情緒低落又癲癇,竟是缺乏●●營養素!醫:3族群手麻腳麻要當心

情緒低落又癲癇,竟是缺乏●●營養素!醫:3族群手麻腳麻要當心

2022/12/5(2022/12/5 16:26更新)
25歲張小姐這1年多來,經常陷入不明原因的情緒低落,在身心科診所診斷為憂鬱症,服藥治療都沒有明顯改善。日前突然出現癲癇症狀,到神經科就醫,評估抽血數值發現,是因缺乏維生素B12而造成。

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台北慈濟醫院神經科主治醫師劉修勳發現,張小姐維生素B12相當低,僅有不到150皮克/毫升,認為病人的癲癇跟情緒障礙,很可能是因為缺乏維生素B12造成的。治療上利用針劑配合口服的維生素B12治療,經過1個月的時間,張小姐的情緒才恢復開朗、穩定,癲癇也不再發作。

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缺乏B12症狀、危險族群

劉修勳說明,維生素B12是構成神經的重要角色,可以幫助周邊神經的髓鞘形成,所以B12不足的表現非常多元,可能出現神經相關疾病症狀,如:

  • 手麻腳麻
  • 癲癇
  • 憂鬱
  • 認知功能失調

他進一步指出,由於維生素B12的吸收得靠腸胃道,B12的缺乏可能發生在以下族群:

  • 65歲以上老年人:易有萎縮性胃炎或糖尿病用藥,B12缺乏的發生率約30~40%
  • 曾有胃部手術史、吸笑氣:會影響B12合成,因此容易造成B12缺乏

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診斷還要看氨基酸數值

然而,劉修勳也補充說明,維生素B12的正常值雖然至少要在200~400皮克/毫升,但病人是否缺乏卻不能只單看B12的檢查數值,還要加看血液中「同半胱胺酸」的數值。

同半胱胺酸是一種是血液中的氨基酸,為蛋白質代謝的中間產物,因為具有毒性,需要被人體代謝掉;但是它的代謝需要靠維生素B12,因此要是B12不足,同半胱胺酸就會升高,增加毒性,傷害神經、細胞甚至血管。

除了抽血外,醫師也會再視病人症狀安排進一步檢查如:認知障礙做核磁共振、手腳麻木安排神經電器生理檢查、步態不穩做神經學檢查等等。若排除其他疾病,確定是維生素B12不足、同半胱胺酸過高,就會以針劑或口服的方式替病人補充維生素B12。

B12每日補充建議

對此,台北慈濟醫院侯沂錚營養師也提到,依據衛生福利部「國人膳食營養素參考攝取量」,維生素B12一天要吃到2.4微克,民眾若每天喝兩杯牛奶、吃一顆雞蛋便已足夠。而全素者或乳糖不耐症者,則建議固定補充綜合維他命,或含強化維生素B12的酵母粉,以滿足人體需求,兼顧均衡營養。
  
由於維生素B12缺乏的症狀多變,若民眾有上述提及的手麻、腳麻、癲癇或不明原因憂鬱,劉修勳建議到神經科門診做詳細檢查,特別是老年病人,因容易帶有多重疾病,所以及早找出病因,及早治療,才能享有好的生活品質。

《優活健康網》採訪編輯

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