（優活健康網記者徐平／綜合報導）現代人上班生活壓力大，步調又快，常常頭痛、腰痠背痛，面對如影隨形的疼痛，大多數人通常都會自行到坊間購買止痛藥來舒緩疼痛，認為只要吃了止痛藥不痛就好了，但市面上可供民眾選擇的劑型跟品牌百百種，民眾購買時如果沒有睜大眼睛，很有可能吃下重複成分的止痛藥。止痛藥種類繁多　民眾應該怎麼吃？亞東醫院藥學部藥師李文婷表示，市面上常見的止痛藥種類繁多，常見的乙醯氨酚（Acetaminophen）也就是普拿疼，不但可以調控身體對疼痛的感受，還能達到體溫調節，進一步達到止痛、退燒的效果；另外一種為非類固醇抗發炎止痛藥，適用發炎疼痛、喉嚨痛、痛風急性發作或發燒等等的症狀。另外還有一種是目前僅限由醫師處方的鴉片類止痛藥（Opoids）。乙醯氨酚類藥品禁與酒併服　4到6小時間隔服用乙醯氨酚類藥品（Acetaminophen）需要注意肝臟方面的副作用，尤其禁止和酒精性飲料併服，否則可能會提高肝損害的風險；也不可以在短時間內大量使用，建議健康成人的每日最大劑量不超過4000毫克，並且須以4到6小時的間隔分次服用。盡量飯後服藥、斟酌劑量非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）透過抑制環氧合酶來減少發炎反應，達到消炎止痛的作用，同時也抑制其他內臟運作需要的前列腺素，容易導致腸胃、腎、肝方面等副作用的發生。李文婷藥師建議，盡量飯後服藥避免腸胃不適的副作用，如果已有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是肝、腎功能不佳的病史應調整劑量並謹慎使用。使用NSAIDs需注意心血管方面的風險，為減少心血管不良事件潛在風險，建議儘可能使用最短治療時間及最小有效劑量；如有併用抗凝血藥品更應該主動告知醫師及藥師。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現代人文明病多，許多民眾面對長年累積下來的「老症頭」都靠成藥速戰速決，但成藥吃太多，恐影響腎臟調節廢物的方式，進而影響腎臟健康。腎臟內部血流量減少恐導致壞死 造成血管收縮腎臟是一個調控人體內多種功能的重要器官之一，主要藉由排尿將血液中多餘的廢物以及水分排除掉，不但可以維持體內的酸鹼值及電解質的平衡、調節血壓、釋放紅血球生成素幫忙製造紅血球等等。亞東醫院藥學部藥師李文婷表示，當腎臟的前列腺素被抑制時會使腎臟血管收縮，內部血流量減少，缺血導致內部構造壞死，而演變成急性腎損傷或是間質性腎炎。特別是老人或患有慢性腎臟病、心衰竭、肝硬化的人，以及合併使用其他可能對腎臟有負擔的藥品，發生腎功能損傷的風險也會大增，因此用藥期間也要特別注意是否有水腫、排尿情形改變或其他身體異狀。要如何安全使用止痛藥？1）　避免自行長期使用止痛藥／止痛藥通常用在緩解突然發生的短暫疼痛，不找出長期疼痛的原因，只是治標不治本，很可能會延誤病情。2）　避免自行加量／服藥之後如果疼痛沒有改善，應該盡速就醫，切勿自行加重劑量或同時使用兩種以上不同成分的止痛藥，可能會讓副作用發生的風險大增。除了止痛藥之外的選擇依醫師診斷可配合非藥物治療，例如冷、熱敷、伸展、運動復健治療等來幫助減輕疼痛，減少用藥。在壓力或某些刺激下可能比較容易引起偏頭痛，可以透過練習放鬆及避免特定刺激來減少偏頭痛發作次數，也可以減少用藥的頻率。疼痛其實是身體保護防衛的一種本能，讓我們感知到身體出現異狀，但同時卻也十分的惱人，嚴重者甚至會影響到平日的生活品質。當疼痛來襲時，不妨先留意自身疼痛的型態，別忘了向醫師或藥師諮詢，務必選擇有衛生福利部核准字號的藥品，不購買標示不清或成分不明的產品，遵照指示用藥，服用後如果有發生副作用、過敏反應，或者疼痛依舊無法消除時，應諮詢藥師並盡速就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「不運動、不節食就能瘦！」夏季燥熱容易吃不下，對於許多想要甩掉一身肥油的民眾而言，懶得動又想瘦身常是通病！面對資訊量龐大的時代，只要搜尋「瘦身」、「減肥」等關鍵字，很快就會看到琳瑯滿目的產品，最容易吸引民眾常是的通常是宣稱不需額外運動或改變飲食，就能達到驚人效果的廣告。