別輕忽胃食道逆流　3情況恐成食道癌

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）胃食道逆流是國人常見且惱人的問題。由於飲食西化、生活形態改變，台灣胃食道逆流盛行率有逐年增加的趨勢。目前台灣胃食道逆流盛行率約20至30%，其中約2%的患者會進展成巴瑞特食道（可視為一種癌前病變），增加罹患食道癌風險。

胃食道逆流典型症狀　胸口灼熱感、胃酸逆流

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師邱林劭嘉說明，胃食道逆流可分成典型症狀以及非典型症狀。典型症狀主要有2個：胸口灼熱感、胃酸逆流；非典型症狀則有非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、及食道外症狀（持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞）等。

胃食道逆流3大類狀況　當心罹食道癌風險

出現典型症狀為主時，除了飲食及生活型態調整，可以經驗性藥物治療並持續追蹤病況；但如果有非典型症狀，則建議尋找專科醫師，先排除其他可能診斷。而當臨床上出現以下狀況時，會建議進一步胃鏡檢查，排除相關併發症及食道癌的可能：

1）有警戒症狀／

• 60歲以上新發生的消化不良。
• 腸胃道出血證據（吐血、黑便、糞便潛血陽性等）。
• 不明原因體重減輕。
• 吞嚥困難。
• 吞嚥疼痛。
• 持續嘔吐。
• 一等親內有腸胃道癌症病史。

2）有多個「巴瑞氏食道」風險因子／

• 胃食道逆流至少5至10年（必要條件）。
• 男性。
• 橫隔裂孔疝氣。
• 肥胖。
• 夜間逆流症狀加重。
• 抽煙。
• 一等親有巴瑞氏食道或食道癌病史者。

3）對藥物治療反應不佳者。