（優活健康網新聞部／綜合整理）現代人生活緊張，失眠已成為普遍的社會現象，晚上睡不好，隔天一整天的工作與生活也受到影響，助眠藥究竟該不該用?用了會不會一輩子無法擺脫呢?此次的講座內容，將由黃羿萍藥師告訴您如何正確使用助眠藥，讓您一覺到天亮，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！活動內容、日期、時間、人員、設備項目、規則、流程、名額、地點、辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。名稱：正確使用助眠藥時間：106年11月22日(三)13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）糖尿病早期4大典型症狀為多吃、多喝、多尿及體重減輕，然而女性糖尿病警訊，恐會月經失調、陰部搔癢、反覆陰道念珠菌或黴菌感染、性功能障礙，甚至多囊性卵巢症候群，導致體重增加、體毛增加及其他代謝問題，甚至不孕。女性必須及早就醫檢查和治療，避免延誤治療。糖尿病控制不佳　致尿毒症、洗腎烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說明，女性在懷孕期間若出現妊娠糖尿病，一般生產完血糖就會恢復正常。但6成妊娠糖尿病患者，在10至20年後進展成糖尿病。必須培養正確飲食觀念，才能有效控制血糖。台灣約有227萬名糖尿病患，將近一半的糖尿病患者，都因血糖控制不佳引起。如果長期血糖控制不佳，糖化血色素大於8%，將會產生大、小血管及神經的病變，造成各種併發症，例如尿毒症、蛋白尿，到時只能依賴洗腎來延續生命。肥胖、慢性病患　糖尿病高危險群台灣步入高齡化社會，加上生活型態、飲食習慣改變，罹患糖尿病的人口快速增加。如果發現蛋白尿，包含小便容易產生泡泡、尿中的泡泡沒有消失，必須盡快至腎臟內科的門診檢查追蹤，避免延誤治療，腎功能惡化。以下為糖尿病高危險因子，若是符合2個或以上，建議每3年就醫篩檢1次：1） 55歲以上2） 有家族糖尿病史3） 曾檢查為糖尿病前期4） 身體質量指數≧2，或腰圍男性≧90公分，女性≧80公分5） 罹患多發性卵巢症候群6） 曾分娩體重大於4公斤的嬰兒，或曾診斷為妊娠糖尿病7） 有高血壓或高血脂的慢性疾病陳燕蘭主任提醒，糖尿病患者必須遵照醫囑服藥控制，平常也要定期到醫院進行尿液篩檢，以也要自我嚴格監測血糖，按時抽血驗糖化血色素，才能避免產生眼、足、腎併發症及疾病惡化。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肝癌在癌症中很常見，然而「肝是沉默的器官」，發現有異狀時，往往病期已相當嚴重。肝癌不僅是105年國人癌症死因中第2名，更長居雲林縣的癌症死因第1名。為此，雲林縣政府支持醫院成立腫瘤醫學部門，為腫瘤照護提供專業醫療服務。B肝帶原者250萬人　罹肝癌比例較高肝基會執行長楊培銘指出，目前在台灣約有250萬B型肝炎帶原者，而B型肝炎帶原者發生肝癌的比例又明顯高於非帶原者，C型肝炎是僅次於B型肝炎危害國人健康的肝炎病毒。肝癌一直是雲林縣男、女性癌症死因首位，過去雲林地區一直沒有在地的腫瘤療護團隊，增添罹癌家庭的奔波負擔。台大醫院雲林分院在政府支持下，2007年在虎尾院區率先成立腫瘤醫學部，2008年又於虎尾院區成立放射治療及安寧療護團隊，提供完整腫瘤照護體系。刮鬍刀、牙刷勿共用　杜絕感染可能楊培銘執行長說明，台灣偏遠地區是肝病死角。因為醫療資源不足、就醫不便，加上經濟問題，無法承擔疾病治療而拒絕檢查。加上保肝習性偏差，習慣服用地下電台無醫學根據的藥品、打針找密醫。肝炎帶原者若沒有用拋棄式的針頭或針劑，平常共用刮鬍刀、牙刷等，很容易造成感染，在經過2、30年的演變後，可能逐漸併發肝硬化及肝癌。若有任何相關問題，可上http://www.liver.org.tw/查詢，或撥打肝病防治學術基金會免費諮詢專線0800-000-583。

