病人罹腦瘤右眼被摘除⋯竟要求換新眼鏡?醫從患者身上學到的生命課

病人罹腦瘤右眼被摘除⋯竟要求換新眼鏡?醫從患者身上學到的生命課

2025/10/19
當生命來到最後階段,病人最想要的是什麼?醫師維多莉亞.史薇特(Victoria Sweet)於《上帝的旅館》一書中,寫下在深池醫院的所見所聞,包括患者與醫生面對病痛或生死時的心情轉折,以及身心靈照護的本質、代價和價值等真實寫照,她深切體會到,醫生並不需要做很多事,往往只是最簡單的處方,病人就會好轉,醫療或許可以「無為而治」。以下為原書摘文:

我答應梅潔醫師暫待的2個月早就過了,她也沒追問我下一步的打算。我和拉荷嫚醫師、蘿梅洛醫師、芬特娜醫師一起在入院病房區服務病患,感覺很自在。我開始從病患身上學到特別的東西,那就是身為病人的經驗。不過我在深池醫院待了多年之後才理解這個道理。

我能有這樣的體悟,是因為每天都會探看病人2次,甚至3次,通常持續好幾個月。我逐漸認識他們,當然,他們也逐漸認識我。我在深池醫院服務第一階段接近尾聲時,遇到一位特別的病患,一位令人難以面對的病患。

她甚至不是我負責的,而是蘿梅洛醫師的患者,但她的病床就在我負責的兩位患者之間,所以每天我都會經過她床邊。她罹患了可怕的疾病,在深池醫院稱得上可怕的疾病,那真的就是很可怕了。

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病患想要的只是新眼鏡

托德小姐35歲,是癌症患者,罹患的是腦瘤。她的病之所以可怕,是因為腦瘤正好長在右眼後方,即使動了手術,做了放射治療,腫瘤仍持續往眼睛外面長。其實醫生已摘除她的右眼,將眼瞼拉下來縫合,蓋住腫瘤,但它仍不斷成長。

托德小姐原本就不是美人胚子,放療使她落髮,服用類固醇導致她臉部腫脹,再加上縫合的眼皮開始隆起,此時的樣貌更讓人不忍正視。不過她總是態度親切,也很安靜。我經過時,她總是對我微笑,後來我們偶爾會聊一下,彼此簡單打個招呼,問候一聲。我已習慣她臉部的變形,儘管如此,從某個角度來說,我刻意不去多想她的感受。

有一天,我終於拋開遲疑,在她床邊停了下來,完全停下腳步。我們看著對方。她看著穿白袍、來去匆匆、頭髮有點蓬亂的我,我只看著她的左眼。我們稍微聊了一下,然後我問她:「有什麼需要我幫忙的嗎?」

「有,」她回答:「我真的不喜歡他們給我的食物,都切得碎碎的,淡而無味,你覺得那可能改變嗎?還有另一件事,你可以幫我安排眼科醫生嗎?我需要一副新的眼鏡。」

她的回應令我震驚,迄今依舊難忘,她的泰然自若也令我佩服至今。她想要的不是安樂死或萬靈丹,也不是藥效更強的止痛藥或其他醫生的意見,而是更換食物、更換眼鏡。

她完全沒提到自己的不幸,只是一派平靜,據實以告。無論是什麼原因讓她全然接受了自己的命運,此時對她而言,重要的都是些日常生活裡的小事。

後來我們的確幫她調整了膳食,也幫她配了一副新的眼鏡。不久,她搬到另一個病房,1年半後在那裡安詳辭世。儘管如此,她為我帶來的啟示,就像我從許多病患身上一再學到的,我花了較長的時間才徹底理解。大無畏。回歸本質,堅定自我,源源不絕的勇氣。

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重要的往往不是大事

那是大多數年輕醫生甚或大多數中年醫生都無法瞭解的特質,因為我們都很幸運,不曾身為病患,至少不曾像托德小姐那樣。醫生畢竟都是從年輕學子開始起步的,那時都很健康,充滿好奇,用功勤奮。我們對於不幸和無可避免的天意能理解多少?

有一所醫學院以入學前的活動來解決這個問題。他們要求醫學院的學生偽裝成病人,到未來工作的醫院裡就醫,希望他們藉此瞭解身為病人的感受——你必須交出手錶和皮帶,穿上裸露出背部的病袍,在候診廳裡躺在輪床上等候,感覺暴露又脆弱,只是一個籍籍無名的不幸者。

那是個不錯的主意,但效果不太好。每年6月,這些年輕俊秀的年輕人在區域醫院就醫時,頭髮、表情、眼睛看起來都很正常,醫生和護士當然一眼就看出他們是什麼身分。他們眨眨眼,微笑,甚至和這些因「腹痛就醫」的「病患」眉來眼去。

儘管如此,那還是不錯的點子,不錯的想法。托德小姐為我在深池醫院最初幾年留下最深刻的印象。她為我那幾年的學習做了總結,也隱約指出了我未來即將學習的方向。

即使在我們已經無法再為病患多做什麼的時候,找不到癌症也好,量不到奇異脈也好,總還是有些事情值得我們去做。那不見得是救人一命、偉大或英勇的事,而可能只是像換一副眼鏡、調整膳食那麼簡單。事實上,通常都是如此。

托德小姐讓我明白,我不需擔心自己會因病患的厄運而受到影響,他們會好好打理自己,我需要做的,只是問問自己能幫忙什麼,如果能幫上忙,就去做。至於那些無法自己回答的病患,還有其他方法可以得知他們的需求:詢問他們身旁的其他患者、護士、護理佐理員、志工⋯⋯等。我來到深池醫院以前,深信科學醫療的重要,但托德小姐讓我體認到日常小事的重要。

她也讓我有了這樣的推論:重要的往往不是大事。天意與命運那樣的大事是可以認命接受的,或許因為那些事太大,而且是命中注定的,終究無法改變。然而,只要有人在意,小事是可以改變或應該改變的。每天難以下嚥的三餐、破損的眼鏡⋯⋯等,這些時時刻刻提醒著我們切莫輕忽細節。

或許我們可以接受,我們面對考驗,是因為上帝自有其道理,或因為某些我們自己十分清楚的原因(深池醫院的病患就是如此),不過,無法改變膳食或更換眼鏡,卻只是因為身邊的人不夠關心。

這也是為什麼那些俊俏的醫學院學生偽裝成病人就醫,在候診廳等候,交出手錶、皮帶、衣服,甚至躺在輪床上等電梯,也不可能學到這些真實而細瑣的事。因為醫護人員的眨眼、輕碰、眉來眼去,都讓他們相信自己是值得關照的,也確實受到了關照。

(本文摘自/上帝的旅館:一間不只治病、更創造奇蹟的醫院/漫遊者文化)


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