八旬阿嬤心臟亂跳　原來已罹患心房顫動！

您是否曾經出現心臟亂跳、心跳又快又亂的情況？小心！這可能是心房顫動的徵兆。

80歲的陳阿嬤（化名），最近幾個月老覺得心臟亂跳、喘不過氣，有時更伴隨胸悶、心悸、暈眩等症狀。她的家人納悶：「阿嬤沒有特別的情緒起伏，為什麼心臟會噗噗跳？」，於是帶陳阿嬤前往心臟科做心電圖檢查，才確診已罹患心房顫動。

新光醫院心臟內科主治醫師徐國基指出，心房顫動為心律不整的一種，像是陳阿嬤的心臟亂跳、心跳又快又亂等症狀，且症狀時有時無，就屬於陣發性心房顫動。心房顫動通常好發於老年族群，年紀愈大，其發生率愈高，估計在70～80歲的老年人中，每10人就有1人有心房顫動的問題。除了年齡因素外，風濕性心臟病、高血壓、糖尿病的患者，也可能因心房組織退化，而造成心房顫動，因此民眾若出現心跳又快又亂、心跳變化異常等症狀，應儘速前往就醫確診心跳過快原因。

根據研究指出，心房顫動患者發生腦中風的機率，是一般人的5～7倍。徐國基醫師說明，這是因為心房血液需打通到心室，因此一旦心房功能變差或喪失，血液可能卡在心房打不出去，此時就容易造成血塊阻塞，進而產生腦中風現象。若是嚴重的心房顫動患者，更可能導致心臟衰竭，甚至猝死的極高風險。經由研究得知，平均每12位心房顫動病人中，每1年就有1位死亡；也有患者必須頻繁出入醫院而影響生活品質，因此民眾切勿輕忽心房顫動潛在的疾病威脅。

徐國基醫師表示，協助心房顫動病人心跳恢復正常的藥物，大多以毛地黃或β阻斷劑為主；在控制心律方面，健保目前雖然有給付藥物如amiodarone，但可能有肝指數變高、甲狀腺亢進或低下，或肺部會纖維化等副作用。且上述這些傳統藥物，經過許多的研究證實，皆無法改善心房顫動患者的死亡率及住院機率。

不過令人振奮的是，衛生署已於今年六月核准心房顫動藥物的新選擇－脈泰克（Dronedarone），經研究發現，該藥物可降低心血管疾病死亡危險性29％，減輕中風相對危險性34％，減少心血管疾病住院風險達24％，副作用也較少。Dronedarone為目前第一且唯一具有此一特性的藥物，而今年九月歐洲心臟醫學會也公布了心房顫動治療準則，將脈泰克（Dronedarone）列為第一線抗心律不整藥物，這項治療準則成為佐證其特性的證明。

徐國基醫師建議，有心房顫動病情的患者，除了應積極控制高血壓、糖尿病等慢性病，還須記得定時服藥，以免病情惡化。民眾若出現心臟亂跳、心跳又快又亂的情況，也應立即就醫診治，確認心跳過快原因，以免延誤診治，導致腦中風或死亡等嚴重併發症。