（優活健康網新聞部／綜合報導）關節老是「卡卡」的？當您蹲著、跪著、上下樓梯等，會感到疼痛？久坐、久站或剛睡醒時會有僵直感？根據統計，65歲以上的長輩，超過一半以上會罹患膝蓋退化性關節炎。一開始膝蓋會感到疼痛，後來平常走路也會痛，導致行動不便、活動範圍受限。甚至為了維持平衡，採不正確姿勢走路來減輕膝蓋壓力，恐怕導致兩邊膝蓋都變形。烏日林新醫院邀請脊椎外科主任謝博欽主講，帶領您認識膝關節炎以及正確治療方式。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。活動內容、日期、時間、地點以主辦單位最新公告為準，參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。名稱：認識膝關節炎時間：106年11月20日（一）10：00－10：30地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-23388766分機1163(行銷企劃課　莊小姐)

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）糖尿病是全身系統性疾病，控制不良會造成併發症。但是糖尿病患對於飲食、運動、血糖控制這些疑問，總是無法立即獲得解答。現在健保推出完整的糖尿病照護，協助糖尿病患穩定控制血糖。糖尿病應定期檢查　避免心臟病、中風隨著人口老化、生活型態及飲食方式改變，近年來糖尿病一直高居國人10大死因第5名。依據調查顯示，15歲以上人口糖尿病盛行率為7.6%，推估臺北市105年罹患糖尿病人口已達17萬6363人。糖尿病若未控制好，將導致後續心臟病、中風及洗腎之發生。糖尿病患者應每3個月測量醣化血紅素，每年進行眼底檢查或眼底彩色攝影、尿液微量白蛋白檢查、足部檢查、血脂肪(抽血檢查，每半年作一次口腔檢查，預防發生合併症。共同照護網　提供營養師、衛教師諮詢服務凡是診斷為糖尿病且具有全民健保資格，均可免費加入糖尿病共同照護網。糖尿病患者至醫療院所看診時，不僅接受醫師診斷及治療，更透過營養師及衛教師，依個別性提供飲食、運動、足部護理及生活照護等諮詢衛教服務，全面糖尿病照護服務。透過自我血糖監測、配合飲食控制及規律運動，幫助糖尿病患者以健康、自信的態度，面對人生挑戰。相關訊息請上臺北市政府衛生局網站https://health.gov.taipei或1999轉7115查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，骨髓纖維化每年的新診斷病例數雖不多，但卻是個很嚴重的疾病，尤其因為症狀不明顯，容易被延遲診斷及未能早期發現，一旦時間拖久，當出現脾臟腫大、血液指數異常時，病程可能演變為急性白血病，這時預後可能較不樂觀。三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽指出，數年前曾有位70歲的阿公，出現皮膚癢的症狀，經常徹夜難眠，且治療許久都不見效。除此之外，阿公也有食慾不振的症狀，至醫院檢查後，發現是因脾臟腫大而壓迫到其他器官所導致，經醫師建議後到血液腫瘤科就診，經骨髓穿刺檢查後，確診為是骨髓纖維化。遺憾的是，就診沒多久，很快地轉變成白血病。骨髓纖維化可透過口服藥物控制脾臟腫大　改善生活品質陳宇欽醫師進一步說明，骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病，當骨髓的造血功能被破壞時，脾臟就必須發揮造血功能，並會逐漸導致脾臟腫大，｢許多骨髓纖維化患者大多會因為貧血、皮膚癢、食慾不振、輕微發燒、體重降低等症狀，四處求診都找不到原因後，被建議到血液專科做進一步檢查如骨髓穿刺檢查，這才知道原來是骨髓纖維化在作祟。」一般來說，骨髓纖維化好發於65歲左右的中老年人，臨床上也遇過年輕的患者，對於年輕且高危險性的患者可以透過異體血液幹細胞移植而痊癒。｢對於無法接受移植的老年患者，過去並沒有合適的藥物可供患者治療，只能以支持性療法如：輸血、類固醇、施打紅血球生成素，或其他藥物來控制因脾臟腫大所引起的疼痛，所以即使得知罹患此疾病，對醫師來說也很挫折。」