廔管感染 恐中斷腎友血路

廔管感染 恐中斷腎友血路

2016/9/22(2022/3/15 16:43更新)
(優活健康網記者徐平/綜合報導)有糖尿病史、洗腎多年的73歲朱先生,某日身體不適、意識不清,送醫發現他手臂上的洗腎廔管因感染導致破裂,醫師緊急手術,修補破裂的血管並做傷口清創,同時在傷口復原前,裝上新的臨時洗腎廔管,以免因此中斷洗腎。

忽略衛生保養 恐引發廔管感染

凡是需要長期接受洗腎者,都需裝置洗腎廔管,洗腎廔管是洗腎病友維護健康的重要角色,因此良好及合適的洗腎廔管對洗腎病友非常重要,若是疏忽了洗腎廔管的衛生及保養,有可能引發嚴重的廔管感染甚至破裂的危機。

廔管通路 影響透析品質、效果

宋鎮宇醫師提醒,洗腎廔管通路的功能會影響透析的品質及效果,所以特別需要維護它的安全與衛生,目前洗腎廔管的形態,包括手臂上的自體動靜脈廔管、手臂上的人工動靜脈廔管,及頸部或鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管:

1)     手臂上的自體動靜脈廔管/

因為自體血管有彈性,可以隨著血流的大小而增長,是洗腎廔管的最佳選擇但因血管需要時間養成,適合活動力較佳的病人。

2)     手臂上的人工動靜脈廔管/

以人工血管作為洗腎廔管,糖尿病友由於手臂上的動靜脈較細小,若手術前評估發現無可接合的血管,也可以成為替代方案。

3)     頸部或鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管/

若病人已出現嚴重尿毒症狀或肺水腫,就須先在頸部或鼠蹊部植入「臨時希克曼氏雙腔導管」,先行改善狀況,因有部分外露於體表,易有感染的風險。

避免壓迫、穿寬鬆袖口、清洗皮膚

宋鎮宇醫師表示,平日照護洗腎廔管的原則,如:廔管側肢體避免壓迫、避免阻斷血液循環的動作、穿寬鬆袖口的衣服、平時清洗裝置洗腎廔管的皮膚表面,並保持乾燥,洗腎病友們若能留意執行,就能避免感染及阻塞等併發症發生。

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