脂肪（三酸甘油酯），並且堆積在肝臟中。經過一段時間後，這些持續不斷增長的脂肪便會導致肝臟細胞腫脹，甚至死亡。過量的三酸甘油酯不但會對肝臟造成大麻煩，例如：增加非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌的風險，還會流竄到人體的其他部位，對心臟和腦部的動脈產生影響，埋下胰島素阻抗的種子。在知道果糖對人體的這些負面影響後，再看到這篇南韓的研究成果似乎也就不足為奇：他們發現有脂肪肝的人，其罹患第二型糖尿病的機率是沒脂肪肝者的5倍。2009年，另一項巴西的研究也發現糖尿病和脂肪肝之間的關係，當他們為180名第二型糖尿病的病人做腹部超音波後，竟發現有高69％的人都有非酒精性脂肪肝！除了果糖本身會對肝臟造成直接性的傷害，大量攝取果糖對人體代謝造成的影響，也會間接提升非酒精性脂肪肝的發生率，也就是說，體脂肪含量增加、全身性發炎和胰島素阻抗，都是讓肝臟出現損傷的幫凶。（本文摘自／２８天消除脂肪肝／采實文化） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）愛美女性快看過來，想要塑身也有很簡單有效的塑身方法，只要透過一支刮痧板，就能輕鬆消除擾人的蝴蝶袖、胖小腹、水桶腰、大象腿、蘿蔔腿、河馬臀。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，刮痧透過刺激穴位、調節代謝平衡，從根本上調節食慾，並加快皮下組織運行，達到塑身目的。刮痧塑身步驟　專家教妳做想要身材更苗條、線條更明顯，各部位塑身有步驟。周宗翰醫師說明，揮別掰掰肉、蝴蝶袖，刮痧方向要從手臂內側，由下往上刮，可使手臂越來越纖細；消除胖小腹要用刮痧板繞著肚臍周圍，做順時針方向刮揉；擺脫水桶腰要由恥骨往心窩的方向，從下朝上刮動。揮別河馬臀，由大腿根部與臀部交接的位置，向腰部的方向刮動；消除大象腿，可從大腿內側開始，由上往膝蓋的方向朝下疏通；擺脫蘿蔔腿，在小腿後側由腳踝的方向，往膝關節向上刮。吃外食不變胖　滷雞腿便當聰明吃雖然刮痧塑身效果好。營養師李婉萍建議，想要減重還得搭配飲食，才是正確的減重觀念。舉例來說，上班族經常外食，選擇滷雞腿便當，要將滷雞腿去皮，熱量可減少100大卡；另外，通常便當的飯量太多，建議告知店家少飯，也可多點青菜，就是健康均衡的午餐。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著年紀越來越老，所要面對的不單是身體機能的退化，心理層面也可能會出現化學變化。一名剛退休62歲陳先生，理應是準備享受退休生活、含飴弄孫享天倫樂，卻因抽離了忙碌的工作而頓時失去生活重心，反而出現一些負面的憂鬱想法，長期情緒低落、沒有胃口、也不願和家人說話，整天臥躺在床上，這些症狀困擾了陳先生半年以上，家人相當擔心，因此決定前往醫院診斷治療。國人憂鬱翻倍：老年、青少年族群憂鬱症比例高童綜合醫院心身科主治醫師謝明翰說明，根據一份國人憂鬱指標調查顯示，15歲以上國人有8.9% 呈現憂鬱症狀，重鬱症達5.2% ，其中65歲以上老人及15-17歲青少年，是兩大憂鬱症的年齡層，而女性是男性的兩倍。另外，中研院鄭泰安教授團隊刊登在國際知名醫學期刊刺胳針（The Lancet）的研究，發現台灣自1990到2010年這20年間，「常見精神疾病」如憂鬱症和焦慮症的盛行率從11.5%上升至23.8%，可見憂鬱症早已是國人心理健康重要的問題。不適當治療方式　恐延誤就醫時間有些罹患憂鬱症的患者，初期不自覺自己情緒已經出問題了，反而常因憂鬱症引起身體上的不適，例如失眠、頭暈、疼痛、胸悶或腸胃道等症狀而到處求醫，或是認為自己運勢低落、卡到陰而去廟裡收驚或喝符水。直到後來症狀未緩解、惡化時，或醫療專科檢查不出毛病，才輾轉來到心身科或精神科就醫。對此，謝明翰醫師說明，憂鬱症其實就是情緒上的感冒，任何人都可能在人生的某個階段或時期遭遇，更不是一種懦弱、無能的表現，千萬不要因為害怕被貼標籤或擔心他人眼光，而忽略了這些症狀，反而耽誤治療的黃金時間，加劇病情惡化。搭配輔助藥物治療KO憂鬱前述患者，初起使用第一線抗憂鬱症藥物，但治療兩、三個禮拜後，症狀並未獲得緩解，醫師希望能夠讓症狀盡快獲得改善，建議患者搭配「新一代抗精神病藥物」輔助使用，使用一個多禮拜後，精神狀態好轉許多，願意開口講話，也會主動打招呼。臨床上有些患者可能對於常用的抗憂鬱劑(血清素相關製劑)治療反應較慢或效果不佳，目前已經有些藥物可以用來輔助抗憂鬱劑，加速憂鬱症狀的緩解，甚至達到痊癒。謝明翰醫師叮嚀，憂鬱症患者接受治療後，要遵從醫囑服藥，最好不要挑藥服用或是自行停藥。若出現副作用也要與醫師討論，找出解決的方法或是調整藥物。否則，不但症狀無法獲得改善，治療效果也會大打折扣。另外，當幾乎整天都出現憂鬱情緒，對平日嗜好失去興趣，且情況持續超過兩星期，就要特別注意了。