（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）面子在生活中扮演重要角色。當我們顧及他人面子時，目的是避免讓對方難堪，讓他覺得被尊重，進而讓他感覺自己是重要的、有價值的。如果別人不給我們面子，我們會感到不舒服，覺得自己好像沒價值。所以，面子與我們所感受到「自我價值」似乎有很緊密的關聯。活在世上，別人對我們的看法當然有一定重要性。問題是，如果我們缺乏對自己的覺察、無法肯定自己，其實也就等於將鼓勵自己、評斷自我價值的權力拱手讓人。到後來別人一個眼神、一句話、一個動作，會成為我們建立自我價值唯一依據。換句話說：你是個怎樣的人，都由別人說了算，而你自己完全喪失了判斷與反駁的能力。這樣的結果會對我們造成什麼傷害？・自我價值脆弱如果我們的價值取決於他人，那麼我們對他人語言或回應是缺乏抵抗力的（因為別人說了算），這樣自我價值顯然建立在一種相當脆弱基礎上，別人一句話就可能瞬間讓我們崩潰，甚至對自我感到羞愧與懷疑。即使這些來自他人的訊息可能根本不適當、不客觀，我們還是沒有能力予以辨識與反駁，因為我們已經習慣藉由他人的回應來建立對自己的認識。・習慣負向解讀模式由於容易被別人影響，所以當別人在互動中使用負向語言，我們可能很難辨識這些語言真實本質為何，而一概將它們當作是攻擊自己的語言，因此感到不舒服、委屈、挫折，甚至用攻擊方式來回應對方。就像孩子摔書包動作，可能讓一個老師解讀為「被攻擊」、「自我價值被挑戰」，而採取教訓（攻擊）學生的行動；但同樣行為對另一位老師而言，卻無關個人價值，她可以客觀地看待這個行為，所以不覺得有生氣、惱怒的必要，從而平穩地採取相對應輔導策略。・自己的價值　自己評斷  自我價值會影響看待這世界的觀點，而這觀點會左右他的情緒及對這世界的互動模式，進而影響環境對他的回應。最終，與別人互動結果會再影響他對自己的觀點與情緒，形成「自己影響環境，環境再影響自己」的循環。如果想避免成為人際關係或職場上令人敬而遠之的「玻璃心」、「易碎品」，想避免經常被他人行為或言語影響情緒，最好方式還是要經常練習觀察自己，提升對自己的了解。必須時時練習欣賞自己，針對自己需要改進的地方予以正視與接納，才能重新建立屬於自己真實而穩定的價值。（本文摘自／別讓負面情緒綁架你／寶瓶文化）　

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一般健康檢查主要檢測空腹血糖值，讓許多人以為只要降低空腹血糖就能高枕無憂。然而人處於飯後的時間比空腹長，更需要注意飯後血糖。1名70多歲的阿公空腹血糖未超標，糖化血色素卻一直降不下來，原來阿公雖然減少飯量，飯後卻吃好幾種水果，導致飯後血糖飆高。調整後配合藥物治療，血糖才穩定控制。高血糖影響胰島素　與阿茲海默症相關林口長庚醫院新陳代謝科醫師張宏猷指出，糖尿病患血糖過高，引起大、小血管病變，除了促使動脈硬化、阻塞，導致血管性失智。高血糖會影響大腦內胰島素的作用，與阿茲海默症關係密切。調查顯示，台灣未用藥物控制的糖尿病患，失智症風險是常人2.4倍，已用藥患者的失智症風險，則是常人的1.6倍。飯後高血糖尖峰的影響，對大腦認知功能下降或失智症更大。飯後高血糖不僅加速糖尿病進展，增加糖尿病患者失智風險，也會提高心血管疾病罹病率及致死率，糖尿病患除了控制空腹血糖值和糖化血色素值，更須控制飯後血糖值，才能有效減少各種併發症。長期血糖波動大　損害腦部神經致萎縮目前針對降低飯後血糖的藥物包括α–Glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑制劑) 、Glinides、短效胰島素類似物等，根據病況評估使用。