小孩染疫,恐併腦炎、MIS-C怎觀察?醫提醒「4大關鍵時間點」

小孩染疫,恐併腦炎、MIS-C怎觀察?醫提醒「4大關鍵時間點」

2022/6/13
台灣新冠疫情稍降溫,但民眾更擔心染疫康復後,仍會引發新冠併發症、後遺症,而近日兒童多系統發炎症候(MIS-C)的個案明顯增加,也讓家中有確診兒童的爸媽人心惶惶!醫師就提醒,若兒童要與病毒共存還需面對4大關卡,也一語道破「該不該打疫苗」的利弊。

中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉絲頁表示,今年目前台灣新冠染疫兒童人數約為53萬人,而MIS-C的發生時間為感染後2~6週,加上遞延效應,隨著染疫兒童持續增加,後續發生MIS-C的兒童人數將持續上升,是接下來醫界關注的重點。

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台灣正面臨兒童MIS-C的關鍵時期

謝宗學分析,亞洲人感染Omicron變異株後發生MIS-C的機率推估為萬分之一,表示潛在可能發生MIS-C的總人數為53人。台灣截至6月12日為止,已發生MIS-C的人數是8人,代表後續仍至少有45位患者可能發生MIS-C。

但因台灣兒童感染新冠後「併發腦炎」的病例出乎意外的多,跌破所有專家的眼鏡,他也坦言,「對於台灣發生MIS-C的機率是否能守得住萬分之一的關卡不太有信心。」

由於MIS-C的症狀跟川崎氏症類似,且台灣兒科醫師有治療川崎氏症的豐富經驗,再加上家長的警覺和就醫的便利性,謝宗學也指出:「MIS-C相較於猛爆急性腦炎,會有比較充足的反應時間,也相信台灣MIS-C的死亡率會比平均1~2%還低。」

小孩染疫後,需留意4大關鍵時點

但謝宗學表示,兒童與病毒的共存之路至少需要面對4個關卡,從出現症狀後開始,有4個關鍵時間點一定要留意。

1. 發病後48~72小時內:
反覆高燒、噁心嘔吐、食慾變差讓孩子不舒服,猛爆急性腦炎和其他嚴重併發症等,常出現於這個時期。

2. 發病後4~5天:
高燒和其他症狀緩解,活力食慾恢復,但有時出現雙腿痠痛、無法行走、甚至茶色尿等「橫紋肌溶解症」症狀。

3. 染病後2~6週內:
可能出現危及生命的MIS-C,容易低血壓或休克,需要加護病房治療。

4. 染病後數月:
可能出現「長新冠」症候群,目前仍有待進一步的研究。

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謝宗學認為,目前只有「避免染疫」和「接種疫苗」2個方法,才能避免或減少上述4道關卡的考驗,在親身接觸大量染病兒童後,「我真心覺得接種疫苗仍是利大於弊的選擇。」

他呼籲,沒有疫苗護體,面對的重症風險和後續可能發生的後遺症,遠遠超過打疫苗可能出現的副作用,在兩者風險評估下,效益已經很明顯。

《優活健康網》採訪編輯

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