（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）牙周病為常見口腔疾病，當外來細菌入侵口腔，會在牙周組織處引發一系列免疫反應，而免疫細胞對抗牙周細菌，也會破壞牙齦及鄰近骨頭，使得牙齦及牙周囊袋的上皮受損，中重度的牙周病患者受破壞的上皮層，甚至相當於一個手掌面積。支持牙齒的骨頭也會受到破壞，造成牙齒搖動以致脫落。牙周病免疫力下降　加劇糖尿病情亞東醫院牙科部醫師林玠醇表示，牙周疾病與糖尿病間的關係是雙向的。糖尿病易引起免疫功能下降，加上糖尿病患者口水分泌量較少，牙周組織對抗微生物的能力降低。牙周病患者因為牙周細菌與遭破壞的上皮層接觸，常引起暫時性的菌血症，產生發炎訊號，降低胰島素的利用，加劇糖尿病患者病情。如果對牙周病及糖尿病其中之一做治療及控制，也能改善另一疾病。除了糖尿病，心血管疾病亦與牙周病間明顯相關。因牙周發炎產生的抗發炎物質，甚至會藉由血液循環擴散到身體的其他部位，造成一連串的全身性反應。牙周細菌會順著血液循環到達提供心臟營養的冠狀動脈，在冠狀動脈管壁堆積，使得動脈管道變得狹窄而粗糙。通過此處的血小板會因為摩擦而破裂，造成血栓。牙周細菌遍全身　恐致心肌梗塞林玠醇醫師表示，牙周細菌導致的慢性牙周組織發炎，所產生的發炎物質或是牙周致病菌所分泌的毒素，皆會隨著血流擴散，加速血管硬化以及血栓產生。若是造成冠狀動脈阻塞，將使心臟缺氧而心肌梗塞。相同的狀況若發生在腦部血管，則可能引發腦中風。牙周病為口腔的慢性感染性疾病，卻會隨著血液循環而引發全身性低度發炎反應，進而造成血管疾病或糖尿病等。隨著醫學的進步與整合，民眾應瞭解身體各部位的疾病互相牽連，不應抱著頭痛醫頭、腳痛醫腳的觀念求診。而牙周健康亦是口腔健康的基礎，口腔健康更能幫助身體其他疾病的控制，應加以重視。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30多歲的顏先生，工作長期需要南北跑，為了提神，父親介紹他吃檳榔，而吃了10多年。最近顏先生的父親因為嘴張不開就診，經檢查發現是口腔癌末期，嚇得顏先生趕緊把檳榔戒掉。後來顏先生亦就診檢查，確認是口腔癌初期，接受口腔腫瘤切除與頸部淋巴清除，術後恢復良好，很快回到工作崗位上。檳榔、菸、酒　口腔癌高危險因子檳榔是台灣長期以來的主要經濟作物，2012年產量是農產品產值的亞軍，僅次於稻米。如此高的產量，造就眾多吃檳榔習慣的人，也產生不少口腔癌的患者。台灣十大癌症中，口腔癌常年盤據前5名，如果單看青壯年的男性，口腔癌更是最容易得到的癌症。口腔由7個部分組成，包括舌頭、唇、頰黏膜、齒齦、舌底、硬顎、臼齒後三角區。台灣人最常見的口腔癌以舌癌與頰黏膜癌為主。根據研究報告指出，有嚼食檳榔習慣者，得到口腔癌的機率是一般人的28倍，抽菸合併檳榔則會增加89倍，如果是菸、酒、檳榔3者都經常接觸的人，口腔癌的機率更是高達123倍。口腔篩檢、戒檳榔　及早預防口腔癌洪雲聰醫師指出，口腔癌早期不太有症狀，很多口腔癌的病人不會發現，直到口腔長出腫瘤開始痛，或是脖子轉移不舒服，病情已經到末期了。現在手術方法很進步，早期的口腔癌，只要頸部淋巴沒有轉移，術後不用放射線和化學治療。一旦拖太久，癌症晚期在手術後仍需要放射線和化學治療，存活率也不樂觀。另外洪醫師也說，許多人都誤以為檳榔是因為加入了石灰粉才會致癌，其實這是錯誤的觀念，除了石灰會促進細胞變成癌症，檳榔子本身也會致癌，因為含有檳榔鹼這個危險的致癌原。因此想要遠離口腔癌上身，尤其要戒除檳榔，還有透過口腔篩檢，早期發現口腔癌病變。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的王先生近2週持續上腹痛困擾，做過抽血檢驗及做胃鏡檢查，但沒有特殊發現，後來仍持續腹痛而掛急診，進行超音波檢查，發現1顆7公分的腹主動脈瘤，有破裂甚至致命風險。