快速減肥恐含有管制藥品成分食品藥物管理署呼籲，市面上並沒有一種減重產品可以不運動、不控管飲食，就能達到速效的瘦身效果。但減重意志強烈的民眾對於任何瘦身廣告都容易買單，食藥署提醒，勿輕信誇大的療效宣稱，盲目上網購買來路不明、標示不清的減肥產品。當心這些減肥產品為了達到速效，可能摻入「西布曲明」（Sibutramine）、「酚酞」（Phenolphthalein）等成分，甚至有些產品含有壯陽藥、管制藥品或毒品成分。正確飲食、配合適量的運動有助減肥「西布曲明」是過去知名減肥藥物的主成分，因為具有增加心血管疾病的風險，早被禁止使用，而「酚酞」雖曾被核准用於治療便秘，但因有致癌疑慮也被禁用。食藥署表示，想要減重成功，主要是從飲食與運動2大方面著手，遵循正確的飲食觀念，減少攝取高脂、高油的食物，配合適量且持之以恆的運動。如果還有其他減重問題，應請教專業醫師、藥事人員或營養師，經由專業人員的分析及研判，建立正確的飲食知識，並依處方服用合法廠製造的產品，才能安全減重。勿輕信社群流言、神奇效能以免買到危害產品食藥署提醒，目前國內核准使用於減重的西藥成分只有Orlistat一種，分成120毫克及60毫克2種規格，並且至少有20種以上不同廠牌可供醫療選擇，民眾千萬不要輕信網路社群流言，或誤信網站上宣稱的神奇效能，以免一時衝動買到摻有不法成分的危害產品，而購買前則可先至食藥署網站不合格產品專區（http://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=4486），查詢產品是否有違規紀錄，以免破財又傷身。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 「您要吃銀杏補一下腦力了嗎？」坊間傳聞銀杏具增強記憶力，改善健忘、失智功效，銀杏在一般人的印象中有增強記憶力的功效。事實上，不但沒有科學證據證明銀杏有改善功效。銀杏與其他藥物併服也不會對疾病有加乘效用，甚至可能導致其他器官損傷。服用銀杏可改善末稍血液循環不良花蓮慈濟醫院藥劑部劉采艷主任表示， 人體服用銀杏之後，會增加釋放一氧化氮與前列腺素，增加動靜脈的血流量，進而改善病人的末稍血液循環不良症狀。亦可降低血液黏滯度與血小板的活性，藉此降低微血管的通透性。銀杏葉萃取物有多達300多種化學成分，目前銀杏葉萃取物可製成錠劑、注射劑與滴液劑，在世界各國都有標準化規格，臺灣也有以Cerenin（循利寧）命名的指示藥品。而在烹飪料理中常見的白果，因活性成分類黃酮與內酯類較銀杏葉少，無改善末梢血液循環的功效。銀杏併用抗凝血劑會導致嚴重出血劉采艷主任指出， 銀杏在臨床上所發生的副作用包括心跳過速、頭痛、皮疹、噁心、腹脹、腹瀉和嘔吐等。若之前已有出血時間延長現象，或併用可邁丁（warfarin；coumadin）等抗凝血劑，則可能導致嚴重出血。對於兒童、孕婦與授乳期婦女也要禁用銀杏。8種藥不能與銀杏併服另外，根據研究發現，服用銀杏的孕婦可能會影響胎兒的細胞分裂與生長，對兒童的生長發展安全性更是缺乏證實。劉采艷主任提醒，銀杏和其他藥物併用，常發生藥物交互作用，以下這8種用藥情形一定要當心：1）　降低omeprazole（瘍寧）胃酸抑制效果。2）　併用trazodone（美舒鬱）可能造成過度鎮定。3）　會抑制risperidone（理思必妥）代謝，增加焦慮的副作用。4）　併用非類固醇抗發炎藥物會增加出血風險。5）　併用cilostazol（普達錠）增加出血風險。6）　併用thiazide（利尿劑）反而造成血壓上升。7）　併用fluoxetine（百憂解）反而會發生輕躁症。8）　併用valproate sodium（帝拔癲）可能使癲癇復發。