陳宇欽醫師說，在醫療科技進步下，目前骨髓纖維化已經可以透過藥物治療，根據為期5年的大型臨床試驗中，證實口服標靶藥物能降低死亡風險達65％，且超過6成的受試者有效縮減脾臟體積達35％以上，大幅改善皮膚癢、食慾不振等骨髓纖維化的症狀，但最重要的，仍是希望民眾能提早警覺、發現與治療，才能有效控制病程的進展。醫籲：患者應確實填寫檢測量表　以利評估治療方針陳宇欽醫師建議，超過50歲以上的中老年人，應定期健康檢查，若出現疲勞、您吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)，以及過去6個月非刻意的體重減輕等骨髓纖維化常見十大症狀之一，就要高度警覺。陳宇欽醫師提醒，已確診的骨髓纖維化患者應定時追蹤，並遵從醫囑用藥，目前也有「骨髓纖維化自我檢測量表」，讓患者以分數紀錄十大症狀的不適程度，做為治療時評估症狀變化的輔助工具，讓醫師了解疾病是否有改善或是惡化，以利評估治療方針。骨髓纖維化衛教巡迴策展　提醒民眾常見十大症狀為提升民眾對骨髓纖維化的認知，社團法人台灣髓緣之友協會於今年六月開始，已在全台四間醫院進行骨髓纖維化衛教策展，透過吸睛的裝置藝術以及互動留言，成功吸引超過1500位民眾觀看。三軍總醫院將於11/17(五)至11/30(四)壓軸登場，還未參與的民眾可以至三軍總醫院內湖院區門診大樓一樓觀看、體驗，進一步了解骨髓纖維化資訊，並提醒民眾，當症狀長期未改善時，不要逃避、也不輕信偏方，儘早請教醫師或到血液腫瘤科做詳細檢查。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）你有發現空氣汙染真的很嚴重嗎？根據環保署空氣品質監測站發現，全台各地空氣品質指標經常達到橘色警戒，甚至有些地方會飆升到紅色警戒。空汙不只是對過敏體質者造成危害，就連一般人也都會受到影響，會使得過敏體質者出現氣喘的嚴重病況，甚至還會導致心臟病和肺癌，進而對健康形成威脅；所以，千萬別小看空氣汙染對於健康的傷害，除了要小心防範之外，更應該要加強自身保健之道。空氣汙染嚴重　首要傷害就是肺對於目前嚴重的空氣汙染，首要傷害就是肺！中醫師李深浦解釋，肺在五行中屬金，而金就是氣，空氣不好，肺無法呼呼到乾淨的空氣，心神會不好，心神就不快樂，至於肺健康的人沒有憂鬱症，因為空氣好，肺氣旺盛，心神就快樂；此外，肺的溫度、濕度足夠，皮膚一定會有彈性，因為肺主皮毛。鼻子過敏、氣喘、風濕性心臟病　和肺的氣化不夠有關而且空氣污染，為何有的人有事、有的人沒事？李深浦醫師分析，這是因為肺的乾燥度與肺的濕度問題，而當肚子裡溫度低、肺的水蒸氣少，就會難以調解血液濃度，至於肺有痰是因為肺部太乾燥，進而造成咳嗽、氣喘與呼吸困難，健康的肺有纖維絨毛清掉肺的汙染，正常肺裡面的氣化液體，能把髒空氣帶掉。鼻子過敏是因為氣不足，沒有熱量，才導致流鼻水，鼻子過敏、氣喘和風濕性心臟病，都是因為肺的溫度太低，肺的氣化不夠，體內產生的體氣不足造成。加強肺部保養　少喝冰水、多運動、多吸收芬多精所以，李深浦醫師強調，對於空氣汙染，大家要多注意肺的保養，少喝冰水、多運動、多吸收芬多精，到空氣良好的地方運動，讓肺加快把不好的東西排掉，腦也會健康，神經系統也會好。雖然空氣汙染無法避免，但可以從自身做起，到近郊走走也是一種選擇，血液循環也會好，大環境大家一起努力，小環境自己創造。空氣汙染是人為因素　大環境需要大家共同保護中醫師李深浦指出，空氣汙染都是人類造成的，PM2.5懸浮微粒會在空氣中很久，極端的氣候以及排汙過程沒道德，空汙就會一直來，這都是人為因素；然而，人會為了生存會有所節制與改變，空汙問題會獲得解決。目前德國有百分之八十都是綠色能源，還有電動車的發明，可見要改變大環境需要大家齊心協力共同發揮；台北街頭空氣很糟糕，到處都是臭氣，而當全民都意識到空氣很重要，共同保護環境，相信會否極泰來。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名憂鬱症患者長時間將生活費挪用購買刮刮樂，導致家庭開銷入不敷出，和先生發生爭吵拉扯，因此情緒低落。經與患者和親屬討論，安排適當的治療計畫，包含藥物調整、心理與行為治療以減少購買行為，降低本身情緒及家人的影響。強迫性購物恐與躁鬱症、憂鬱症有關台南市立醫院身心科醫師粟寧表示，強迫性購物是明知購物行為不合理，卻忍不住持續購買。