（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）每個孩子都希望自己在同儕中占有一席之地，所以想表現自己最拿手的事，好比運動、唱歌跳舞，也或許是課業成績，但這樣的才能深受遺傳影響。為了避免引起誤解，必須先強調這並非遺傳決定論，因為「同儕」在孩子成長過程中有著決定性影響力。而且比較複雜的是，哪怕是一點點差異也會深深影響結果，猶如「巴西蝴蝶一振翅，德州就颳龍捲風。」所謂的蝴蝶效應，在人格養成時期，遺傳與環境之間的關係也是如此。好比有孩子擅長運動，但同儕中要是有孩子棒球打得比他還好，他可能就會喜歡上運動（足球、網球）。反之，就算歌喉實在不怎麼樣，要是朋友們一直稱讚，搞不好就會立志當歌手。雖然起初只是遺傳適性些微差異，但差異在同儕關係中被放大，然後因一點偶然，孩子人生路便有了莫大分歧。同儕角色左右孩子志向或許家裡有小小孩父母很難接受哈里斯團體社會化論，也就是「教養對於孩子人格發展並沒有任何影響」主張。回頭審視自己孩提時代，小時候自己應該也覺得，比起父母教誨，來自同儕約束更重要吧。為了讓大家更清楚明瞭這個理論，哈里斯舉了嬰幼兒期便分開的同卵雙胞胎姊妹為例。雖然兩人基因完全一樣，但長大成人後，一位成專業鋼琴家，另一位卻連音符都看不懂。一位養母是在家裡開設鋼琴教室音樂老師，另一位養父母和音樂完全沾不上邊。或許你會覺得這是理所當然的事。然而，將孩子培育成鋼琴家是完全不懂音樂的父母，而連音符也看不懂的竟然是鋼琴老師的女兒。因兩人是同卵雙胞胎，成了鋼琴家這位肯定遺傳自父母其中一方音樂才華，但如果家庭環境與教養能決定孩子將來，為何會出現如此奇妙的事？根據哈里斯說法，孩子會在團體中選擇自己扮演的角色。成長環境完全與音樂無緣的孩子，會因為某個契機（好比偶然彈奏幼稚園裡風琴）發現自己擁有出色才華，於是為了讓自己在團體中顯得醒目（無意識的），便將這項有利之處發揮到最大，因為音樂讓她備受注目，她也就愈來愈喜歡音樂。相較於此，音樂老師的女兒因周遭都是與音樂有關的孩子，所以就算彈得一手好琴也沒有人會驚訝。再者如比起琴藝，裝扮反而比較惹人注目，自然便對音樂提不起興趣。哈里斯團體社會論主張，孩子會在同儕關係中逐漸決定自己性格（角色）。無論哪個團體都有領導型和被大家視為開心果的人，不可能有兩個領導型（或開心型）的人並存，所以一旦角色衝突，就有一方必須讓步。因此，就算擁有同樣基因，但因在團體內扮演的角色不一樣，個性就會變得不一樣，也就發展出截然不同的人生。（本文摘自／殘酷：不能說的人性真相／好優文化）　

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）如此冷的冬天，最保暖的事自然是吃火鍋，特別是近年流行的麻辣火鍋與雞煲，平生第一次吃麻辣火鍋是在四川，不吃也不行，因別無選擇，結果那天半夜開始肚痛至天亮，太過油膩令腸胃吃不消了，也有朋友說一吃辣就發暗瘡，吃辣，殺傷力真的如此強嗎？湖南人、四川人特別愛吃辣，他們的地道菜水煮魚，滿滿的一大盆炸香的紅辣椒，再淋上一層厚厚的辣椒油，但奇怪的是，無辣不歡的四川女孩子，個個皮膚光滑，白裡透紅，完全沒有暗瘡的困擾。辣椒溫暖身體驅趕寒氣一方水土養一方人，雖然他們餐餐吃下大量辣椒，但皮膚依然光滑亮白，這當然與水土有關，原來湖南三面環山，潮濕空氣籠罩，濕氣難以散去，平均相對濕度經常接近80％，要驅散身體的濕氣唯有吃下大量辣椒，一方面可以溫暖身體驅趕寒氣，另一方面又可以通過排汗除掉身體的濕氣。最關鍵的還在於天天飲用的水，三面環山的湖南有源源不斷的天然山泉水可以飲用。山泉水性質偏涼，剛好可以中和身體的熱氣，同樣愛吃辣的四川也一樣，四川北部是青藏高原，高山融化的雪水慢慢流下，就是四川人日日飲用的水，如此滋潤，皮膚怎能不好？麻辣火鍋的靈魂是花椒，花椒細細粒，只比胡椒略大一點，在菜餚中很不起眼，經常被忽略，麻辣雞煲中的麻就是來自於花椒，但用它製作的菜餚只需品嚐一小口，酥麻的感覺馬上充滿口腔。