（優活健康網編輯部／綜合整理）減肥「Diet」的語源來自希臘文diaita，原意是「生活方式」「生活型態」。套用現代的話，則可以詮釋為「為了身體健康所做的飲食療法」。換個角度來說，過瘦的人因為正確飲食而恢復理想體重，也可以說是「Diet」。不要被體重增減左右了鬥志　而要關注體脂肪的變化減肥跟以達到目標體重為目的的「減重」不同，重點在於養成維持健康身體的「飲食方法」。若有急迫性必須「減重」的話，請務必訂出期限。首先飲食方面，改成「一天一．五餐」的形式，也就是「蛋白質較多的定食或日常餐點」一餐，搭配「水煮蛋、雞肉沙拉等輕食」一餐。這種一．五餐的形式，即便吃了米飯，一天攝取的熱量仍可控制在一千三百卡。千萬不要被體重增減左右了鬥志，而要關注體脂肪的變化。減重達成後體重多少會恢復一點，是必然的結果。代謝是維持生命的必要機能從食物中獲得的營養素，經過胃腸消化，腸道吸收，運送至肝臟。簡單來說，代謝就是運用進入體內的營養素。更進一步來講，所攝取的蛋白質變成肌肉和皮膚等組成要素，就是代謝；米飯吃下肚，胃腸消化吸收醣類後，變成作為能量來源的葡萄糖，也是代謝。營養素集中的肝臟是「代謝的中樞」，除了輸送各個臟器所需的能量外，還有解除酒精等物質毒性的解毒功能。肝臟在人體中可以說是有如「銀行」那樣的器官。（本文摘自／30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦／如何出版社）  

（優活健康網編輯部／綜合整理）在大部分的家裡，討論死亡是忌諱的。死亡所帶來的哀傷更加不可多談。為了不再讓我們痛苦，我們要一同把哀傷藏起來，藏在連我們都忘記把它藏在何處的地方。其實「哀傷」想要離開這個家庭，因為「幸福」在家門口等了多年，希望來代班，可是這家人把「哀傷」隱藏起來，它便沒有管道離開這個家庭，也沒有位子讓「幸福」來接班。不再說它、不再感受它　哀傷沒有任何管道可以離開我們以為我們不說「哀傷」，它就不在了。我們以為我們不再感受「哀傷」，它就過去了。最大的問題就是，我們不再說它、不再感受它的同時，被隱藏著的哀傷因為沒有任何管道可以從這個家庭流動而離開，導致每一個家庭成員都各自面對著自己的哀傷，卻又不可讓彼此知道。隱藏著的哀傷讓大家心裡存有一股壓抑著的能量，無法疏解，因此「哀傷」才會轉變成憤怒與憂鬱，來干擾每個家庭成員的生命。我很欣賞這位妹妹主動跳出來來告訴我們：她的家庭就是這樣隱藏哀傷的。她當下突然間再次封閉自己，是因為她想要像媽媽那般繼續隱藏哀傷。完成悲傷工作的第一步就是：先去接受失落的事實搖擺在「要找回它」或「要隱藏它」之間，這兩股內心的思維不斷地交戰。直到我聽到她嘆一口氣說「這是隱藏哀傷的哀傷」，她終於掙脫媽媽面對哀傷的模式了。我暗地裡替她高興。她不需要重複她母親面對哀傷的經歷。我能感覺到當下的「哀傷」也笑了，在這個空間裡，它被妹妹的眼淚及言語釋放了。它不再需要被隱藏，它被妹妹看見了，也被妹妹感受到了。它終於可以流動了，感覺真好。從事哀傷撫慰工作的心理治療師威廉．華登Dr. William Worden曾說過：「完成悲傷工作的第一步就是：先去接受失落的事實。」善生，就是要我們把隱藏多年的哀傷給找回來。我們需要做的是看見它、感受它，如此才能看見而感受它背後隱藏著愛與思念。就像這位妹妹一樣，原來哀傷的背後，有著她對哥哥和媽媽濃濃的愛與思念。（本文摘自／允許悲傷：最溫柔的療癒／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）廣大癌友的福音！北榮宣布，癌症標靶用藥檢測服務正式上線，並成功研發大腸癌、肺癌，以及全面性癌症標靶藥物，可望大幅提升癌友的存活率。癌症標靶用藥檢測服務上線癌症是國人死因之首。根據衛褔部105年死因統計，共有4萬7760人死於癌症，其中肺癌、肝癌位居前二位。台北榮民總醫院院長張德明表示，2012年成立「癌症基因體醫學實驗室」，以次世代高通量基因定序技術，做為個人化癌症基因伴隨式診斷的平台，提供癌症患者精準醫療服務；如今，癌症標靶用藥檢測服務正式上線。選擇最適合藥物台北榮民總醫院病理檢驗部主任周德盈表示，透過癌症標靶用藥檢測服務，各類癌症患者及臨床醫師，都可了解當前最適合的用藥，增加癌症治療方案的選擇，減少醫師及病人在治療選擇上困擾。提升癌友存活率此次上線的3項基因檢測服務，分別針對大腸直腸癌、非小細胞肺癌，以及全面性癌症標靶藥物，可望大幅提升癌症病患的5年存活率。預後復發風險參考周德盈主任強調，透過基因檢測可在治療前，取得病患癌細胞特有的「生物標記」，協助醫師選擇最適當的標靶用藥，把握黃金治療時間，避免使用無效的治療方式，且能提供未來換藥需求完整資訊，甚至可做為預後復發風險的參考。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智照護不只是一個家庭的責任，更是整個社會沉重需要共同分擔的沉重壓力。