其中α-葡萄糖苷酶抑制劑能延緩小腸中碳水化合物的消化與葡萄糖的吸收，使飯後血糖值趨於平穩，不會忽高忽低，降低餐後血糖高峰，減緩對血管的衝擊和損傷。張宏猷醫師表示，飯後高血糖造成失智風險的機轉仍需要進一步研究，但長期血糖波動過大確實會損害腦部神經，導致腦部萎縮，影響認知功能。除了藥物治療，也必須積極改善生活型態，包括飲食、運動、體重控制，才能延緩併發症發生，降低失智威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）以往晚期肺癌從確診至病逝，可能只有幾個月；隨著治療藥物的精進，讓癌友重燃希望！一名60多歲的吳姓婦人，去年6月突然咳嗽不止，且會頭暈頭痛，以為只是感冒，至住家附近診所就醫，但症狀持續惡化，進一步到大醫院就醫，確診為晚期肺腺癌，且已腦轉移。透過基因檢測，發現她是罹患EGFR 基因突變的肺腺癌；而在接受雙標靶藥物治療一年多，肺部腦部腫瘤明顯變小，目前已可和家人一起出遊。  基因突變肺癌、腦轉移患者新福音這位婦人有呼吸急速易喘症狀，且單側手腳無力類似中風，家人立即將其送至急診，經影像學檢查證實，她罹患晚期肺腺癌且已腦轉移。台大醫院新竹分院內科部主任柯政昌醫師指出，以往這類患者只能接受化療、電療，現在透過基因檢測，若是EGFR 基因突變的肺腺癌，可使用口服標靶藥物，甚至是雙標靶藥物；雙標靶藥物與單用口服標靶藥物相較，可以延緩6至8個月無疾病惡化期，還能降低腦轉移風險，如果已經腦轉移，則能控制腦部腫瘤生長。雙標靶藥物包括口服標靶藥物、針劑型的血管新生抑制劑標靶藥物，柯政昌醫師解釋，後者可直接攻擊腫瘤血管接受器，血管無法持續供應養分給腫瘤，就能餓死腫瘤。臨床發現，如果只使用口服標靶藥物，因為抗藥性緣故，大概10個月後腫瘤就不受控制，無疾病惡化期平均約9.7個月，但合併針劑型血管新生抑制劑標靶藥物，則無疾病惡化期平均可達16個月。雙標靶治療　讓無惡化存活期有機會長達一年半如果屬於EGFR基因突變中exon 19缺失的晚期肺癌患者，雙標靶藥物的治療效果更好，柯政昌醫師進一步指出，相較於單標靶藥物，雙標靶治療可再延緩8個月不惡化，使病人的無疾病惡化期達到18個月。此外，雙標靶藥物還能有效減緩腦轉移風險，研究顯示，使用雙標靶治療，超過9成病人成功控制腦內腫瘤生長，只有不到2成病人發生腦轉移。這位吳姓婦人接受雙標靶藥物治療一年多，肺部腦部腫瘤明顯變小，持續回診，病情穩定，走路不再氣喘噓噓，已可以跟家人一起出遊。除了治療效果明顯之外，與單標靶藥物相較，使用雙標靶治療，癌友在生活品質上並無太大差異，常較發生的高血壓副作用，可以被妥善控制。不過，目前健保僅給付口服標靶藥物，針劑標靶藥物則需自費。醫師籲：40歲以上民眾應定期肺部檢查柯政昌醫師表示，多年來，肺癌穩居國人10大癌症之首，每年奪走1萬3000多人性命，主要原因在於超過一半癌友確診時都已到了晚期，轉移至腦部、骨頭、肝臟等器官。空污問題越來越嚴重，建議40歲以上民眾，應該定期接受胸部低劑量電腦斷層掃描，提早發現，提早治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名年僅37歲的男性自認身體健康，卻突發胸痛緊急送醫。檢查過程中，左前降支動脈突然塞住，造成突發性心臟衰竭及心因性休克，經葉克膜搶救，迅速將血管打通，整體狀況恢復中。原來這位患者早有糖尿病及高血脂，只是從未檢查而不自知。三高患者年輕化　心肌梗塞更易發生彰化基督教醫院心臟血管內科醫師簡思齊表示，心肌梗塞好發50歲以上、三高及抽菸患者，但近幾年國人飲食習慣精緻化、環境中的危險因子增加，三高發生年齡逐年下降，心肌梗塞發生最低年齡亦下降。及早察覺症狀、及早就醫是急性心肌梗塞治療的黃金標準。心肌梗塞發生，起因都是心臟冠狀動脈阻塞導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧壞死。