粵菜並不算常用花椒，聽得最多應該是花椒、八角作鹵水配料，而四川、重慶地區最喜歡麻辣，幾乎每道菜的調味都有花椒，將花椒泡在溫熱的油中萃取出花椒的香味，製成花椒油，在香港超市也可買到瓶裝花椒油。花椒是一味中藥　有芳香化濕、溫中止痛的作用涼拌木耳加少許花椒油，可以提升整道菜的口感，馬上食慾大增，其他涼拌菜例如：涼拌青瓜、涼拌海蜇、口水雞都可以用花椒油提味，豐富了食物味道的層次，其實花椒還是一味中藥，有芳香化濕、溫中止痛的作用。當然也有些人，吃辣之後不會肚瀉，也不會長瘡，所以是否適合吃辣，要視乎個人體質，平時經常熬夜、口乾舌燥的朋友，不建議多吃辣，反之，經常面色蒼白、手腳冰涼的朋友，多吃些溫熱辛辣的食物卻有益身體。(本文摘自／養出好血氣，做享瘦美人：行氣、補血、調經、養顏全方位中醫調養與食療／時報出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天冷氣溫下降，咳嗽、呼吸道疾病也跟著上門，尤其是氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎以及免疫力較弱的患者深感困擾。為了預防、治療呼吸道疾病，中醫會利用節令在特定的穴位上進行中藥敷貼，夏天是「三伏貼」，冬季則是「三九貼」，有機會改善過敏體質。天冷身體低代謝狀態　好發過敏性鼻炎南投醫院中醫科主任顏素美表示，傳統中醫依照節氣，從冬至的次日算起，第1個9天稱為「一九」，依此類推，每隔9天為1個階段，第2段的9天稱為「二九」，第3段稱「三九」，共27日稱為三九天。三九天是一年之中最冷的時候，此時陽氣潛藏，陰氣盛極，人們常感到身體能量不足、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮及活動力下降。身體處於一種低代謝狀態，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候，在此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質。「三九貼」溫熱貼敷　防治呼吸道疾病顏素美主任表示，灸貼用藥是以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、解痙平喘來達到防治呼吸道疾病發作的目的。「冷在三九，熱在三伏」，1年有2次改善過敏體質的節令。今年的三九天分別為106年12月30日、107年01月08日以及01月17日。除了這3天，這段期間內都可以至醫院進行敷貼，一樣會有不錯的療效。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）長者若因器官退化、虛弱或因中風、帕金森氏症等疾病有吞嚥困難問題，進食時易發生嗆咳、吸入性肺炎。國內研究發現，台灣社區65歲以上長者21.8%每週至少3次進食嗆到，12.8%評估為吞嚥異常，每10個高齡者可能就有1個有輕度以上的吞嚥障礙。長者咀嚼、吞嚥問題　易導致消化變弱國民健康署王英偉署長表示，長者因感覺功能變差，面臨咀嚼、吞嚥能力，腸胃消化功能漸弱等情況，容易衍生營養不良問題，建議及時尋求在地社區營養師及語言治療師諮詢協助，改善吞嚥功能及營養攝取。隨著年齡老化，肌少症屬老年症候群，骨骼肌肉質量減少、功能降低，臉部、咀嚼肌及舌肌的吞嚥相關肌群功能也減退，造成吞嚥功能改變。長者平日生活在家除了多動動手腳增強肌肉，吞嚥肌肉也需要運動。長者透過加強吞嚥功能的訓練，不但可改善因吃不下造成營養攝取不足問題，也能提昇生活品質。飯前進行吞嚥健康操　防食物嗆咳、卡住中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長蘇心怡指出，65歲以上老人常出現的吞嚥問題為進食速度慢、食物停留在口咽時間延長等，容易發生食物嗆咳或食物卡在咽部造成阻塞。