突然長「痣」不痛不癢藏危機?醫提醒「觀察7點」提前揪出皮膚癌

突然長「痣」不痛不癢藏危機?醫提醒「觀察7點」提前揪出皮膚癌

2022/6/16
85歲鍾奶奶某天下唇角出現一顆褐黑色突起物,因不痛不癢、長得和痣差不多,便不以為意,然而這顆「痣」幾個月竟演變為潰瘍,擦藥也無法改善,傷口越來越大,這才驚覺不對勁,前往求診,台北慈濟醫院整形外科醫師李京軒經病理切片檢查,確診為皮膚基底細胞癌。

李京軒指出,皮膚是人體面積最大器官,任何只要有皮膚的部位都可能生成皮膚癌,其致病危險因素包括:紫外線暴曬、家族史、接觸化學藥劑、皮膚反覆發炎等,年紀越大發生機率越高。

基底細胞癌最常見,黑色素細胞癌最棘手

李京軒說明,皮膚癌可依癌細胞來源不同,可大致分為3種形態,基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素細胞癌。其中,由黑色素細胞癌病變引起的黑色素細胞瘤是當中最棘手的,惡性度、轉移率都高,所幸發生率僅為10萬分之1。

皮膚角質細胞癌變產生的基底細胞癌則最為常見,佔所有皮膚癌50%以上,惡性程度低,生長緩慢且不易轉移,及時接受手術便可有效治癒。雖然相較其他癌症,皮膚癌治癒率高,但放任其惡化,還是可能侵犯肌肉、神經,甚至轉移至淋巴或其他器官,影響預後。

長痣長斑就是癌?醫師建議觀察7點

皮膚癌初期往往因不痛不癢毫無症狀,被民眾誤以為是黑斑、痣,或是不小心弄到的小傷口而延誤治療。李京軒提醒,皮膚癌雖與斑痣相似,但仍有區別,若觀察到:

  • 形狀不對稱
  • 邊界不清楚
  • 顏色不均勻
  • 大小超過0.5公分
  • 短期出現不尋常變化
  • 不明出血
  • 潰瘍久不癒合

就可能是皮膚癌徵兆,應該盡早尋求皮膚科或整形外科醫師診治,以利早期發現早期治療。另外,他也提醒紫外線是造成皮膚癌的最大元凶,呼籲民眾外出應做足防曬。

臨床上,皮膚癌診斷需仰賴切片檢查,醫師會依腫瘤大小、侵犯部位等評估治療方式,一般以手術切除為治療首選,為求除惡務盡,手術會由病灶向外延伸預留0.5公分以上的安全範圍進行廣泛性切除。

由於鍾奶奶的腫瘤接近唇瓣,李京軒採取廣泛性楔形切除術,做一V形切口清除病灶,一方面有利縫合,另一方面也能維持嘴唇生理功能及外觀。術後恢復良好,定期回診追蹤。

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黑痣轉變為潰瘍傷口,長久不癒,擦藥也不見改善。圖片來源:台北慈濟醫院
《優活健康網》採訪編輯

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