洗腎之後,還可以出國旅行嗎?醫列2種腹膜透析差異:這種可搭飛機
衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤表示,台灣過去被稱為洗腎王國,近年推動早篩、早治療後,科技和醫療合作讓「居家透析」更簡單。台灣在2019~2021年洗腎人數下降,並以2035年居家透析提升至18%作為階段性目標,目前台灣5年透析治療存活率已經超過美國、日本、歐洲各國。
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醫病共享「居家透析」決策
「洗腎等於失去自由」是許多病友害怕治療的原因。亞東醫院腎臟內科主任楊如燁表示,洗腎就像為身體找一位「代班清潔工」,協助腎臟執行排毒及多餘水分的功能,無論是居家腹膜透析或是血液透析,關鍵在於選擇最符合病人生活型態的治療方式:
- 血液透析(定點定時):固定時間至醫療院所,由專業團隊執行,適合可配合排班者。
- 腹膜透析(彈性自主):可於居家自行操作,具高度彈性,適合需維持工作或旅遊需求者。
楊如燁說明,亞東醫院推動醫病共享決策(SDM),導入病人決策輔助工具(PDA),將傳統單向醫囑轉為醫病雙向討論,協助病人依個人需求選擇合適的透析模式。透過PDA整合臨床評估與生活型態,讓決策不再僅憑經驗,而是更客觀精準,並提升病人參與度,促進主動健康管理。
攜帶式腹膜透析出國旅行適用
亞東醫院腎臟內科醫師徐愷翔表示,腹膜透析目前可分為全自動腹膜透析(APD)機器洗、連續性可攜帶式腹膜透析(CAPD)手動洗兩種。前者白天行動自由,晚上睡前接上機器洗腎即可;後者則方便外出、國內外旅遊攜帶,每天手動換液3~5次即可,適合較年輕、仍有自我照護能力的年輕洗腎患者,可以不用在家、在醫院,也能進行洗腎。
徐愷翔說明,在選擇腹膜透析前,常有腎友因不了解治療原理和操作方式,對自我照護能力感到擔憂,但亞東醫院利用輔具教學結合視訊診療指導,展現治療的安全性及操作便利性,病友可將數據上傳雲端應用平台,以利醫療團隊智慧監測,即時掌握病情。
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亞東居家腹膜透析提早達標
亞東醫院副院長彭渝森表示:「面對全台透析人口近10萬人及慢性腎臟病照護需求增加,亞東在居家腹膜透析佔比已達18%,不僅高於全國平均(約7.9%)2倍以上,也提前達成台灣《居家透析白皮書》所訂2035年的政策目標,積極配合國家推動在地醫療、分級照護及強化居家醫療量能的發展方向。」
亞東醫院院長邱冠明表示,在健保署推動透析照護轉型、鼓勵居家治療以減輕醫療體系負擔的政策下,院方透過完善醫療支持與衛教機制,發展以病人為中心的居家透析模式。此舉亦體現「去中心化」概念,將原本集中於醫院的治療服務分散至病人家中,讓照護不再侷限於醫療機構,進而提升治療彈性與生活品質,同時降低醫療資源過度集中與長期照護壓力。
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