腸病毒流行「這1型」最危險:致死率逾3成!專家:7月起可自費打疫苗

腸病毒流行「這1型」最危險:致死率逾3成!專家:7月起可自費打疫苗

2023/5/19
腸病毒今年已進入流行期,當心5歲以下幼童是重症高風險群!專家指出,新冠疫情3年以來,各種病毒大流行被抑制,成人免疫保護力降低,帶給新生兒、幼兒的抵抗力也不足,且今年免疫負債大反撲,重症死亡率最高的腸病毒71型病例也持續增加。但好消息是,台灣已有2款腸病毒疫苗,通過衛福部食藥署核可上市,保護率高達98%。

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爸媽小心!台灣目前正式進入腸病毒流行期,疫情持續升溫,門急診數自4月底已連續2週突破萬人,衛福部疾管署更指出,近期腸病毒就診人次更是2017年以來同期最高。

「今年恐怕是腸病毒重新流行的一年。」台灣流行病學專家、中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前,若依照腸病毒每2至3年就大流行的特性,加上防疫解封,提前預防更加重要。

何美鄉解釋,腸病毒是一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等100多種病毒,尚可細分多種型別,「目前社區內流行的腸病毒以克沙奇A型為主,其他尚有腸病毒71型、腸病毒D68等型別,其中以腸病毒71型,所引發的重症死亡風險最高,家中有5歲以下幼童的爸媽須慎防。」

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腸病毒71型恐併中樞神經損傷

何美鄉進一步解釋,腸病毒病程進展快速,平均發病3天內便可併發重症,而腸病毒71型為台灣歷年腸病毒流行的主要病毒株,也是亞太國家最常見引發重症的型別,「尤其新生兒免疫力較低,加上其血腦屏障尚未發育完全,腸病毒更容易侵犯腦部中樞神經系統,造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等嚴重併發症,致死率更超過3成。」

茂盛醫院副院長、小兒科醫師簡佳裕表示,9成的腸病毒71型重症,皆為5歲以下嬰幼兒,其中新生兒與幼兒的感染症狀,也略有不同:

  • 幼兒大多會出現手足口病,或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎
  • 新生兒中高達8成,均為無症狀感染

他指出,腸病毒傳染力強、病程進展快速,會透過糞口、飛沫、接觸傳染,潛伏期至痊癒後8~12週,皆仍具有傳染力,可能藉由無症狀成人不經意傳染給家中幼兒,根據統計,超過5成來自家庭成員之間互相傳染。

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自費腸病毒疫苗7月開打

「腸病毒沒有特效藥,只有支持性療法。」何美鄉指出,所幸台灣目前已研發2款腸病毒疫苗,並取得上市許可,適用於2個月至6歲以下的高危險族群,且只須接種兩劑並間隔28天,最快今年7月可供自費接種;該疫苗主要能預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型,保護率高達98%,針對其他腸病毒亞型,亦具優異交叉保護力。

簡佳裕說明,台灣首次研發之2款本土腸病毒疫苗,分別為「安拓伏腸病毒71型疫苗」(EnVAX-A71)、「高端腸病毒71型疫苗」(ENVACGEN),疫苗問世後,可謂為防範腸病毒重症死亡的福音。

2款「腸病毒疫苗」接種時程、施打劑量、疫苗效果、保護力及副作用比較

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安拓伏腸病毒71型疫苗、高端腸病毒71型疫苗,預防71型腸病毒的保護效力逼近百分之百。(圖片提供:茂盛醫院副院長、小兒科醫師簡佳裕)

腸病毒生活照護、預防重點

若幼兒罹患腸病毒,可能會食慾不振、吞嚥困難,簡佳裕建議,可吃冰涼好吞的食物如布丁,避免酸辣飲食,「日常最好做到全家人勤洗手、使用含氯的漂白水清理環境(酒精消毒無效),才能於生活中預防傳染。」若不幸感染就在家多休息,千萬不要變成散播傳染源頭。

《優活健康網》採訪編輯

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