面對咳嗽 要找出真正原因

面對咳嗽 要找出真正原因

2011/9/15(2022/3/15 19:48更新)

「為什麼感冒之後,我咳嗽那麼久,吃藥都吃不好?」這是在門診診間常聽到的 一句話,雖經醫師多方解釋,卻也常不能讓患者得到滿意的答覆,難怪台諺有云:「醫生怕治嗽,作土水的怕抓漏!」

臺大醫院竹東分院家庭醫學科馬雪玲醫師說,因為造成咳嗽的原因實在是太多,要想一一排除不僅費時費力,還要患者能充分回憶並娓娓道出咳嗽過程的特殊病徵,例如發燒、喘鳴、鼻涕倒流、胃酸逆流 、以往的病史、最近吃過甚麼藥、接觸什麼人、對甚麼食物或東西過敏、生活環境的變化等。

馬雪玲醫師表示,想在短短的看診時間內,卻實難以立即找出咳嗽持續的原因。 但若能對於造成咳嗽的機轉及治療方向有所瞭解,應可使病患有所依循而不致「病急亂投醫」。

馬雪玲醫師指出,會引起咳嗽反應的情況包括氣道異物侵入、吸入刺激性氣體、心臟衰竭、肺水腫、感冒、鼻炎、喉氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌氣喘、支氣管擴張症、肺氣腫、塵肺症、肺寄生蟲、肺梗塞、肺膿瘍等。排除了上述心肺問題, 還要考慮有無胃食道疾病、耳道發炎引起的咳嗽反射、藥物的副作用(如血壓用藥ACEI或BETA-BLOCKER)、甚至考慮心理作用(如身心症等)。

延伸閱讀「咳嗽原因」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12258

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