依據失智症盛行率推估，新北市預估有3萬8千位失智症患者，面對漫長又沉重的照顧責任，對家庭照顧者不論在生理或心理都是沉重的負荷。出現記憶減退常被誤認為是正常老化現象新北市衛生局副局長高淑真指出，失智症剛開始以近期記憶減退為主，家中長者剛開始出現此症狀常被家人誤以為是正常的老化現象，患者自己可能都沒有察覺。其實失智症從罹病到完全失能期間約8到10年，由於社會大眾對於失智症的不瞭解，進而衍生出許多社會問題、法律糾紛，導致照顧者負擔沉重。大多數患者害怕外出找不到回家的路，或者家屬擔心患者外出會造成意外，通常會選擇將患者關在家中。一旦失智症長輩減少社會參與的機會，便會加速失智病程退化速度。為此，營造支持失智家庭的高齡友善社區是刻不容緩的重要工作。讓患者在熟悉的社區中生活可延緩失智高淑真副局長表示，多數失智症長者皆生活於社區中，新北市導入民間資源預計打造多個「瑞智友善社區」讓失智症長者能在自己熟悉的社區中安心的生活，延緩失智進程，而家屬能夠就近獲得支持及喘息，減輕照顧負荷壓力，達成在地安老的高齡友善環境。高淑真副局長呼籲市民，如果家中長輩出現記不住最近發生的事，但對2、30年前的事都還記得，不斷詢問重複的問題、疑東疑西、懷疑家人偷他東西、個性忽然大變等，這都是失智症的徵狀，建議市民能夠安排家人盡快就醫診斷，在專業醫療介入下，加上更多延緩失智的社會活動，相信能夠大幅降低未來照顧的負荷。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智照護不只是一個家庭的責任，更是整個社會沉重需要共同分擔的沉重壓力。失智症剛開始以近期記憶減退為主，家中長者剛開始出現此症狀常被家人誤以為是正常的老化現象，患者自己可能都沒有察覺。「失智友善，同村協力」，失智照顧不是一個家庭的責任，而是整個社會的責任。新北市政府衛生局結合社會局，以及相關民間團體與公協會，在9月至11月期間規劃推出一系列關懷失智症活動，期盼喚起社會大眾對於失智症照顧議題的重視與關心。10月舉辦的主題為「身為失智症家屬能做甚麼？」教民眾如何辨識早期失智症，化身失智症家屬的守護天使。活動相關訊息，歡迎民眾上新北市失智症共照網(http://missing.tw)查詢。名稱：憶失亦友-失智症系列講座──身為失智症家屬能做甚麼？時間：106年10月15日（日）10:00-12:00地點：新北市板橋國民運動中心2F社區教室（新北市板橋區智樂路6號）報名： (02)2258-8886分機131（或至活動中心1F服務櫃檯登記）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）48歲的王先生突然昏迷、手腳癱軟被緊急送醫，醫師初步研判很可能是中風，經過仔細檢查才發現中風的原因原來是病人的心臟長了一個7公分大的黏液瘤。對已經中風的患者　微創手術更適合花蓮慈院神經內科醫師羅彥宇表示，當時病人出現急性栓塞性腦中風的症狀，加上檢查時也有聽到病人出現心雜音，進一步安排心臟超音波檢查後才發現原來黏液瘤長在王先生的左心房上，因為腫瘤分泌的黏液導致血栓，才造成中風的症狀，羅彥宇醫師因此會診心臟胸腔外科，由外科部副主任張睿智醫師施行達文西微創手術，清除腫瘤，傷口小、復原快，病人復健更順利。在已經中風的情況之下，術後的恢復、復健等等，各方面都很困難，張睿智主任建議使用達文西機器手臂進行微創腫瘤切除手術，希望病人不要因為手術後傷口帶來的疼痛或者其他問題，影響病人之後的復原過程。張睿智表示，對於這樣病人來說，達文西微創手術是一個更合適也安全的方法。腫瘤上的組織脫落　血管阻塞就會肢體麻痺張睿智醫師表示，從超音波檢查中發現，7公分大的黏液瘤佔據了王先生大半個左心房，心臟每跳動一下，黏液瘤就動一下，因此導致腫瘤上的組織脫落，脫落的組織隨著血液到處流動，一旦造成血管阻塞，就會出現肢體麻痺、無力等中風症狀。另外，若無發現黏液瘤的存在，病人隨時有可能會發生更危險的二度中風。張睿智醫師表示，雖然目前微創手術無法完全替代傳統手術，但是為了兼顧病人的生命及生活品質，還是會努力讓病人利用小代價達到最大的效果。也希望透過達文西微創手術恢復期短的特性，能讓患者盡早配合復健，早日恢復健康。