大腸憩室感染亂吃藥 拖成壞死筋膜炎險死

大腸憩室感染亂吃藥 拖成壞死筋膜炎險死

2016/4/15(2022/3/15 17:15更新)
(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)疼痛是身體警訊,千萬不要輕忽!一名58歲洪姓婦人,去年底左後背隱隱作痛,就醫沒找出病灶,雖然疼痛持續,卻怕請假丟工作,自己到藥局買消炎止痛藥吃,沒想到半個多月後病情變本加厲,合併腳痛水腫行走不便,幾天後竟喪失意識被緊急送醫。檢查發現是併發死亡率超過5成的壞死性筋膜炎!醫療團隊緊急手術切除壞死腸道、多次清瘡並給予抗生素治療,才救回她。

糖尿病人+壞死性筋膜炎 死亡率5成以上

收治的臺中慈濟醫院檢查顯示,洪婦血糖、感染指數偏高,急診醫師做電腦斷層發現,左側後腹腔大量膿瘍,一路蔓延經左側骨盆再向下到大腿與膝蓋,整片感染十分嚴重,已出現壞死性筋膜炎。醫師推斷跟婦人罹患糖尿病,免疫能力不佳有關,加上拖延以致病情惡化。

糖尿病人合併壞死性筋膜炎死亡率超過5成,十分棘手。「這麼嚴重的感染,一定要從源頭處理,才有機會過關。」大腸直腸科林北江醫師依感染狀況研判,感染源頭是降結腸憩室發炎造成的腸道破洞,糞便滲漏到後腹腔,導致感染、膿瘍一路往下蔓延,他表示,疼痛反映身體狀態,只用藥壓制可能模糊焦點,像洪婦感染源位於後腹腔,沒肚子痛,只感覺背痛,自己買消炎止痛藥,換來一時不痛,卻因病灶快速惡化差點送命。

林北江說,「後天性大腸憩室」是大腸壁比較薄的地方往外凸出的一個小凹陷,憩室破洞是因為食物殘渣掉進凹陷處阻塞,感染造成憩室發炎,嚴重感染會造成腸破洞,一旦發展成壞死性筋膜炎,就得靠積極清瘡開刀與抗生素治療,快速清理感染源才有機會搶救生命。

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