「呷百二吞嚥健康操」建議長者每天三餐飯前10分鐘進行，易發生吞嚥障礙高風險族群，如失智症、帕金森氏症等患者，即早進行「呷百二吞嚥健康操」可預防或延緩被放置胃管。若有吃東西、吞嚥上的困難，如吃東西、喝水時會嗆到或是喉嚨感覺卡卡的、吞不乾淨等問題，建議尋求醫師及語言治療師的幫忙，做進一步諮詢與檢查。「呷百二吞嚥健康操」可於https://goo.gl/4fzfZf查詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）脊柱裂是先天性疾病，全臺約有5千名脊柱裂患者，需終生使用尿管、尿布、無法行走，造成家庭沉重的照顧及經濟負擔。由於嬰兒期症狀不明顯，需四處求醫卻不易診斷。脊柱裂是先天疾病　無法自主大小便、行走臺北慈濟醫院醫療部主任楊緒棣指出，脊柱裂是先天性脊柱骨成形不全，因神經管閉合不全，形成先天性裂隙，影響胎兒的神經系統、骨骼脊柱系統及表皮肌肉組織等發展，併發各種神經障礙，無法自主大小便，甚至影響行走。正常胎兒在發育過程中，神經管於第4週左右閉合，再發育成腦、脊髓等神經組織。若基因突變、環境因素或孕婦葉酸攝取不足，可能導致神經管閉合不全。脊柱裂幾乎沒有家族病史，也無一定的遺傳性。脊柱裂分為隱性和顯性，隱性的脊柱裂隙很小，難以產前檢查發現，患者外觀正常，出生後無法自行排尿甚至嚴重便秘，才找到病因接受治療。顯性在產前檢查可及早發現。患者會有下肢無力萎縮、大小便失禁、水腦症、智障或其他腦脊髓病變，治療相當困難。脊柱裂花費高　可申請衛生局補助費用這類病童須透過骨科、神經外科、泌尿科手術以與復健治療，減緩退化速度及訓練平衡協調能力和行走的肌耐力。家屬每日需幫孩子導尿7、8次，且終生使用尿管、尿布、醫療復健費用，花費估計每月3到8萬，每年高達36到96萬，是絕多數家庭難以承受的重擔。楊緒棣主任指出，脊柱裂未列為罕見疾病，卻是病患和家屬一輩子必須面對的問題。新北市衛生局結合社會局對領有重大傷病卡的18歲以下患者，補助每年最高24萬元住院醫療、看護費用，並媒合資源提供尿管、尿袋、尿布物資。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生福利部國民健康署所公布最新數據顯示，民國103年台灣十大癌症中，乳癌發生率為台灣女性癌症之冠，而其中更有高達六至七成乳癌患者發生癌症骨轉移，造成骨頭痠痛、病理性骨折，甚至癱瘓，嚴重影響生活品質及整體存活期。許多患者在聽聞癌症轉移的情形後，自暴自棄認為人生從此沒有希望，台北慈濟醫院外科部張耀仁醫師說明，現在癌症用藥日新月異，骨轉移的病友無論是荷爾蒙治療、化療甚至標靶治療，都可以合併單株抗體保骨，減緩骨質惡化的問題並降低疼痛感，多數患者都能達到良好的控制。女性健康頭號殺手乳癌　骨轉移機率較它癌高在台灣，乳癌好發於40到50歲的女性，相較於歐美國家，罹癌患者平均年齡小了近十歲；因此，乳癌在台灣更需要及早發現並得到妥善治療與照護。張耀仁醫師說明，臨床病例中，以荷爾蒙受體陽性之乳癌患者最容易出現骨轉移，荷爾蒙治療的過程也會造成骨質流失，加重骨質健康的問題，因此保骨藥物即相當適合用於乳癌治療，抑制骨轉移和骨質流失的程度，避免發生骨骼相關問題。 與癌症共存　早期預防可有效降低骨骼相關事件張耀仁醫師表示，癌症治療已經越來越像面對慢性病，乳癌的平均存活期長，在對抗腫瘤時，更應注意預防癌症轉移！隨著病情的發展，有六至七成會轉移至骨骼，因此在治療乳癌時，骨骼相關問題的預防也是療程的一大重點！建議病友定期施打保骨針來預防骨轉移引發的骨折或相關問題，延緩疼痛情形，積極治療以維護生活品質。 四十歲發現乳癌　積極治療已存活逾十年張耀仁醫師分享臨床治療經驗，有一位女士在約四十歲時發現罹患乳癌，癌細胞並已轉移至骨骼，直到發生骨折開刀才發現是癌症骨轉移。她非但沒有因此絕望，反而配合醫師，每月定期施打單株抗體保骨針，阻斷被癌細胞刺激而過度活化的蝕骨細胞，緩解骨骼代謝失衡，維持骨質健康，至今已延續生命逾十年。