購物前緊張壓力大，購物時輕鬆、愉悅，事後卻苦惱、後悔。長期下來可能影響生活、工作與人際關係。強迫性購物透露缺乏長期穩定的人際關係，需要藉由反覆購物來提供安全感與成就感。一些精神疾病與強迫性購物有關，如躁鬱症躁期發作時，購物慾上升。衝動控制障礙患者受到某些刺激與誘發，會出現非買不可的想法。憂鬱症、強迫症、物質濫用疾患、以及邊緣型人格等，都和強迫性購物的行為有關。超出負擔仍忍不住購物　需求診身心科強迫性購物的治療，若和躁鬱症或憂鬱症等精神疾病有關，優先治療精神疾病。若無精神疾病，考慮用認知行為模式、藥物模式、心理分析模式3種模式來治療。利用改變行為得到的正向回饋，調整認知來維持行為改變。調節血清素與多巴胺，增加衝動控制、減少焦慮。了解購物行為面對每個人的意義，自動改變行為。粟寧醫師提醒，對於大多數人，購物的經驗是快樂而滿足的。如果明知消費超出經濟負擔能力，但購物的念頭仍然揮之不去，可能是強迫性購物，建議尋求身心科醫師協助，以免負債累累無力償還。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）60歲的吳先生，腳底黑色痣已存在約4年，之前都不會不適，並未理會。但2個月前腳底黑色痣開始疼痛、出血，就醫診斷為惡性黑色素瘤，住院進行手術，要將左腳大範圍切除。黑色素瘤容易造成淋巴轉移這種惡性黑色素瘤的手術方式，要根治性的切除最重要。醫師安排3D前哨淋巴結攝影做前哨淋巴結切片檢查，排除淋巴結轉移的可能。吳先生也接受了氟化去氧葡萄糖的正子造影檢查，評估是否遠端轉移。所幸吳先生的2項檢查評估，均未有轉移跡象，術後傷口亦無續發性感染，恢復狀況良好而順利出院。高雄醫學大學附設中和紀念醫院核子醫學科醫師林家揚表示，惡性黑色素瘤是惡性度高、容易造成淋巴轉移的皮膚癌，浸潤型惡性黑色素瘤，除了切除病灶，也會進行前哨淋巴結切片檢查。新3D影像檢查　更精準、快速找到淋巴結淋巴結轉移並非隨機，通常是沿著淋巴引流的路徑轉移。從病灶處開始，淋巴引流所到達的第一個淋巴結，稱為前哨淋巴結。3D前哨淋巴結影像檢查，和傳統的2D影像相比，可以幫助進行前哨淋巴結切片的外科醫師，更精準且快速的找到前哨淋巴結，進行摘除來做病理的切片評估。林家揚醫師表示，癌細胞侵犯至前哨淋巴結與否，關係到往後是否需要進行大範圍的廓清手術。若身體皮膚上有任何黑痣或皮膚病灶變化的話，一定要盡早就醫診斷，達到早期發現，早期治療，切莫拖延而延誤病情。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）家裡的高齡長者若罹患癌症，許多人會捨不得長輩受苦而放棄治療，但不治療就不痛苦嗎？一名八旬的劉姓婦人，陰道出血就診，確診為子宮頸癌。病人與家屬都擔心徒增痛苦而拒絕治療，但在醫師的鼓勵下，病人接受放射治療，預後良好，可維持正常生活。子宮頸癌早期治療率高　長者患病仍應治療南投醫院婦產科主任陳麗琴表示，子宮頸癌初期症狀不明顯，經常被忽略。但子宮頸癌的病程較緩慢，且早期的子宮頸癌治療率高，提醒高齡的癌症患者切勿放棄，應該拋開沒有必要接受治療的想法。罹癌後如果不予理睬，可能會因為癌細胞的生長而導致陰道持續出血、組織潰爛導致惡臭，甚至癌細胞吃穿泌尿道，影響排泄功能，日常生活品質大打折扣。不僅生理上疼痛不適，也造成心理上巨大衝擊，負責照顧的晚輩們更是身心俱疲。30歲以上女性每年應進行1次抹片檢查陳麗琴主任表示，癌症並不可怕，在接受正確的治療下，是有機會恢復健康的，建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通，安排合適的治療方式。應鼓勵家中高齡婦女積極接受定期的婦產科檢查，切勿以為更年期或是已無性行為，就忽略定期檢查的重要性。30歲以上女性每年進行1次子宮頸抹片檢查，50至74歲民眾，每2年可進行1次糞便潛血檢查。45歲至69歲（或者40歲至44歲其二等親內患有乳癌者）女性，每2年可進行乳房攝影1次。癌症並不可怕，接受正確治療有機會恢復健康，建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通，安排合適的治療方式。