致命動脈瘤　超音波檢查助早期發現成大醫院急診部醫師朱紹中指出，王先生經血管攝影、會診血管外科，安排住院及手術治療，順利平安康復出院。若沒有早期發現，這類病人常在動脈瘤破裂後休克或病危才來就診，急診超音波對於王先生的病症，是關鍵性的檢查。超音波如同筆電或平板般大小，有需要時立即可得，方便利用於急診室的床邊診察。許多急診病人需要嚴密監控或反覆檢查，超音波都能在短時間內重複施作，相較於電腦斷層或X光，減少輻射暴露的風險，對孕婦及小兒更實用。不需置入體內　更能引導其他治療朱紹中醫師表示，超音波檢查不需由體外置入監視裝置，也不需額外抽血或打顯影劑，減少病人的風險及不適，尤其是腎功能不全或有過敏病史的患者。必須進行侵入性治療時，如困難管路、膿瘍或體液抽吸時，超音波引導也可以減少風險並提高成功率。急診超音波也重視多系統整合，在胸腹外傷部分則已是標準檢查流程之一，而急救或重症患者的輔助評估上，更能發揮極大功效。然而，朱紹中醫師提醒，超音波不是無往不利的工具，病史詢問或身體檢查仍不能被取代，其他影像學檢查對某些病灶的敏感和特異性也勝過超音波檢查，重點取決於醫師的臨床判斷使用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）女性天生比男性多了子宮，被賦予孕育生命的重要任務。然而子宮也為女性帶來很多不便，每月定期出現的月經，已經是許多的經痛嚴重女性的惡夢，但是嚴重經痛的背後，甚至可能有潛藏的子宮肌瘤。經痛嚴重、經血多　恐是子宮肌腺症亞東醫院婦產部主任蕭聖謀表示，子宮肌瘤是婦女常見疾病，許多患者症狀不明顯，所以容易被忽略，因陰道異常大量出血、經痛、下腹部硬塊、頻尿、貧血等，才發現子宮肌瘤的存在。子宮肌瘤治療方式很多種，取決在肌瘤大小、生長位置以及患者的症狀、個人狀況，例如是否準備懷孕、仍要懷孕或病患整體身體健康情形。子宮肌腺症會造成嚴重經痛與大量經血，傳統先以藥物控制症狀，但若藥物難以控制，常需要以手術切除病灶甚至子宮。由於子宮肌腺症不易切除乾淨，就算以手術切除局部病灶，子宮肌腺症仍常復發，術後也常產生嚴重子宮骨盆沾黏，影響日後生育能力；若是術後復發，也常無法再進行局部切除手術，只能切除整個子宮。新海扶治療　不引起沾黏、可保留子宮蕭聖謀主任表示，目前常見的治療方式有傳統手術、微創手術及新式的無創海扶治療。傳統及腹腔鏡手術雖能切除子宮肌瘤，卻會傷害子宮壁，甚至造成日後骨盆腔沾連、不孕或懷孕時有切口破裂危險。海扶治療僅在子宮肌瘤內部以熱進行消融，精準消融腫瘤細胞區域，不會消融掉腫瘤以外的地方，不需要切開皮膚、穿刺就可以消滅體內腫瘤，而且不需麻醉，沒有手術及麻醉的風險。海扶治療可以針對局部病灶進行熱消融治療，不但不會引起骨盆沾黏，若是治療後病灶復發，也可一再以熱消融治療，保留子宮，也保留生育能力。目前國內市場上海扶有超音波導引及磁振導引兩種，而磁振導引海扶產品，技術門檻相對高，但更安全、治療角度較廣、影像也較清晰。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）最近季節交替，幼兒常出現咳嗽、喘鳴，家長可別以為只是感冒。感冒是上呼吸道感染，多為病毒所引起，即使有發燒，頂多3、5天就會漸漸改善。但有時這些病毒會突破防線，造成下呼吸道發炎、腫脹或分泌物增加，如果聽到支氣管收縮的喘鳴聲，恐怕是急性細支氣管發炎，而最可能造成的就是呼吸道融合病毒。抵抗力差幼童　患病恐呼吸窘迫亞東醫院小兒部過敏免疫風濕科醫師陳家駿表示，呼吸道融合病毒的傳染，主要藉由直接接觸感染者的口鼻分泌物，或是間接接觸到環境中受汙染物體，以及感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布的飛沫傳染。被傳染後，潛伏期為2至8天，容易引發嬰幼兒細支氣管炎或肺炎，嚴重時喘到需要插管，甚至致死。