心肌梗塞約5成以上患者沒有任何症狀，然而發作時，最常出現持續性胸痛、盜汗和呼吸困難。症狀輕微只感到經常性胸悶，嚴重則會造成心肌細胞永久性損傷，引發心律不整或心臟衰竭。慎防寒流、大熱天　恐發作心肌梗塞急性心肌梗塞更令人猝不及防，嚴重的可能在發病後1個小時內猝死，死亡率相當高。因心臟收縮功能受到影響，會產生劇烈胸痛、頭暈、發冷汗。糖尿病患因為神經病變，可能不會劇烈胸痛症狀，而以突發性氣喘來表現。膽固醇過高、高血壓和肥胖者，都是心肌梗塞的高危險族群，須特別警覺。簡思齊醫師提醒，心肌梗塞好發於寒流來襲或高溫熱天，一旦發作，需把握救命黃金12小時，儘速送醫進行手術。預防勝於治療，平時應多注意檢測及防治，8成可以有效預防。如果家族中有心肌梗塞病史者，建議每年接受檢查，如有上述典型症狀，應盡早至心臟血管內科就診。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孩子有皮膚過敏體質，手足、四肢彎曲處和脖子皮膚變粗厚。出現紅色丘疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物，嚴重時會蔓延全身，小心可能是異位性皮膚炎。雙和醫院將於12/15（五）舉辦小兒部衛教講座，邀請兒科衛教師李雯玲主講「異位性皮膚炎」。歡迎家中有小孩及想了解異位性皮膚炎知識的民眾前來聆聽，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：小兒衛教－異位性皮膚炎時間：106年12月15日（五）15：00- 15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）30多歲的陳小姐長年有神經疼痛、腎臟疾病等問題，一直無法確診病因，直到替剛出生的孩子進行自費新生兒篩檢時，驗出孩子患有罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」，陳小姐也同步進行相關檢查後，才發現原來她多年的症狀竟也是法布瑞氏症所造成！所幸於積極接受治療後，陳小姐與孩子都能夠穩定控制疾病。臺北榮民總醫院兒童遺傳內分泌科牛道明醫師解釋，法布瑞氏症為溶小體儲積症(lysosomal storage disorder, LSD)中的一種，是為罕見疾病，這類疾病來自於溶小體功能缺陷，導致體內的多種代謝物如脂肪、醣蛋白、黏多醣等無法被分解，持續堆積體內，使患者細胞功能被破壞，最後甚至造成器官功能受損。法布瑞氏症即是由於缺少溶小體酵素-A型阿法半乳糖甘酶，導致globotriaosylceramide/Gb-3持續堆積，造成多重器官受損，如腎臟衰竭、心臟衰竭等。關節痛、起紅疹　布瑞氏症早期發現難典型法布瑞氏症易好發於青少年時期，牛道明醫師表示，孩子平均8歲開始出現初期病徵，如手腳痛、關節痛等，10歲左右開始則可能出現血管角質瘤等症狀，外觀看似皮膚冒紅疹，一般人多無法意識到是為特殊疾病而易被忽略。牛道明醫師提到，當孩子出現手腳痛症狀時，可能因而排斥上體育課，有時家長還會誤認孩子是因為偷懶才不上課；即便就醫，有些醫師也可能誤認只是生長痛或關節炎，若因紅疹去看皮膚科，也可能僅被當作一般皮膚疹處理，這也是法布瑞氏症之所以易遭延誤確診的主因。牛道明醫師談到，除了典型法布瑞氏症外，現在台灣也出現許多非典型的案例，稱為晚發型法布瑞氏症，這類晚發型病人，不像典型病人一樣有較明顯的皮膚及神經疼痛表現而發現較晚，故往往確診時多重器官已受到較大損害。舉例來說，最常見的腎臟型晚發及心臟型晚發法布瑞氏症患者，前者多有嚴重的腎功能受損，導致需面臨洗腎，後者則可能造成心臟逐漸肥大、心律不整，最後形成心臟衰竭。