萊姆病是什麼？萊姆病原因、症狀、治療解析：恐引發心臟、神經病變
萊姆病是什麼？
萊姆病（Lyme disease）是一種由「伯氏疏螺旋體」（Borrelia burgdorferi）引起的人畜共通傳染病，主要透過帶菌的硬蜱（俗稱壁蝨）叮咬傳播。此病可感染多種哺乳類動物，包括人、犬、貓、牛及馬等。
萊姆病具有明顯地域性，通常較容易在夏季發生，特別是在郊外草地或森林活動之後，或居住於發生率高的地區，主要分布於全球溫帶地區，如美洲、歐洲與南美洲，以及鄰近的日本、韓國和中國等國家，在台灣則較為少見，多屬於境外移入病例。
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萊姆病症狀有哪些？
萊姆病潛伏期為3～30天（平均約7天），初期症狀常類似感冒，大約70%～80%感染者會出現不會癢也不會痛的「遊走性紅斑」（erythema migrans），若未及時治療，可能進一步發展為全身性疾病，影響心臟、神經及肌肉骨骼系統。
依照病程進展，症狀大致可分為3個階段：
- 第1期：感染初期症狀與感冒類似，包括發燒、頭痛、全身疲勞、噁心嘔吐及肌肉痠痛等，約70%～80%的患者會出現遊走性紅斑，其特徵為環狀紅斑、中央泛白，局部有灼熱感。
- 第2期：遊走性紅斑即使未治療，通常於3～4週內會自行消退，但感染仍存在；數週或數月後可能進入第2期，出現心臟或神經系統異常，以及骨骼肌症狀。
- 第3期：數月或數年後可能進入第3期，主要表現為關節變形、關節疼痛及慢性關節炎且可能復發。神經方面可出現腦膜炎、顏面神經麻痺及神經根痛；心臟方面則可能出現傳導缺損及心包膜炎。
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萊姆病會傳染嗎？
會，但不會直接人傳人。萊姆病透過硬蜱叮咬引起，這些硬蜱通常寄生在野生鼠類或其他哺乳動物身上，如果人類被帶有病菌的硬蜱叮咬，就有可能感染。常見的感染途徑包括在流行地區從事戶外工作、露營或旅遊活動，或者透過寵物（像貓、狗）帶回的蜱蟲。
萊姆病如何治療？
主要治療方法是使用抗生素。如果萊姆病在早期就開始治療，大多數患者能在數週內痊癒。儘早接受抗生素治療是預防惡化的關鍵，越早開始治療，就越能減少病原擴散並避免進一步併發症。
針對萊姆病早期感染階段，首選的藥品包括：
- 去氧羥四環素（doxycycline）
- 阿莫西林（amoxicillin）
- 頭孢呋辛（cefuroxime）
要注意的是，若出現多處遊走性紅斑、關節炎、神經系統症狀或心臟併發症，則可能需要延長口服抗生素療程或改用靜脈注射抗生素。此外，若萊姆病進展至神經性或心臟併發症時，可能需要住院與進一步專科治療。
萊姆病如何預防？
為預防萊姆病，應盡量避免暴露於蜱蟲孳生的環境。若需前往郊區或從事戶外活動與工作時，務必做好個人防護措施，包括穿著適當衣物、使用驅蟲藥劑，以及返家後進行身體檢查。
- 穿著防護衣物：進入草叢或森林時，穿著淺色長袖衣褲及長襪，並將褲管塞進襪子裡。
- 使用驅蟲藥劑：在皮膚裸露處塗抹經政府核可、含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊驅蟲劑。
- 回家後檢查：戶外活動結束後應儘速沐浴並更換衣物，仔細檢查全身是否有蜱蟲附著，特別是腋下、腹股溝及頭髮邊緣。
今年首例萊姆病境外移入
台灣自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今，累計21例確定病例（每年介於0至3例），均為境外移入病例，感染國家以美國13例為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。
今年首例萊姆病境外移入！日前，衛福部疾管署公布2026年首例萊姆病境外移入個案，為北部60多歲本國籍女性，個案自2024年起居住於瑞典並曾至森林活動，2026年3月10日在當地發病，返台後再次就醫確診。雖台灣非萊姆病好發地區，不過近年疫情上升且地理分布擴大，民眾須做好預防措施。
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