口腔衛生做得好　維持良好生活品質沒煩惱在保骨針使用前，應特別注意口腔衛生問題，因此，張耀仁醫師提醒病友，在接受治療前，可先將口腔內問題處理好，如蛀牙、牙周病等，並在平時就加強口腔衛生！治療期間可補充維生素D3及鈣質攝取，平日多曬太陽以利骨質維持，才能加強保骨針的效果，順利補回骨本！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）35歲的李先生因近3天連續不斷的打嗝，困擾不已就醫。李先生經 X 光檢查，搭配病史、其他症狀，確定是胃酸逆流刺激食道或是食道蠕動變慢，造成打嗝。經使用消脹氣以及胃食道逆流藥物後，症狀已漸漸緩解。除吞嚥問題　腦部、壓力也可能造成打嗝活力得中山脊椎外科醫院主任巫慶仁說明，常見打嗝原因大多為吃太飽、食物吃太大口、下嚥異常、慢性食道發炎等。其他造成打嗝的原因，除了腦部病灶外，只要消化道的咽喉、食道、胃部，以及縱膈腔的病灶，如腫瘤、發炎，胸腔的肺部，肋膜的病灶都是可能原因，連壓力情緒也可能造成打嗝。胃酸逆流或是食道蠕動異常產生的打嗝，除了臨床使用蠕動藥物以及抑制胃酸藥物，讓胃裡胃酸及食物排空，減少對食道、膈神經的刺激。除了異常延長的打嗝需要排除其他非消化道疾病的原因外，有時還可使用抑制神經的藥物，減少膈神經衝動，緩解症狀。飲食注意4大重點　避免打嗝發生對付打嗝，民間有許多偏方，包括用嚇的或是閉氣喝大量水等，療效見仁見智。有時瞬間大量喝水反而造成嘔吐，嘔吐後容易造成續發性食道裂傷，或嗆到氣管。巫慶仁主任提供4招撇步避免打嗝：1）細嚼慢嚥讓食物經過口齒壓磨變碎變小,囫圇吞棗般的吃法容易噎到、也容易打嗝。2）飲食不要過量尤其是有胃酸逆流的病人。儘量讓胃不要脹滿，胃酸就不會一直溢出到食道，造成慢性食道發炎，刺激產生打嗝等不舒服症狀。3）不要過度食用高產氣的食物例如碳酸飲料、蓬鬆發酵的麵包饅頭、奶製品、堅果類、豆類、十字花科蔬菜如紅白蘿蔔、洋蔥、高麗菜、花椰菜、青椒等。這些食物平常都會接觸，但有症狀時需減少食用。4）調整飲食習慣因胃食道逆流、食道蠕動異常而產生打嗝症狀時，應調整飲食習慣，遠勝過其他藥物使用。巫慶仁主任表示，飯吃七分飽，健康活到老。適當的飲食可以大幅減少腸胃道不適，也可以活得更健康。歲末年終到了，聖誕大餐、尾牙，大宴小酌不斷，小心別吃太飽，但是健康也要多加注意。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名10歲女童，就醫時發現頭皮有一塊化膿性落髮斑塊，原先只會癢，後轉為紅腫疼痛，曾被診斷為脂漏性皮膚炎及細菌感染。經毛髪採樣顯微鏡檢查，發現毛髪周圍及髮幹中佈滿黴菌孢子及菌絲，確診為頭癬。家養貓咪皮膚病　女童脂漏性皮膚炎臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，10歲女童接受口服抗黴菌藥4週後痊癒，伴隨落髮雖然開始生長，但速度緩慢，追蹤2年仍未完全回復，且患部毛囊變得敏感。女童家中飼養小狗，小狗皮膚沒問題。另1名8歲女童，家中飼養流浪貓，1個月後頭皮也產生類似問題，出現化膿性落髮斑塊，同樣被診斷為脂漏性皮膚炎。2例家中都有飼養寵物，8歲女童家中飼養流浪貓，小貓於獸醫接受治療，女童則接受外用抗黴菌藥治療改善中。頭癬好發4至14歲　恐致化膿、落髮頭癬（髮癬）好犯4至14歲兒童，因頭髮感染皮癬菌所致。除了在人類間傳染，還會經由狗、貓或兔子等動物傳播給人類。臨床症狀類型不同，經由寵物傳染的頭癬病原，以犬小孢子癬菌為主，發炎反應較強，可從毛囊發炎化膿到大片頭皮膿腫。人傳人的頭癬以髮癬菌為主，多無嚴重發炎反應，感染部位可能產生斷髮黑點或覆蓋鱗屑。潘企岳主任表示，2例感染來源最可能是寵物接觸，雖然第1例家中小狗無明顯症狀，但是健康寵物仍可能攜帶黴菌，飼主或接觸者符合感染條件時，即可能產生臨床疾病。頭癬一般都會伴隨落髮，若不盡早治療，嚴重病灶會破壞頭髮毛囊，造成永久性禿髮。