多數感染者會在4至7天後自行痊癒，然而對先天抵抗力較差，如先天性心臟病、早產兒，以及合併有慢性肺病等少數族群，極有可能誘發呼吸窘迫，需緊急插管治療。容易產生嚴重症狀的高危險群為小於六個月的嬰兒、小於35週的早產兒、有先天性心臟病、免疫不全、有其他慢性疾病或氣喘的孩童。感冒久不癒　咳痰、喘鳴速就醫陳家駿醫師提醒，家長若發現幼兒感冒久未癒，咳痰、喘鳴症狀嚴重，甚至呼吸急促症狀，應儘快就醫治療。目前對呼吸道融合病毒無特效藥，只能住院觀察並用氧氣罩加水蒸氣或高濃度生理食鹽水化痰。高危險族群如先天性心臟病、早產兒幼童，可施打免疫球蛋白單株抗體，從6個月大開始每月施打1劑，接續打12個月，可有效降低誘發重症機率。曾因呼吸道融合病毒感染而住院的寶寶，之後發生反覆性喘鳴或氣喘的機率是一般嬰幼兒的3至4倍。所以當不像一般感冒，病程太久或合併喘鳴咻咻聲時，一定要跟醫師好好討論，是否是氣管過敏、氣喘徵兆，以免氣管持續受傷發炎而更難控制。建議家長落實幼童衛生習慣，遊戲後、吃飯前等勤洗手，出入人多的公共場所戴上口罩，防堵呼吸道融合病毒侵襲。

（優活健康網新聞部／綜合報導）70多歲賴伯伯7、8年前發現小便有血，經診斷為膀胱結石，但不以為意；直到得知需摘除腎臟，竟發現罹患膀胱癌，賴伯伯除心情沮喪外，家人也感到擔憂。化療期間，賴伯伯噁心嘔吐、嚴重食慾下降吃不下飯、體重下降、身形消瘦，讓他相當痛苦；妻兒也感到十分心疼與沮喪，所幸後來接受臺灣楓城泌尿學會理事長暨台大醫院泌尿部主任蒲永孝建議，接受新一代免疫療法後，至今已2年沒有復發，重拾美好的生活品質。化療副作用影響生活品質膀胱癌是台灣最常見的泌尿系統癌症，每年約新增2,000名患者。蒲永孝表示，化療所帶來的副作用，如食欲下降、噁心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍以及脫髮等會影響患者生活品質；舊的卡介苗灌注免疫療法(BCG)雖治療效果不錯，但很多患者仍然會復發。蒲永孝進一步指出，台灣膀胱癌的發生率有逐年增加的趨勢，這10幾年來，多數癌症治療都有長足進步，特別是有標靶治療，存活都可延長，但膀胱癌30年來無重大突破，處於無新藥發展的瓶頸，病患的選擇性實在太少。免疫療法不會產生抗藥性台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震表示，30年來，膀胱癌治療一直苦無新藥。過去的治療方式，最讓患者不能接受的就是化療所產生的副作用；所幸有新的免疫藥物出現，為膀胱癌治療帶來新曙光。曾接受化療藥物治療，但不願再繼續接受化療治療的晚期膀胱癌病友，有了新的選擇，且免疫療法治療一旦有效果，可以持續治療很久，不會產生抗藥性，可提升患者生活品質。讓醫界引領期盼的是，新的療法未來也能應用於其他癌症治療領域，應用的範疇十分廣泛。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）家中長輩是否經常會不記得現在的月份、甚至年份？老是重複性述說已講過的事情？常常不記得約好的時間呢？小心！這些徵兆可能是失智症引起！依據國際失智症協會推估，2017年全球將新增1千萬名的失智症個案，平均每3秒就有1人罹患失智症，到了2050年總罹病人數將會突破1億3千萬大關，可見高齡社會化下，失智症的預防與治療皆不容小覷。為此，台灣亞太護齡協會與藥妝領導通路-康是美部分門市合作，本月25日開跑「失智症友善藥局計畫」，提供民眾免費失智症篩檢服務。台灣亞太護齡協會理事長暨高雄市立大同醫院神經科主任楊淵韓醫師表示，依我國衛福部調查統計，65歲以上老人每13位就有1位罹患失智症，80歲以上更高達每5位就有1位，預估台灣失智人口更將逐年大幅攀升，故政府與民間都應及早做好準備；因此本次與康是美合作友善藥局計畫，於其中200多家門市提供免費失智症AD8檢測量表，並可直接諮詢門市藥師的專業建議，此計畫具有指標性意義，透過遍及全台之門市觸及民眾，不僅衛教民眾失智症預防，也提高症狀警覺，以及早發現疾病，同時建立正確治療觀念。