目前雖有許多醫學中心已推行針對腎臟衰竭、心臟肥大患者進行法布瑞氏症篩檢，但此類篩檢僅能檢驗出較後期的病人，多半為時已晚。因此牛道明醫師建議應有及早預防的觀念，建議可於新生兒篩檢時就幫孩子勾選自費LSD疾病篩檢，除了能保障孩子健康，或許也可同時揪出家族中其他患LSD疾病的親友，進而提早就醫治療。牛道明醫師提醒，LSD篩檢的常見疾病項目包含法布瑞氏症、龐貝氏症、高雪氏症、黏多醣症等，篩檢步驟只需取少量腳跟血液即可送驗，及早發現、及早治療，避免身體受到不可逆的傷害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冷氣團接連報到，氣溫持續下探，恐讓心腦血管事件發生機率攀升。據統計，冬季氣溫每下降1度，將提升1.6%的腦中風發生率，須格外留意。每17分鐘1人死　四字訣快速察覺腦中風台灣每17分鐘就有1人發生腦中風，每44分鐘有一名患者死亡，每年奪走超過1萬人性命。及早掌握腦中風徵兆、儘速就醫治療，是患者能否逃離失能、死亡風險的重要關鍵。國際推廣的「F.A.S.T口訣」雖點出腦中風徵兆，但英文口訣對國人而言實在難以記憶與聯想。國內兩大腦中風醫學會及兩大病友協會共同發展台灣在地化腦中風徵兆口訣─「臨、微、不、亂」，利用簡單的打油詩呼籲民眾快速察覺腦中風徵兆，幫助自己或旁人能於黃金3小時治療時間內送醫治療，遠離失能、死亡風險！1）「臨」－臨時手腳軟／請患者雙手平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來或無法舉起。2）「微」－微笑也困難／請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊臉部表情是否對稱。3）「不」－講話不清楚／請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。4）「亂」－別亂快送醫／當出現上述任一症狀，明確記下發作時間，立刻撥打119，於黃金3小時內送醫治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）尿失禁對婦女的影響，除了陰部周圍皮膚不舒服、泌尿道感染等生理健康外，社交方面也容易因為異味困擾、影響選購衣物，減少如跳舞、旅行等動態的休閒娛樂活動。此外，生產造成的骨盆鬆弛，透過學習正確的盆底運動與把握學習時機，都能有效避免盆底肌拉傷。有鑑於此，臺南市立安南醫院將於12/16（六）舉辦「婦女骨盆健康不漏尿」衛教講座，邀請余堅忍顧問主講「生產造成的骨盆鬆弛」，以及泌尿科醫師許齡內主講「膀胱過動與尿失禁」，並由護理師劉燕華指導「避免尿失禁運動」。事先報名者，將贈送小禮物，限額100名，活動內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦女骨盆健康不漏尿時間：106年12月16日（六）上午9：00－12：00地點：安南醫院第一醫療大樓11樓國際會議廳洽詢：06-355-3111轉2288黃小姐。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）男性跟女性不管個性、思考還是價值觀都大不相同，女性即使單身也能很堅強，原因在於「她們並沒有想要從跟男性的關係中獲得幸福」。女性喜歡與同性朋友熱熱鬧鬧大聊特聊。即使先生去世，只要跟朋友們談話就不會墮入孤獨的無底洞。重點在於「有說話的對象」。不需要異性存在，也能泰然自若的生活。年老男性失去工作　也失去鬥志在我住家附近，有許多八、九十歲的未亡人，她們都能硬朗地獨自生活。有人熱愛聽某個演歌歌手的演唱會、有人熱愛書法，一整天都沉浸其中、外向的人則與朋友去看看寶塚劇團的演出、參觀各種展覽等。