發燒、口臭、牙齦紅腫⋯2歲童不吃飯，竟是「疱疹性齦口炎」作怪

2歲大的小薇日前發高燒到39度，當時發現口腔黏膜有破皮，被診斷為腸病毒感染，雖然隔天發燒較退了，但下巴周圍出現疹子，牙齦紅腫伴隨有局部出血和口腔異味，也較不願意進食。再次就醫時，醫師經理學檢查發現在牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有出現潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，診斷為「疱疹性齦口炎」。

書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，疱疹性齦口炎又稱疱疹性齒齦炎，主要是由第1型單純疱疹病毒（HSV-1）感染所致，因為此病好發為1～5歲幼童，少數也會發生在年齡較大的孩童。是經由接觸到含有病毒的體液傳染。

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疱疹性齦口炎易導致指頭炎

蘇軏說明，疱疹性齦口炎幼童患者常會出現以下4大症狀：

• 發高燒
• 口腔潰瘍
• 口臭
• 因口腔疼痛而造成厭食

此外他指出，這個疾病的特色是牙齦會出現紅腫和潰瘍，稍微碰觸便會流血。由於患者的唾液具有傳染力，接觸到破損的皮膚可能會出現水泡，喜歡吸手指的嬰幼兒，便有產生「疱疹性指頭炎」的機會。

蘇軏進一步解釋，腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」，由於都會在口腔出現潰瘍，在疾病初期不好區分。但腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部，而單純疱疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部；此外，腸病毒感染者牙齦大多是正常的，牙齦的紅腫和出血是單純疱疹病毒感染的特色。

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疱疹性齦口炎的治療照護

疱疹性齦口炎在治療方面，蘇軏表示，若是原本身體健康的兒童，只要使用退燒止痛藥，加上注意水分和電解質補充，選擇以柔軟、清涼的食物會較好入口，避免因疼痛不敢飲食，而造成脫水或熱量攝取不足。

他也提醒家中有幼兒的爸媽，有少部分疱疹性齦口炎症狀特別嚴重，或本身有免疫不全的患者，可以接受抗病毒藥物治療以縮短病程。倘若在治療過程中仍持續高燒不退，並出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時，應儘快就醫。

最後蘇軏提醒，家長在接觸疱疹性齦口炎患者的分泌物後，必須要注意手部清潔，方可妥善降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會。平時也要維持正常作息、均衡飲食、規律運動，以增強自身免疫力，也是預防疱疹性齦口炎的方式之一。