正確治療失智症可控制　把握早期就醫為上策    到底何謂失智症？與一般正常老化又有何不同？楊淵韓醫師解釋，失智症其實是一種症狀的組合，不單僅是記憶力出現問題，其他認知功能包括語言、空間感、判斷力、注意力等都會出現退化，還可能發生個性改變、妄想、幻覺等症狀，嚴重時會影響患者人際、家庭關係與工作能力。失智症並非正常老化現象，楊淵韓醫師舉例，一般正常老化忘記某事，之後可能會想起來；失智症則是對於自己做過的事、說過的話完全忘記，但因初期症狀較難以判別，很多家屬會以為患者只是老了，而錯失早期就醫、早期控制的機會。依目前的醫療，失智症雖然無法痊癒，但透過及早正確治療，仍有機會可穩定病情、減緩惡化速度。楊淵韓醫師說明，目前藥物並沒有辦法阻止或恢復已受損的腦細胞，但可能可使患者的症狀獲得改善或延緩疾病的進行，包括增進患者生活品質，減輕照顧者的負擔，並且延後患者被送到安養中心的時間。台灣亞太護齡協會與康是美攜手合作之「失智症友善藥局計畫」，活動自10月25日至11月21日止，更多詳細失智症資訊歡迎拜訪台灣亞太護齡協會官網：http://www.tapapa.org.tw/；康是美活動門市詳情請查詢：https://goo.gl/oY8hAx 

（優活健康網新聞部／綜合報導）大腸直腸癌好發於50歲以上的中老年人，但是年輕人就不用注意？其實不盡然！四十三歲的李先生，連續三個月食慾不振、持續腹瀉，體重一個月內就少了七公斤，後來因發燒、咳嗽到醫院就診，才意外發現腹部有一顆十五公分大的腫瘤，近一步檢查後確診為乙狀結腸癌合併肝臟及腹膜轉移。臺北榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師林春吉說，早期的大腸直腸癌臨床症狀並不明顯，但如果有大便出血、大便中有黏液、大便變細，或是排便習慣改變，一下腹瀉、一下便秘，就必須提高警覺，儘早至醫院檢查。林春吉醫師表示，大腸直腸癌一般好發於五十歲後，可能與食物或遺傳有關，尤其以有瘜肉病史、家族史、慢性發炎腸道疾病者，為高風險族群。除此之外，如果肉類、蛋白質、脂肪的攝取量特別高，也容易增加大腸直腸癌的發生率。單株抗體標靶藥物合併化療　助腫瘤縮小　評估手術可能「李先生當初就診時，已有腹脹、腸阻塞，手術切除腫瘤時，也切除一部分已受腫瘤侵犯的小腸。因為腫瘤的RAS基因沒有突變，就以單株抗體標靶藥物合併化療，數次治療後，他的肝轉移腫瘤明顯縮小。」林春吉醫師說，去年五月李先生接受肝腫瘤及腹膜轉移切除，至今病況平穩。林春吉醫師指出，早期的大腸直腸癌，一般來說以手術切除達到治療目的，後續定期追蹤即可；若是病程進展到第二、三期，則須加以輔助性化療降低復發可能。一旦發展到第四期，腫瘤發生轉移，手術治癒的困難度增加，如果初步判斷無法切除，就必須倚靠化療及標靶藥物控制腫瘤。開始治療前，透過檢測RAS基因以及BRAF基因是否突變，選擇適合的單株抗體標靶藥物「對症下藥」，有機會在縮小腫瘤後提升手術切除成功機率。林春吉醫師解釋：「『癌症』即是正常細胞受長期刺激而基因突變，變成不正常細胞進行無限制的分裂增長，單株抗體標靶藥物，有別於以往的藥物作用是針對生長快的細胞加以破壞，而是換個方式，針對腫瘤的特殊訊息路徑調控進而抑制其生長。」因此單株抗體標靶藥物有助控制腫瘤不再增長，甚至達到腫瘤縮小的效果。根據大型臨床試驗證實，針對RAS基因未突變的轉移性大腸直腸癌患者，第一線合併使用表皮生長因子受體抑制劑與化學治療，相較於單以化學治療者，能有效降低疾病惡化風險，無疾病惡化存活期甚至可達十個月，平均存活期則可高達二十六個月。定期篩檢是「腸」保健康之道林春吉醫師建議，預防勝於治療是有效預防大腸直腸癌的不二法門，就是「天天五蔬果」，多吃蔬菜水果，少吃肉類及油膩食品，可減少二至五成的發生率；再者，就是「每日動一動」，維持每日運動，能幫助腸道也動一動，可減少四成發生率。