6旬婦腹痛、高燒竟結石導致「急性膽囊炎」醫:恐1週就重症致命

6旬婦腹痛、高燒竟結石導致「急性膽囊炎」醫:恐1週就重症致命

2023/7/4(2023/12/4 15:41更新)
一名6旬婦人近日突然右上腹疼痛、高燒不斷,在家人的陪同下就醫,經過醫師診斷發現是膽結石引起的急性膽囊炎,且電腦斷層顯示發炎情形相當嚴重,判斷需要開刀將膽囊切除。家人考量到她年紀較大、體力較差,選擇進行3D腹腔鏡手術,手術時間不到1小時,出血量少所以不需放置引流管,病患恢復狀況良好,術後第3天出院。

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恩主公醫院一般外科醫師陳彥嘉表示,大部份膽結石沒有症狀,許多人是因為結石阻塞膽管,併發急性膽囊炎,腹痛不止且病程進展快速,就醫後才發現原來自己有膽結石。膽囊在右上腹部,主要功能是儲存肝臟分泌的膽汁,若膽汁濃度過高或過度淤積,就會形成膽結石。

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膽結石5症狀恐膽囊炎

陳彥嘉指出,膽結石的尺寸大小不一,好發於以下4族群:

  • 女性熟齡族
  • 孕婦
  • 肥胖族群
  • 膽結石家族病史

陳彥嘉進一步解釋,膽結石大部份沒有感覺,若出現腹痛、發燒、噁心嘔吐、腹脹、食慾不振等症狀,通常膽囊已經發炎,演變成膽囊炎,這時醫師會先安排超音波與電腦斷層來做檢查與評估,確認是否為急性膽囊炎。

陳彥嘉警告,急性膽囊炎病程快,1週內就可能從輕症轉為中重症,嚴重時可能會併發敗血症甚至死亡,若民眾持續右上腹疼痛和高燒不斷,一定要趕快就醫檢查、盡早治療,切莫忍痛,延誤病情導致惡化。

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急性膽囊炎治療方法

陳彥嘉說明,急性膽囊炎最主要的治療方式是手術切除膽囊,能有效預防膽結石再復發或產生其他併發症。他指出,隨著科技進步,大部分腹部手術已不需要劃開10~15公分的傷口,改為使用腹腔鏡進行手術,腹腔鏡又分為2D與3D。

3D腹腔鏡的畫面可以自動對焦,也不易起霧,因此手術畫面會更清晰,可以精準切除病灶,降低周圍重要器官及血管的損傷,並減少手術時間,傷口也比傳統開腹手術小,只有0.5~1公分,術後的疼痛感也隨之降低,對於希望快速恢復的患者或熟齡族來說,是較好的選擇。

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《優活健康網》採訪編輯

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