一旦發現可疑病症應盡早就醫，若寵物有相同病症應一併治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50多歲的趙先生過去身體非常健康，沒有抽菸喝酒等不良嗜好。然而去年初開始出現雙眼發紅、脹痛，還會視力模糊。趙先生被診斷為雙眼虹彩炎合併續發性青光眼，並開立青光眼藥水控制眼壓，以及類固醇眼藥水壓制眼睛內部發炎。剛開始病況緩解，但之後仍再度發作，眼壓上升與眼內發炎對藥物反應越來越不理想。經病毒感染虹彩炎　眼角膜水腫、發炎臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正表示，趙先生求診後，發現雙眼最佳矯正視力只剩下0.4，眼壓均較正常人的上限值高出許多。眼科檢查發現雙眼結膜充血，雙眼眼角膜都明顯水腫，並可在眼角膜內皮細胞上發現許多發炎細胞聚集的沉澱物，雙眼也合併明顯白內障。經檢驗發現巨細胞病毒呈現陽性反應，診斷為巨細胞病毒角膜內皮細胞炎合併續發性青光眼。在原有的青光眼及類固醇藥水外，另外投予口服及局部的抗病毒藥物以壓制病毒感染。經1個月的抗病毒治療，雙眼不再紅痛，視力也明顯進步，眼壓也降到正常值。眼睛受病毒感染　很高比例會復發原發性虹彩炎多為原因不明的眼前房發炎，主要症狀包括眼睛紅、痛與視覺障礙。檢查時常發現患側眼壓比健側眼要來得低。若是患者有虹彩炎症狀與癥候，以及反覆發作病史，再加上眼壓上升以及其他不尋常發炎反應，則要懷疑是眼內病毒感染。林穎正醫師強調，在病毒感染的患者當中，很高比例患者在停止抗病毒藥物之後會復發，例如巨細胞病毒發炎，停藥後復發的機率高達8成以上。病患必須長期服藥追蹤，避免對眼睛造成持續傷害。如果出現視力模糊減弱、頭痛嘔吐、眼睛紅痛等症狀，應盡速就醫以免延誤病情。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）自認擁有運動習慣，每天散步30分鐘，但是你的運動量真的足夠了嗎？這種程度的運動幾乎沒有意義，頂多只能降低血管型失智症、心血管疾病、代謝症候群等風險。要把運動提高到治療癌症的層次，必須增加強度。運動時心跳增加6至8成　達成有效強度癌症患者必須運動的用意，是在於啟動長壽基因，增加全身的粒線體。例如甲患者，在抗癌藥物的副作用減輕後，每週會進行二到三次的肌力訓練。甲患者一週的訓練菜單如下：單槓引體向上：10下一組，共十組（合計100下）。伏地挺身：30下一組，共十組（合計300下）。一百公斤負重的腿部推舉：10～20下。深蹲：50下一組，共十組（合計500下）。就這份訓練菜單看來，已是相當了不起的運動量。有效的運動強度，至少要讓心跳比平常還要多60～80%。維持在較高的心跳水準，可使解脂酶這種脂肪分解酵素活化，生成酮體更有效率。Tababa運動法　脂肪分解效果高3倍確實，癌症患者施用抗癌藥物會有體力下降的情況，因此難以承受運動負荷。如果要癌症病患進行有氧運動，需要二十分鐘才能刺激解脂酶活化，這樣病患很可能還沒等到脂肪分解前就累倒，無法繼續運動。建議患者先在短時間內增加心跳數，再進行有氧運動。具體方法是採用一種稱為「Tabata Protocol」的間歇訓練方式。已經有研究證實，使用這個方法能快速啟動有氧運動的效果，脂肪分解效果也比一般有氧運動高出三倍。癌症患者長距離慢跑　恐傷害心肌例如，先從事跳繩、肌力訓練、深蹲，流一點汗以後，再進行快步健走或輕鬆慢跑。或是在健走前進行短距離衝刺，也能儘快啟動有氧運動的效果。利用飛輪進行有氧運動時也一樣，請先從事肌力訓練增加心跳。在患有癌症的情況下，不可從事長時間的高強度有氧運動，例如馬拉松、鐵人三項、長距離慢跑等等。習慣性從事這些高強度有氧運動，反而會使心臟衰弱，傷害心肌。這些行為不能稱之為運動，癌症患者絕對要避免這類長時間的高強度有氧運動。我認為十五到二十分鐘的有氧運動，比較適合癌症患者。（本文摘自／免疫營養生酮飲食／世茂出版）