該如何中止異位性皮膚炎的惡性循環　對症下藥最重要！

異位性皮膚炎患者在近幾年有全球性逐漸增加流行率現象，利用健保局資料庫檢視，其盛行率可能高達人口的6.7％。

臺北市立聯合醫院和平院區皮膚科主治醫師劉怡伶指出，異位性皮膚炎在臨床上具有反覆再發性，濕疹樣皮疹變化為其診斷基礎。發病機轉可能有三種重要途徑：

1. 皮膚表面保護性障礙層功能不佳，容易受到外界因素刺激，引起發炎現象，可能同時為乾性皮膚或有魚鱗癬。
2. 免疫調解功能異常，當受外界物質如塵、螨、蟑螂排泄物等刺激時，容易引起過敏反應，可能同時有過敏性鼻炎、結膜炎或氣喘，血液中也常會有較高之IgE免疫球蛋白。
3. 對於癢感的耐受性較差，一個小刺激可能帶動持續性搔癢行為，產生進一步發炎及濕疹變化，形成癢→抓→濕疹→癢的惡性循環。

劉怡伶說，此三者間有密切相互關聯而形成錯綜複雜的網絡，但異位性皮膚炎患者並不必然三者具備。

她表示，異位性皮膚炎的治療是以達到提升病人生活品質，盡量使症狀降低到沒有或不容易再惡化為目標，當然也必須避免副作用或後遺症。

目前治療主流包括最基本的皮膚保養，妥善的外用類固醇、口服抗組織胺、非類固醇之抗發炎性外用藥物或紫外線等物理治療，甚至於益生菌的使用等，形形色色，各有其角色，但是使用不當則傷財又勞民，甚至留下後遺症。

劉怡伶解釋，由於異位性皮膚炎患者的激發因子通常是在皮膚保護缺損、過敏反應及騷癢意念三者密切關聯網絡中，依照臨床症狀、疾病過程，在詳細問疹及檢查過程中，找出關鍵點，對症下藥或採取適當步驟，以打破該網絡，中止癢→抓→濕疹→癢的惡性循環，唯有如此，治療成功率才能提高。