民眾也別忘了兩年一篩檢，定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌。及早發現更能有效降低死亡率，尤其現今醫療科技不斷進步，千萬別誤信偏方，延誤黃金治療期。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）長期久站、久坐，加上腰椎脊椎側彎的舊疾，演員譚艾珍飽受下背痛、腰痛所苦。半年前，物理治療師轉介她至皮拉提斯課程。皮拉提斯藉由拉開內部深層肌肉，訓練核心肌力，強化自身支撐防護，由內而外加強。現在譚艾珍不用護腰，也可以直挺挺地完成每一場活動。下背痛病患佔7成　老人肌少症易失能近年來健身、運動蔚為風潮，因過度訓練或訓練不當造成運動傷害的比例上升，據統計，復健科門診中，下背痛的病患比例更佔7成。台灣邁向高齡化社會，銀髮族若有肌少症，其跌倒的風險是未患病的3倍，應讓銀髮族有效增強肌力，避免跌倒意外的風險。臺北醫學大學附設醫院復健部主任康峻宏表示，下背痛的病患多是因脊椎老化、退化或使用過度，而肌力在扮演其中的關鍵角色。骨骼肌是進行全身運動的器官，當肌肉變少時，行走速度容易變慢、疲倦及活動度較低，老人的肌少症往往與失能、疾病、跌倒及生病後預後等年老常見的健康隱憂息息相關。皮拉提斯穩定核心肌群　減少腰椎壓力康峻宏主任說，增加肌力的方法包括規律運動及營養補充，而運動最好是抗阻性運動，例如皮拉提斯就是注重核心肌力的運動。以腰部為例，腰部的核心肌群是指脊椎附近的深淺層肌肉，穩定性好的核心肌群，讓腰椎不會承受過多壓力。康峻宏主任強調，皮拉提斯可以針對脊椎不同功能性加強動作功能訓練，包括銀髮族、上班族、肥胖、肌少症、下背或是肩頸疼困擾者、術後健康恢復需求、產前、產後或需要運動訓練者都適合這項運動。以下教授皮拉提斯5招，減少肌少症發生：1）　抓牢扣環，雙手高舉並向外擴展，訓練肩部肌肉2）　抓牢扣環，手肘成90度放置身體旁邊並向外擴展，訓練肩部外旋肌群3）　將扣環抓牢，左手向前右手向後，身體做向右旋轉，反之亦然，訓練旋轉肌群4）　抓牢扣環，左手在下右手肘成90度在身體旁邊，左手不動右手向上拉起，反之亦然，訓練手部二頭肌5）　將扣環抓牢，左手置於胸前，右手肘向後彎曲並伸直，反之亦然，訓練手部三頭肌

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）乳癌是女性癌症死因的第4名，廣大女性無不擔憂乳房健康。許多女性急於及早發現病灶，嘗試許多不同檢測方式。然而這些方式真的有效或正確嗎？乳房X光攝影　能發現早期乳癌近日媒體報導提及，30歲以上的婦女，可以用乳房超音波來替代乳房X光攝影。然而此部分台灣進行本土研究結果顯示，即使是較年輕的女性，乳房X光攝影的敏感度仍比乳房超音波高，能偵測到非常早期的乳癌，甚至發現原位癌的鈣化點。除此之外，乳房超音波很容易受到不同操作者的影響，在偵測鈣化點的敏感度也較低。許多女性擔心不趕快發現，病情會難以挽救。健康署呼籲，檢查有幅射線，目前我國開始提供篩檢服務的年齡已經比其它國家稍早，不建議太早做檢查，請女性朋友依照政府的建議時程接受篩檢即可。WHO：乳房X光攝影篩檢乳癌最有效健康署提醒，有女性以為透過自我檢查可以發現早期乳癌，但根據一項長達11年的研究結果顯示，自我檢查無法降低乳癌死亡率，反而會因為發現良性腫瘤，而導致不必要的切片，或者以為摸到硬塊，而導致焦慮及不必要的門診、影像及切片檢查。乳房X光攝影是世界衛生組織推薦、具醫學實證的乳癌篩檢工具。健康署呼籲，婦女應定期接受乳房X光攝影，以有效提早發現及降低乳癌死亡率。目前國民健康署提供45歲以上未滿70歲婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查，期望早期發現早期治療。