食道癌、大腸癌檢查之最新武器

傳統之內視鏡檢查對於早期食道癌、早期大腸癌的偵測比不上窄頻影像內視鏡系統（Narrow Band Imaging）。因為對於扁平、輕度表面隆起或表面凹陷之病灶，窄頻影像內視鏡系統可以更清楚針對這些病灶表面之腫瘤血管照相（圖1及圖2）。因而提高早期食道癌、早期大腸癌的診斷率。

窄頻影像內視鏡系統的原理是將長波長的紅光利用旋轉濾鏡過濾，而讓短波長的藍光集中照射在黏膜淺層，因此使這些病灶表面之腫瘤血管無所遁形。此外擴大型內視鏡可將病灶影像放大80~100倍，使這些腫瘤病灶更易清楚觀察。

由於早期食道癌或早期大腸癌初期不會有任何症狀。而若早期偵測且在沒有淋巴結轉移時，可以施行內視鏡黏膜切除術，無需進行傳統手術治療，可以保留原器官之完整性，良好生活品質及降低手術之併發症。

本院消化內科在吳志雄院長大力支持下，已購買昂貴先進儀器包含擴大型內視鏡及窄頻影像內視鏡系統，同時在檢查極短之時間內已偵測到早期大腸癌。

針對食道癌之高危險群患者如抽煙、喝酒、嚼食檳榔或曾經罹患頭頸部癌症（口腔癌、舌癌、下咽癌、鼻咽癌）患者應儘早完成食道之完整精細之內視鏡檢查。此外對於大腸癌之高危險群患者如大便有潛血反應、曾經有大腸癌或大腸息肉或家族史有大腸癌之患者，也應定期接受大腸鏡檢查。

◆ 圖1A：傳統內視鏡食道癌影像
1B：窄頻影像系統食道癌影像
 

◆ 圖2A：傳統內視鏡大腸腫瘤影像
2B：窄頻影像系統及擴大內視鏡大腸腫瘤影像

（ 本文作者 / 臺北醫學大學附設醫院 消化內科主任 張君照）