又黃又癢！　小心膽汁淤積

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）當發現有皮膚發黃、發癢、眼白黃或右上腹部不適等症狀時，可能就有膽汁淤積的問題，成大醫院放射線診斷部簡嘉佑醫師表示，常見膽汁淤積的問題，是膽道結石阻塞膽管，另外，原發性或肝轉移的肝臟腫瘤、膽道癌、胰臟癌等，也都會造成膽汁淤積的問題，需要儘快解決。

然而，形成膽汁淤積的原因，較常見的是病毒性肝炎或其他肝炎、藥物中毒性和酒精性肝病屬於肝內原因，肝外原因有膽道結石、膽道腫瘤及其他原因的膽道梗阻，至於原發性膽汁性肝硬化、妊娠期膽汁淤積、轉移性肝癌則是比較少見，膽汁淤積的症狀，可能出現皮膚發黃、發癢、眼白黃、右上腹部不適、厭油膩、噁心、嘔吐、便秘、尿色深黃似濃茶樣、膽道完全阻塞時大便白如陶土色、四肢乏力、易疲勞、食慾差等表現。

最佳處理方式 　經皮穿肝膽汁引流

 成大醫院放射線診斷部簡嘉佑醫師表示，經皮穿肝膽汁引流管(PTCD)透過超音波的引導，經由皮膚穿刺進入，經過肝臟到達肝內的膽管，使淤積的膽汁經管路引流至體外，這對於無法手術切除的原發性惡性腫瘤所造成的黃疸、胰臟腫瘤所引起的黃疸，是最佳的處理方式。

經皮穿肝膽汁引流也是膽汁淤積引發敗血症最快速拯救性命的方法，黃疸患者手術前需做膽道減壓，經皮穿肝膽汁引流術可以降低其併發症，以及死亡率，其他，像是膽腸吻合處的良性狹窄，狹窄以可能導致膽汁無法流入小腸，也可以透過經皮穿肝膽汁引流術，放置氣球擴張器置入支架來改善。

引流管傷口處發紅、腫脹 　應回院處理

接受經皮穿肝膽汁引流術後1~2 天，可能會有少許血水由引流管流出，之後膽汁會逐漸變為正常的金黃色，如有以下情況，像是引流之膽汁顏色應呈黃褐色，如為紅色為異常，發燒、寒顫，或引流管引流液減少、外滑或滑脫，引流管傷口處有發紅、腫脹等情形都應儘早回院處理。