兒童性早熟 有可能是腫瘤造成
近日有兩位7-8女童因乳房腫大而被焦慮的媽媽帶來就診，經身體檢查及抽血檢驗證實並無異常，家長才鬆了一口氣。性早熟乃第二性徵之過早出現，女孩子方面包括乳房腫大、出現陰毛、腋毛及月經等，男孩子則除陰毛、腋毛外，並有生殖器發育、長青春痘等。
澄清醫院平等院區小兒科-施忠憲 醫師表示，性早熟是由於性腺、腎上腺素，或下視丘腦垂體性腺軸的障礙所導致。一般分真性性早熟及假性性早熟(或不完全性早熟)兩大類。真性性早熟乃由於腦部之下視丘腦下垂體性腺軸過早活化，造成性腺、第二性徵的提早發育。而假性性早熟通常是因卵巢或睪丸的腫瘤、腎上腺增生、或因性腺荷爾蒙(雄性素、動情素)的外因來源所造成。
性早熟兒童因青春期提早到來，增多的性腺荷爾蒙分泌會刺激骨骼成長，雖然暫時長得比較高，但因骨骼早早就閉合，所以長大後的身高終究會比同儕的兒童為矮。在評估與診斷上，施忠憲 醫師指出，仔細的詢問孩子的過去病史、家族史、飲食及藥物史，詳細的理學檢查，包括性器官、身高、體重，以及之前生長曲線圖(包括身高、體重、頭圍等)之取得，判讀皆甚重要。
找出特定原因加以治療，進一步的實驗檢查包括骨骼年齡的判斷(一般之性早熟之骨齡會超前二歲以上)，相關荷爾蒙之血液分析(如黃體激素、濾泡激素、男性/女性荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等)，影像學的評估(如腎上腺、性腺超音波檢查、大腦核磁共振掃瞄等)，以及利用『促黃體荷爾蒙釋放激素』(LHRH)或『促性腺荷爾蒙釋放激素』(GnRH)來評估下視丘一腦下垂體一性腺軸之整體功能。
性早熟的治療是直接針對已知的特定原因來處理，中樞因素的性早熟可注射類黃體化荷爾蒙釋放激素(LHRH)之合成物，如Lupron等。施醫師說，此類合成物可調節腦下垂體的分泌，治療後能使青春前期之生長趨於正常。同時也應尋找可能導致性早熟的原因(如大腦腫瘤等)並處理之。至於假性性早熟(不完全性早熟)亦須查明其原因，如腎上腺增生、性腺腫瘤等，並加以治療，才會痊癒。
