當「照顧」超越人力極限—數據與 AI 如何重構重度失能者的安全防線？

長期照顧面臨的挑戰，早已不只是人力不足，而是照顧需求本身正在改變。隨著服務對象逐漸老化、多重障礙與高支持需求增加，照顧現場面對的已不再是單一病別，而是如何在長時間照護中，穩定維持安全、功能與生活品質。

唐氏症基金會成立初期以家庭支持為核心，隨著服務對象進入成年與老年階段，第一線逐漸觀察到，許多照顧困境其實廣泛存在於重度失能與高依賴者身上。照顧的核心，也從療育與成長，轉向如何讓高度依賴的生命被安全且長期地照顧。

AI 不是取代照顧，而是讓風險更早被看見

唐氏症基金會林正俠董事長指出，照顧現場真正需要回應的，不是疾病本身，而是「需求強度」。不論是唐氏症者老化後的退化，或其他身心障礙者的高支持需求，本質上都涉及長時間照護下的風險管理與功能維持。

在這樣的條件下，單靠增加人力難以解決問題。林正俠董事長坦言，照護人員不可能長時間維持高度警覺，風險往往發生在一對多照顧的空檔中。因此，關鍵不只是「看見」，而是讓風險能被更早辨識。

唐氏症基金會朱貽莊副執行長指出，AI 與智慧監測的價值，在於爭取「關鍵處置時間」。過去許多判斷仰賴巡視與經驗，在一對多的照護情境中，仍難避免時間落差。

透過即時數據與異常偵測，當服務對象出現潛在風險時，系統能發出警示，讓照護人員及早介入，而不是等到問題發生後才處理。這使照護從依賴經驗與運氣，轉向更穩定的風險管理機制。

這類即時監測與預警機制，與日照中心中的體適能數據管理，共同構成照護現場兩條重要的安全防線—一條是避免風險發生，一條是延緩功能退化。

景新日照中心的實踐：當數據成為照護判斷的基礎

這場制度轉型的具體成效，在景新身障社區長照中心（日照中心）獲得了驗證 。作為 113 年衛福部計畫中唯一以身障者為主要對象的社區機構，更獲得衛福部肯定，在114 年全國日間照顧服務研討會「智慧照顧、創新共融—智慧科技輔具導入成效分析」論壇中分享經驗，景新日照成功解決了傳統徒手評估的侷限。

景新日照中心黃珉蓉主任指出，過去在沒有數位工具時，體適能與生理量測多仰賴人工抄寫與整理，不僅耗時，也容易出現落差。例如量測血壓或體重後，還需回頭翻找紀錄、整理成報表，若要觀察趨勢，往往得花上4、50分鐘重新整理資料。「真正繁瑣的不是量，而是量完之後的整理與比對。」她直言。這些流程也壓縮了照護員觀察與陪伴服務對象的時間。

導入科技輔具後，數據可自動紀錄與串接，血壓、脈搏與體重變化能即時掌握，現場流程也更順暢。照護員不再耗費大量時間在抄寫與整理，而能把時間回到與人的互動上。

過去徒手評估也常出現判斷落差。黃珉蓉主任指出，不同人對「狀況好不好」的標準不一，以兩分鐘抬膝踏步為例，物理治療師需同時記錄、計數與觀察動作，容易分心；現在透過系統判讀有效動作次數，反而能更專注在個案反應與動作品質。

這對身心障礙日照尤為重要。許多服務對象不是無法完成動作，而是動機低或容易分心。過去評估往往需花數週才能完成，導入科技後，可在較短時間內完成量測，也降低人力負擔。

圖/景新日照以科技輔具量測體適能情形

從數據回到人：精準照護如何改變現場與家庭

數據的價值，不只在效率，更在於讓判斷更精準。物理治療師可透過體適能週報，持續追蹤訓練效果，並據此調整復健內容，而非依賴經驗判斷。

同時，數據也改變了家屬的理解方式。過去常出現「在機構有運動，但回家仍喊累」的認知落差；現在透過可視化數據與 APP，家屬能直接看到健康變化，更容易理解照護內容，也提升信任。此外，當血壓、體重等數據持續呈現，家屬也更容易意識到潛在風險，進而配合調整生活與醫療安排。照護因此不再侷限於機構，而是延伸到家庭。

黃珉蓉主任提到，更重要的是，這些改變最終反映在服務對象身上。有個案從需要餵食，到逐漸能自行進食；也有人開始主動表達情緒與關心。對家屬而言，這不只是功能進步，而是重新看見改變的可能。

對於長期照顧體系而言，科技並非生冷的輔具，而是支持照顧的「溫柔力量」。林正俠董事長強調，AI 從來不是照護的主角，而是用來補足人力無法長時間承擔的部分，讓照顧模式能在現實條件下持續運作。當風險能被更早看見、身體變化能被持續掌握，照顧不再只是維持，而是讓每一段生活都更安全，也更有尊嚴。

圖/景新日照以科技輔具量測體適能情形

圖/景新日照以科技輔具量測體適能情形