只要盡早就醫，早期治療，透過專業醫師的協助，一定可以戰勝憂鬱，恢復健康。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）55歲的楊姓婦人因反覆肚子痛多次就醫，不管大腸鏡、胃鏡都做過好多次檢查，結果一切正常。有吃藥會略微改善但只要一停藥就又發作。由於找不出原因，醫師判定婦人應為「功能性腸胃疾病」，懷疑是大腦太過疲勞害的，因此建議他放慢腳步、開始當志工，沒想到２個月後腹痛問題真的不藥而癒。 壓力大、大腦過度疲勞都會引起腸胃失調嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師李翔豐表示，患者可能是功能性腸胃疾病，也就是腸胃沒有問題，但卻時常會出現悶、脹、燒等不舒服感。因為之前有病人曾靠「做志工」改善症狀，因此建議婦人每週２天做志工，沒想到在婦人擔任志工後表示，最近１、２個月已經不再覺得肚子痛了。 李翔豐醫師表示，功能性腸胃疾病是一種文明病，因壓力、大腦過度疲勞引起腦腸軸失調，常見的功能性腸胃疾病包括「胃食道逆流」、「功能性消化不良」及「大腸激躁症」，這類患者約佔腸胃科門診病人的1/5，因為常找不到病因，只能一再反覆就醫。 運動能改善功能性腸胃疾病的症狀李翔豐醫師表示，已有研究證實，保持心情愉悅、運動能改善功能性腸胃疾病。李翔豐醫師表示，婦人的功能性腸胃炎與憂鬱、焦慮等情緒有關，當志工助人既能促進血清張力素分泌，改善憂鬱情緒，又能運動，且可轉移注意力，一舉數得，可說是治療功能性腸胃疾病的良方。 李翔豐建議，若有功能性腸胃疾病，可以多吃有助血清張力素分泌的食物，如牛奶、豆漿、深綠色蔬菜、香蕉、南瓜、櫻桃、堅果、燕麥、大蒜、葡萄柚等改善情緒，適量運動也有幫助。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「病從口入」口腔衛生是防止疾病的門戶，台灣老年人急遽增加，隨年齡增加，全身功能退化，連帶影響口腔健康，依據衛生福利部國民健康署102年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上老年人缺牙比率高達89.6%。缺牙、齲齒、牙周病等問題在老人身上發生的比率越來越高。一口好牙活到老　身體健康無煩惱臺北市是六都中老化速度最快且扶養比率最高的都市，臺北市牙醫師公會陳日生理事長表示，臺北市65歲以上長者定期看牙比率僅佔33.2%，依據衛生福利部國民健康署102年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上老年人缺牙比率高達89.6%。口腔是人體最重要的器官之一，不但能維持臉形正常、還可以保有咀嚼功能，隨著年齡的增加，身體功能退化，衍生的問題有口腔組織的老化、牙齒的磨耗、牙周病的惡化、牙根齲齒的增加、唾液分泌減少而導致口臭等，皆容易造成長者無法順利的咀嚼、吞嚥，容易導致營養不良，增加罹患慢性病的風險，對老人的健康和生命有嚴重的威脅。餐前做「健口操」　預防窒息、誤嚥​口腔衛生跟全身健康息息相關，一旦細菌從口腔進入血液，都可能造成感染。老年人若能保持良好的口腔衛生，才能維持自己口腔及身體健康，達成健康老化的目的。臺北市牙醫師公會特別顧問、台灣口腔衛生學會張進順理事長指出，透過「健口操」按摩、輕拍或運動以提升長者的口腔機能，包括臉部及臉頰的體操、舌頭的體操、發音練習、唾液腺的按摩及吞嚥練習等，可預防長者窒息、誤嚥，甚至吸入性肺炎。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）透過行動支付解決在外支出已變為生活的一部分，現在連健保費也能線上繳費了！健保署從今年9月中旬起首度啟用QR-Code繳費機制，自106年8月份起健保繳款單上增列QR-Code，只要利用行動裝置掃描繳款單上的QR-Code後，即可線上繳費，簡單又方便。e政府平台讓健保快易通健保署指出，為方便民眾繳納健保費開發多元的繳費方式，隨著網際網路的普及，陸續增設網路銀行ATM、網路活期存款帳戶(ebill全國繳費網)轉帳、網路信用卡(e政府平台)及「健保快易通」APP行動櫃檯等支付管道，讓繳費更便利。健保署例行繳款單都會增列QR-Code今年9月中旬起，健保署於每月例行郵寄健保費繳款單，以及育嬰繳費單等，均會增列QR-Code，手機(平板)族可利用行動裝置原內建或自行下載QR-Code掃描軟體，只要掃描視窗對準繳款單上的QR-Code，即連結至「全民健康保險健保費繳納專區」，確認金額無誤即可完成線上繳費。民眾、公司行號繳費更方便健保署表示，保險對象掃描QR- Code繳費方式，並不需事前綁定信用卡或金融機構帳戶，因此在公所加保的被保險人及外傭雇主可使用本人任一活期帳戶或信用卡繳費外，公司行號也可使用企業存款帳戶或負責人信用卡繳費。