另一方面，男性又是如何度過單身生活呢？在我看來，不少男性在失去妻子當下，就宛如氣球洩了氣般，失去了生氣。好比日本男性在失去職場的頭銜後，就一併失去鬥志一般。其中，尤以上班族男性的狀況最糟。他們在年輕的時候力拚事業，看不見其他東西，結果在職場生涯中失去了自己。女性比起男性　年老更懂得享受生活原本極其平凡的人，一旦在公司招牌下長期生存，多會誤以為自己遠比原本的自己來得偉大，即使退休也無法忘懷曾經的豐功偉業，因此讓身邊的人避之唯恐不及，進而遭到孤立。從生物學的角度來看，女性其實遠比男性要來得有生命力。女性具有較強大的意志力，也較堅強。只有體力較男性弱而已。沒錯！女性只要有足夠的經濟能力，真的什麼都不怕。男性多老後單身　應提早開始考慮要從九十歲以上的超高齡者之中，找到活力充沛的男性相當不容易，但要找到活力充沛的女性卻簡單得不得了，從這一點就可看出女性的生命力。說起來，男性才更需要好好思考關於「老後單身一人」這個人生課題才是。高齡單身男性，在未來人數將急遽增加。一聽到「老後單身一人」，不知為何令人直接聯想到孤獨死，但是各位千萬不要悲觀，也有不少男性在年老後是過著幸福的單身生活的，請不要放棄尋找積極且幸福的老後單身人生。（本文摘自／獨老時代／世茂出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）每到了秋冬變化的季節，對醫院急診室來說感受應該特別深。「秋冬一到，加護病房又開始變成一床難求！」新光醫院神經科主任連立明醫師用加護病房病床變化的狀況，來形容氣溫變化對心血管疾病的影響。「特別是氣溫驟降或是溫度變化大的時候，醫院急診室教會很明顯感受到中風患者的增加。」連立明醫師說，中風就代表血管被塞住，一旦器官組織沒有血液供應，就會急速的壞死，輕則肢體障礙，重則甚至導致死亡，要避免這些中風後遺症擴大，必須在中風後3小時的黃金救援期內送到醫院進行搶救。中風後再中風機率高出常人九倍　需服用抗血小板藥物或抗凝血劑預防由於中風過的患者比起一般民眾，再度中風的機率會高出九倍，因此在治療上，預防再度中風就成為首要之務。而現在的治療方式，除了要求病患改善生活飲食習慣外，還必須服用抗小板藥物（缺血性中風病患）或是抗凝血劑（心房顫動類中風病患），來預防再度中風。可別小看這樣的治療，研究顯示，一天一次服用抗血小板藥物，可以有效降低再中風的相對風險達到25%；由於效果佳，這樣的藥物治療方式已經成為常規性的治療準則。目前臨床上使用的藥物主要以阿斯匹靈類（Aspirin）藥物為主，但還是有近兩成的患者會抱怨腸胃很不舒服。服用阿斯匹靈類抗血小板藥物　恐出現腸胃道不適症狀「我在門診最常碰到病患抱怨覺得胃糟糟或是礙胃的感覺，甚至每年都會有個案，因為胃出血送到急診室，才知道原來是服用阿斯匹靈惹得禍。」連立明說，Aspirin藥物的確會造成胃黏膜上缺血的變化，常見的副作用是腸胃道毒性及刺激，包括：胃灼熱、腸胃不適、潰瘍、甚至解黑便等。由於臨床上並無法分辨哪些人吃了這類藥物會容易出現腸胃症狀，所以病患多半是服用藥物後出現不適跟醫生反映後才知道，原來自己對Aspirin耐受不良。還好這些對Aspirin類藥物產生過敏的人，還有別的抗血小板藥物可以使用，像是clopidogrel、cilostazol或dipyridamole類的藥物。連立明醫師指出，這類藥物大幅改善了腸胃不適的副作用，而目前在臨床上改用clopidogrel等藥物的病患，幾乎沒有再出現腸胃不適甚至是胃潰瘍出血的狀況發生。連立明醫師建議，如果醫師開立Aspirin類藥物用來預防再度中風，包括患者甚至是患者的家人，一定要注意是否有出現腸胃不適的症狀，如果有類似耐受不良的症狀出現，一定要與醫師反映千萬不要選擇忍受，否則屆時發生腸胃道出血反而可能危及生命。（文章授權提供／健康醫療網）